附一医院医务人员职业卫生防护制度（优选10篇）

附一医院医务人员职业卫生防护制度

第一医院医务人员职业卫生防护制度

严格执行消毒隔离制度和操作规程，减少各种危险行为。

二、强化职业安全意识，建议医务人员接种乙肝疫苗。

三、严格遵循标准预防的原则，熟练掌握和正确使用防护技术和用品。，

四、避免有可能造成医务人员伤害的操作，正确处理意外刺伤事件:

五、正确处理病人使用后的设备、污染物品以及医疗废物。

六、当出现职业暴露伤害时，应遵循暴露后的处理原则，按规定进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

七、发生锐器伤后积极采取补救措施:

锐器伤后伤口紧急处理:

1、捏住伤口近心端，以阻断静脉回流

2、立即用流动水冲洗，向伤口部位方向持续推挤，挤出伤口部位的污血，注意不要一挤一松，避免将污血倒吸入血循环。

3、碘伏或酒精或碘酒消毒伤口;其他处理

病人hiv( )

(1)发生艾滋病病毒职业暴露后尽早服用双汰芝，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时;即使超过24小时，也应当实施预防性用药

(2)医务人员抽血检查anti-hiv，并于暴露后4周、12周、6月定期追踪检查anti-hiv病人hbsag( )

(1)医务人员hbsag( )或anti-hbs( ):不需要注射疫苗或hbig

(2)医务人员hbsag(-)anti-hbs(-)未注射疫苗:24小时内注射hbig并一周后接受hbv疫苗注射

(3)医务人员hbsag(-)anti-hbs(-)已完成疫苗注射未产生抗体:24小时内注射hbig并补一剂疫苗

(4)医务人员hbsag(-)anti-hbs(-)正接受疫苗注射未产生抗体:24小时内注射hbig并继续完成疫苗注射

(5)暴露后六个月、一年，追踪hbsag、anti-hbs病人anti-hcv( )

(1)医务人员anti-hcv( ):继续追踪肝功能

(2)医务人员anti-hcv(-):注射干扰素3天，暴露后3个月、6个月、7个月、1年定期追踪肝功、anti-hcv病人tp( ):医务人员预防注射长效青霉素，暴露后三个月追踪tp

附一医院医务人员职业卫生防护制度：附一医院医患沟通

第一人民医院医患沟通制度

为适应社会发展和新形势的要求，加强医务人员与患者的沟通，维护患者合法权益，防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序，确保医疗安全，根据卫生部文件的要求并结合我院实际，制定本制度。

一、在为患者提供医疗服务时，医务人员应尊重患者的知情权，认真与患者或家属进行良好的沟通与交流。

二、医患沟通的时机

1、门急诊医师接诊时，应在规范诊疗的基础上，就疾病诊疗的有关情况向患者或家属做必要的告知，争取患者和家属对诊疗的理解和配合。必要时，将沟通的关键内容记录在门诊病历上。

2、病区医护人员接诊时，应与患者或家属就住院事项进行沟通。

3、主诊组医师必须在患者入院后72小时内与患者及亲属就疾病的诊断和治疗等相关问题进行充分的交流和沟通，并在病程录中记载。

4、患者住院期间，医护人员在下列情况下必须与患者及时沟通:

(1)患者病情变化时;(2)有创检查及有风险处置前;(3)变更主要治疗方案时;(4)贵重药品使用前;(5)发生欠费且影响患者治疗时;(6)危、急、重症患者疾病变化时;(7)术前和术中改变术式时;(8)麻醉前(应由麻醉师完成);(9)输血或血液制品前;(10)对医保患者采用医保以外的诊疗或药品前。

5、患者出院时，医护人员应与患者或家属就诊疗情况、出院后饮食、用药等注意事项以及是否定期随诊等进行沟通。

三、医患沟通的内容

1、在诊疗前，医护人员应主动听取患者或家属对诊疗方案的意见和建议，在不违背医疗原则的前提下，充分考虑患者或家属的意见。

2、在诊疗中，医护人员应就疾病诊断、主要治疗措施、重要检查目的、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗收费等与患者或家属进行沟通，听取患者或家属的意见和建议，解答提出的问题，争取患者和家属的密切配合。

3、在诊疗中，医务人员要对患者机体状态进行充分的综合评估，科学预测推断疾病转归及预后，与患者或家属进行转归的详细沟通，使其对疾病发展有所了解。

4、出院时应明确告知带药及注意事项、复诊的具体时间、联系电话等。

四、医患沟通的方式

可根据实际情况采取床旁沟通、分级沟通、集中沟通、电话回访、出院回访等多种方式进行医患沟通。

1、根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后可能，应由不同级别的医护人员及时沟通。

2、在经治医师与患者或家属沟通有困难或患者家属情绪激动时，应调换沟通者，即另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。

3、对发现可能出现问题或纠纷的病人，经治医师应立即采取预防为主的方法，将其作为重点沟通对象，针对性地进行沟通。还应在早交班时，作为重要内容进行交班，使下一班医护人员做到心中有数，并进一步有的放矢与患者沟通，消除患方心中疑惑。

4、如已经发生纠纷的病人，应由主管的各级医师和科主任重点沟通。

5、当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，应当先请示上级医师或与上级医师一起共同与患者沟通。

6、病人诊断不明或病情恶化时，在沟通前医师之间、医护之间、护士之间要先进行相互讨论，必要时报医务科或分管院长，统一认识后由上一级医师对家属进行解释，避免由于沟通不统一导致病人和家属的不信任和疑虑。

7、对需要进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者，不配合或不理解医疗行为的患者或家属，或一些特殊(如丧失语言能力)的患者，应当采用书面形式进行沟通。

8、各病区要加强对患者的健康教育，坚持落实病员座谈会制度，每月至少组织1次座谈会，与患者及家属进行集中沟通，并做好记录。

五、医患沟通的记录

1、对医患沟通的情况，医护人员须在病人的病历中结合《病历书写规范》的要求按规定记录清楚。

2、沟通记录的内容要着重记录沟通的时间、地点，参加沟通的医护人员、患者及其家属姓名，沟通的实际内容，沟通结果。在记录的结尾处要求患者或家属、参加沟通的医护人员签名。

六、医患沟通的评价

1、院、科两级对医患沟通制度的执行情况，定期进行检查和考评，并纳入医疗质量管理。

2、因未按要求进行医患沟通，或医患沟通不当引发医疗纠纷的，医院将从经济或行政方面给以从重处罚。

附一医院医务人员职业卫生防护制度：附一医院消毒灭菌隔离

第一医院消毒灭菌与隔离制度

医院感染的重点区域，必须做到洁污区域划分清楚，标识明确，洁污物品分开。

二、医务人员必须遵守消毒灭菌原则。凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。凡接触皮肤粘膜的器械和用品必须达到消毒水平。

三、各种用于注射、穿刺、采血等有创医疗器具必须一用一灭菌，可重复使用的医疗器材和物品彻底清洗干净，再消毒和灭菌。

四、根据物品的性能，用物理或者化学方法进行消毒灭菌时应做到:

1、消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选用化学方法。耐热、耐湿物品，首选压力蒸汽灭菌;油、粉、膏首选干热灭菌;不耐热物品可采用低温化学灭菌法。

2、化学灭菌或消毒应根据不同情况分别选择灭菌剂或高效、中效、低效消毒剂，使用前必须了解消毒剂的效能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按规定定期进行化学和生物监测。更换消毒灭菌剂时，必须对容器进行消毒或灭菌处理。

五、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水。

六、无菌容器及持物钳每周灭菌2次，无菌容器中的灭菌物品一经打开应在24小时内使用，尽量使用小包装。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显的标签。严禁使用过期无菌物品。

七、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区。下层为污染区;进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。

八、医务人员应遵循无菌技术操作的基本原则，熟练掌握无菌持物钳、无菌容器、无菌包使用和戴无菌手套、取用无菌溶液等基本技术操作技能，并保证无菌操作技术有效。

九、严格执行手卫生规范。

十、消毒药械、一次性医疗器械和器具的购入、使用、保管、用后处理应当符合国家有关规定。

十一、病房应通风换气，必要时进行空气消毒。床头柜、椅子、门把手等，每日湿擦，一床一抹布。床单元一人一巾一湿扫。用后清洗消毒处理。病房地面每日拖擦两次，遇污染时随时拖擦，不在病房走道清点被服。病人出院、转科或死亡必须做好床单位或病房终末消毒。

十二、传染病人呕吐物、分泌物、排泄物、用品及传染别人的出院、转科后的终末消毒。应当按《中华人民共和国传染病防治实施细则》的规定消毒处理。

十三、需要血透的患者，治疗前需做乙肝、丙肝、艾滋病病毒等相关检查并定期复查。

医务人员应熟练掌握和正确使用各种防护技术和用品，在标准预防的基础上，针对感染疾病的三个环节以及隔离类别实施各种隔离措施，并落在实处。

十四、隔离标记的使用:接触隔离使用蓝色隔离标记，飞沫传播隔离使用粉色隔离标记，空气传播隔离使用黄色隔离标记。

十五、加强医务人员消毒隔离与防护知识的培训，配备合适必要的防护用品。

十六、污水、污物必须严格无害化处理。

十七、院感办严格督查消毒隔离措施的实施，及时反馈医院感染委员会及相关科室。

附一医院医务人员职业卫生防护制度：附一医院预约诊疗服务工作

第一医院预约诊疗服务工作制度

为了方便患者就医，进一步提高服务质量，构建和谐医患关系，规范我院预约诊疗服务，按照“三甲”等级医院评审要求原则，制定我院预约诊疗服务工作制度:

(一)门诊部办公室全面协调医院门诊预约诊疗工作，负责预约挂号服务的监督和管理， 与相关部门密切协作，全面做好预约门诊工作。

(二)预约挂号适用于初诊、复诊及双向转诊患者，预约挂号方式包括现场预约、电话预约、网络预约三种。预约挂号需提前一天预约，截止时间为就诊前一日下午17:00。预约挂号范围包括专家门诊、专科门诊、普通门诊和出院复诊。

(三)预约联系方式是:网络预约网址是****，电话预约联系电话是****，现场预约设在门诊服务台负责办理，在诊间办理现场预约的患者，填卡后持卡到诊区分诊台或门诊服务台办理现场预约登记手续。

(四)预约挂号采取实名制，患者预约就诊均应提供真实有效的信息，接待人员做好预约就诊人员相关信息和就诊需求登记，安排好预约就诊相关工作。

(五)负责现场预约和电话预约的工作人员要认真核对患者预约信息，确保无误，并及时将预约信息填报在医院预约平台，将预约序列号信息发送给预约患者。

(六)预约患者凭手机上的预约短信须在就诊当天上午10:30以前，下午16:30以前到门诊挂号收费处窗口确认有效预约信息，工作人员核对无误后办理挂号手续。预约者过时未到，预约作废，按正常秩序重新进入诊疗程序，或另行预约。患者取消预约应按规定提前通知院方，若年内爽约累计3次以上者，将取消其三个月内的预约资格。

(七)根据患者预约需求，医院将适时调整预约号源，逐步提高门诊预约比例，引导患者通过预约就诊。按照预约优先的管理原则，逐步做到预约患者优先安排就诊。

(八)做好分诊和预检分诊工作，加强工作人员的服务能力的培训，做好预约诊疗咨询服务，科学合理安排各诊疗科室的分诊工作。

(九)医院定期更新门诊诊疗科室的信息，通过网络、宣传栏和门诊滚动公示屏等方式公布诊疗信息、医务人员的专业特长和出诊时间、节假日排班表、预约挂号须知、流程和方式，方便患者选择预约和就诊。

(十)为保障预约门诊工作的有序开展，各科室医生严格按要求出门诊，不得随意停诊或换人，若因故需停诊或换人，科室安排好替诊医生并在前一天下午16:00前告知门诊办。

(十一)双向转诊工作由社医农合办负责，与门诊办及预约工作人员做好衔接工作，确保双向转诊工作得以落实。

附一医院医务人员职业卫生防护制度：附一医院行政查房

第一医院行政查房制度

一、院长行政查房由院长或副院长带领办公室及其相关职能科室人员参加。

二、行政查房时间在每月15日上午，遇特殊情况临时调整。

三、行政查房是对临床科室的医疗、护理、科研、医德医风、劳动纪律、物价政策、卫生管理、后勤服务等工作全面检查，听取意见，解决问题。

四、行政查房要和现场办公结合起来，凡能立即解决的问题就地解决，对暂不能解决的要讲明原因或责成有关部门限期解决。

五、在行政查房中，院领导确定有关职能科室办理的事项，职能科室要积极办理，并将办理结果于三天内向院长或分管院长汇报。

六、凡在查房中发现的缺陷，由院办公室于查房后将各线检查情况向有关科室书面反馈，并按医院有关规定限期整改;科室应将书面整改措施及时报院办公室。

七、院办公室对查房中提出需要解决的事项要加强督办，并将承办进展、处理结果向院长或分管院长汇报。

附一医院医务人员职业卫生防护制度：附一医院住院医师导师

附属医院住院医师导师制度

各科室:

住院医师导师按病区或部门设立，负责轮转到该科室所有住院医师的指导工作，指导对象为第一阶段培养的住院医师。

一、导师资格:

1、主任医师或副主任医师职称，个别科室经住院医师规范化培训领导小组同意(书面意见)也可为高年主治医师。

具有高尚的医德医风，严谨的治学态度，强烈的事业心和责任感及强烈的临床教学观念。

具有扎实的医学理论及基础知识，坚实的业务水平，过硬的临床能力(包括接触病人、采集病史、体格检查、常用诊疗操作、临床思维方法、分析问题和解决问题的能力)。

2、导师或导师组，也可视不同学科情况不分阶段(只带教第二阶段)或分阶段(特殊学科带教分第一阶段、第二阶段)。一位导师带教不同年资的住院医师不超过3名。

二、导师职责:

1、住院医师导师在科主任领导下执行带教任务。

2、配合医院职能部门落实接受指导的住院医师的专业培训计划，导师与住院医师共同依据《临床住院医师规范化培训大纲》(以下简称《大纲》)要求结合培养对象和临床实际制订培养计划。

3、按《大纲》规定的学习病种，落实住院医师诊治一定量的病种和病人(包括操作)。

4、指导、督促住院医师学习《大纲》所规定掌握的基本技能，尤其是操作考核选项，要达到一定数量和熟练程度。

5、指定住院医师阅读专业资料(中、英文)，修改住院医师的译文和论文。

6、落实培养计划及了解、检查、督导住院医师计划执行完成情况(临床实践、业务工作和学习情况)。

7、关心住院医师思想、生活情况，培养敬业精神。

8、负责住院医师日常工作考核，听取科室医护人员及病人对住院医师的反馈意见，对存在问题及时处理并向科主任汇报。

三、导师选定:

导师由教研室主任或科主任指定，包括科室导师的数量和人选。

导师制实施从20**年毕业的住院医师开始执行。

附一医院医务人员职业卫生防护制度：附一医院急诊科工作

第一医院急诊科工作制度

一、急诊科医护人员必须具备一定临床经验和技术担任急诊室工作，轮换不应过勤。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师由科主任批准方可参加值班。

二、处理急诊病员应有高度的责任心和同情心。应及时、严肃、认真、敏捷地进行救治，并严密观察病情变化，做好各项记录。所有急诊申请单、处方应有“急诊”标记。

三、对疑难、危重病员应立即组织会诊、就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对立即需行手术的病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。

四、急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。

五、急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。

六、急诊室观察室要实行病区化管理，按要求写好病例，及时诊治，每天实行早晚二次查房制，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过三天。

七、遇重大抢救、涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时进行请示及报告。

八、上述制度由急诊科主任负责检查，考评;医务科负责监督、抽查。院考评小组实施奖惩。

附:急诊范围

1.急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等。

2.突然性急性腹痛。

3.突发高热。

4.突然出血、吐血、有内出血迹象、流产、小儿腹泄、严重脱水、休克者。

5.有抽风症状或昏迷不醒者。

6.耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者。

7.眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍。

8.颜面青紫、呼吸困难者。

9.中毒、服毒、剁肢、自缢、淹溺、触电者。

10.急性尿闭者。

11.发病突然、症状剧烈，发病后迅速恶化者。

12.烈性传染病可疑者。

13.急性过敏性疾病。

14.慢性病或在门诊治疗的病人，病情突然加重。

15.经治医师认为符合急诊抢救条件者。

附一医院医务人员职业卫生防护制度：附一医院便携式血糖检测仪采血笔使用

医院便携式血糖检测仪采血笔使用制度

根据卫生部、国家食品药品监督管理局、四川省卫生厅、四川省食品药品监督管理局关于规范临床使用便携式血糖检测仪采血笔的通知要求，为降低我院医疗器械导致医源性感染的潜在风险，减少交叉感染机会，确保医疗安全，特制定我院便携式血糖检测仪采血笔使用制度。

一、各临床、医技科室，要加强对便携式血糖检测仪采血笔的临床使用管理，加强采血过程中医源性感染的预防和控制，加强对医务人员的教育，规范医务人员医疗行为，严格遵循无菌技术原则，遵守临床采血操作规程，确保医疗安全。

(一)手指一定要在干燥状态下采血。酒精消毒后要等酒精完全挥发后再用采血笔刺破手指，保证测量的准确;不宜采用含碘消毒剂(如碘伏、碘酒)消毒皮肤。

(二)取血点选在手指偏侧面，取血后用棉棒按压手指10秒钟至不出血为止。

(三)必须严格按无菌技术操作，防止采血部位感染，避免交叉感染。

(四)必须每人每次一枚采血针，用过的采血针应丢弃在“锐器废物容器”内，并严格按照医院感染要求进行废物处置。

(五)便携式血糖检测仪使用后表面应进行常规清洁，以避免残留血液。

二、必须使用合法企业生产的具有合法资质的采血笔和采血针，并严格按照产品说明书实施操作。

三、可重复使用的采血笔只限于一名患者专人专用，严禁用于多名患者。

四、对不同患者进行血糖检测采血操作时，必须使用一次性采血装置;使用后的一次性采血装置不得重复使用。

五、医务科、医院感染管理科负责各科室便携式血糖检测仪采血笔使用的监督管理，确保其管理制度落实到位，为患者提供安全的医疗服务。

附一医院医务人员职业卫生防护制度：附一医院门诊工作

第一人民医院门诊工作制度

1、医院有一名业务副院长和门诊部主任具体分管门诊工作，各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术领导和行政管理，各科(特别是内、外、妇、儿等科)应确定一位主治医师或高年资住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。

2、按当地卫生行政部门规定季节(日期)开设肠道门诊。根据医院技术特长开设专科(病)门诊。

3、门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任。

4、对疑难重病员不能确诊、病员两次复诊仍不能确诊者，应及时报请门诊部组织专家会诊或收住院。

5、科主任、主任、副主任医师定期出门诊，解决疑难病例。

6、对急症病员、重病员、60岁以上老人、残疾人、离休干部、军人、教师及来自远地的病员，安排优先门诊。一般病员按挂号顺序就诊。

7、对病员进行认真检查，并按门诊病历的统一格式写好门诊病历，各科应定期检查总结门诊医疗质量。

8、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围，做好预约登记，并交待术前注意事项。医师要加强对换药室、治疗室、门急诊、手术室的检查指导，必要时要亲自操作。

9、门诊各科与住院部应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收病员住院治疗。

10、加强检诊，做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。应建立传染病诊室，作好疫情、职业病、肿瘤报告。

11、门诊工作人员坚守岗位，不得擅离职守，有计划地安排病员就诊。关心体贴病员，礼貌耐心地解答问题，强调首诊负责制。

12、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病，计划生育和优生等知识。

13、门诊医师要采用保证疗效，经济便宜的治疗方法，科学用药、合理用药，尽可能减轻病员的负担。

14、对基层或外地转诊病人，要认真诊治。在转回基层或原地时要提出诊治意见。

附一医院医务人员职业卫生防护制度：附一医院手卫生

第一医院手卫生制度

一、院感办应开展手卫生工作的全员培训，全院医护人员应遵循洗手和卫生手消毒原则，熟练掌握洗手指征和"六步洗手法"，参加手术人员应熟练掌握外科洗手法。

二、院感办应加强对医务人员手卫生工作的指导，提高医护人员手卫生的依从性。加强对重点部门手卫生的监测:icu、手术室、新生儿室、母婴室，血透室、产房、内镜室、口腔科、导管室、感染科等。

三、医护人员使用肥皂洗手时，必须保证肥皂干燥。禁止将肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。

四、采用流动水洗手，医院感染重点部门应当采用非触式水龙头开关。

五、配备干手物品，如一次性使用毛巾、纸巾等。

六、设备科采购符合国家要求的速干手消毒液。

七、医务人员进行侵袭性操作时应当戴无菌手套，戴无菌手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。

八、医务人员进行外科手消毒时禁止佩戴假指甲、戒指，摘除外科手套后应当清洁双手后再进行其它操作。

九、医护人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。