附属医院供应室消毒隔离制度（优选10篇）

附属医院供应室消毒隔离制度

1、 供应室工作人员进入供应室衣帽要整洁，着装要符合要求，外来人员参观须在更衣室换鞋才能入内。患有传染病者不能从事供应室工作。

2、 室内保持清洁整齐，每周一大扫，每天一小扫，门窗每周用优氯净消毒液擦一次，工作台、地面每日用消毒液擦、拖一次，物体表面监测菌落数按规定达标。

3、 供应室分污染区、清洁区、无菌区，清洁物与污染物、消毒与未消毒的物品，严格分开放置。

4、 严格执行洗涤及消毒操作程序，回收的各种器械、敷料放在回收间分类，初步消毒处理后再各级清洗，严格做到由污到净，流水作业，不可逆行。

5、 传染病人用过的器械、包布在病房初步消毒处理后送供应室按常规处理，烈性传染病人用过的器械物品需病区先包装送供应室消毒后再作常规清洗及消毒处理。

6、 无菌物品挂牌，标明品名、无菌日期，责任到人，无菌物品超过一周需重新消毒。

7、 消毒物品每天放指示剂监测高压灭菌效果，凡输液器、静脉注射器定期作热原检测，合格后方能发至科室使用，无菌包定期抽样作细菌培养。

8、 无菌物品存放间、输液瓶包装间定时作紫外线照射。

附属医院供应室消毒隔离制度：附属医院供应室工作

1、供应室工作人员应熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒 和灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。

2、消毒供应室应严格区分为清洁区、污染区、无菌区三个 区域。工作人员应每天更换衣、鞋，才能入室工作，参观者换 参观鞋。

3、严格遵守消毒隔离制度，污染物、清洁物及消毒物应严 格区分放置。

4、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处 于备用状态。

5、根据各种需要，发给一定基数的消毒物品，做好物品下 送及回收工作，服务热情，满足临床需要。

6、所有包布、治疗巾、孔巾必须清洁无损，每次用后一律 换洗。

7、各种治疗包均应标明名称、消毒日期、有效期并签名， 凡是消毒物品超过一周须重新消毒。

8、高压灭菌每天作消毒效果监测，保证消毒灭菌效果，并 做好高压灭菌器的维修。

9、消毒物品发放室每天二次用紫外线消毒，每月应空气细 菌培养。

10、消毒物品发放室每日检查消毒物品有效期，按灭菌时 间发放物品，严格杜绝发放过期物品及未消毒物品，每月定期 抽样检查和细菌培养。

11、定期深入临床科室检查常备无菌物品质量、数量，征 求意见及时改进工作。

12、一次性输液器、注射器、针头等物品，应按要求及时 回收、消毒，毁形及做好终末处理。

13、对所有物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废 及赔偿制度。

14、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦 拭桌面及工作台面。每周大扫除1次，保持工作间清洁整齐，物 品放置有序。

附属医院供应室消毒隔离制度：附属医院岗前教育

附属医院岗前教育制度

1、岗前教育的对象及时间:

凡进入医院工作的各类院校毕业生、调入人员、退伍转业人员等新增加的人员必须进行岗前教育，岗前培训时间不少于一周。

2、岗前教育的主要内容:

1)院领导介绍医院概况;

2)政治思想教育、医德规范教育;(党办负责)

3)医疗卫生事业方针政策教育、卫生人员从业规范教育等;(医务科、护理部负责)

4)医院工作制度、各类人员岗位职责、考勤制度;(人事科、医务科、护理部负责)

5)临床各种操作常规、医疗安全措施。(医务科、护理部、院感办负责)

3、考试和考核:

岗前教育由院人事科负责组织实施，根据岗前教育的主要内容组织集中考试或考核，合格者方可上岗。

4、新上岗的医务人员在见习期内除进行专业培训外，仍须坚持岗前教育培训，由用人单位、主管部门在转正前或试用期满做出考核评价。

附属医院供应室消毒隔离制度：附属医院手术卫生

附属医院手卫生制度

(一)全院医务人员在下列情况下必须认真按照“六步洗手法”洗手:

1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。

4、接触患者周围环境及物品后。

5、处理药物或配餐前。

6、医务人员手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

(二)医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒:

1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品。

2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

(三)医务人员卫生手消毒应遵循以下方法:取适量的速干手消毒剂于掌心。严格按照六步洗手法，揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。

(四)外科手消毒应配备手卫生的揉搓用品。如手刷，刷手应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷;手消毒剂的出液器应采用非手触式，消毒剂宜采用一次性包装;干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌。

(五)外科手消毒应遵循以下原则:先洗手，后消毒。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

(六)外科洗手方法与要求:

1、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

2、取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

3、流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3。

4、使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。

(七)外科手消毒方法:

1、冲洗手消毒方法:取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min─6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

2、免冲洗手消毒方法:取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量，揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

3、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

4、术后摘除外科手套后，应用肥皂(皂液)清洁双手。

5、用后的海绵、手刷等，应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用。

(八)、手术室、产房、重症监护病房、新生儿病区、血液透析病房、烧伤病房、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。

(九)、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节等。

(十)、清洁剂可用肥皂或皂液。使用肥皂洗手时，必须保证肥皂清洁和干燥。皂液有浑浊或变色时及时更换，盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。

(十一)、每月对手术室、产房、重症监护病房、新生儿病区、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测;当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。

(十二)、手消毒效果应达到:卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/

附属医院供应室消毒隔离制度：附属医院初诊复诊

附属医院初诊与复诊

初诊

指第一次到我院就诊的患者

1、您在来我院就诊前，应携带患者所有在其他医院或当地医院就诊的就诊记录和检查资料，如:*光、ct片、b超、病理、病例报告等相关资料。

2、前来我院就诊当日，您需要禁食、水，进食后会耽误您部分检查的项目。

3、一楼门诊大厅和二楼缴费大厅设有导诊台，在您就诊时有疑惑，请到导诊台进行咨询。

4、医保患者设有专门的窗口。在您交款时请到指定的收款挂号办理手续。

5、挂号后请您按着指定的科室就诊。在就诊过程中，请您听从门诊护士引导，按着先后顺序就诊。

6、为保证就诊秩序及就诊环境整洁、肃静，就诊时要求一医一患，即一位病人一位陪护。

7、对于病情较重、行走不便的病人，您在我院就诊时可先到导诊台联系使用轮椅等陪检事宜。

8、急诊病人可直接到门诊急诊室进行处置，危重病人将在导诊员的陪护下到急诊室进行急救，先抢救病人生命、后挂号原则。

复诊

即第二次到我院就诊的患者

1、请携带第一次在我院的检查和治疗的相关资料。

2、请携带在我院检查或出院后以及在其他医院检查的所有相关资料。

3、为了让医生了解患者病情发展的情况，您在复诊时需要再次挂号。

附属医院供应室消毒隔离制度：附属医院护士考核

附属医院护士考核制度

制定护士考核奖惩条例，对护士进行定期或不定期考核，结果给予奖惩。具体考核内容如下:

1、工作时间遵守劳动纪律，不脱岗，不迟到，不早退，不无故请假。

2、在工作中，始终做到"说话轻，走路轻，关门轻，操作轻"，以保持病室的安静。

3、对病人一视同仁，态度和蔼，服务热情周到，无投诉。

4、严格执行各项规章制度和各项操作规程，以保证护理工作顺利进行。

5、着装做到，不戴耳环、手链、戒指、脚链，不涂彩色指甲油，头发过肩必须戴发网。

6、不在病房内高声谈笑，工作时间不在办公室吃零食。

7、不允许穿工作衣上街购物。

8、工作时不看电视，不玩电脑、手机，不看小说、杂志等与业务无关的书籍。

9、工作时间不干私活，不聊天，不得带孩子上班。

10、服从护士长派班，不私自换班、改班。

11、上班时保持工作环境整洁。

12、接电话和进行操作时使用规范用语。

13、在护理工作中严肃认真，一丝不苟，不弄虚作假。

14、努力学习医学护理基础知识、专科理论知识以及新知识、新技术，不断提高业务水平。

附属医院供应室消毒隔离制度：附属医院职工继续教育

一、业务学习

1、各科室每2周安排1次业务实习。学习内容自定。学习时间应相对固定，以查记录为准。

2、全院性业务学习或学术交流每月1-2次

3、临床各科室参加全院业务学习的人数，每次不能低于科室总人数(医、护)的15%，低于5人的科室，每月参加学习不少于1人次。

4、参加工作不满5年的医护人员，每年继续教育学习不少于10次，五年以上者参加继续教育学习每年不少于5次(以学分本记录为准)，此学分作为本院申请晋升资格必备条件。

5、凡全院性学习，必须自带继续教育学分本进行登记、盖章，过期不补。

二、学术会议

1、凡是国家一级学会、江西省级学会、**市级学会召开的学术年会，可凭论文原件和会议通知书到教学科研管理科(外省市各协会组织的学术会议不在参加之列)。

2、省级、市级学会的委员可参加本学会召开的年会。

3、若年会论文录用者，每年每专科限一人参加。多个合著的论文，每一篇只推荐一人参加年会。

4、外出参加业务专题学习班原则上不予批准。如确因医院业务工作需要，须经分管院长同意并报院长批准。

5、参加院外学术会议的审批程序及会议经费按医院《员工手册》的有关规定执行。

三、进修培训

1、进修培训原则上不安排半年以上的普通进修。

2、根据业务发展需要安排的专项进修程序为:

1)个人书面申请;

2)经科室同意，申请书需注明进修专题、时间、地点、科主任签署"此项目技术为我院(或我科)目前尚未开展的新技术，同意派某某到某某地进修学习或参加某某培训班"等字样;

3)业务主管部门(医务科、护理部)负责人签署意见;

4)报教学科研管理科备案;

5)报分管院长审批;

6)提交院长办公会会讨论同意后，按相关程序联系进修。

3、收到接受单位进修通知书后，持原审批申请经院长批准后，到教学科研管理科备案，由教学科研管理科协助办理相关事宜，并通知人事处及业务主管部门。

4、外出进修学习或参加培训班回院后，学习项目作为引进的一项新技术应用于临床，并向院学术委员会和教学科研管理科提交书面报告备存。进修费用须在上述工作审查合格后方能报销。

附属医院供应室消毒隔离制度：附属医院护理人员教育培训

1、建立护理教育管理体系，每年制定教育培训计划。

2、抓好新护士及调入护士的岗前教育，内容有:

1)护理人员行为规范;

2)护理人员基本素质要求;

3)护士基本职责;

4)行风建设"十要十不准";

5)医疗卫生单位"文明用语三十条";

6)日常护理管理工作中潜在性的法律问题;

7)慎独精神;

8)护士考核奖惩条例。

对以上内容进行考试，考核合格者方可上岗。

3、初级、中级、高级护理人员进行分层次培训，组织业务学习如基本技能的训练，定期或不定期进行考核，成绩进入个人技术档。

4、护理部每月安排业务学习或护理查房。

5、新任护士长参加院内或院外短期护理管理学习班学习，提高护士长的管理水平。

6、鼓励年轻护士通过不同途径不断提高自己的学历层次，并参加各种技术学术活动，开展科研，撰写论文，按计划及医院的要求选送高素质的护士外出进修、深造。

附属医院供应室消毒隔离制度：附属医院保卫

附属医院保卫工作制度

1、坚持以防为主，确保重点，打击犯罪，保障安全的方针。实行层层负责制，依靠群众做好群防群治。

2、积极开展法制宣传，不断提高全体职工对安全保卫工作重要性的认识，增强职工的法制观念和防范意识。

3、建立建全安全检查制度，做到"三查"，即月有小查，节假日有大查，重点部位不定期查。

4、保卫人员实行值班巡查制度，及时处理当天发生的问题并做好登记，重大问题及时报告。

5、加强重点部位的安全保卫工作，督促重点部门建立和完善安全防范制度，确保万无一失。

6、做好防火安全，经常检查各部门防火制度的落实，堵塞火灾事故漏洞，定期测试防火报警系统，检修灭火器材和维护好消防设施。

7、督促有关部门做好流动人员出租门点的管理，健全流动人员的登记制度。

8、根据突发性医疗纠纷事件事态，启动相应处置预案。

附属医院供应室消毒隔离制度：附属医院产房工作

附属医院产房工作制度

1、 产房工作人员应认真严肃，有高度责任感。不得在产房、待产室内闲谈，对产妇做到态度和蔼、关心体贴，对精神紧张的产妇要耐心解释，做好心理护理。

2、 保持产房环境安静、清洁、光线充足、空气流通，避免冷风直接吹入，室内冷暖设备保持20-26℃，湿度55-65%左右。

3、 产程中所需的用品、药品、急救设备齐全，做到专人保管、定期检查、补充更换，不得影响使用。

4、 工作人员进入产房要穿工作衣、戴帽子、口罩、换鞋，严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度。

5、 严格执行护理常规，认真观察产程，定时观察母婴适时准备助产，做好产程记录，如有异常不能处理，值班者应及时报告医生。

6、 新生儿处理后，要抱给孕妇辨认性别，戴手圈、胸牌，并根据新生儿情况及时帮助早接触、早吮吸，母婴于分娩室观察1-2小时无特殊情况后，即可送母婴室。

7、 每次接生后，用消毒液擦产床，更换褥单，将器械放入消毒液内浸泡15分钟，然后用清水刷洗擦干，再灭菌，并整理好一切用物。

8、 产房每天二次用消毒液拖洗地面，接生后随时拖洗，每日用紫外线照射二次，每周大扫除一次，并定期进行空气消毒和作细菌培养。

9、 助产器械包内备断脐专用剪及无菌纱布、棉签、无菌手套等，禁止断脐器械与其他助产器械混用;新生儿吸痰管一婴一管一用一灭菌;可重复使用的新生儿复苏设备，每次使用后要进行消毒或灭菌;吸引器、吸引瓶及吸引管等以及手术后的手术器械应及时清洗干净后，送消毒供应室统一清洗、消毒或灭菌处理。

10、 各类物品如体温表、毛刷、洗手桶等，均按常规进行浸泡消毒处理。持物筒、持物镊、敷料缸、器械盘等冲洗用品，每周进行二次压力蒸汽灭菌;消毒液按规定时间进行更换。

11、 接生后所产生的医疗垃圾，必须按照《医院医疗废物管理办法》规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放，避免回流社会。