中医院抗菌药物进库验收制度
| 适配人群 | 药剂科人员,仓库管理员,质量验收员 | 使用场景 | 药品入库,质量验收,招标目录核对 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕买错药、收错药,乱堆乱放影响用药安全。得有人盯着每批药是不是对的。 | ||
| 适用范围 | 药剂科、仓库管理员、质量验收员,只管抗菌药入库这事。 | ||
| 职责分工 | 药剂科牵头,仓库管理员收货登记,质量员验药签字,主管盯着流程别出错。 | ||
| 管理规定 | 必须核对招标目录、入库单、送货单;名字规格数量批号产地供应商全要对上;不对就不收。 | ||
| 监督与罚则 | 收货时当场核对,登记本写清楚,验完签名字;不合格药放专门区域,马上退货,漏了要追查。 | ||
医院抗菌药物进库验收制度
一.药剂科对抗菌药物的验收入库依据本制度执行。
二.待收抗菌药物仓库管理人员接到药库会计转来的入库单时,按供应商、药品别及交货日期分别依序存档,并于交货前安排存放的库位以利收料作业。
三.收料作业。
1、抗菌药物进待验区后,仓库管理人员必需依据药品招标目录核对送来的抗菌药物名称、规格、数量、批号、产地、供应商及药品入库单、送货清单及送货单位。
2、如发现送来的药品与药品招标目录、药品入库单、送货清单不符时,应立即通知采购处理,并通知主管,原则上非药品招标目录的抗菌药物不与接受。如遇采购或其他部门要收下,需会签。
四.登记。仓库管理人员必需依据药品管理法规对送来的抗菌药物日期、名称、规格、数量、批号、产地、供应商进行登记。
五.验收。药品质量管理人员对登记的抗菌药物进行质量验收,在质量验收登记本上详细登记送来的抗菌药物日期、名称、规格、数量、批号、产地、供应商、外观、是否合格,并签名。
六.验收结果的处理。
1、验收合格的抗菌药物入库定位
2、验收不合格的抗菌药物放置于不合格区,并在质量验收登记本上详细登记,填写“不合格”及详细原因。
七、退货。验收不合格的抗菌药物在退货登记本上详细登记,填写“不合格”及详细原因后退货。
中医院抗菌药物进库验收制度:中医院病区便民措施服务承诺
| 适配人群 | 住院患者,老年患者,残障患者 | 使用场景 | 住院服务,检查陪护,出院护送 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 病人住院常手足无措,老人残障者行动不便,饭菜开水拿取困难,检查没人陪,热水洗澡不方便。 | ||
| 适用范围 | 本院所有住院病人,重点照顾老弱残群体。 | ||
| 职责分工 | 病区护士长牵头,全体医护人员执行,院办和护理部不定期抽查。 | ||
| 管理规定 | 轮椅免费用,饭菜开水送床头,检查有人陪,热水定时开,电话设在大厅和病区。 | ||
| 监督与罚则 | 护士长每天查落实情况,病人可打投诉电话,发现没做到马上整改,月底评服务标兵。 | ||
中医院病区便民措施、服务承诺
病区便民措施
1.让病人熟悉病区环境及住院须知。
2.配备轮椅免费为老、弱、残病人服务。
3.执行医疗收费制度及住院清单制度。
4.重症病人行特殊检查由医护人员陪同至相关科室。
5.每日饭菜、开水送至床头。
6.定时开放热水洗澡。
7.病区、大厅设置方便电话。
8.特殊病人出院时给予车辆护送。
病区服务承诺
为进一步开展规范服务达标竞赛活动,切实提高医护人员的服务素质,本病区医护人员向您作出如下承诺:
1.礼貌用语、方明用语,不讲忌语。
2.准时上班,不离岗,病人随叫随到。
3.认真查房,耐心解释病人疑问。
4.廉洁奉公,不接受病人钱物。
5.病人到病区后,热情接待。
敬请社会监督!欢迎提出宝贵意见!
中医院抗菌药物进库验收制度:区中医院陪住探视
| 适配人群 | 主管医生,值班护士,陪住人员 | 使用场景 | 住院陪护,探视管理,病房秩序 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 病房太吵太乱,病人休息不好,东西老被弄坏,医生护士管不过来。 | ||
| 适用范围 | 所有陪住的人、来看病人的家属朋友。 | ||
| 职责分工 | 主管医生批不批陪住,护士站看着执行,值班医护随时提醒检查。 | ||
| 管理规定 | 陪住只能一人;不准洗头洗澡煮饭;不准聚餐喝酒;不准大声吵闹;不准带小孩进病房。 | ||
| 监督与罚则 | 护士每天巡房看有没有违规,发现就劝说;再犯就取消陪住资格;东西坏了要赔钱;探视时间到了赶人走。 | ||
中医院陪住探视制度
一、凡病情需要陪伴者,均应得到主管医生同意,陪住只限一人。
二、陪住、探视者,请自觉遵守医院各种规章制度,不在病室内洗头、洗澡、洗衣服和蒸煮自带食物,不在病室内聚餐、酗酒等,保持病室安静和清洁卫生。
三、陪住人员有事外出离开医院时,应与值班医护人员取得联系,同意后方可离开。
四、陪住和探视人员必须爱护公物、节约水电,如损坏公物,照价赔偿。
五、危重和隔离患者,须在医生允许下进行探视。
六、上午为治疗时间,中午为患者休息时间,晚间谢绝探视。
七、谢绝婴幼儿进入病房。
中医院抗菌药物进库验收制度:市中医院出入院工作
| 适配人群 | 出入院处人员,门诊收费员,病区财务对接人 | 使用场景 | 入院缴费,出院结算,欠费催收 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 以前手续乱,有人自己办出入院,钱收错、账对不上,病人催款不及时,欠费越来越多。 | ||
| 适用范围 | 所有住院病人,出入院处、门诊收费处、各病区、财务科。 | ||
| 职责分工 | 出入院处牵头办手续,收费员收钱记账,病区送单子,财务科监督查账,组长每天收现金。 | ||
| 管理规定 | 必须统一办手续,预收款要开收据,收钱当面点清,记账三核对,出院要复核,欠费得领导批。 | ||
| 监督与罚则 | 每天交现金、每月对预交款、催款单90%就发,错账漏账扣绩效,欠费逃跑病区担责,担保要签责任书。 | ||
中医院出入院工作制度
1、病人入出院必须由出入院处统一办理手续,急诊时间由门诊收费处负责办理入院手续。
2、热情接待入院病人,实行预收款制度,根据经办医生确定的预收款金额收取病人预收款,并及时出具收据,对在院病人要及时发出催款单(一般在预交款已用90%时应予催款)。
3、收付现金做到唱收、唱付,当面点清,发现假币按银行有关规定处理。
4、收入现金每天及时送交收费组长,并存入银行,任何人不得挪用公款或私借他人。
5、严格收费管理
(1)记帐时,做到三核对,即核对姓名、核对床号、核对金额,避免错帐漏帐发生。
(2)病人办理出院手续,由病区将有关收费单全部送到出入院处记帐,出院结算须经复核,查对结算金额是否正确,有否漏收少收。
(3)出具收据内容完整、准确,各种原始收费单据必须妥善保管,按时装订成册,定期上交财务科。
(4)记帐病人须经院领导或财务科同意,否则不得办理。
(5)病人发生欠费继续用药,须凭院领导书面通知方可继续记帐,允许本院职工为有关欠费病人担保,但须填写担保责任书,一但发生欠费,在担保人工资中扣回(外单位人员不得担保),否则造成的欠款由经办人负责。
(6)欠费病人出院,须经院领导或财务科批准后方可办理手续,病人须填欠条,写明归还日期,欠款金额,按月结报财务科,欠费病人未结帐逃跑,应及时书面形式通知所在病区,责任由病区承担。
(7)每月终了,核对病人预交款总额,结算在院病人医药费,做到时间统一、数字准确、报表及时。
6、树立主人翁意识,加强工作责任性,准确掌握有关收费标准,做到应收不漏,发现疑点及时与病区联系,对病人欠费严格把关,把可能造成的损失降到最低水平。
7、遵守劳动纪律,按时上下班、不脱岗、不看闲书,工作场所不会客。
中医院抗菌药物进库验收制度:中医院供应室下收下送
| 适配人群 | 供应室操作员,临床护士,消毒员 | 使用场景 | 临床科室交接,感染物品预处理,器械回收验收 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 科室东西收送老出错,消毒不严怕感染,大家意见多,得立个规矩管起来。 | ||
| 适用范围 | 供应室所有人,各临床科室用的器械包、输液器这些。 | ||
| 职责分工 | 供应室主任带头盯,下收下送员干活,护士长查执行情况,院感科偶尔来抽查。 | ||
| 管理规定 | 按时上下班收送;数清楚数量;破损要挑出来;脏东西先洗再泡;传染物品必须先消完毒才交过来。 | ||
| 监督与罚则 | 每天登记收送单,月底核对;护士长每周看记录本;错了要重做,三次出错扣奖金;投诉一次谈话提醒。 | ||
医院供应室下收下送制度
一、每日坚持上下午定时到科室下收下送,做到认真负责、服务热情、虚心接受使用单位意见,保障供应。
二、换物品数目要清,发放准确,回收准确,查看有无破损。
三、输液器、注射器、头皮针用后,各科室先清洗后浸泡消毒。如供应室验收不合格者有权退回。传染科或特殊感染病人用过的物品,应先消毒后再交给供应室处理。
四、药液、血迹不得沾污包布。
五、下收下送时应将无菌物品与用过的物品用两个车和容器分开放置并应有醒目标志。
中医院抗菌药物进库验收制度:中医院供应室查对
| 适配人群 | 供应室护士,消毒员,器械护士 | 使用场景 | 器械发放,回收清点,术前准备 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕器械包弄错名字、数量、干净程度,怕发错消毒过期包,怕收回时漏查问题。 | ||
| 适用范围 | 供应室所有人,所有器械包的准备、发放、回收环节。 | ||
| 职责分工 | 操作的人自己查,核对的人再查一遍,科室组长盯着看,护士长定期翻记录。 | ||
| 管理规定 | 准备时查名、数、质、洁;发时查名、日期、代号;收时查数、质、洁;签名要写清楚。 | ||
| 监督与罚则 | 每次操作必须两人签字;差错马上登记;每月汇总问题;三次出错要重新培训;记录本交护士长检查。 | ||
医院供应室查对制度
一、准备器械包时,要查对品名、数量、质量及清洁度,操作者与核对者签名负责。
二、发器械包时,要查对名称、消毒有效日期和代号。
三、收回器械包时,要查对数量、质量及清洁处理情况。
差错登记:
1、器械包缺少器械或瑾不符影响使用者。
2、在调换言之中物品出现数目不符者。
3、手套未以检查,而出现不成对,不反折,有破损,发至临床影响使用者。
中医院抗菌药物进库验收制度:中医院物资采购
| 适配人群 | 医院采购员,医疗设备科人员,药剂科采购岗 | 使用场景 | 医用耗材采购,药品采购管理,医疗器械采购 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 医院买东西老出问题,价格高、质量差、到货慢,还常买多了堆着浪费。 | ||
| 适用范围 | 管采购员和所有要买东西的科室。 | ||
| 职责分工 | 采购员自己干活,科长盯着看,院领导抽查落实情况。 | ||
| 管理规定 | 多打听行情再下单,货比三家挑好的,别乱买没用的,按计划和预算来。 | ||
| 监督与罚则 | 每月查采购单和合同,发现乱买扣钱,质量出事要赔,定期开会讲问题改做法。 | ||
医院物资采购制度
一、采购员必须充分掌握市场信息,收集市场物资情况,预测市场供应变化,为医院物资采购提出合理化建议。
二、严把质量关,认真检查物资质量,力求价格低廉,供货及时。
三、呆购的物资要适用,避免盲目采购造成积压浪费。
四、严格按采购计划办事,执行物资预算,遵守财经纪律。
五、外加工订货,要对生产厂家及物资的性能、规格、型号等进行考察,将结果与使用单位协商,择优订货。
六、签订合同,必须注明供货品种、规格、质量、价格、交货时间、货款交付方式、供货方式、违约经济责任等;否则,造成的损失由采购人员负责。
七、及时与库房联系,做到购货迅速,减少运输中转环节,降低库存量。
中医院抗菌药物进库验收制度:c中医院党风廉政和行业作风建设预警
| 适配人群 | 科主任,护士长,行风监督员 | 使用场景 | 行风监督,廉政谈话,院务公开 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 医院怕腐败问题冒头,想早点发现、早点提醒、早点纠正。 | ||
| 适用范围 | 全院所有科室和工作人员,重点盯紧重点科室和重点岗位。 | ||
| 职责分工 | 科主任护士长带头抓,行风监督员天天盯着,院里领导定期查。 | ||
| 管理规定 | 业务工作和行风一起管,流程要规范,宣传要到位,公开要及时。 | ||
| 监督与罚则 | 开会学制度、院刊发消息、科室常汇报、院里定期查。发现问题先教育,不改就处理,严重就按干部权限办。 | ||
为加强医院党风廉政和行业作风建设,从源头上防止腐败问题的发生,做到早预防、早发现、早提醒、早纠正,制定预警制度。
一、坚持“谁主管,谁负责”“管业务。必须管行风”的原则,实行“一岗双责”。
二、各科室设立行风监督员,协助科主任、护士长抓好行风建设。负责宣传教育、检查督促、预警报告,案件协查等工作。
三、重点科室、重点岗位严格工作流程,不断完善制度。
四、坚持抓好宣传教育,利用班子会、院务会、党员支部大会、科室会组织干部职工学习,院刊及时报道相关信息。
五、做好院务公开工作,及时公开有关内容。
六、对发现违反廉政规定和行风制度的苗头,科主任、护士长、行风监督员应及时对其教育,对经教育仍无改进者,科主任、护士长有权采取及时措施,杜绝问题的发生。
七、医院组织定期检查,听取科室汇报,查找问题。
八、对领导干部出现的苗头问题,主管领导及时谈话提醒,督促纠正。对不进行纠正的,按干部管理权限做出处理。
中医院抗菌药物进库验收制度:某某中医院一岗双责
| 适配人群 | 临床科室主任,行政分管领导,主治医师 | 使用场景 | 医疗安全监管,医患矛盾处置,科室隐患排查 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 医院安全老出问题,大家责任不清。想让所有人既干本职又管安全,别再互相推脱,赶紧堵住漏洞。 | ||
| 适用范围 | 全院所有领导、医生、护士、行政人员都得遵守。 | ||
| 职责分工 | 院长是总负责人,分管副院长抓具体,各科主任管自己科室。谁的岗谁负责,出了事找对应的人。 | ||
| 管理规定 | 上班时不能只顾看病干活,还得盯紧安全。发现隐患马上报,不许瞒着拖着,更不能当甩手掌柜。 | ||
| 监督与罚则 | 签责任书,每周查安全,节假日前重点查。检查结果记档案,和考核挂钩。漏查或瞒报要被提醒谈话。 | ||
某中医院一岗双责制度
为进一步强化我院的安全管理工作,牢固树立“安全责任重于泰山”、“患者生命高于一切”的思想观念,尽快形成安全工作“全员参与、人人有责、统筹协调、齐抓共管”的新格局,最大限度杜绝并妥善处置突发事件,特制定本方案。
一、指导思想
医院安全工作坚持“安全第一,预防为主,综合治理”的方针,牢固树立“抓预防就是抓安全、除隐患就是保安全、强责任就是保稳定”的理念,通过全员“一岗双责”制的全面实施,达到全体职工岗位安全意识明显增强,安全管理更加细化到位,院内存在的各类安全隐患能够及时被发现、及时被发现、及时被消除,努力形成形成医院安全工作全员参与、齐抓共管、人人尽职的安全工作局面,彻底杜绝各类安全责任事故,确保医院的安全与稳定。
二、岗位职责
“一岗双责”是指某一具体岗位兼有双重责任:即该岗位的本职工作职责和安全管理工作职责。全员“一岗双责”制所指对象包括全体医院行政领导和医护人员。“一岗双责”制是指具体岗位责任人员因疏忽、渎职或违规、疏于管理、未尽职尽力等等情况,导致本职工作而造成安全事故的,要承担相应责任的一项制度。
三、组织机构
(一)领导小组:成立**市中医院“一岗双责”工作领导小组。
组成人员如下:
组长:
副组长:
成员:
(二)领导小组成员分工
1、组长:是医院安全工作第一责任人,负总责,主抓全院的安全管理工作,确保医院的安全管理工作制度健全、预案完善、人员分工明确、责任到人,安全经费有保障、安全工作考核公平、公正、公开、奖惩兑现,积极支持相关人员开展安全教育管理工作,积极化解职工之间的矛盾冲突,确保医护人员之间的关系融洽。
2、副组长:是医院安全工作的的具体责任人,负分管责任,具体负责医院的安全管理工作,负责出谋划策、修订完善医院的安全管理制度和预案、落实相关安全管理人员、细化分工、责任到人、组织实施好安全工作考核、兑现奖惩、积极支持相关人员开展安全教育管理工作、落实医院各项活动的安全防范措施等,积极化解医患之间的矛盾冲突,确保干群、医护人员、医患之间的关系融洽。
3、组员:是医院各科室安全工作的具体责任人,负分管责任,具体负责各科室的安全管理工作,负有出谋划策、修订完善分管科室的安全管理工作制度和预案、落实相关安全管理人员、细化分工、责任到人、确保科室内的职工安全考核工作的公平、公正、公开、积极支持职工开展安全教育管理工作、贯彻落实医院各项安全工作制度、措施等,积极化解职工、医患之间的矛盾冲突,确保医患关系融洽。
四、工作目标
1、安全意识:认真组织学习贯彻《执业医师法》等一系列关于安全工作的法律法规,领导和职工安全意识强,安全工作制度健全,职责明确,措施扎实,努力创建和-谐医院。
2、医院管理:无重大安全责任事故,
3、安全保障:医院设施设备无安全事故隐患,各种内部保卫制度健全,保安设施齐全。
4、安全教育:加强职工的安全教育、法制教育,开展针对有效的活动,切实增强医护人员的安全意识,提高自护自救能力。
五、工作措施
1、健全制度,落实责任
(1)加强工作责任制度。签订“一岗双责”安全工作责任状,进一步明确和强化安全工作职责。
(2)落实定期检查制度。要严格按照“一岗双责”的要求和“及时排查、各负其责、工作在前、预防为主”的十六字方针,把检查作为做好安全工作的一个重要方面,医院每周和重大节假日前必查的基础上,查重点、重点查、查反复、反复查,横向到边,纵向到底,不疏不漏,不留死角。
(3)健全资料档案制度。要将上级的安全工作指示、年度计划总结、“一岗双责”责任状等工作台帐系统整理,及时归类建档,为领导决策、工作研究、检查指导、工作讲评、年度考评和保障医院合法权益提供第一手资料,使安全工作更具预见性、规范性和针对性。
此方案在实行中如有不完善的,将通过院务会议研究,及时调整、修改。
中医院抗菌药物进库验收制度:中医院医疗技术监督评价
| 适配人群 | 医务管理者,临床科室主任,技术准入专员 | 使用场景 | 技术准入,临床应用,风险预警 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕乱用技术伤病人,怕新技术没管好出问题,想让每个操作都稳当靠谱。 | ||
| 适用范围 | 全院医生、护士、医技人员,所有临床科室和技术项目。 | ||
| 职责分工 | 医务科牵头管,各科室主任执行,质控办定期查,院长盯着看。 | ||
| 管理规定 | 不准用没批的技术,不准超能力干新活,设备不行就停手,病人知情要签字。 | ||
| 监督与罚则 | 每月查记录,每季评效果,出事马上报,档案全留底,不按规矩扣绩效。 | ||
中医院的医疗技术监督评价制度
1.医院提供的医疗技术服务应与其功能、任务和业务能力相适应,应当是核准的执业诊疗科目内的成熟医疗技术,符合国家有关规定,并且具有相应的专业技术人员、支持系统,能确保技术应用的安全、有效。
2.建立健全并认真贯彻落实医疗技术准入、应用、监督、评价工作制度,并建立完善医疗技术风险预警机制与医疗技术损害处置预案,并组织实施。
3.开展新技术、新业务要与医院的等级、功能任务、核准的诊疗科目相适应,有严格审批程序,有相适应的专业技术能力、设备与设施,和确保病人安全的方案;当技术力量、设备和设施发生改变,可能会影响到医疗技术的安全和质量时,应当中止此项技术,按规定进行评估后,符合规定的,方可重新开展。
4.对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价,及时发现医疗技术风险,并采取应对措施,以避免医疗技术风险或将其降到最低限度,建立新开展的医疗技术档案,以备查。
5.进行的医疗技术科学研究项目,必需符合伦理道德规范,按规定批准。在科研过程中,充分尊重患者的知情权和选择权,并注意保护患者安全,不得向患者收取相关费用。
6.医院不得使用未经卫生行政部门批准或安全性和有效性未经临床证明的技术,对须经卫生行政部门特许批准范围的特殊医疗技术项目,必须遵循医学伦理与职业道德,严格遵守相关卫生管理法律、法规、规章、诊疗规范和常规,医院与医师应按照法规要求报批,未经批准的医院与医师严禁开展此类技术服务。
7.新技术、新业务在临床正式应用后,医院应及时制定发布临床诊疗规范、操作常规及质量考评标准,并列入质量考核范围内。
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