附属医院护士继续教育制度
| 适配人群 | 注册护士,护士长,护理骨干 | 使用场景 | 临床培训,职称晋升,进修管理 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 护士水平参差不齐,怕业务跟不上,想让大家一直学一直练。 | ||
| 适用范围 | 全院所有护士,从新来的到护士长都得遵守。 | ||
| 职责分工 | 护理部带头搞,各科室护士长盯紧,大家自己也要上心。 | ||
| 管理规定 | 每月必须参加全院学习和查房,三基培训要按时考,学分不能少。 | ||
| 监督与罚则 | 学分记在手册里,档案里存成绩,晋升提级看这个,不学的可能影响评优。 | ||
1、全院护士一律纳入继续教育范畴,人人有记录,个个有学分手册。
2、护理部每月组织全院性业务学习和护理查房。
3、全院护士参加全院业务学习、科室业务学习、各种培训班学习、外出进修、自觉参加各种技术学术活动,参加科研,写论文。
4、护理部对全院护士按计划进行三基理论与技术培训,定期考核。
5、新任护士长,参加院内或院外短期护理管理学习班学习。
6、鼓励年轻护士通过不同途径不断提高自己的学历层次。
7、护理部按计划,有目的选派护士外出进修深造。
8、继续教育成绩入技术档案,作为晋升、提级、奖励重要依据。
附属医院护士继续教育制度:附属医院护士考核
| 适配人群 | 注册护士,责任护士,夜班护士 | 使用场景 | 病房管理,护理操作,患者服务 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 护士工作太忙容易松懈 | ||
| 适用范围 | 全院所有在职护士 | ||
| 职责分工 | 护理部牵头组织考核,护士长日常监督,每位护士都要遵守 | ||
| 管理规定 | 不准迟到早退脱岗,说话走路关门操作都要轻,不戴首饰不涂指甲油,不穿工装上街,不玩手机看小说 | ||
| 监督与罚则 | 定期不定期检查,结果跟奖金挂钩,差的要谈话整改,连续两次不合格调离岗位 | ||
附属医院护士考核制度
制定护士考核奖惩条例,对护士进行定期或不定期考核,结果给予奖惩。具体考核内容如下:
1、工作时间遵守劳动纪律,不脱岗,不迟到,不早退,不无故请假。
2、在工作中,始终做到"说话轻,走路轻,关门轻,操作轻",以保持病室的安静。
3、对病人一视同仁,态度和蔼,服务热情周到,无投诉。
4、严格执行各项规章制度和各项操作规程,以保证护理工作顺利进行。
5、着装做到,不戴耳环、手链、戒指、脚链,不涂彩色指甲油,头发过肩必须戴发网。
6、不在病房内高声谈笑,工作时间不在办公室吃零食。
7、不允许穿工作衣上街购物。
8、工作时不看电视,不玩电脑、手机,不看小说、杂志等与业务无关的书籍。
9、工作时间不干私活,不聊天,不得带孩子上班。
10、服从护士长派班,不私自换班、改班。
11、上班时保持工作环境整洁。
12、接电话和进行操作时使用规范用语。
13、在护理工作中严肃认真,一丝不苟,不弄虚作假。
14、努力学习医学护理基础知识、专科理论知识以及新知识、新技术,不断提高业务水平。
附属医院护士继续教育制度:附属医院护理人员教育培训
| 适配人群 | 注册护士,护士长,护理教学管理员 | 使用场景 | 新护士入职,护士长上岗,护理职称晋升 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 新护士多,岗前培训乱,没人管。老护士也缺系统学习,技能容易落伍。 | ||
| 适用范围 | 全院所有护士,包括新来的、调来的、各层级的。 | ||
| 职责分工 | 护理部牵头定计划,护士长组织考试和培训,科主任抽查落实情况。 | ||
| 管理规定 | 新护士必须考过八项内容才能上岗;分层次培训不能少;每月至少一次业务学习。 | ||
| 监督与罚则 | 考试不合格重考,三次不过调岗;考核成绩进技术档案;护理部每季度查记录本,漏一次扣当月绩效。 | ||
1、建立护理教育管理体系,每年制定教育培训计划。
2、抓好新护士及调入护士的岗前教育,内容有:
1)护理人员行为规范;
2)护理人员基本素质要求;
3)护士基本职责;
4)行风建设"十要十不准";
5)医疗卫生单位"文明用语三十条";
6)日常护理管理工作中潜在性的法律问题;
7)慎独精神;
8)护士考核奖惩条例。
对以上内容进行考试,考核合格者方可上岗。
3、初级、中级、高级护理人员进行分层次培训,组织业务学习如基本技能的训练,定期或不定期进行考核,成绩进入个人技术档。
4、护理部每月安排业务学习或护理查房。
5、新任护士长参加院内或院外短期护理管理学习班学习,提高护士长的管理水平。
6、鼓励年轻护士通过不同途径不断提高自己的学历层次,并参加各种技术学术活动,开展科研,撰写论文,按计划及医院的要求选送高素质的护士外出进修、深造。
附属医院护士继续教育制度:某附属医院信息报送
| 适配人群 | 附属医院信息员,医院管理处人员,医院分管领导 | 使用场景 | 医疗信息上报,医院统计报表,突发事件报送 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 学校和医院之间信息不通畅,决策和管理缺依据,宣传服务跟不上,影响医院发展。 | ||
| 适用范围 | 所有附属医院,包括它们的科室、工作人员和日常业务。 | ||
| 职责分工 | 主管校长管总,医院管理处牵头干,各医院自己负责落实,信息员具体干活。 | ||
| 管理规定 | 信息要真实准确,按时报送年报季报月报,突发事件两小时内必须报,内容不能少不能假。 | ||
| 监督与罚则 | 医院管理处每月统计报送情况,定期通报,上网站共享,考核时看数量质量,和医院年度考评挂钩。 | ||
附属医院信息报送制度
第一章 总则
第一条 为了加强学校与附属医院之间的信息沟通与管理工作,推动信息工作步入制度化、规范化、科学化轨道,充分发挥信息工作在正确决策、科学管理、宣传服务中的重要作用,促进我校附属医院和谐、快速、持续发展,特制定本工作制度。
第二章 组织机构及其职责
第二条 我校附属医院信息报送工作由学校主管校长直接领导,由医院管理处具体负责组织、综合协调各附属医院的信息报送工作,各附属医院实行分级负责制。
第三条 医院管理处信息工作的主要职责:
(一)按照国家和自治区教育、卫生主管部门和学校党委、行政的要求,研究和制订附属医院信息上报工作的规章制度和工作细则,并组织实施。
(二)做好附属医院信息的收集、整理、分析、传报、反馈和存档等各项日常工作。
(三)结合学校中心工作、领导和群众关心的问题,协助学校及各附属医院组织开展信息调研,协助学校及各附属医院提供有数据、有分析、有建议的专题综合信息。
(四)协调学校年鉴中关于附属医院基本信息的收集工作。
(五)负责统计各附属医院信息报送情况。
(六)为学校重大决策提供参考数据。
第四条 各附属医院要认真落实信息报送工作。配备1~2名工作人员为本单位信息员从事具体信息报送工作。信息员变更时要及时上报医院管理处。
第五条 各附属医院信息员的工作职责:
(一)根据学校信息报送工作要求,结合本单位实际工作,完成本单位信息的收集、编写、报送工作,定期向医院管理处报送医院的相关工作信息。
(二)根据上级工作报送要点,结合学校工作中心和重点及本单位工作实际,开展信息调研工作,每季度至少报送有价值的综合或专题调研类信息1篇。
第三章 信息采集范围
第六条 各附属医院收集和报送信息的主要内容包括:
(一)党和国家的重大决策在本单位工作范围内的执行落实情况;
(二)本单位对学校重要工作部署及有关会议精神的落实情况;
(三)医院发展过程中有里程碑意义的医疗技术创新;
(四)领先于省内外或具有特色的科室,开展的开创性和标志性的手术,运用的具有先进性和独特性的医疗技术和医疗设备等的具体介绍;
(五)医院基本情况统计;专业技术人员结构情况统计;教学工作统计;科研与学科建设情况统计;卫统1-1表《卫生机构年报表》;
(六)月报医院业务统计及卫统1-9表《二级以上医院月报表》;季报卫统4表《医院出院病人调查表》及至少1篇综合或专题调研类信息;实时报告卫统2表《卫生人力基本信息调查表》、卫统3表《医用设备调查表》;
(七)上级领导来医院指导、检查工作或参观、访问情况;各医院召开或承办校内外重要的教育、科研、行政等各类会议情况;医院领导或部门领导、专家重要出访情况,出席重要会议情况;
(八)重要科研、教学成果的评审、鉴定和参与市级以上重要比赛的情况;医护员工和学生参加重要比赛获奖情况;单位和个人获得的校级及以上表彰、奖励情况;
(九)本单位管理范围内的突发事件、重大责任事故及其他突发性重要情况;
(十)医院年度计划与工作总结;
(十一)其他有参考价值的国内外医疗卫生信息。
第四章 信息报送程序及要求
第七条 各附属医院应按以下程序进行信息报送:
(一)各医院信息员对所掌握的信息材料进行收集、整理,编辑医院信息 (年报、季报、月报和及时报),经所在医院主管信息工作负责人审核同意后,“年报”于次年1月15日前报送到医院管理处,“季报”于季后10日内报送,“月报”于次月10日前报送,“及时报”在最短时间内报送。
(二)对于须报送上级机关的重大信息,整理成文后交由医院管理处汇总,经分管校领导签字后上报。
(三)对于各医院工作范围内的突发事件或其他重大紧迫事项,各医院负责人应首先及时告知医院管理处,同时向分管校领导报告;并在口头报送后及时向医院管理处补送相关文字材料。
第八条 信息报送的基本要求:
(一)各附属医院上报信息必须坚持时效性、真实性、完整性、准确性的原则,做到及时、准确、全面、实事求是。
(二)“年报”的信息包括第六条中第五、十项内容,“季报”包括第六条中第三、四项及第六项有关内容,“月报”包括第六条中第六项有关内容及第七、八、十一项,“及时报”包括第六条中第一、二、九项及第六项有关内容。
(三)重大突发性事件的报送必须注意时效性。重大事故、突发事件在发生后立即电话通报,并快速整理成文字信息报送学校医院管理处,从收集至报到学校一般不超过2小时。
(四)各医院信息材料一般采用电子文稿与纸质文稿同时报送的方式,所有报送信息请在信息题目的左上角标明“能”/“否”在网站发布。如为经医院领导核定不宜公开的信息,应以纸质文稿加附光盘的形式报送;其他信息的电子文稿可通过电子信箱发送(医院管理处接收医院信息材料的电子信箱为:z)。凡属涉密信息,执行保密工作规定,由保密工作人员管理。
第五章 通报和考核制度
第九条 医院管理处定期对各医院报送信息的情况进行统计整理,并向分管校领导通报,适当的信息将发布于网站,实现信息资源共享。
第十条 各附属医院报送信息的数量、质量和信息工作总体情况,纳入附属医院工作目标管理考核。
第六章 附则
第十一条 本办法由医院管理处负责解释,并根据施行情况适时修订。
第十二条 本办法自公布之日起施行。
附属医院护士继续教育制度:附属医院职工继续教育
| 适配人群 | 临床医护人员,科室教学负责人,科研管理岗 | 使用场景 | 业务学习,学术会议,进修培训 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 大家业务水平参差不齐,新同事经验少,老同事也得跟上新知识。怕学得零散没效果,得有个固定安排。 | ||
| 适用范围 | 全院所有科室、所有医护人员,包括医、护、技、药等岗位。 | ||
| 职责分工 | 各科室主任负责组织本科室学习,教学科研管理科统筹全院安排,医务科护理部配合监督。 | ||
| 管理规定 | 每两周必须学一次,全院学习每月至少一次,新人每年学够10次,老人至少5次,学分本要当场盖章。 | ||
| 监督与罚则 | 查学习记录本,看学分登记,没达标扣当月绩效,连续两次不参加要谈话,学分不够不能晋升。 | ||
一、业务学习
1、各科室每2周安排1次业务实习。学习内容自定。学习时间应相对固定,以查记录为准。
2、全院性业务学习或学术交流每月1-2次
3、临床各科室参加全院业务学习的人数,每次不能低于科室总人数(医、护)的15%,低于5人的科室,每月参加学习不少于1人次。
4、参加工作不满5年的医护人员,每年继续教育学习不少于10次,五年以上者参加继续教育学习每年不少于5次(以学分本记录为准),此学分作为本院申请晋升资格必备条件。
5、凡全院性学习,必须自带继续教育学分本进行登记、盖章,过期不补。
二、学术会议
1、凡是国家一级学会、江西省级学会、**市级学会召开的学术年会,可凭论文原件和会议通知书到教学科研管理科(外省市各协会组织的学术会议不在参加之列)。
2、省级、市级学会的委员可参加本学会召开的年会。
3、若年会论文录用者,每年每专科限一人参加。多个合著的论文,每一篇只推荐一人参加年会。
4、外出参加业务专题学习班原则上不予批准。如确因医院业务工作需要,须经分管院长同意并报院长批准。
5、参加院外学术会议的审批程序及会议经费按医院《员工手册》的有关规定执行。
三、进修培训
1、进修培训原则上不安排半年以上的普通进修。
2、根据业务发展需要安排的专项进修程序为:
1)个人书面申请;
2)经科室同意,申请书需注明进修专题、时间、地点、科主任签署"此项目技术为我院(或我科)目前尚未开展的新技术,同意派某某到某某地进修学习或参加某某培训班"等字样;
3)业务主管部门(医务科、护理部)负责人签署意见;
4)报教学科研管理科备案;
5)报分管院长审批;
6)提交院长办公会会讨论同意后,按相关程序联系进修。
3、收到接受单位进修通知书后,持原审批申请经院长批准后,到教学科研管理科备案,由教学科研管理科协助办理相关事宜,并通知人事处及业务主管部门。
4、外出进修学习或参加培训班回院后,学习项目作为引进的一项新技术应用于临床,并向院学术委员会和教学科研管理科提交书面报告备存。进修费用须在上述工作审查合格后方能报销。
附属医院护士继续教育制度:附属医院医疗废物污水处理
| 适配人群 | 病区保洁员,医疗废物运送员,污水处理操作员 | 使用场景 | 医疗废物收集,手术废弃物处理,感染性废物处置 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕垃圾混在一起传染病人,也怕污水乱排污染环境。以前没分清,容易出事。 | ||
| 适用范围 | 全院各病区、手术室、检验科这些地方。 | ||
| 职责分工 | 各科室护士长管分类,工人负责运送,总务科统一收走,院感科盯着检查。 | ||
| 管理规定 | 生活垃圾用黑袋,医疗废物用黄袋或带警示标志的袋子;装到3/4就扎口贴标签;针头安瓿单独放;污水每天投消毒剂。 | ||
| 监督与罚则 | 每一步都要登记、双方签字;院感科每月查记录和现场;漏登一次提醒,两次扣绩效;袋子破了马上加一层再送。 | ||
附属医院医疗废物及污水处理制度
根据中华人民共和国关于《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的精神,我院医疗废物管理措施暂行如下:
1、生活垃圾与医疗废物分开放置,生活垃圾用黑色塑料袋盛装,由各病区工人送到生活垃圾区垃圾箱。
2、医疗废物用有警示标志的塑料袋等容器盛装,盛装的医疗发废物只能达包装的3/4,然后扎紧袋口,贴上标签,注明废物类别、科室、生产时间。如包装袋有泄露,应立即外加一层塑料袋。专人交接、运送并登记、双向签字。
3、一次性输液器、注射器用后按一次性医疗废物收集、运送、有记录、双向签名。各科针头、安瓿按损伤性废物分类收集、运送至暂存点。
4、一次性各种塑料治疗用品,用后按医疗废物分类、收集、运送、双向签名,运送至暂存点。
5、凡接触体液、血液、排泄物、分泌物的棉签、棉球、敷料按感染性废物,装入黄色警示标识塑料袋内,扎口封闭。
6、手术切下的脏器、肢体、胎盘等,按病理性废弃物分类收集,用双层医疗废物警示标识塑料袋盛装,由专人分别深埋或焚烧,并双向签名。
7、污水处理站每天按时按量投放消毒剂,并做好记录。
附属医院护士继续教育制度:中医药大学附属医院安全防火
| 适配人群 | 科室消防安全员,后勤保障人员,放射科操作员 | 使用场景 | 医院消防检查,医疗建筑施工,危险品存储 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 医院人多地方大,怕起火出事。想管住消防漏洞,让大家都重视防火。 | ||
| 适用范围 | 全院所有科室、部门和工作人员。 | ||
| 职责分工 | 院领导带头抓,各科主任负责本部门,保卫科日常检查监督。 | ||
| 管理规定 | 不堵消防通道,不乱放危险品,不私改电路,不损坏消防器材。 | ||
| 监督与罚则 | 每月巡查登记,每年演练两次,培训全员参加。没做到的扣绩效,出事追责到人,严重的一律处理。 | ||
根据《中华人民共和国消防法》、《四川省消防条例》、《成都市消防条例》以及公安部第61号令《关于机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》的有关规定并结合医院实际,制定本制度:
一、坚持“预防为主、防消结合”的消防工作方针。医院与各部门、科室签定内部安全保卫工作目标管理责任书,明确部门消防安全责任人。
二、开展消防法规、消防知识和安全操作规章制度的教育,组织多种形式的消防知识培训和消防演习,提高职工的消防意识和自防自救能力。
三、严禁占用、堵塞消防通道和安全疏散出口。
四、加强对易燃、易爆、剧毒、化学等危险药品及放射性物品的安全管理、严格遵守审批和使用制度,保证绝对安全。
五、对医院新建、扩建、改建、装修的建筑工程必须向公安消防机构申报,批准后方可施工。
六、落实防火安全制度,加强对水、电、气、固定火源的安全管理和使用。
七、重要设备、仪器必须指定专人负责,加强对设备、仪器的维护和使用安全的管理。
八、加强消防值班工作,监控消防系统运行状况,及时处置火警。
九、加强对各类消防器材、消防设施的管理;任何单位和个人不得损坏和挪作他用。
十、坚持防火安全检查,消除火灾隐患,做好巡查记录。
十一、加强学生公寓的消防安全管理,确保安全。
十二、认真学习医院灭火及应急疏散预案并组织演练。
十三、消防安全工作纳入年终考核内容。违反本制度或消防法规造成火灾责任事故的,依照医院有关规定对责任人给予处分,违反法律法规的,自行承担法律责任。
附属医院护士继续教育制度:附属医院会诊
| 适配人群 | 经治医师,主治医师,科主任 | 使用场景 | 急诊处置,疑难诊疗,跨科协作 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 病人病情复杂,医生自己拿不准,怕耽误治疗。 | ||
| 适用范围 | 医院里所有医生和科室,管会诊这事。 | ||
| 职责分工 | 经治医生提申请,上级医生点头,科主任组织,医务科协调监督。 | ||
| 管理规定 | 疑难病例要快申请会诊;急诊10分钟必须到;会诊后得写记录;轻病员可去专科检查。 | ||
| 监督与罚则 | 填单子留痕迹;医务科抽查执行情况;没按时到场或不写记录,扣绩效;每月通报问题。 | ||
附属医院会诊制度
1、凡遇疑难病例,应及时申请会诊。
2、科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意,填会诊单。应邀医师一般要在当天内完成并写会诊记录。需专科会诊的轻病员可到专科检查。
3、急诊会诊:院内急会诊被邀请的人员必须在10分钟内到位。
4、科内会诊:由经治医师或主治医师提出,科主任召集有关医务人员参加。
5、院内会诊:由科主任提出,经医务科同意并确定会诊时间,通知有关人员参加,一般由申请科主任主持。
6、院外会诊:本院一时不能诊治的疑难病例,由科主任提出,经医务科同意并与有关单位联系,确定会诊时间。会诊由申请科主任主持,医务科要有人参加。必要时携带病历陪同病员到院外会诊。
附属医院护士继续教育制度:附属医院临床药师工作
| 适配人群 | 临床药师,药学信息员,用药监护员 | 使用场景 | 临床查房,危重救治,处方分析 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 医生开药容易凭经验,病人用药可能不合理,得有人盯着帮忙把关。 | ||
| 适用范围 | 药学部临床药师,重点管住院病人用药。 | ||
| 职责分工 | 科主任总负责,临床药师干具体活,药学部定期检查记录本。 | ||
| 管理规定 | 每周查房要记本子,不良反应当天上报,药讯每季度出一期,咨询问题马上回。 | ||
| 监督与罚则 | 查房本每月收一次,药讯质量被抽查,漏报不良反应要补交,三次没交记录本扣绩效。 | ||
1、在科主任的领导下,负责临床用药监测和药学情报工作,为临床用药提供参考意见。
2、定期参加临床查房并做好查房记录,记录包括患者基本情况、用药情况及用药合理性分析等。
3、积极为临床提供药学信息服务,对临床提出的要求应及时反馈。
4、监测和发现药品不良反应,及时填写、上报药品不良反应报告表。
5、参加危重、疑难病例的救治和讨论,协助制定个体化给药方案。
6、定期分析病案、处方,做好资料总结。发现临床潜在的或实际存在的用药问题,并提出修改建议。
7、开展用药咨询服务,指导患者正确使用药品。开展合理用药知识讲座。
8、每季度编辑一期《附院药讯》,并不断提高药讯质量。
附属医院护士继续教育制度:附属医院岗前教育
| 适配人群 | 新入职医生,新入职护士,医学院毕业生 | 使用场景 | 新员工入职,试用期管理,医德医风教育 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 新员工不熟悉医院规矩,容易出错。怕大家不懂规矩乱来,影响病人安全。想让大家快点适应环境。 | ||
| 适用范围 | 所有刚进医院的人,包括毕业生、调入的、退伍转业的。 | ||
| 职责分工 | 人事科牵头组织。党办管思想教育。医务科、护理部管业务制度和操作。院感办管安全措施。 | ||
| 管理规定 | 必须参加培训,时间不少于一周。要学医院概况、医德、政策、制度、岗位职责、操作常规。必须考试合格才能上岗。 | ||
| 监督与罚则 | 人事科组织考试考核。不合格不能上岗。见习期还要继续学。用人单位和主管部门要在转正前打分评价。没通过就延期转正。 | ||
附属医院岗前教育制度
1、岗前教育的对象及时间:
凡进入医院工作的各类院校毕业生、调入人员、退伍转业人员等新增加的人员必须进行岗前教育,岗前培训时间不少于一周。
2、岗前教育的主要内容:
1)院领导介绍医院概况;
2)政治思想教育、医德规范教育;(党办负责)
3)医疗卫生事业方针政策教育、卫生人员从业规范教育等;(医务科、护理部负责)
4)医院工作制度、各类人员岗位职责、考勤制度;(人事科、医务科、护理部负责)
5)临床各种操作常规、医疗安全措施。(医务科、护理部、院感办负责)
3、考试和考核:
岗前教育由院人事科负责组织实施,根据岗前教育的主要内容组织集中考试或考核,合格者方可上岗。
4、新上岗的医务人员在见习期内除进行专业培训外,仍须坚持岗前教育培训,由用人单位、主管部门在转正前或试用期满做出考核评价。
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