市民医院分级护理制度（优选10篇）

市民医院分级护理制度

适配人群	ICU护士，责任护士，主管护师	使用场景	重症监护，术后观察，创伤救治
制定背景	病人病情不一样，护理不能一刀切。怕忙中出错，漏看危重病人。想让护士知道谁该多盯、谁可少盯。
适用范围	住院病人，所有病区护士，医生开医嘱时用。
职责分工	医生定级别，护士执行护理，护士长每天查是否对得上病情。
管理规定	特护要专人守，一级每小时看一次，二级两小时一次，三级每天问两次。红黄绿标记必须贴准。
监督与罚则	交班本写清级别，夜班护士再核对一遍。贴错标记扣当月绩效，三次以上找护士长谈话。

人民医院分级护理制度

分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达护理等级，护理级别分为特级护理(红三角标记)、一级护理(红色标记)、二级护理(黄色标记)、三级护理、新病人(绿色标记)。

1、特级护理

⑴病情依据:心、脑、肾、肝、肺等脏器功能衰竭;各种复杂的大手术或新开展大手术(包括脏器移植);各种严重创伤、复合伤、烧伤、大出血、多脏器功能损伤。

⑵护理要求:专人护理或转入icu;根据病情测定生命体征，出入量;严密观察病情变化，随时反映病人的生理、心理反应;做好病人的基础护理及适当的肢体活动，防止并发症;准确执行医嘱，及时完成治疗。

2、一级护理

⑴病情依据:病情严重或病情不稳定需严密监测和观察者。

⑵护理要求:严密观察病情变化，根据病情监测和记录生命体征，监测与疾病相关的观察指标;观察病人的生理、心理反应，了解心理需求，做好身心整体护理;做好与病情有关的专科护理，防止并发症;协助功能锻炼，做好健康教育;正确执行医嘱，及时完成治疗。

3、二级护理

⑴病情依据:病情基本稳定者。⑵护理要求:观察病人病情变化及生理、心理反应，做好身心护理;做好健康教育，协助功能锻炼，防止并发症发生。

4、三级护理

⑴病情依据:病情稳定者。⑵护理要求:了解病人病情及给予咨询和健康教育。

市民医院分级护理制度：市民医院职业病和职业中毒事故报告

适配人群	接诊医生，防保科人员，科室负责人	使用场景	急性职业病处置，职业中毒响应，农药中毒甄别
制定背景	怕职业病和中毒漏报、迟报，影响病人救治和疫情控制。
适用范围	本院所有接诊医生，特别是看职业病和农药中毒的。
职责分工	接诊医生负责第一时间报告，科室负责人盯紧这事，防保科收报告并上报卫生监督所。
管理规定	24小时内报一般情况；死亡或3人以上中毒要马上打电话；填对报告卡；农药中毒分清职业还是生活原因。
监督与罚则	防保科发报告卡，查谁没交；漏报瞒报要追责；每月抽查记录，科主任签字确认执行情况；出问题扣绩效还通报。

人民医院职业病和职业中毒事故报告制度

1、医生在接诊过程中发现急性职业病、急性职业中毒或疑似病人时，应在24小时向防保科报告，由防保科报告所在地卫生监督所。

2、凡有死亡或同时发生3名以上急性职业病、急性职业中毒以及发生一名职业性炭疽时，接诊医生应立即向科室负责人和防保科电话报告。

3、报告内容应包括:病人情况、发病时间、地点、同时发病人数、可能的病因等，并填写相关报告卡。报告卡向防保科索要。

4、在接诊了解中，属于在职业活动中由于接触各类农药中毒而发生急性慢性农药中毒的按职业病报告方式报告。

5、在接诊了解中，属于在生活中误服或口服引起的农药中毒，由接诊医生在确诊后24小时内填写《农药中毒报告卡》交防保科。

6、接诊医生必须严格执行规定程序和时效，履行法定报告义务。未按上述要求及时报告或瞒报、漏报的，造成严重后果依法追究责任人的责任。

市民医院分级护理制度：市民医院康复科工作

适配人群	康复治疗师，病区医生，康复护士	使用场景	患者接送，治疗日志，康复竞赛
制定背景	病人康复效果不好，治疗过程乱糟糟的，医生护士配合不顺，想让康复更规范、更安全。
适用范围	康复科所有工作人员和来治疗的住院患者。
职责分工	康复科全体人员负责执行，科主任带头管，护士长盯交接和记录，治疗师管操作和观察。
管理规定	治疗前备好东西，治疗中守岗看人写日志，治疗后清点工具，接送患者要核对人数，发现病情变化马上送回病区。
监督与罚则	每天检查日志和交接记录，每周抽查用具清点情况，出错扣当月绩效，严重差错全科通报学习。

人民医院康复科工作制度

1、积极开展娱乐、体疗、作业等康复治疗工作，促进患者社会功能的恢复，提高临床疗效。

2、参加康复治疗的患者由病区医生开具医嘱，工作人员对新参加治疗的患者，应了解姓名、年龄、职业、性格、爱好、病情等，并介绍各项治疗的作用及内容。

3、开展各种治疗前应准备好物品、器材、工具等。结束时应及时清点用具数量。

4、患者治疗期间，工作人员应对其进行必要的技术指导，坚守岗位，加强巡回，密切观察病情变化和治疗效果，同时填写每日治疗日志。

5、建立完整的财产管理制度，指定专人负责。消耗物品和成品周转等分类管理。

6、组织患者积极参加各类竞赛活动，优胜者给予适当奖励。

7、注重患者意见，对存在的问题及时改进，以便于工作的进一步开展。

8、康复科工作人员，负责每日进行康复治疗患者的接送工作。同时严格交接制度，与病区护士保持联系，确保患者人数的准确性，以杜绝差错事故。如发现患者病情变化，应及时送回病区，并建议暂停康复治疗。

9、保持室内清洁，干净整齐，每日一拖二扫。

市民医院分级护理制度：市民医院门诊工作

适配人群	门诊医师，住院总医师，科主任	使用场景	门诊分诊，疑难会诊，老年就诊
制定背景	门诊人多事杂，医生护士安排乱，病历写得不认真，重病人没照顾好，传染风险大。
适用范围	全院门诊所有医生、护士、医技人员和行政管理人员。
职责分工	分管副院长带头抓，各科主任盯本科，住院总协助管，门诊部统一协调调度。
管理规定	重病人优先看，病历要写清楚，检查结果快出来，消毒隔离不能松，态度要温和。
监督与罚则	门诊部天天查排班和记录，科主任每月查病历质量，发现不按规矩办就提醒，再犯就报给领导。

人民医院门诊工作制度6

(一)医院应有一名副院长分工负责领导门诊工作，各科主任，副主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科(特别是内、外、妇产、小儿等科)应确定一位住院总协助科主任领导本科的门诊工作。

(二)各科室参加门诊工作的医务人员，在门诊部统一领导下进行工作。人员调换时，应与门诊部共同商量。

(三)门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任，实行医师兼管门诊和病房的医院和科室，必须安排好人力。

(四)对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊。科主任、主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员，应根据医院具体情况设立专科门诊。

(五)对高烧病员、重病员、60岁以上老人及来自远地的病员，应提前安排门诊。

(六)对病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。各科主任及门诊部应定期检查门诊医疗质量。

(七)门诊检验，放射等各种检查结果，必须做到准确及时，门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时，要亲自操作，

(八)门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。

(九)加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室。做好疫情报告。

(十)门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。

(十一)门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。

(十二)门诊医师要采用保证疗效，经济便宜的治疗方法，科学用药、合理用药，尽可能减轻病员的负担。

(十三)对基层或外地转诊病人，要认真诊治。在转回基层或原地时要提出诊治意见。

(十四)门诊部要有计划地做好门诊病员的预约诊疗工作。

市民医院分级护理制度：市民医院抢救工作

适配人群	责任护士，抢救组长，护理骨干	使用场景	急诊抢救，ICU监护，手术突发
制定背景	怕抢救不及时，病人出事。想让重病人快点稳住，多救活几个。
适用范围	只管急诊和危重病人抢救这事。
职责分工	科主任和护士长带头干。护理部管指导和调整。护士长要向护理部报重大抢救。
管理规定	抢救时必须分工合作、听指挥、守岗位。医生没来前，护士要先吸氧、建静脉通道、做心肺复苏等。
监督与罚则	抢救车药品器械要定人管、每班查、用完就补。护士得会用所有设备。记录要写清病情变化和用药，口头医嘱要复述再执行。不按规矩办就整改。

人民医院抢救工作制度

一、目的:能及时、迅速、有效抢救病人的生命，使重危病人转危为安，提高抢救成功率。

二、适用范围:急、危重病人的抢救。

三、要求:

1、应设抢救小组，护理部根据抢救情况进行组织、调整并指导。

2、抢救工作应由科主任、护士长负责组织和指挥。对重大抢救护士长应及时向护理部汇报。参加抢救必须全力以赴、明确分工、紧密配合、听从指挥、坚守岗位，严格执行各项规章制度。

3、医生未到以前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，行人工呼吸和心脏按摩、配血、止血等。并为进一步抢救作准备。

4、根据病情可设特别护理，严密观察病情及抢救效果。

5、严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化、抢救经过、各种用药等详细交接，记录要及时详实，口头医嘱在执行时，应加以复述。

6、抢救器材及药品必须力求齐全完备，基本抢救药品包括抢救车上药品，全院统一编号，定位放置、定量贮存，定人保管，每班检查，用后随时补充。

7、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法。抢救物品一般不外借，以保证应急使用。

8、各护理单元应备有抢救车，抢救车各部位标记清楚，抢救物品、器械、药品应按医院统一规定位置放置。

9、做好病人与家属的解释及安抚工作，必要时与单位联系。

10、做好抢救、登记及抢救后的处置工作。

市民医院分级护理制度：市民医院检验登记

适配人群	检验技师，防保科人员，科室负责人	使用场景	检验登记，传染病上报，质控检查
制定背景	怕检验单丢了找不到，结果漏报传染病，耽误疫情上报。
适用范围	检验科所有人，所有送检单子。
职责分工	检验科医生登记，科室负责人每月查，防保科每季度查。
管理规定	每张单子都要登姓名、方法、结果、医生名、日期；传染病必须另登三本薄子。
监督与罚则	科室负责人每月自查补漏；防保科每季检查打分；漏登要马上补上，分数低要整改。

人民医院检验登记制度

1、检验科设《检验工作登记薄》，收到检验单后，做好登记工作。

2、检验登记至少包括姓名、检验方法、检验结果、检验医师姓名和检验日期等项目。

3、凡属于法定传染病的检验项目应填写传染病登记薄、肺结核病人登记薄、肠道病人登记薄，及时报送送检科室，避免延误上报时限。

4、科室负责人应检查检验登记记录，每月进行一次自查。若发现漏登者，应及时补登记。

5、防保科每季对检验登记进行检查，将检查结果列入季度防保质控考评。

市民医院分级护理制度：市民医院换药室护理工作

适配人群	换药护士，临床护理员，伤口治疗师	使用场景	伤口处理，感染控制，无菌操作
制定背景	换药室乱糟糟的，东西乱放，人随便进，容易交叉感染。
适用范围	所有在换药室干活的护士，还有来换药的病人。
职责分工	护士长带头管，当班护士负责做，科主任偶尔来查一查。
管理规定	穿好衣服戴好帽，口罩不能少；清洁区污染区分清；先换干净伤口，再换感染的；脏东西立刻收走。
监督与罚则	每天交班时互相提醒，护士长每周看两次记录本，谁没做到就口头说一下，再犯就写情况说明。

人民医院换药室护理工作制度

1、必须穿工作服，戴工作帽工作，操作时应戴口罩，非工作人员不得擅自入内。私人物品不准带入室内。

2、室内保持整洁，物品用后放回原处。

3、严格区分清洁区和污染区，无菌物品与污染物品应分别放置，切勿混淆。

4、严格遵守无菌操作及换药原则，先处理无菌伤口，再处理一般感染和严重感染伤口，污染的敷料须立即置于弯盆或敷料桶内，不得随意乱丢。

5、地面每天用消毒液拖擦，室内空气消毒每天2次，每月做空气培养。

6、换药碗(盘)用后立即浸泡于1:1000康威达消毒液内。

7、无菌持物钳、剪刀、针等用具用后浸泡消毒，并注意打开关节，浸泡液、容器每周更换1至2次。

市民医院分级护理制度：市民医院疫情报告

适配人群	临床医生，值班医师，预防保健科	使用场景	疫情上报，疑似患者，多发疫情
制定背景	怕传染病漏报拖慢防控，医生填卡不规范，上报不及时，影响疫情判断和处理。
适用范围	全院临床医生、预防保健科、门诊办公室、总值班。
职责分工	临床医生填卡，预防保健科收卡上传，值班医师是报告第一人，防疫科监督执行。
管理规定	甲类病4小时内电话报，乙类病12小时内报卡，字迹要清、项目要全，病历写“已报”。
监督与罚则	预防保健科每天查卡、核对、登记；漏报漏项扣绩效，通报批评；每月汇总分析问题，反馈到科室。

人民医院疫情报告制度4

(一)认真执行《中华人民共和国传染病防治法》及《浙江省疫情报告管理规定》。

(二)各临床医生必须按规定认真填写报告卡，由预防保健科及时网络上报有关防疫部门。

(三)负责疫情报告单位和负责疫情报告人，发现甲类传染病及乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎、白喉、病原携带者或疑似患者时，立即向所在区防疫站防疫科电话报告，并作记录。报告时间最迟不得超过4小时，随后补报传染病卡，白天报门诊办公室及预防保健科，夜间报总值班。

(四)责任疫情报告人(值班医师)发现乙类传染病及其疑似患者时，应在12小时内报出疫情报告卡。如发现多发、暴发疫情时，及时用电话向防疫站报告，做好登记及交班，随后补报传染病卡片。

(五)填写传染病卡片应字迹清楚逐项填写，不得漏项，凡已报者在病历诊断项目中注明“已报”字样。

(六)肿瘤、性传播疾病、结核病报告卡，应按要求逐项填写，不得漏报，同时需填报传染病卡。

(七)凡漏报、漏项者，按传染病防治法细则及本院有关规定处罚责任疫情报告部门及报告人。

市民医院分级护理制度：市民医院临床药师

适配人群	临床药师，药剂科人员，合理用药专员	使用场景	临床查房，用药审核，不良反应上报
制定背景	以前药师老在药房待着，病人用药问题没人管。现在得走到临床去，帮医生开药更安全、更合理。
适用范围	全院临床药师，重点是参与查房、用药指导这些活儿的人。
职责分工	药学部牵头组织，临床药师自己干活，医务科和药学部一起盯着看干得对不对。
管理规定	必须进临床查房，要办药学讲座，《药讯》一年至少出四期，不良反应得及时报，处方得认真点评。
监督与罚则	每月检查查房记录和《药讯》印量，处方点评结果反馈给科室，两次不达标要谈话，三次就扣绩效。

人民医院临床药师制度

1、临床药师应以服务病人为中心，遵循药物临床应用指导原则、临床治疗指南和循证医学原则，积极参与临床合理用药工作。

2、临床药师必须坚持面向临床，为患者和临床服务的宗旨，虚心向临床学习，经常与临床医护人员沟通和交流。

3、定期定岗参与临床查房，积极主动配合临床，协助临床合理用药。

4、定期举办药物讲座或专题宣传，为临床提供药品信息和合理用药知识。

5、配合临床进行血药浓度监测，及时报告测定结果，为临床用药方案和剂量调整提供参考。

6、组织编写《药讯》，全年不少于四期。

7、开展用药咨询和用药指导，为患者和医生提供专业知识。

8、负责全院药物不良反应监测和报告，认真做好药物不良反应监测报告的收集、整理、核实，并按规定要求及时上报。

9、开展处方点评和临床用药合理性检查，按要求对门诊处方、住院医嘱进行审核点评，对病历进行检查。

10、参与新药引进资料的初审和评价工作。

11、逐步开展药动学、药效学和生物利用度等研究工作。

12、紧密结合临床，制定研究课题，积极撰写科研文章。

13、定期或不定期接受专业培训和教育，以满足促进合理用药所需的知识与技能。

14、遵守劳动纪律，挂牌服务，保持室内清洁整齐，做好安全保卫工作。

市民医院分级护理制度：市民医院职工休假

适配人群	医院在编职工，医院非在编职工，科室主任	使用场景	法定节假日安排，年休假审批，婚产哺乳假
制定背景	医院天天开门，没法像别的单位那样放假。大家想休息，又怕影响病人看病。得有个规矩，让休假不乱套。
适用范围	全院所有职工，不管在编不在编。
职责分工	人事科管总，科室主任和护士长批假，院领导管干部请假，大家互相盯着点。
管理规定	事假要交报告，3天内找科主任批，干部请假得院领导点头，手续不办完不能走。
监督与罚则	没办手续就离岗算旷工，扣钱还通报。人事科每月查一次假条，科室要留底，查到造假重罚。