| 制定背景 | 怕患者不理解护理操作 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院护理人员和住院病人 | ||
| 职责分工 | 护士长牵头，责任护士执行，护理部检查监督 | ||
| 管理规定 | 入院要讲环境，操作前得说明白，签字不能少，出院要教清楚 | ||
| 监督与罚则 | 晨会强调，质控查记录，没告知扣绩效，投诉要整改，每月反馈问题 | ||
市人民医院护理告知制度
履行告知义务是尊重患者权利的需要，是维护患者知情同意权的重要方式，也是护理人员自我保护的需要，能充分体现对患者的人文关怀，有利于促进和谐的医患关系，取得患者的理解与配合，保证护理过程的安全、顺利。
一、入院告知要介绍环境、设施、人员。
二、告知住院须知，医院规章制度，如陪护探视制度、作息制度、病房要求、呼叫系统的使用等。
三、住院安全告知，告知患者妥善保管好贵重物品，防止意外伤害，不私自离开医院。告知婴幼儿、老年患者、精神障碍者护理的注意事项，告知后应签字保存。
四、执行各项护理操作前向患者告知，操作的名称、目的、必要性、主要的程序步骤;操作中可能出现的不适、创伤性，应承担的风险，操作后注意事项等。
五、各种检查、化验前要告知患者检查的目的，注意事项，请患者配合。
六、以出院指导的形式告知患者出院后疾病康复知识、正确用药方法、饮食、休息要求、功能锻炼方式、复诊时间、电话等。
| 设立背景 | 医院要有人照顾病人，得有护士来干护理活儿，不然病人没人管。 | ||
|---|---|---|---|
| 核心职能 | 给病人打针发药、量体温测血压、写护理记录、做基础护理、抢救时搭把手。 | ||
| 工作内容 | 交班接班、执行医嘱、写护理单、做晨晚间护理、采血采尿、消毒换药、整理床铺。 | ||
| 协作关系 | 听护士长安排，配合医生开医嘱，跟护师学操作，带实习生，和保洁沟通消毒，向患者家属解释情况。 | ||
护士岗位职责、资质、技术能力要求及工作标准
岗位职责：
1.在护士长领导及护师指导下进行工作。
2.掌握护理基础理论、各种护理操作规程及常用急救技术，能解决本专业常见的护理问题。
3.工作中严格执行护理相关法律、法规、规章及诊疗技术规范;具有良好的职业道德和敬业精神，遵守医德规范。
4.每年完成各科要求的夜班数。
5.认真执行各项规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，各班护理工作达到质量标准。
6.做好床位护士工作，做好对患者身心的整体护理，达到质量标准要求。
7.做好危重患者的抢救护理及各种抢救药品、器材的准备及保管工作，使器材性能良好，药品、无菌物品无过期失效。
8.正确采集各种标本。
9.高年资护士(工作3年以上)可担任护校护生的临床实习带教工作。
10.高年资护士参加本病室科研工作，总结临床护理经验。
| 制定目的 | 怕说话不当惹病人不高兴，怕形象不好影响医院名声，怕服务差被投诉。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有职工，各科室窗口，医生护士收费员保洁员都算在内。 | ||
| 职责分工 | 领导要带头示范，科主任管好自己科室，职工管好自己言行，人人都是责任人。 | ||
| 管理要求 | 必须说文明用语，不能讲忌语；穿工作装戴胸卡；检查前暖手，动作轻柔；病房里说话走路都要轻。 | ||
| 监督与检查 | 科室每天自查，院里不定期抽查，发现一次提醒，两次批评，三次扣绩效。患者投诉查实就处理。 | ||
第三医院职工服务用语和服务行为及服务形象规范
一、目的:规范全院职工服务用语及服务行为、服务形象，提高全员文明素质，提升医院整体服务水平，树立医院良好形象。
二、适用范围
结算用语适用于医院各收费服务窗口科室，接诊用语适用于各医疗科室，特别注明的条款适用于所限定人员，其余适用于全体员工。
三、作业要求
1、服务用语规范
(1)提倡讲普通话，语言温和、清晰、亲切、通俗，使用尊称。
(2)使用规范文明用语，做到话到、礼到、意到。
| 制定目的 | 怕检查出错伤到病人，怕设备乱用出事故，怕新员工不熟流程瞎操作。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 特检科所有人，所有检查设备，所有检查操作过程。 | ||
| 职责分工 | 科主任管全局，组长盯小组，员工守自己手里的活儿。谁做谁负责，谁管谁把关。 | ||
| 管理要求 | 按规程一步步来，设备用前先检查，报告写完再核对，有问题马上停手报上级。 | ||
| 监督与检查 | 科主任每周查记录，组长天天看操作，出错要重做 说明原因，三次出错调岗培训。 | ||
1、在分管院长领导下，负责本科特检、教学、科研及行政管理工作。
2、制定本科室工作计划并组织实施，建立科室工作制度并经常督促检查，定期汇报。
3、负责科室特检质量监控，严格执行各项规章制度和技术操作规程。
4、关注本学科发展动态，谋划学科建设及人才培养。
5、合理调配科室人员分工，科学安排设备使用，保证医疗秩序、医疗质量和医疗安全。
6、经常与临床科室联系，征求意见，互相学习，改进工作。
7、组织本科科研和业务学习，不断引进新技术，开展新项目。安排好实习、进修人员的临床带教工作。
8、严格要求，公正处事。搞好科室之间与同事之间的团结协作，发挥好团队精神。
| 制定背景 | 怕医生护士被病人血呀水呀传染上病。也怕他们把病传给别的病人。以前出过事，得管起来。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有医生、护士、技师、收垃圾的工人。 | ||
| 职责分工 | 院感科带头定规矩。各科室主任盯着落实。护士长天天查洗手戴口罩。院感科不定期抽查。 | ||
| 管理规定 | 摸了病人东西必须洗手。有喷溅要戴眼镜口罩防护衣。针头别乱扔。脏床单马上换。接触污染和清洁部位要换手套。 | ||
| 监督与罚则 | 新员工入职先培训。每月考一次手卫生。查到没洗手扣绩效。三次不改要停岗学习。护士长每天看操作录像找问题。院感科每季度发整改单。 | ||
第一医院医务人员职业防护制度
(一)标准预防
认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施，其基本特点为:
1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。
2、强调双向防护，即防止疾病从患者传至医务人员，又防止疾病由医务人员传至患者。
3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
(二)标准预防的措施
1、洗手:接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论是否戴手套。