附一医院门诊病历书写制度（优选10篇）

附一医院门诊病历书写制度

适配人群	门诊医师，急诊医生，病历质控员	使用场景	门诊接诊，急诊处置，病历质控
制定背景	医生写病历太随意，字迹潦草、漏项多，病人投诉多，怕出医疗纠纷。
适用范围	所有门诊医生和实习医生。
职责分工	医务科牵头管，科室主任日常盯，质控员每月查病历。
管理规定	字迹要清楚，错字划双线，时间写准，主诉简短，现病史分栏写，体检写阳性和关键阴性，诊断写全。
监督与罚则	新医生先培训再上岗，每月抽10份病历打分，低于80分扣绩效，连续两次不合格停岗重学。

第一人民医院门诊病历书写制度

1.门诊病历书写应及时，记录应详细、清楚。

2.病历客观真实记录医生的问诊内容和体格检查内容。字迹清晰可辨，不得刮、粘、涂和其他方法去除原来的字迹，出现错字应用双线划在错字上。

3.就诊时间正确填写，急诊病历具体到分钟。

4.主诉内容是主要症状和体征简明扼要、规范。

5.现病史及既往史内容要完整、规范，初诊病人须分栏写，复诊病人可连续写。

6.体检有阳性体征及鉴别诊断的阴性体征，急诊病人或危重病人须有生命体征、意识状况描写。

7.辅助检查结果须简要记录，诊断要完整、规范，处理要合理、规范。

8.门诊会诊后须在门诊病历上记录会诊情况。

附一医院门诊病历书写制度：附一医院门诊工作

适配人群	门诊部主任，科主任，主治医师	使用场景	门诊分诊，疑难会诊，优先就诊
制定背景	门诊乱哄哄的，病人排队乱，医生安排没规矩，重病人没人管，病历写得马虎。
适用范围	所有在门诊看病的病人，还有门诊部、各临床科室的医生护士。
职责分工	业务副院长和门诊部主任一起管，各科主任负责本科室，主治医或高年资住院医帮着干。
管理规定	重病人优先看，两次看不好要会诊，病历得写清楚，检查结果不能拖，不能随便离岗。
监督与罚则	门诊部定期查病历和质量，科主任要出门诊解难题，不守规矩就通报批评，严重就扣绩效。

第一人民医院门诊工作制度

1、医院有一名业务副院长和门诊部主任具体分管门诊工作，各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术领导和行政管理，各科(特别是内、外、妇、儿等科)应确定一位主治医师或高年资住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。

2、按当地卫生行政部门规定季节(日期)开设肠道门诊。根据医院技术特长开设专科(病)门诊。

3、门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任。

4、对疑难重病员不能确诊、病员两次复诊仍不能确诊者，应及时报请门诊部组织专家会诊或收住院。

5、科主任、主任、副主任医师定期出门诊，解决疑难病例。

6、对急症病员、重病员、60岁以上老人、残疾人、离休干部、军人、教师及来自远地的病员，安排优先门诊。一般病员按挂号顺序就诊。

7、对病员进行认真检查，并按门诊病历的统一格式写好门诊病历，各科应定期检查总结门诊医疗质量。

8、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围，做好预约登记，并交待术前注意事项。医师要加强对换药室、治疗室、门急诊、手术室的检查指导，必要时要亲自操作。

9、门诊各科与住院部应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收病员住院治疗。

10、加强检诊，做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。应建立传染病诊室，作好疫情、职业病、肿瘤报告。

11、门诊工作人员坚守岗位，不得擅离职守，有计划地安排病员就诊。关心体贴病员，礼貌耐心地解答问题，强调首诊负责制。

12、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病，计划生育和优生等知识。

13、门诊医师要采用保证疗效，经济便宜的治疗方法，科学用药、合理用药，尽可能减轻病员的负担。

14、对基层或外地转诊病人，要认真诊治。在转回基层或原地时要提出诊治意见。

附一医院门诊病历书写制度：附一医院住院医师导师

适配人群	主任医师，副主任医师，高年主治医师	使用场景	住院医师轮转，临床带教，规范化培训
制定背景	住院医师轮转多，没人盯紧带教效果差。怕他们学不扎实，临床能力跟不上。
适用范围	管所有第一阶段轮转的住院医师，各科室病区都得照办。
职责分工	科主任管总，导师具体带人，教研室主任定人选，医院职能部门抽查。
管理规定	导师必须是副主任医以上，带人不能超3个，要按大纲定计划、抓操作、改论文、管思想。
监督与罚则	导师每月填考核表，科主任每季查进度，职能部门半年抽检，没做到就约谈补课。

附属医院住院医师导师制度

各科室:

住院医师导师按病区或部门设立，负责轮转到该科室所有住院医师的指导工作，指导对象为第一阶段培养的住院医师。

一、导师资格:

1、主任医师或副主任医师职称，个别科室经住院医师规范化培训领导小组同意(书面意见)也可为高年主治医师。

具有高尚的医德医风，严谨的治学态度，强烈的事业心和责任感及强烈的临床教学观念。

具有扎实的医学理论及基础知识，坚实的业务水平，过硬的临床能力(包括接触病人、采集病史、体格检查、常用诊疗操作、临床思维方法、分析问题和解决问题的能力)。

2、导师或导师组，也可视不同学科情况不分阶段(只带教第二阶段)或分阶段(特殊学科带教分第一阶段、第二阶段)。一位导师带教不同年资的住院医师不超过3名。

二、导师职责:

1、住院医师导师在科主任领导下执行带教任务。

2、配合医院职能部门落实接受指导的住院医师的专业培训计划，导师与住院医师共同依据《临床住院医师规范化培训大纲》(以下简称《大纲》)要求结合培养对象和临床实际制订培养计划。

3、按《大纲》规定的学习病种，落实住院医师诊治一定量的病种和病人(包括操作)。

4、指导、督促住院医师学习《大纲》所规定掌握的基本技能，尤其是操作考核选项，要达到一定数量和熟练程度。

5、指定住院医师阅读专业资料(中、英文)，修改住院医师的译文和论文。

6、落实培养计划及了解、检查、督导住院医师计划执行完成情况(临床实践、业务工作和学习情况)。

7、关心住院医师思想、生活情况，培养敬业精神。

8、负责住院医师日常工作考核，听取科室医护人员及病人对住院医师的反馈意见，对存在问题及时处理并向科主任汇报。

三、导师选定:

导师由教研室主任或科主任指定，包括科室导师的数量和人选。

导师制实施从20**年毕业的住院医师开始执行。

附一医院门诊病历书写制度：附一医院首诊负责

适配人群	首诊医师，会诊医师，接诊医生	使用场景	急诊分诊，跨科会诊，门诊挂号纠错
制定背景	怕病人没人管，尤其急的重的。怕推来推去耽误救命时间。
适用范围	所有门诊和急诊接诊医生。
职责分工	第一个看病的医生是主责人。科主任要盯紧。医务科不定期查落实情况。
管理规定	问病史、做检查、写病历不能少。急危重必须先抢救。会诊不能拖不能推。
监督与罚则	每月抽查病历看记录全不全。发现推诿扣当月绩效。三次出错停岗培训。

第一医院首诊负责制度

1.首诊负责制度是指第一位接诊医师(首诊医师)对其所接诊病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底的制度。

2.首诊医师应按要求进行病史采集、体检、辅助检查并书写病历

3.对诊断已明确的本科病人应及时治疗或收住入院;对诊断尚未明确的病人应及时请上级医师或相关专科会诊;对非本科的急、危重病人(包括跨科病人)，首诊医师首先抢救处理并及时请相关专科会诊，被邀请科室医师不得以任何理由拖延和推诿抢救。

4.会诊明确归属科室后，做好交接班工作，由归属科室负责抢救及后续治疗

5.对在门诊挂错号的非急、危重病人，接诊医师可指导其去相关科室就诊。

附一医院门诊病历书写制度：附一医院急诊科工作

适配人群	急诊医师，急诊护士，进修医师	使用场景	急诊抢救，危重会诊，观察室查房
制定背景	急诊病人来得急，病情变化快，怕乱套出事，得有规矩管着。
适用范围	急诊科所有医生护士，还有来这儿看病的病人。
职责分工	急诊科主任天天盯着，医务科时不时查，院里考评小组打分发奖罚。
管理规定	老手才能单独值班，急救单子要标“急诊”，抢救药械不能少，交接班不能糊弄。
监督与罚则	主任每月检查记录，医务科突击抽查，谁没做到扣绩效，严重就谈话重学。

第一医院急诊科工作制度

一、急诊科医护人员必须具备一定临床经验和技术担任急诊室工作，轮换不应过勤。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师由科主任批准方可参加值班。

二、处理急诊病员应有高度的责任心和同情心。应及时、严肃、认真、敏捷地进行救治，并严密观察病情变化，做好各项记录。所有急诊申请单、处方应有“急诊”标记。

三、对疑难、危重病员应立即组织会诊、就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对立即需行手术的病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。

四、急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。

五、急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。

六、急诊室观察室要实行病区化管理，按要求写好病例，及时诊治，每天实行早晚二次查房制，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过三天。

七、遇重大抢救、涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时进行请示及报告。

八、上述制度由急诊科主任负责检查，考评;医务科负责监督、抽查。院考评小组实施奖惩。

附:急诊范围

1.急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等。

2.突然性急性腹痛。

3.突发高热。

4.突然出血、吐血、有内出血迹象、流产、小儿腹泄、严重脱水、休克者。

5.有抽风症状或昏迷不醒者。

6.耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者。

7.眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍。

8.颜面青紫、呼吸困难者。

9.中毒、服毒、剁肢、自缢、淹溺、触电者。

10.急性尿闭者。

11.发病突然、症状剧烈，发病后迅速恶化者。

12.烈性传染病可疑者。

13.急性过敏性疾病。

14.慢性病或在门诊治疗的病人，病情突然加重。

15.经治医师认为符合急诊抢救条件者。

附一医院门诊病历书写制度：附一医院职业安全监测

适配人群	临床医护人员，医技检测人员，放射科医师	使用场景	放射作业，毒物接触，噪声暴露
制定背景	医院里有辐射、消毒水味儿、噪音这些伤身体的东西。怕医生护士天天接触得病。想早点发现、早点防住。
适用范围	只管临床科室和医技科室的人。
职责分工	院里管安全的部门牵头干。人事科调换病人岗位。各科室自己做防护、发口罩手套。医生护士要守规矩。
管理规定	上岗前必须体检。每年再查一次。不能让有禁忌的人碰危险活。有毒地方要挂标志、备急救药。
监督与罚则	安全部门定期测粉尘噪音。查记录看有没有漏检。没做到的要补上，再犯就通报。科室要留好检查单子存档。

附属医院职业安全监测制度

为做好医院卫生检测工作，使作业场所职业病危害因素的强度或浓度符合国家职业卫生标准，有效预防职业危害，切实保障员工健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》，制定本制度。

一、目的

为了预防、控制和消除职业危害，保护员工身体健康制订本办法。

本办法适用于医院各临床医技部门。

二、术语和定义

职业病----是指劳动者在工作及其他职业活动中，因接触职业危害因素而引起的，并列入国家公布的职业病范围的疾病。

职业危害----是指存在于工作场所或者接触特定职业相伴随，对从事该职业活动的劳动者可能造成健康损害或者影响的各种危害。

职业禁忌症----是指从事特定职业或者接触特定职业危害因素时，比一般职业人群更易遭受职业危害和易患职业病，或者可能导致原有自身疾病病情加重。或者在从事作业过程中，可能导致对他人健康构成危险的特殊生理或病理状态。

有害作业----是指在施工生产环境和过程中存在的可能影响身体健康的因素(包括化学因素、物理因素和生物因素等)。

三、职责

(一) 相关职能部门负责对职业危害因素的辨识、评价，制定职业危害防治措施，开展职业病防治的宣传、教育，负责职业病的统计、报告和档案管理工作。

(二)人事科负责对职业病患者调换工作岗位，安排休养。

(三)各临床医技部门负责职业病防治措施的实施，对职业病防治设备进行经常检查、维护和定期检测，保持正常运转，并按规定发给员工符合质量要求的个人卫生防护用品和保健食品。

(四)医护人员在临床诊疗过程中，应严格遵守职业病防治管理制度和职业安全卫生操作规程，并享有获得职业病预防、保健、治疗和康复的权利。

四、一般规定

(一)职能部门应对劳动者进行上岗前和经常性的职业安全卫生和职业病防治的宣传教育和培训。

(二)各临床医技部门应按国家有关规定，组织对从事有害作业的医护人员进行上岗前和每年一次的职业健康检查，并及时将检查结果告知本人，对合同制、合同工应当在解除合同前进行职业病健康检查。

(三)各临床医技部门不得安排有职业禁忌的员工从事与禁忌相关的有害作业。

(四) 各临床医技部门应在可能发生急性职业中毒和职业病的有害作业场所，配备医疗急救药品和急救设施。

(五)严格管理有毒物品、放射源或其他对人体有害的化学物品，并在醒目位置设置安全标志。

(六)各级安全部门应配备必要的检测设备，定期对有毒气体、粉尘、噪声等有害因素进行检测，并送检测结果。

(七) 各临床医技部门必须采取综合的防治措施，采用先进技术、先进工艺、先进设备和无毒材料，控制、消除职业危害和生产单位的生产成本。

附一医院门诊病历书写制度：附一医院医务人员职业卫生防护

适配人群	临床医师，护理人员，检验技师	使用场景	锐器伤处置，职业暴露应对，疫苗接种管理
制定背景	医生护士天天接触病人，容易被针扎破、沾到血，怕得乙肝艾滋这些病。
适用范围	全院所有临床科室的医生、护士、检验科和保洁人员。
职责分工	院感科负责培训检查，科室主任盯执行，护士长每天看防护用品用没用对。
管理规定	洗手消毒不能少，戴手套口罩要规范，针头别乱放，废物要分类装好。
监督与罚则	每月抽查操作录像，发现没戴手套扣当月绩效；出事马上填表上报，漏报重罚；每季度考防护知识，不及格补考三次。

第一医院医务人员职业卫生防护制度

严格执行消毒隔离制度和操作规程，减少各种危险行为。

二、强化职业安全意识，建议医务人员接种乙肝疫苗。

三、严格遵循标准预防的原则，熟练掌握和正确使用防护技术和用品。，

四、避免有可能造成医务人员伤害的操作，正确处理意外刺伤事件:

五、正确处理病人使用后的设备、污染物品以及医疗废物。

六、当出现职业暴露伤害时，应遵循暴露后的处理原则，按规定进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

七、发生锐器伤后积极采取补救措施:

锐器伤后伤口紧急处理:

1、捏住伤口近心端，以阻断静脉回流

2、立即用流动水冲洗，向伤口部位方向持续推挤，挤出伤口部位的污血，注意不要一挤一松，避免将污血倒吸入血循环。

3、碘伏或酒精或碘酒消毒伤口;其他处理

病人hiv( )

(1)发生艾滋病病毒职业暴露后尽早服用双汰芝，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时;即使超过24小时，也应当实施预防性用药

(2)医务人员抽血检查anti-hiv，并于暴露后4周、12周、6月定期追踪检查anti-hiv病人hbsag( )

(1)医务人员hbsag( )或anti-hbs( ):不需要注射疫苗或hbig

(2)医务人员hbsag(-)anti-hbs(-)未注射疫苗:24小时内注射hbig并一周后接受hbv疫苗注射

(3)医务人员hbsag(-)anti-hbs(-)已完成疫苗注射未产生抗体:24小时内注射hbig并补一剂疫苗

(4)医务人员hbsag(-)anti-hbs(-)正接受疫苗注射未产生抗体:24小时内注射hbig并继续完成疫苗注射

(5)暴露后六个月、一年，追踪hbsag、anti-hbs病人anti-hcv( )

(1)医务人员anti-hcv( ):继续追踪肝功能

(2)医务人员anti-hcv(-):注射干扰素3天，暴露后3个月、6个月、7个月、1年定期追踪肝功、anti-hcv病人tp( ):医务人员预防注射长效青霉素，暴露后三个月追踪tp

附一医院门诊病历书写制度：附一医院医患沟通

适配人群	主治医师，责任护士，麻醉医师	使用场景	门急诊接诊，住院入院，手术变更
制定背景	现在病人越来越在意知情权，老有沟通不到位闹纠纷，怕影响治疗也怕出安全问题。
适用范围	全院所有医生护士，门诊住院都得照着做。
职责分工	科主任带头抓，管床医生具体做，医务科抽查落实情况，护士长配合监督。
管理规定	病情变化、做检查、换方案、用贵药、要手术这些时候必须聊清楚，不能跳过关键节点。
监督与罚则	写进病历里留痕迹，每月开座谈会收集反馈，查到没沟通或乱沟通就扣钱或批评，纳入科室考核。

第一人民医院医患沟通制度

为适应社会发展和新形势的要求，加强医务人员与患者的沟通，维护患者合法权益，防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序，确保医疗安全，根据卫生部文件的要求并结合我院实际，制定本制度。

一、在为患者提供医疗服务时，医务人员应尊重患者的知情权，认真与患者或家属进行良好的沟通与交流。

二、医患沟通的时机

1、门急诊医师接诊时，应在规范诊疗的基础上，就疾病诊疗的有关情况向患者或家属做必要的告知，争取患者和家属对诊疗的理解和配合。必要时，将沟通的关键内容记录在门诊病历上。

2、病区医护人员接诊时，应与患者或家属就住院事项进行沟通。

3、主诊组医师必须在患者入院后72小时内与患者及亲属就疾病的诊断和治疗等相关问题进行充分的交流和沟通，并在病程录中记载。

4、患者住院期间，医护人员在下列情况下必须与患者及时沟通:

(1)患者病情变化时;(2)有创检查及有风险处置前;(3)变更主要治疗方案时;(4)贵重药品使用前;(5)发生欠费且影响患者治疗时;(6)危、急、重症患者疾病变化时;(7)术前和术中改变术式时;(8)麻醉前(应由麻醉师完成);(9)输血或血液制品前;(10)对医保患者采用医保以外的诊疗或药品前。

5、患者出院时，医护人员应与患者或家属就诊疗情况、出院后饮食、用药等注意事项以及是否定期随诊等进行沟通。

三、医患沟通的内容

1、在诊疗前，医护人员应主动听取患者或家属对诊疗方案的意见和建议，在不违背医疗原则的前提下，充分考虑患者或家属的意见。

2、在诊疗中，医护人员应就疾病诊断、主要治疗措施、重要检查目的、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗收费等与患者或家属进行沟通，听取患者或家属的意见和建议，解答提出的问题，争取患者和家属的密切配合。

3、在诊疗中，医务人员要对患者机体状态进行充分的综合评估，科学预测推断疾病转归及预后，与患者或家属进行转归的详细沟通，使其对疾病发展有所了解。

4、出院时应明确告知带药及注意事项、复诊的具体时间、联系电话等。

四、医患沟通的方式

可根据实际情况采取床旁沟通、分级沟通、集中沟通、电话回访、出院回访等多种方式进行医患沟通。

1、根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后可能，应由不同级别的医护人员及时沟通。

2、在经治医师与患者或家属沟通有困难或患者家属情绪激动时，应调换沟通者，即另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。

3、对发现可能出现问题或纠纷的病人，经治医师应立即采取预防为主的方法，将其作为重点沟通对象，针对性地进行沟通。还应在早交班时，作为重要内容进行交班，使下一班医护人员做到心中有数，并进一步有的放矢与患者沟通，消除患方心中疑惑。

4、如已经发生纠纷的病人，应由主管的各级医师和科主任重点沟通。

5、当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，应当先请示上级医师或与上级医师一起共同与患者沟通。

6、病人诊断不明或病情恶化时，在沟通前医师之间、医护之间、护士之间要先进行相互讨论，必要时报医务科或分管院长，统一认识后由上一级医师对家属进行解释，避免由于沟通不统一导致病人和家属的不信任和疑虑。

7、对需要进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者，不配合或不理解医疗行为的患者或家属，或一些特殊(如丧失语言能力)的患者，应当采用书面形式进行沟通。

8、各病区要加强对患者的健康教育，坚持落实病员座谈会制度，每月至少组织1次座谈会，与患者及家属进行集中沟通，并做好记录。

五、医患沟通的记录

1、对医患沟通的情况，医护人员须在病人的病历中结合《病历书写规范》的要求按规定记录清楚。

2、沟通记录的内容要着重记录沟通的时间、地点，参加沟通的医护人员、患者及其家属姓名，沟通的实际内容，沟通结果。在记录的结尾处要求患者或家属、参加沟通的医护人员签名。

六、医患沟通的评价

1、院、科两级对医患沟通制度的执行情况，定期进行检查和考评，并纳入医疗质量管理。

2、因未按要求进行医患沟通，或医患沟通不当引发医疗纠纷的，医院将从经济或行政方面给以从重处罚。

附一医院门诊病历书写制度：附一医院预约诊疗服务工作

适配人群	门诊部办公室，分诊台人员，诊间医生	使用场景	初诊挂号，复诊预约，双向转诊
制定背景	患者看病排队太久，想让大家少等点时间，服务更顺一点，医患关系更和谐些。
适用范围	所有来门诊看病的人，不管是第一次还是再来，也包括转诊来的。
职责分工	门诊部办公室带头管这事，现场和电话预约的工作人员具体干，社医农合办管转诊对接。
管理规定	必须实名预约，提前一天约好，下午5点前截止；爽约三次就停三个月预约资格。
监督与罚则	每天查预约平台信息对不对，患者按时到窗口确认，过时就作废；定期检查各科排班和信息更新情况，没做到就提醒整改。

第一医院预约诊疗服务工作制度

为了方便患者就医，进一步提高服务质量，构建和谐医患关系，规范我院预约诊疗服务，按照“三甲”等级医院评审要求原则，制定我院预约诊疗服务工作制度:

(一)门诊部办公室全面协调医院门诊预约诊疗工作，负责预约挂号服务的监督和管理，与相关部门密切协作，全面做好预约门诊工作。

(二)预约挂号适用于初诊、复诊及双向转诊患者，预约挂号方式包括现场预约、电话预约、网络预约三种。预约挂号需提前一天预约，截止时间为就诊前一日下午17:00。预约挂号范围包括专家门诊、专科门诊、普通门诊和出院复诊。

(三)预约联系方式是:网络预约网址是****，电话预约联系电话是****，现场预约设在门诊服务台负责办理，在诊间办理现场预约的患者，填卡后持卡到诊区分诊台或门诊服务台办理现场预约登记手续。

(四)预约挂号采取实名制，患者预约就诊均应提供真实有效的信息，接待人员做好预约就诊人员相关信息和就诊需求登记，安排好预约就诊相关工作。

(五)负责现场预约和电话预约的工作人员要认真核对患者预约信息，确保无误，并及时将预约信息填报在医院预约平台，将预约序列号信息发送给预约患者。

(六)预约患者凭手机上的预约短信须在就诊当天上午10:30以前，下午16:30以前到门诊挂号收费处窗口确认有效预约信息，工作人员核对无误后办理挂号手续。预约者过时未到，预约作废，按正常秩序重新进入诊疗程序，或另行预约。患者取消预约应按规定提前通知院方，若年内爽约累计3次以上者，将取消其三个月内的预约资格。

(七)根据患者预约需求，医院将适时调整预约号源，逐步提高门诊预约比例，引导患者通过预约就诊。按照预约优先的管理原则，逐步做到预约患者优先安排就诊。

(八)做好分诊和预检分诊工作，加强工作人员的服务能力的培训，做好预约诊疗咨询服务，科学合理安排各诊疗科室的分诊工作。

(九)医院定期更新门诊诊疗科室的信息，通过网络、宣传栏和门诊滚动公示屏等方式公布诊疗信息、医务人员的专业特长和出诊时间、节假日排班表、预约挂号须知、流程和方式，方便患者选择预约和就诊。

(十)为保障预约门诊工作的有序开展，各科室医生严格按要求出门诊，不得随意停诊或换人，若因故需停诊或换人，科室安排好替诊医生并在前一天下午16:00前告知门诊办。

(十一)双向转诊工作由社医农合办负责，与门诊办及预约工作人员做好衔接工作，确保双向转诊工作得以落实。

附一医院门诊病历书写制度：附一医院进修工作

适配人群	进修医生，带教老师，科主任	使用场景	临床进修，岗前培训，带教考核
制定背景	医院进修人员越来越多，管理有点乱。怕规矩不清影响教学质量和医疗安全。
适用范围	所有来院进修的医生，各临床科室。
职责分工	科教科牵头管全程。各科室主任和带教老师负责日常指导。医务科备案处方权。
管理规定	必须参加岗前培训。不能自己换科室。不能随便请假。结业要考试鉴定。处方权要审批备案。
监督与罚则	科教科定期开座谈会听意见。带教老师要检查计划执行。违规不发证书。严重问题退回原单位。每月抽查执行情况。