附属医院产房工作制度
| 适配人群 | 助产士,产科护士,产房医师 | 使用场景 | 分娩接生,产后观察,新生儿处理 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 产房环境乱、操作不规范,产妇和新生儿容易出问题。想让接生更安全,减少感染风险。 | ||
| 适用范围 | 产房所有工作人员,包括助产士、护士、医生。 | ||
| 职责分工 | 产房护士长牵头管,当班人员执行,院感科定期查落实情况。 | ||
| 管理规定 | 进产房必须换衣戴帽口罩、严格消毒、器械分开用、垃圾单独处理、记录要写清。 | ||
| 监督与罚则 | 每天自查,护士长每周抽查,发现没做到就现场整改;连续两次错要谈话;检查结果贴在交班本上。 | ||
附属医院产房工作制度
1、 产房工作人员应认真严肃,有高度责任感。不得在产房、待产室内闲谈,对产妇做到态度和蔼、关心体贴,对精神紧张的产妇要耐心解释,做好心理护理。
2、 保持产房环境安静、清洁、光线充足、空气流通,避免冷风直接吹入,室内冷暖设备保持20-26℃,湿度55-65%左右。
3、 产程中所需的用品、药品、急救设备齐全,做到专人保管、定期检查、补充更换,不得影响使用。
4、 工作人员进入产房要穿工作衣、戴帽子、口罩、换鞋,严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度。
5、 严格执行护理常规,认真观察产程,定时观察母婴适时准备助产,做好产程记录,如有异常不能处理,值班者应及时报告医生。
6、 新生儿处理后,要抱给孕妇辨认性别,戴手圈、胸牌,并根据新生儿情况及时帮助早接触、早吮吸,母婴于分娩室观察1-2小时无特殊情况后,即可送母婴室。
7、 每次接生后,用消毒液擦产床,更换褥单,将器械放入消毒液内浸泡15分钟,然后用清水刷洗擦干,再灭菌,并整理好一切用物。
8、 产房每天二次用消毒液拖洗地面,接生后随时拖洗,每日用紫外线照射二次,每周大扫除一次,并定期进行空气消毒和作细菌培养。
9、 助产器械包内备断脐专用剪及无菌纱布、棉签、无菌手套等,禁止断脐器械与其他助产器械混用;新生儿吸痰管一婴一管一用一灭菌;可重复使用的新生儿复苏设备,每次使用后要进行消毒或灭菌;吸引器、吸引瓶及吸引管等以及手术后的手术器械应及时清洗干净后,送消毒供应室统一清洗、消毒或灭菌处理。
10、 各类物品如体温表、毛刷、洗手桶等,均按常规进行浸泡消毒处理。持物筒、持物镊、敷料缸、器械盘等冲洗用品,每周进行二次压力蒸汽灭菌;消毒液按规定时间进行更换。
11、 接生后所产生的医疗垃圾,必须按照《医院医疗废物管理办法》规定收集、转运和最终处置,禁止与生活垃圾混放,避免回流社会。
附属医院产房工作制度:附属医院护士继续教育
| 适配人群 | 注册护士,护士长,护理骨干 | 使用场景 | 临床培训,职称晋升,进修管理 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 护士水平参差不齐,怕业务跟不上,想让大家一直学一直练。 | ||
| 适用范围 | 全院所有护士,从新来的到护士长都得遵守。 | ||
| 职责分工 | 护理部带头搞,各科室护士长盯紧,大家自己也要上心。 | ||
| 管理规定 | 每月必须参加全院学习和查房,三基培训要按时考,学分不能少。 | ||
| 监督与罚则 | 学分记在手册里,档案里存成绩,晋升提级看这个,不学的可能影响评优。 | ||
1、全院护士一律纳入继续教育范畴,人人有记录,个个有学分手册。
2、护理部每月组织全院性业务学习和护理查房。
3、全院护士参加全院业务学习、科室业务学习、各种培训班学习、外出进修、自觉参加各种技术学术活动,参加科研,写论文。
4、护理部对全院护士按计划进行三基理论与技术培训,定期考核。
5、新任护士长,参加院内或院外短期护理管理学习班学习。
6、鼓励年轻护士通过不同途径不断提高自己的学历层次。
7、护理部按计划,有目的选派护士外出进修深造。
8、继续教育成绩入技术档案,作为晋升、提级、奖励重要依据。
附属医院产房工作制度:附属医院感染知识在职教育培训
| 适配人群 | 院感专职人员,监控小组成员,医技药人员 | 使用场景 | 岗前教育,专科培训,科室讲座 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 大家院感知识老跟不上新变化,培训没固定安排,学得乱七八糟。 | ||
| 适用范围 | 全院所有医生、护士、医技、药剂、进修生、实习生、新员工。 | ||
| 职责分工 | 院感委员会牵头组织,各科主任管本科,监控小组盯宣传,专职人员盯学时。 | ||
| 管理规定 | 全员必须参训,不能随便缺;科内讲座都得去;专职人员一年至少学15小时;新员工上岗前得学满3小时。 | ||
| 监督与罚则 | 科主任批假才准不参加;院感办查签到和学时记录;缺课多的要补学,补不上通报批评;每年年底统一考一次。 | ||
为了不断提高我院医院感染学知识水平,掌握和了解院感新进展、新动态,特制定如下在职教育培训制度:
1、全体医务人员在不影响工作前提下,均应参加医院组织的院感知识的培训,特殊情况应向科主任请假(含休息人员)。
2、各科的讲座所有人员均应参加。
3、院领导及院感专职人员应参加上级组织的全国性、区域性、全省性短期培训,全年院感专职人员不少与15小时。
4、各科监控小组人员应对本科在职人员、进修实习人员、病员及家属陪护和勤杂人员进行院感知识宣传。
5、院感委员会每年对全院在职人员进行院感知识培训,医技药人员全年不少于6学时,对进修、实习、新上岗人员进行岗前教育时间不少于3学时。
6、特殊科室医护人员分期分批参加市级、省级、国家级对口专业培训,培训合格持上岗证上岗。
附属医院产房工作制度:附属医院护士考核
| 适配人群 | 注册护士,责任护士,夜班护士 | 使用场景 | 病房管理,护理操作,患者服务 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 护士工作太忙容易松懈 | ||
| 适用范围 | 全院所有在职护士 | ||
| 职责分工 | 护理部牵头组织考核,护士长日常监督,每位护士都要遵守 | ||
| 管理规定 | 不准迟到早退脱岗,说话走路关门操作都要轻,不戴首饰不涂指甲油,不穿工装上街,不玩手机看小说 | ||
| 监督与罚则 | 定期不定期检查,结果跟奖金挂钩,差的要谈话整改,连续两次不合格调离岗位 | ||
附属医院护士考核制度
制定护士考核奖惩条例,对护士进行定期或不定期考核,结果给予奖惩。具体考核内容如下:
1、工作时间遵守劳动纪律,不脱岗,不迟到,不早退,不无故请假。
2、在工作中,始终做到"说话轻,走路轻,关门轻,操作轻",以保持病室的安静。
3、对病人一视同仁,态度和蔼,服务热情周到,无投诉。
4、严格执行各项规章制度和各项操作规程,以保证护理工作顺利进行。
5、着装做到,不戴耳环、手链、戒指、脚链,不涂彩色指甲油,头发过肩必须戴发网。
6、不在病房内高声谈笑,工作时间不在办公室吃零食。
7、不允许穿工作衣上街购物。
8、工作时不看电视,不玩电脑、手机,不看小说、杂志等与业务无关的书籍。
9、工作时间不干私活,不聊天,不得带孩子上班。
10、服从护士长派班,不私自换班、改班。
11、上班时保持工作环境整洁。
12、接电话和进行操作时使用规范用语。
13、在护理工作中严肃认真,一丝不苟,不弄虚作假。
14、努力学习医学护理基础知识、专科理论知识以及新知识、新技术,不断提高业务水平。
附属医院产房工作制度:附属医院初诊复诊
| 适配人群 | 初诊患者家属,复诊患者家属,急诊陪护人员 | 使用场景 | 门诊初诊,门诊复诊,急诊处置 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 新病人第一次来,资料不全、流程乱、秩序差,医生看不清病史,检查老白做。 | ||
| 适用范围 | 所有第一次和第二次来医院看病的患者。 | ||
| 职责分工 | 门诊护士负责引导排队,导诊台管咨询和轮椅,收费窗口专管医保,急诊室管危重病人。 | ||
| 管理规定 | 初诊带齐外院资料;来前禁食水;按科室和顺序就诊;一医一患;复诊必须重新挂号。 | ||
| 监督与罚则 | 导诊台现场提醒;护士巡视查插队;收费处核对资料不全不让缴费;没挂号不让进诊室;多次不守规就暂停当日就诊。 | ||
附属医院初诊与复诊
初诊
指第一次到我院就诊的患者
1、您在来我院就诊前,应携带患者所有在其他医院或当地医院就诊的就诊记录和检查资料,如:*光、ct片、b超、病理、病例报告等相关资料。
2、前来我院就诊当日,您需要禁食、水,进食后会耽误您部分检查的项目。
3、一楼门诊大厅和二楼缴费大厅设有导诊台,在您就诊时有疑惑,请到导诊台进行咨询。
4、医保患者设有专门的窗口。在您交款时请到指定的收款挂号办理手续。
5、挂号后请您按着指定的科室就诊。在就诊过程中,请您听从门诊护士引导,按着先后顺序就诊。
6、为保证就诊秩序及就诊环境整洁、肃静,就诊时要求一医一患,即一位病人一位陪护。
7、对于病情较重、行走不便的病人,您在我院就诊时可先到导诊台联系使用轮椅等陪检事宜。
8、急诊病人可直接到门诊急诊室进行处置,危重病人将在导诊员的陪护下到急诊室进行急救,先抢救病人生命、后挂号原则。
复诊
即第二次到我院就诊的患者
1、请携带第一次在我院的检查和治疗的相关资料。
2、请携带在我院检查或出院后以及在其他医院检查的所有相关资料。
3、为了让医生了解患者病情发展的情况,您在复诊时需要再次挂号。
附属医院产房工作制度:中医药大学附属医院安全防火
| 适配人群 | 科室消防安全员,后勤保障人员,放射科操作员 | 使用场景 | 医院消防检查,医疗建筑施工,危险品存储 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 医院人多地方大,怕起火出事。想管住消防漏洞,让大家都重视防火。 | ||
| 适用范围 | 全院所有科室、部门和工作人员。 | ||
| 职责分工 | 院领导带头抓,各科主任负责本部门,保卫科日常检查监督。 | ||
| 管理规定 | 不堵消防通道,不乱放危险品,不私改电路,不损坏消防器材。 | ||
| 监督与罚则 | 每月巡查登记,每年演练两次,培训全员参加。没做到的扣绩效,出事追责到人,严重的一律处理。 | ||
根据《中华人民共和国消防法》、《四川省消防条例》、《成都市消防条例》以及公安部第61号令《关于机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》的有关规定并结合医院实际,制定本制度:
一、坚持“预防为主、防消结合”的消防工作方针。医院与各部门、科室签定内部安全保卫工作目标管理责任书,明确部门消防安全责任人。
二、开展消防法规、消防知识和安全操作规章制度的教育,组织多种形式的消防知识培训和消防演习,提高职工的消防意识和自防自救能力。
三、严禁占用、堵塞消防通道和安全疏散出口。
四、加强对易燃、易爆、剧毒、化学等危险药品及放射性物品的安全管理、严格遵守审批和使用制度,保证绝对安全。
五、对医院新建、扩建、改建、装修的建筑工程必须向公安消防机构申报,批准后方可施工。
六、落实防火安全制度,加强对水、电、气、固定火源的安全管理和使用。
七、重要设备、仪器必须指定专人负责,加强对设备、仪器的维护和使用安全的管理。
八、加强消防值班工作,监控消防系统运行状况,及时处置火警。
九、加强对各类消防器材、消防设施的管理;任何单位和个人不得损坏和挪作他用。
十、坚持防火安全检查,消除火灾隐患,做好巡查记录。
十一、加强学生公寓的消防安全管理,确保安全。
十二、认真学习医院灭火及应急疏散预案并组织演练。
十三、消防安全工作纳入年终考核内容。违反本制度或消防法规造成火灾责任事故的,依照医院有关规定对责任人给予处分,违反法律法规的,自行承担法律责任。
附属医院产房工作制度:附属医院门诊就诊须知
| 适配人群 | 初诊患者,复诊患者,预约挂号者 | 使用场景 | 初诊挂号,复诊就诊,预约取号 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 人太多,乱挂号、乱排队、找不到地方看病,医生忙不过来,病人着急上火。 | ||
| 适用范围 | 所有来门诊看病的患者,不管初诊复诊。 | ||
| 职责分工 | 门诊部统一管,预诊护士带路,导医帮忙,收费窗口和药房各干各的活。 | ||
| 管理规定 | 挂号要证件,候诊守秩序,不闯医生屋,缴费看单子,住院找入院处。 | ||
| 监督与罚则 | 护士现场看着,导医随时提醒,窗口人员核对单据,乱来就请到旁边等一等,再不行就找门诊办协调。 | ||
附属医院门诊就诊须知
1、初诊患者,请到一楼挂号大厅,咨询后确定专科、填写挂号信息单、凭有效证件(身份证、医保卡)挂号。复诊患者凭就诊卡、医保卡挂号。
2、工商银行健康联名卡网上预约未打印挂号单者请到一楼预约挂号窗口打印,持预约挂号单可以直接到各诊室依次就诊。
3、已挂号的患者,请到相应科室候诊区,在预诊护士指引下按挂号顺序依次就诊,根据需要可由预诊护士安排测血压、体温。
4、候诊过程中请患者保持安静、遵守秩序、不随意进入医生诊断室。
5、患者就诊后请认真阅读医生开出的导诊单以便知晓电子医嘱内容。电子医嘱凭导诊单和就诊卡、医保卡缴费;手工医嘱凭检查单、处方单缴费。
6、门诊部二楼、三楼、四楼都设有收费窗口;中药、西药取药窗口设在二楼。
7、如病情需要住院者,由医生开据入院卡,到一楼入院处办理入院手续后入院(可以免费乘坐往返住院部的)。
8、患者在就诊过程中有什么困难,或需要咨询,请及时找导医、预诊护士、门诊办公室,我们将竭诚为您服务。
附属医院产房工作制度:附属医院新护士岗前教育
| 适配人群 | 新入职护士,护理应届生,转岗护士 | 使用场景 | 新员工入职,岗位准入,岗前培训 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 新护士刚来不熟悉医院规矩,怕出错伤病人,也怕自己踩雷。 | ||
| 适用范围 | 所有刚招进来的护士,不管哪个科室的。 | ||
| 职责分工 | 人事科和护理部一起管,人事科发通知,护理部教内容,俩部门一起监考。 | ||
| 管理规定 | 必须参加一周培训,学行为规范、岗位职责、安全知识、法律风险、行风要求,考不过不能上岗。 | ||
| 监督与罚则 | 培训完当场考试,不合格重学重考,三次不过退回人事科处理,科室不得擅自让没考过的人干活。 | ||
1、新护士通过面试、考核聘用办理入院手续后,必须接受入院岗前教育。
2、岗前教育内容由人事科和护理部统一安排,时间为一周左右。
3、岗前培训内容主要包括:
1)护理人员行为规范。
2)护理人员基本素质要求。
3)护士岗位职责教育。
4)护理安全教育及日常护理工作中潜在性的法律问题。
5)行风建设。
对以上内容进行考试,考核合格者方可上岗。
附属医院产房工作制度:附属医院护理人员教育培训
| 适配人群 | 注册护士,护士长,护理教学管理员 | 使用场景 | 新护士入职,护士长上岗,护理职称晋升 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 新护士多,岗前培训乱,没人管。老护士也缺系统学习,技能容易落伍。 | ||
| 适用范围 | 全院所有护士,包括新来的、调来的、各层级的。 | ||
| 职责分工 | 护理部牵头定计划,护士长组织考试和培训,科主任抽查落实情况。 | ||
| 管理规定 | 新护士必须考过八项内容才能上岗;分层次培训不能少;每月至少一次业务学习。 | ||
| 监督与罚则 | 考试不合格重考,三次不过调岗;考核成绩进技术档案;护理部每季度查记录本,漏一次扣当月绩效。 | ||
1、建立护理教育管理体系,每年制定教育培训计划。
2、抓好新护士及调入护士的岗前教育,内容有:
1)护理人员行为规范;
2)护理人员基本素质要求;
3)护士基本职责;
4)行风建设"十要十不准";
5)医疗卫生单位"文明用语三十条";
6)日常护理管理工作中潜在性的法律问题;
7)慎独精神;
8)护士考核奖惩条例。
对以上内容进行考试,考核合格者方可上岗。
3、初级、中级、高级护理人员进行分层次培训,组织业务学习如基本技能的训练,定期或不定期进行考核,成绩进入个人技术档。
4、护理部每月安排业务学习或护理查房。
5、新任护士长参加院内或院外短期护理管理学习班学习,提高护士长的管理水平。
6、鼓励年轻护士通过不同途径不断提高自己的学历层次,并参加各种技术学术活动,开展科研,撰写论文,按计划及医院的要求选送高素质的护士外出进修、深造。
附属医院产房工作制度:附属医院医疗废物污水处理
| 适配人群 | 病区保洁员,医疗废物运送员,污水处理操作员 | 使用场景 | 医疗废物收集,手术废弃物处理,感染性废物处置 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕垃圾混在一起传染病人,也怕污水乱排污染环境。以前没分清,容易出事。 | ||
| 适用范围 | 全院各病区、手术室、检验科这些地方。 | ||
| 职责分工 | 各科室护士长管分类,工人负责运送,总务科统一收走,院感科盯着检查。 | ||
| 管理规定 | 生活垃圾用黑袋,医疗废物用黄袋或带警示标志的袋子;装到3/4就扎口贴标签;针头安瓿单独放;污水每天投消毒剂。 | ||
| 监督与罚则 | 每一步都要登记、双方签字;院感科每月查记录和现场;漏登一次提醒,两次扣绩效;袋子破了马上加一层再送。 | ||
附属医院医疗废物及污水处理制度
根据中华人民共和国关于《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的精神,我院医疗废物管理措施暂行如下:
1、生活垃圾与医疗废物分开放置,生活垃圾用黑色塑料袋盛装,由各病区工人送到生活垃圾区垃圾箱。
2、医疗废物用有警示标志的塑料袋等容器盛装,盛装的医疗发废物只能达包装的3/4,然后扎紧袋口,贴上标签,注明废物类别、科室、生产时间。如包装袋有泄露,应立即外加一层塑料袋。专人交接、运送并登记、双向签字。
3、一次性输液器、注射器用后按一次性医疗废物收集、运送、有记录、双向签名。各科针头、安瓿按损伤性废物分类收集、运送至暂存点。
4、一次性各种塑料治疗用品,用后按医疗废物分类、收集、运送、双向签名,运送至暂存点。
5、凡接触体液、血液、排泄物、分泌物的棉签、棉球、敷料按感染性废物,装入黄色警示标识塑料袋内,扎口封闭。
6、手术切下的脏器、肢体、胎盘等,按病理性废弃物分类收集,用双层医疗废物警示标识塑料袋盛装,由专人分别深埋或焚烧,并双向签名。
7、污水处理站每天按时按量投放消毒剂,并做好记录。
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使用场景:医疗信息上报、医院统计报表、突发事件报送
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使用场景:临床培训、职称晋升、进修管理
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使用场景:医疗检查、放射防护、设备运维
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使用场景:临床进修、专科轮转、住院医师培训
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使用场景:器械回收、污染处理、无菌存储









