市民医院新技术新业务准入制度（优选10篇）

市民医院新技术新业务准入制度

人民医院新技术新业务准入制度

一、新技术、新业务的概念

凡是近年来在国内外医学领域具有发展趋势的新项目(即通过新手段取得的新成果)，在本院尚未开展过的项目和尚未使用的临床医疗、护理新手段，称为新技术、新业务。

二、新技术、新业务的分级

对开展的新项目实行分级管理，按项目的科学性、先进性、实用性、安全性分为国家级、省级、院级。

(一)国家级具有国际先进水平的新成果，在国内医学领域里尚未开展的项目和尚未使用的医疗、护理新业务。

(二)省级具有国内先进水平的新成果，在省内尚未开展的新项目和尚未使用的医疗、护理新业务。

(三)院级具有省内先进水平，在本市及本院尚未开展的新项目和尚未使用的医疗、护理新业务。

三、新技术、新业务准入的必备条件

(一)拟开展的新技术、新项目应符合国家相关法律法规和各项规章制度。

(二)拟开展的新项目应具有科学性、有效性、安全性、创新性和效益性。

(三)拟开展的新技术、新业务所使用的医疗仪器须有《医疗仪器生产企业许可证》、《医疗仪器经营企业许可证》、《医疗仪器产品注册证》和产品合格证，并提供加盖本企业印章的复印件备查;使用资质证件不齐的医疗仪器开展新项目，一律拒绝进入。

(四)拟开展的新项目所使用的药品须有《药品生产许可证》、《药品经营许可证》和产品合格证，进口药品须有《进口许可证》，并提供加盖本企业印章的复印件备查;使用资质证件不齐的药品开展新项目，一律不准进入。

四、新技术、新业务的准入程序

(一)申报者应具有主治医师或相当主治医师及以上专业技术职称的本院临床、医技、护理人员，须认真填写《新技术、新业务申请书》，经本科讨论审核，科主任签署意见后报送医务科。

(二)医务科对《新技术、新业务申请书》进行审核合格后，报请医院技术委员会审核评估，经充分论证并同意准入后，报请院长审批。

五、可行性论证的主要内容

包括新技术、新业务的来源，国内外开展本项目的现状，开展的目的、内容、方法、质量指标，保障条件及经费，预期结果与效益等。

六、监察措施

(一)新技术、新业务经审批后必须按计划实施，凡增加或撤销项目需经技术委员会审核同意，报院领导批准后方可进行。

(二)医务科每半年对开展的新项目例行检查一次，项目负责人每半年向医务科书面报告新项目的实施情况。

(三)对不能按期完成的新项目，项目申请人须向技术委员会详细说明原因。技术委员会有权根据具体情况，对项目申请人提出质疑批评或处罚意见。

(四)新技术、新业务准入实施后，应将有关技术资料妥善保存好;新项目验收后，应将技术总结、论文复印件交医务科存档备案。

市民医院新技术新业务准入制度：市民医院娱疗室工作

人民医院娱疗室工作制度

1、娱疗室为病人活动康复场所，禁止无关人员进入娱疗室。

2、娱疗室工作人员应做好病人娱乐活动的组织安排工作，维护好室内秩序。

3、娱疗室器材做到专人保管，禁止外借。

4、娱疗室定期消毒，保持室内洁净、整洁。

5、对参加娱疗的人员情况应有记录，特殊情况应及时报告主管医生。

市民医院新技术新业务准入制度：市民医院防保科工作

人民医院防保科工作制度

1、医院防保科承担医院内传染病防治管理的职责，依法落实传染病疫情报告的程序和时限。

2、防保科及时向各科室发、收疫情卡片，做好传染病疫情登记工作。按法定时间实行网上直报。

3、负责做好疫情监察工作，医院疫情每月自查一次。及时向市疾控中心上报疫情旬报表。发现重大疫情按法定要求即时上报。

4、定期将防保质控，传染病报告制度执行情况，向医院疫情管理组织通报。对不报、漏报、迟报造成疫情扩散或暴发流行趋势时，即时报告医院领导，采取应对预防措施。

5、负责落实新参加工作的医生和实习生的传染病防治知识和传染病报告程序知识的培训。加强在职医务人员传染病业务知识的教育培训工作，更新知识，不断提高传染病疑似病例和确诊病例的诊断水平。

6、负责实施对各科室防保质量考核工作，每月自查，每季根据质量考核标准评分，对考评结果进行奖惩。

7、认真贯彻执行《传染病防治法》及实施办法，完成法定传染病疫情报告率和及时率的控制目标。

市民医院新技术新业务准入制度：市民医院传染病报告

人民医院传染病报告制度

1、医务人员在医务工作中必须贯彻执行《传染病防治法》， 认真做好传染病报告工作。

2、发现甲类传染病(霍乱、鼠疫)和病原携带者，乙类传染病中的非典型肺炎、禽流感、艾滋病、肺炭疸病及疑似传染病的病人时， 应立即报告防保科，防保科以最快方式(不得超过2小时)报告院领导及市疾控中心。

3、责任疫情报告人发现乙类传染病，病原携带者、疑似传染病病人时， 必须于12小时内填写报出报告单，由防保科登记，网上直报。

4、如发生或疑似传染病疫情暴发、流行时，所在科室负责人，应立即报告防保科。防保科以最快的通讯方式逐级向上级主管部门报告疫情。并应按《医院共公卫生突发事件应急程序处置》实施预防措施。

5、医生在门诊发现传染病，病原携带者、疑似传染病病人时，应尽量祥细询问病史，发现疫情不能推诿，留取病人标准样品待查。

6、疫情报告卡应由经管医生填写，必须字迹清楚，内容确切，地址详细，不得漏项。14岁以下儿童需填写家长姓名。

7、防保科定期检查传染病报告制度执行情况，并作为科室质控考核内容。对不报、漏报、迟报造成疫情扩散等重大责任事件，依法严肃处理。

市民医院新技术新业务准入制度：市民医院分级护理

人民医院分级护理制度

分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达护理等级，护理级别分为特级护理(红三角标记)、一级护理(红色标记)、二级护理(黄色标记)、三级护理、新病人(绿色标记)。

1、特级护理

⑴病情依据:心、脑、肾、肝、肺等脏器功能衰竭;各种复杂的大手术或新开展大手术(包括脏器移植);各种严重创伤、复合伤、烧伤、大出血、多脏器功能损伤。

⑵护理要求:专人护理或转入icu;根据病情测定生命体征，出入量;严密观察病情变化，随时反映病人的生理、心理反应;做好病人的基础护理及适当的肢体活动，防止并发症;准确执行医嘱，及时完成治疗。

2、一级护理

⑴病情依据:病情严重或病情不稳定需严密监测和观察者。

⑵护理要求:严密观察病情变化，根据病情监测和记录生命体征，监测与疾病相关的观察指标;观察病人的生理、心理反应，了解心理需求，做好身心整体护理;做好与病情有关的专科护理，防止并发症;协助功能锻炼，做好健康教育;正确执行医嘱，及时完成治疗。

3、二级护理

⑴病情依据:病情基本稳定者。⑵护理要求:观察病人病情变化及生理、心理反应，做好身心护理;做好健康教育，协助功能锻炼，防止并发症发生。

4、三级护理

⑴病情依据:病情稳定者。⑵护理要求:了解病人病情及给予咨询和健康教育。

市民医院新技术新业务准入制度：市民医院检验登记

人民医院检验登记制度

1、检验科设《检验工作登记薄》，收到检验单后，做好登记工作。

2、检验登记至少包括姓名、检验方法、检验结果、检验医师姓名和检验日期等项目。

3、凡属于法定传染病的检验项目应填写传染病登记薄、肺结核病人登记薄、肠道病人登记薄，及时报送送检科室，避免延误上报时限。

4、科室负责人应检查检验登记记录，每月进行一次自查。若发现漏登者，应及时补登记。

5、防保科每季对检验登记进行检查，将检查结果列入季度防保质控考评。

市民医院新技术新业务准入制度：市民医院门诊工作

人民医院门诊工作制度6

(一)医院应有一名副院长分工负责领导门诊工作，各科主任，副主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科(特别是内、外、妇产、小儿等科)应确定一位住院总协助科主任领导本科的门诊工作。

(二)各科室参加门诊工作的医务人员，在门诊部统一领导下进行工作。人员调换时，应与门诊部共同商量。

(三)门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任，实行医师兼管门诊和病房的医院和科室，必须安排好人力。

(四)对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊。科主任、主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员，应根据医院具体情况设立专科门诊。

(五)对高烧病员、重病员、60岁以上老人及来自远地的病员，应提前安排门诊。

(六)对病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。各科主任及门诊部应定期检查门诊医疗质量。

(七)门诊检验，放射等各种检查结果，必须做到准确及时，门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时，要亲自操作，

(八)门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。

(九)加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室。做好疫情报告。

(十)门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。

(十一)门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。

(十二)门诊医师要采用保证疗效，经济便宜的治疗方法，科学用药、合理用药，尽可能减轻病员的负担。

(十三)对基层或外地转诊病人，要认真诊治。在转回基层或原地时要提出诊治意见。

(十四)门诊部要有计划地做好门诊病员的预约诊疗工作。

市民医院新技术新业务准入制度：市民医院废弃物处理

人民医院废弃物处理制度

1、医院废弃物分类收集处理，一般废弃物(非感染性废弃物)置黑色塑料袋，传染病人的生活垃圾及感染性废弃物(医用垃圾)置黄色塑料袋内密闭运送，按规定进行集中无害化处理。

2、锐器(刀片、针头、穿刺针等)用后应放入防渗漏、耐刺的容器内，无害化处理。

3、医院污水、污泥未经消毒或无害化处理，不得排放、清掏或作农肥;处理后的污水、污泥应符合国家标准，由总务科派专人处理。

4、一次性医疗用品用后必须毁形和进行无害化处理，不得再次流入市场;病人用过的针头、输液器应放入防水、耐刺容器内，按规定交总务部门集中处理。

5、各类型一次性引流袋使用后，每份引流液加2份含有效氯1500mg/l的次氯酸钠消毒液，搅匀消毒30―60分钟后，方可倾倒入下水道，引流管、引流袋浸泡消毒、毁形后送集中处理。

6、被血液、体液污染的敷料应装入黄色塑料袋内，送焚烧或洗消灭菌处理;特殊感染(气性坏疽、绿脓杆菌、耐甲氧西林金葡萄等)病人使用后的敷料，必须焚烧处理。

7、手术后的手术废弃脏器、组织及病理标本，应焚烧处理。

8、检验科各种废弃标本，应先消毒后灭菌处理或焚烧。

市民医院新技术新业务准入制度：市民医院疫情报告值班

人民医院疫情报告值班制度

1、防保科每天安排人员下病区收集疫情报告卡。在规定时间内实行网络直报。

2、疫情报告人，每天应在下午4:30分前，将当天发现的传染病疫情向防保科报告(如遇检验科下午4:30分后送至病区的化验报告单，一般乙类传染病，医生填写疫情报告卡日期，可以填写次日日期)。

3、凡遇节假日发现的传染病疫情，疫情报告人应及时电话通知医院总值班或节假日疫情值班人员，不得迟报。

4、防保科每月排出节假日疫情值班表，院网上公布。按时(上午9-10时)收集或电话查询病区疫情情况。

5、疫情值班人员在节假日接到疫情报告后，应及时实行网上直报，不得延误。

市民医院新技术新业务准入制度：市民医院病人入出院

人民医院病人入出院制度

1、病人入院制度

⑴入院病人须持门诊或急诊医生签发的入院证办理入院手续，重危、急诊、手术病人应事先通知所在病区作好抢救准备，并由医护人员护送，必要时准备抢救器材及药品。

⑵病区护士接到住院病历后，热情接待，安排床位，发给床上用物，主动介绍环境和病区制度，介绍分管护士，并通知医生。对急诊手术或危重病人，须事先做好器械、药品等抢救的准备工作，并作好交接班工作，妥善安置病人后，立即作好生命体征监测。

⑶护士按入院评估表评估病人，并作好记录，对病人所提出的要求及问题，及时给予帮助并作出答复。

⑷通知医生检查病人，并及时执行医嘱。

2、病人出院制度

⑴护士应将医生决定的出院日期预先通知病人及其家属。

⑵做好出院前的健康教育，指导其回家后治疗用药及注意事项、功能锻练、定期复查等事项，征求病人对科室和医院的意见。

⑶护士按医嘱告知病人及其家属办理出院手续。

⑷取得出院结算清单后，协助病人整理物品，收回医院物品，将出院药品交给病人，并讲明服法。病人离开病区时，由护士将病人护送出病区。

⑸清理病床单位用物，注销各种卡片，并整理病历。