附一医院值班交接班制度（优选10篇）

附一医院值班交接班制度

第一医院值班交接班制度

一、临床科室按医教科要求安排值班方案，每月26-28日前将科室值班表上报医教科。

二、各科室值班排班以医疗组为单位，当天值班人员是住院医师的，必须安排一名主治医师人员在科内带班;值班人员是主治医师的，安排一名医生听班(可在院外听班);值班人员为副主任医师的，可不安排听班。

三、值班医师应在规定接班时间前提前到达科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室，了解住院患者的情况，新入院患者及危重患者应做到床前交接。

四、值班医师负责科室各项临时性医疗工作，对急诊入院患者及时书写病历，给予必要的医疗处置。值班医师对危重患者应作好病程记录和医疗措施记录，扼要记入值班日志。

五、值班医师为值班期间科室医疗工作的第一责任人，负责解决值班期间的各种情况及突发事件。如遇到紧急情况，一、二线医生无法处理，听班不能及时赶到，应立即向院总值班人员报告，请其他科室值班人员协同处理。

六、一、二线值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。接到护理人员通知应立即前往视诊并及时处理。如有会诊等情况需暂时离开时，必须向值班护士说明去向及联系方式。

七、每日晨间交班会上，值班医师将病区重点患者情况向听班医生或组长报告，并向经治医师交清值班期间处理过患者具体情况及尚待处理的工作。危重患者要床前交接班，详细说明并记录接班时情况、巡视记录及处理情况、目前患者情况等内容。

附一医院值班交接班制度：附一医院首诊负责

第一医院首诊负责制度

1.首诊负责制度是指第一位接诊医师(首诊医师)对其所接诊病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底的制度。

2.首诊医师应按要求进行病史采集、体检、辅助检查并书写病历

3.对诊断已明确的本科病人应及时治疗或收住入院;对诊断尚未明确的病人应及时请上级医师或相关专科会诊;对非本科的急、危重病人(包括跨科病人)，首诊医师首先抢救处理并及时请相关专科会诊，被邀请科室医师不得以任何理由拖延和推诿抢救。

4.会诊明确归属科室后，做好交接班工作，由归属科室负责抢救及后续治疗

5.对在门诊挂错号的非急、危重病人，接诊医师可指导其去相关科室就诊。

附一医院值班交接班制度：附一医院急诊科工作

第一医院急诊科工作制度

一、急诊科医护人员必须具备一定临床经验和技术担任急诊室工作，轮换不应过勤。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师由科主任批准方可参加值班。

二、处理急诊病员应有高度的责任心和同情心。应及时、严肃、认真、敏捷地进行救治，并严密观察病情变化，做好各项记录。所有急诊申请单、处方应有“急诊”标记。

三、对疑难、危重病员应立即组织会诊、就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对立即需行手术的病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。

四、急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。

五、急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。

六、急诊室观察室要实行病区化管理，按要求写好病例，及时诊治，每天实行早晚二次查房制，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过三天。

七、遇重大抢救、涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时进行请示及报告。

八、上述制度由急诊科主任负责检查，考评;医务科负责监督、抽查。院考评小组实施奖惩。

附:急诊范围

1.急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等。

2.突然性急性腹痛。

3.突发高热。

4.突然出血、吐血、有内出血迹象、流产、小儿腹泄、严重脱水、休克者。

5.有抽风症状或昏迷不醒者。

6.耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者。

7.眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍。

8.颜面青紫、呼吸困难者。

9.中毒、服毒、剁肢、自缢、淹溺、触电者。

10.急性尿闭者。

11.发病突然、症状剧烈，发病后迅速恶化者。

12.烈性传染病可疑者。

13.急性过敏性疾病。

14.慢性病或在门诊治疗的病人，病情突然加重。

15.经治医师认为符合急诊抢救条件者。

附一医院值班交接班制度：附一医院医务人员职业卫生防护

第一医院医务人员职业卫生防护制度

严格执行消毒隔离制度和操作规程，减少各种危险行为。

二、强化职业安全意识，建议医务人员接种乙肝疫苗。

三、严格遵循标准预防的原则，熟练掌握和正确使用防护技术和用品。，

四、避免有可能造成医务人员伤害的操作，正确处理意外刺伤事件:

五、正确处理病人使用后的设备、污染物品以及医疗废物。

六、当出现职业暴露伤害时，应遵循暴露后的处理原则，按规定进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

七、发生锐器伤后积极采取补救措施:

锐器伤后伤口紧急处理:

1、捏住伤口近心端，以阻断静脉回流

2、立即用流动水冲洗，向伤口部位方向持续推挤，挤出伤口部位的污血，注意不要一挤一松，避免将污血倒吸入血循环。

3、碘伏或酒精或碘酒消毒伤口;其他处理

病人hiv( )

(1)发生艾滋病病毒职业暴露后尽早服用双汰芝，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时;即使超过24小时，也应当实施预防性用药

(2)医务人员抽血检查anti-hiv，并于暴露后4周、12周、6月定期追踪检查anti-hiv病人hbsag( )

(1)医务人员hbsag( )或anti-hbs( ):不需要注射疫苗或hbig

(2)医务人员hbsag(-)anti-hbs(-)未注射疫苗:24小时内注射hbig并一周后接受hbv疫苗注射

(3)医务人员hbsag(-)anti-hbs(-)已完成疫苗注射未产生抗体:24小时内注射hbig并补一剂疫苗

(4)医务人员hbsag(-)anti-hbs(-)正接受疫苗注射未产生抗体:24小时内注射hbig并继续完成疫苗注射

(5)暴露后六个月、一年，追踪hbsag、anti-hbs病人anti-hcv( )

(1)医务人员anti-hcv( ):继续追踪肝功能

(2)医务人员anti-hcv(-):注射干扰素3天，暴露后3个月、6个月、7个月、1年定期追踪肝功、anti-hcv病人tp( ):医务人员预防注射长效青霉素，暴露后三个月追踪tp

附一医院值班交接班制度：附一医院医患沟通

第一人民医院医患沟通制度

为适应社会发展和新形势的要求，加强医务人员与患者的沟通，维护患者合法权益，防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序，确保医疗安全，根据卫生部文件的要求并结合我院实际，制定本制度。

一、在为患者提供医疗服务时，医务人员应尊重患者的知情权，认真与患者或家属进行良好的沟通与交流。

二、医患沟通的时机

1、门急诊医师接诊时，应在规范诊疗的基础上，就疾病诊疗的有关情况向患者或家属做必要的告知，争取患者和家属对诊疗的理解和配合。必要时，将沟通的关键内容记录在门诊病历上。

2、病区医护人员接诊时，应与患者或家属就住院事项进行沟通。

3、主诊组医师必须在患者入院后72小时内与患者及亲属就疾病的诊断和治疗等相关问题进行充分的交流和沟通，并在病程录中记载。

4、患者住院期间，医护人员在下列情况下必须与患者及时沟通:

(1)患者病情变化时;(2)有创检查及有风险处置前;(3)变更主要治疗方案时;(4)贵重药品使用前;(5)发生欠费且影响患者治疗时;(6)危、急、重症患者疾病变化时;(7)术前和术中改变术式时;(8)麻醉前(应由麻醉师完成);(9)输血或血液制品前;(10)对医保患者采用医保以外的诊疗或药品前。

5、患者出院时，医护人员应与患者或家属就诊疗情况、出院后饮食、用药等注意事项以及是否定期随诊等进行沟通。

三、医患沟通的内容

1、在诊疗前，医护人员应主动听取患者或家属对诊疗方案的意见和建议，在不违背医疗原则的前提下，充分考虑患者或家属的意见。

2、在诊疗中，医护人员应就疾病诊断、主要治疗措施、重要检查目的、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗收费等与患者或家属进行沟通，听取患者或家属的意见和建议，解答提出的问题，争取患者和家属的密切配合。

3、在诊疗中，医务人员要对患者机体状态进行充分的综合评估，科学预测推断疾病转归及预后，与患者或家属进行转归的详细沟通，使其对疾病发展有所了解。

4、出院时应明确告知带药及注意事项、复诊的具体时间、联系电话等。

四、医患沟通的方式

可根据实际情况采取床旁沟通、分级沟通、集中沟通、电话回访、出院回访等多种方式进行医患沟通。

1、根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后可能，应由不同级别的医护人员及时沟通。

2、在经治医师与患者或家属沟通有困难或患者家属情绪激动时，应调换沟通者，即另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。

3、对发现可能出现问题或纠纷的病人，经治医师应立即采取预防为主的方法，将其作为重点沟通对象，针对性地进行沟通。还应在早交班时，作为重要内容进行交班，使下一班医护人员做到心中有数，并进一步有的放矢与患者沟通，消除患方心中疑惑。

4、如已经发生纠纷的病人，应由主管的各级医师和科主任重点沟通。

5、当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，应当先请示上级医师或与上级医师一起共同与患者沟通。

6、病人诊断不明或病情恶化时，在沟通前医师之间、医护之间、护士之间要先进行相互讨论，必要时报医务科或分管院长，统一认识后由上一级医师对家属进行解释，避免由于沟通不统一导致病人和家属的不信任和疑虑。

7、对需要进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者，不配合或不理解医疗行为的患者或家属，或一些特殊(如丧失语言能力)的患者，应当采用书面形式进行沟通。

8、各病区要加强对患者的健康教育，坚持落实病员座谈会制度，每月至少组织1次座谈会，与患者及家属进行集中沟通，并做好记录。

五、医患沟通的记录

1、对医患沟通的情况，医护人员须在病人的病历中结合《病历书写规范》的要求按规定记录清楚。

2、沟通记录的内容要着重记录沟通的时间、地点，参加沟通的医护人员、患者及其家属姓名，沟通的实际内容，沟通结果。在记录的结尾处要求患者或家属、参加沟通的医护人员签名。

六、医患沟通的评价

1、院、科两级对医患沟通制度的执行情况，定期进行检查和考评，并纳入医疗质量管理。

2、因未按要求进行医患沟通，或医患沟通不当引发医疗纠纷的，医院将从经济或行政方面给以从重处罚。

附一医院值班交接班制度：附一医院进修工作

第一人民医院进修工作制度

1.医院由科教科负责进修工作，认真执行进修工作的有关规定，严格掌握进修人员条件。进修人员下科室前必须进行上岗前培训，内容包括医院规章制度、医德医风教育、医疗文书书写要求、医疗差错事故防范等知识。

2.各科室要选派有经验的医务人员指导进修医生。带教者应根据进修人员的具体情况制定带教计划，定期检查，进修结束时要进行考试或考核。

3.进修人员要遵守医院各项规章制度，不得自行调整进修科目，中途退学者不做进修鉴定、不发结业证书，需延长进修时间，由进修生单位提出申请，医院同意后方能延长进修。进修期间不得安排探亲假，法定节假日必须服从工作需要。凡请事假一周以上者，须有原单位证明，经本院科教科批准。病假应持有疾病证明。

4.进修人员的处方权，在符合执业资格情况下，由指导老师提出，科主任批准，报医务科备案。

科教科要经常了解进修人员的思想情况，关心他们的学习和生活，定期召开座谈会，征求意见，改进工作。

5.进修人员在医疗工作中有特殊贡献者应给予表扬。医疗作风恶劣或犯有严重错误者，由医院提出意见后，连同材料和本人一起送回原单位处理。

6.进修期满，应认真作好进修小结，带教老师应对进修期满人员做好考核和书面鉴定，办妥离院手续。

附一医院值班交接班制度：附一医院手卫生

第一医院手卫生制度

一、院感办应开展手卫生工作的全员培训，全院医护人员应遵循洗手和卫生手消毒原则，熟练掌握洗手指征和"六步洗手法"，参加手术人员应熟练掌握外科洗手法。

二、院感办应加强对医务人员手卫生工作的指导，提高医护人员手卫生的依从性。加强对重点部门手卫生的监测:icu、手术室、新生儿室、母婴室，血透室、产房、内镜室、口腔科、导管室、感染科等。

三、医护人员使用肥皂洗手时，必须保证肥皂干燥。禁止将肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。

四、采用流动水洗手，医院感染重点部门应当采用非触式水龙头开关。

五、配备干手物品，如一次性使用毛巾、纸巾等。

六、设备科采购符合国家要求的速干手消毒液。

七、医务人员进行侵袭性操作时应当戴无菌手套，戴无菌手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。

八、医务人员进行外科手消毒时禁止佩戴假指甲、戒指，摘除外科手套后应当清洁双手后再进行其它操作。

九、医护人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

附一医院值班交接班制度：附一医院便携式血糖检测仪采血笔使用

医院便携式血糖检测仪采血笔使用制度

根据卫生部、国家食品药品监督管理局、四川省卫生厅、四川省食品药品监督管理局关于规范临床使用便携式血糖检测仪采血笔的通知要求，为降低我院医疗器械导致医源性感染的潜在风险，减少交叉感染机会，确保医疗安全，特制定我院便携式血糖检测仪采血笔使用制度。

一、各临床、医技科室，要加强对便携式血糖检测仪采血笔的临床使用管理，加强采血过程中医源性感染的预防和控制，加强对医务人员的教育，规范医务人员医疗行为，严格遵循无菌技术原则，遵守临床采血操作规程，确保医疗安全。

(一)手指一定要在干燥状态下采血。酒精消毒后要等酒精完全挥发后再用采血笔刺破手指，保证测量的准确;不宜采用含碘消毒剂(如碘伏、碘酒)消毒皮肤。

(二)取血点选在手指偏侧面，取血后用棉棒按压手指10秒钟至不出血为止。

(三)必须严格按无菌技术操作，防止采血部位感染，避免交叉感染。

(四)必须每人每次一枚采血针，用过的采血针应丢弃在“锐器废物容器”内，并严格按照医院感染要求进行废物处置。

(五)便携式血糖检测仪使用后表面应进行常规清洁，以避免残留血液。

二、必须使用合法企业生产的具有合法资质的采血笔和采血针，并严格按照产品说明书实施操作。

三、可重复使用的采血笔只限于一名患者专人专用，严禁用于多名患者。

四、对不同患者进行血糖检测采血操作时，必须使用一次性采血装置;使用后的一次性采血装置不得重复使用。

五、医务科、医院感染管理科负责各科室便携式血糖检测仪采血笔使用的监督管理，确保其管理制度落实到位，为患者提供安全的医疗服务。

附一医院值班交接班制度：附一医院职业安全监测

附属医院职业安全监测制度

为做好医院卫生检测工作，使作业场所职业病危害因素的强度或浓度符合国家职业卫生标准，有效预防职业危害，切实保障员工健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》，制定本制度。

一、目的

为了预防、控制和消除职业危害，保护员工身体健康制订本办法。

本办法适用于医院各临床医技部门。

二、术语和定义

职业病----是指劳动者在工作及其他职业活动中，因接触职业危害因素而引起的，并列入国家公布的职业病范围的疾病。

职业危害----是指存在于工作场所或者接触特定职业相伴随，对从事该职业活动的劳动者可能造成健康损害或者影响的各种危害。

职业禁忌症----是指从事特定职业或者接触特定职业危害因素时，比一般职业人群更易遭受职业危害和易患职业病，或者可能导致原有自身疾病病情加重。或者在从事作业过程中，可能导致对他人健康构成危险的特殊生理或病理状态。

有害作业----是指在施工生产环境和过程中存在的可能影响身体健康的因素(包括化学因素、物理因素和生物因素等)。

三、职责

(一) 相关职能部门负责对职业危害因素的辨识、评价，制定职业危害防治措施，开展职业病防治的宣传、教育，负责职业病的统计、报告和档案管理工作。

(二)人事科负责对职业病患者调换工作岗位，安排休养。

(三)各临床医技部门负责职业病防治措施的实施，对职业病防治设备进行经常检查、维护和定期检测，保持正常运转，并按规定发给员工符合质量要求的个人卫生防护用品和保健食品。

(四)医护人员在临床诊疗过程中，应严格遵守职业病防治管理制度和职业安全卫生操作规程，并享有获得职业病预防、保健、治疗和康复的权利。

四、一般规定

(一)职能部门应对劳动者进行上岗前和经常性的职业安全卫生和职业病防治的宣传教育和培训。

(二)各临床医技部门应按国家有关规定，组织对从事有害作业的医护人员进行上岗前和每年一次的职业健康检查，并及时将检查结果告知本人，对合同制、合同工应当在解除合同前进行职业病健康检查。

(三)各临床医技部门不得安排有职业禁忌的员工从事与禁忌相关的有害作业。

(四) 各临床医技部门应在可能发生急性职业中毒和职业病的有害作业场所，配备医疗急救药品和急救设施。

(五)严格管理有毒物品、放射源或其他对人体有害的化学物品，并在醒目位置设置安全标志。

(六)各级安全部门应配备必要的检测设备，定期对有毒气体、粉尘、噪声等有害因素进行检测，并送检测结果。

(七) 各临床医技部门必须采取综合的防治措施，采用先进技术、先进工艺、先进设备和无毒材料，控制、消除职业危害和生产单位的生产成本。

附一医院值班交接班制度：附一医院院内会诊

第一医院院内会诊制度

一、科内会诊

对本科内疑难或对科研、教学有意义的所有病例，都可由主治医师或医疗组长主动提出，科主任召集科室有关人员参加，进行会诊讨论，以进一步明确和统一治疗意见。会诊时，由床位医师报告病历，集体分析诊疗情况，主任(副主任)医师或科主任作出总结意见，由床位医师准确完整地做好会诊记录，并与患者或家属沟通。

二、科间会诊

1、门诊病人:根据病情，若需要他科会诊或转专科门诊者，需经本科门诊年资较高的医师审签并完成电子转诊，由病人持门诊病历，直接前往被邀请科室会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上。属本科疾病由会诊医师处理，不属本科病人可回转给邀请科室或再请其他有关科室会诊，邀请和被邀请医师之间电话沟通，避免患者反复辗转。

2、住院病人:申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查结果，以及初步诊断、会诊目的与要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，主治医师审签后，由专人送往会诊科室。被邀请科室按照申请科室的要求，派主治医师或指定医师在24小时内完成会诊，并与患者或家属沟通。会诊时，经治医师和(或)主治医师应陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时也表示对被邀医师的尊敬。

三、急诊会诊

对本科难以处理急需其他科室协助诊治的急、危、重症的病人，由经治医师提出紧急会诊申请，主治医师审签，并在申请单上注明“急”字。在特殊情况下，可电话邀请，现场补填会诊申请单。会诊医师应在10分钟内到达申请科室进行会诊。会诊时，申请医师必须在场，配合会诊抢救工作。

四、院内会诊

疑难病例需多科会诊者，由科主任提出，经医教科同意、邀请有关医师参加。申请科室应提前将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员的名单报医教科。会诊由医教科主持，主治医师报告病史，经治医师详细做好记录，认真执行会诊确定的诊疗方案，并与患者或家属沟通。