| 制定背景 | 怕抢救时乱套,医生护士不知道听谁的,病人耽误了。想让危重病人一来就有人管、有章法、不推脱。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有科室、医生、护士、行政人员,专管危重病人抢救这事。 | ||
| 职责分工 | 科主任和护士长带头干,总住院医师和主治医具体做。医务科管全院大事,院领导最后拍板。 | ||
| 管理规定 | 抢救要快,口头医嘱得复诵再执行;家属得及时告知签字;病人不能随便挪动;物品用完马上补上。 | ||
| 监督与罚则 | 每次抢救完六小时内写清记录,当月必须讨论总结。查对制度天天用,交接班盯紧病情变化。没做到就补课,反复错就通报。 | ||
医院十三项核心制度之重危病人抢救制度
1. 重危病人抢救由科主任、主任(副)医师、科护士长负责组织和指挥,对重大抢救及时提出抢救方案,立即报告医务科和分管院长。
2. 职责
2.1 院领导:主持。
2.2 医务科:组织全院性重大抢救工作的指挥协调。
2.3 科主任:主持并组织实施危重患者抢救。
2.4 总住院医师或主治医师和护士长:负责组织科室危重病人的抢救工作。
3. 组织抢救
3.1 科内一般抢救:总住院医师或主治医师和护士长负责组织抢救实施。
| 制定目的 | 怕医生经验不够,病人出事没人管 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全科医生、实习进修人员、门诊和病房 | ||
| 职责分工 | 主任医师带头查房抢救,主治带住院医,住院医守规矩 | ||
| 管理要求 | 必须参加疑难会诊,盯紧操作规程,定期门诊,带教不能马虎 | ||
| 监督与检查 | 科主任每月查落实,没做到扣绩效,出问题要写说明,院里抽查 | ||
临床主任医师职责范本
1.在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。
3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。
4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。
5.定期参加门诊工作。
6.运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。
7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
8.指导全科结合临床开展科学研究工作。
9.副主任医师参照主任医师职责执行。
| 制定目的 | 想让医生技术更厉害,学新东西回来用上,别乱派,得有计划有目标。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 管全院临床医生,管他们去哪进修、学啥、咋报销。 | ||
| 职责分工 | 教育处批名单和报销,科室定人选,医生自己跑手续交材料。 | ||
| 禁止行为 | 不能随便请假超一周,不能不交考核册,不能没汇报就报销,不能没签协议就走。 | ||
| 检查与监督 | 教育处年底收计划,进修完交讲座表 签到表 考核册 证书才给报销,少一样不给报,拖太久不交就扣钱。 | ||
1.为提高临床医疗技术水平,引进新技术、新项目,各临床科室应制订本科室各级医疗技术人员外出进修的计划,请于每年12月底将次年派出进修人员名单、时间、进修医院和项目报教育处审批。做到有计划地选送医疗技术人员外出进修学习,进修任务明确,人选合适,所学内容与本科工作密切结合,学习结束后能学以致用。
2.临床科室医疗技术初级职称者原则上外出到三级甲等医院进修西医普内科、普外科或专科一年;中级职称者任职满二年后,原则上到三级甲等医院专科进修半年;高级技术职称者在任职五年期间内,原则上到三级甲等医院专科进修三个月或外出专科学习新技术1次以上;达到上述要求者方可续聘。
3.外出进修人员必须严格遵守进修单位的各项规章制度,有事请假要经过进修单位批准。
| 制定目的 | 怕学科建设松垮,学术水平上不去,影响医院发展。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院学科带头人,重点专科相关科室。 | ||
| 职责分工 | 考评小组定标准打分,人事科跑流程,带头人自己填材料做汇报。 | ||
| 管理要求 | 三年一周期,每年考一次,计划要写清,例会要开够,操作规程得照着做。 | ||
| 监督与检查 | 人事科收材料核对,考评小组现场打分,结果全院公示。漏报少报不达标,取消资格不续聘。 | ||
人民医院学科带头人考核办法
为加强医院学科建设,促进学科发展,提高学术水平,制订医院学科带头人考核办法。
1.组织领导:医院成立学科带头人考评小组,负责学科带头人的考核和评价工作,具体事务由人事部门牵头实施。
2.考核依据:学科带头人培养标准、南京市二级医院医学重点专科标准。
3.考核办法:个人申报、考评小组组织考核,三年为一个考核周期,每年评价一次,并公布考评结果。
4.考核内容:
(1)符合学科带头人培养标准要求。
(2)有学科发展规划和年度工作计划,有明确的专科主攻方向。
(3)每季有一次学科建设例会,有健全的规章制度及岗位职责。
(4)基础管理工作落实,各项诊疗常规和技术操作规程执行到位。
(5)医疗质量管理及安全措施落实到位,无严重医疗差错和事故发生。
| 制度目标 | 防止乱用抗生素,保护病人安全,让用药更合理,减少副作用,控制预防性用药。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 院感委员会领导,质管科和院感科干活,质管科管审批登记,每月检查,结果算进考核。 | ||
| 核心条款 | 有样必采,先送检再用药;一线药优先,二线要主治以上批,三线要层层审批。 | ||
| 执行要求 | 用三线药前必须填单子,科主任签字,分管院长或质管科批;用七天就得重办手续;质管科每月查登记本,不按规矩就扣分。 | ||
1、抗菌药物的分级使用管理是由医疗感染管理委员会领导,质管、院感职能部门具体负责实施的。
2、抗菌药物的使用必须严格掌握适应症和禁忌症,减少毒副反应,减少预防性抗菌药物的使用。严格控制缺乏指征抗菌药物的使用,坚决制止滥用抗菌药物。积极开展并规范围术期用药。
3、必须贯彻有样必采的原则,药敏结果未报告前或病情不允许情况下,可根据临床经验用药。用抗菌药前采样(可多次)送培养和药敏,待药敏报告后再调整。
4、遵循分线用药原则,根据病情应用抗菌药物,提倡应用第一线药物,控制第二线药物,严格控制第三线药物的使用。
| 设立背景 | 医院要有人管病人看病的事,得有懂内科的医生守着。 | ||
|---|---|---|---|
| 核心职能 | 看病人、开药、写病历、做检查判断、帮病人拿主意。 | ||
| 工作内容 | 接诊、问病史、查体、开检查单、写记录、跟家属说话、学新知识。 | ||
| 协作关系 | 跟护士一起干活,听科主任安排,和检验科影像科打交道,有时要请外科会诊。 | ||
岗位要求:
1. 临床医学专业,大专或以上学历。具有医师执业资格证。
2.熟练掌握本专业理论知识,熟悉内科常见病、多发病的诊断及鉴别诊断、治疗原则,同时必须具备多领域多学科的知识。
3.具有高度的责任心、良好的职业道德和严谨的工作态度。
4.良好的沟通能力,耐心细致的工作作风也是必不可少的。
| 制定目的 | 防止院内感染扩散,避免病人之间交叉传染,控制细菌耐药问题,减少治疗难度。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院医生、护士、检验人员、供应室和手术室工作人员。 | ||
| 职责分工 | 医生要报病例,检验员要准采样,护士要配合监测,科主任盯落实,院感科负责汇总分析。 | ||
| 管理要求 | 24小时上报感染情况,标本及时送检,定期做空气和手部监测,药敏结果按时通报。 | ||
| 监督与检查 | 院感科每月查记录,科室自查缺项会被提醒,三次不达标扣当月绩效,整改后复查,科主任签字确认。 | ||
第三医院感染监测的有关规定
1.凡发生医院感染病例,主管医师应在24小时内报告医院感染管理科。发现医院感染流行趋势,应于24小时之内报告主管院长和医务处,医院调查证实出现医院感染流行或暴发时,应于24小时之内报告当地卫生行政部门,并及时采取消毒隔离措施。
2.凡医院感染病例,疑有细菌感染应做微生物学检查(血、尿、粪、分泌物的培养或常规,抗菌药物敏感试验等)及其他有关辅助检查。
3.为确保微生物检测的准确性,应正确收集标本,及时送检。
4.每半年有一次药敏谱通报,为临床用药提供参考。
5.院感管理科每月对医院感染病例进行调查、分析、统计、反馈;每季度对消毒剂进行监测1次,每月对灭菌剂监测1次。
| 制定背景 | 门诊人多乱哄哄,病人排队没秩序,卫生差,护士忙得顾不上病人。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 门诊所有护士,各科分诊台和诊室。 | ||
| 职责分工 | 门诊部主任管总,护士长带着护士干,主任和护士长一起盯着看。 | ||
| 管理规定 | 穿整齐、守岗位、勤巡视、讲卫生、答问题要耐心、简化流程、消毒不能忘、测体温血压要记好。 | ||
| 监督与罚则 | 每天晨会强调,护士长查岗看穿戴和秩序,记录本抽查,不按要求就提醒重做,三次不对找护士长谈话。 | ||
某市医院门诊工作制度
一、门诊护士在门诊部主任、护士长的领导下进行工作。
二、要求工作人员坚守岗位,衣帽着装整齐,主动巡视,维持良好的候诊秩序,保持诊室清洁卫生,加强候诊的健康教育,主动宣传卫生防病,计划生育等方面的知识。
三、各科门诊分诊台护士,做到关心、体贴病人,态度和蔼有礼貌,耐心地解答问题,尽量简化门诊就诊流程,有计划地安排病人就诊。
四、严格执行消毒隔离制度,防止医院的感染。
五、一切从病人的利益出发,建立便民措施,对高龄、老弱病残的危重病人给予适当的照顾。 六、依据病情需要,及时给病人测体温、血压,并记录在病历本上。
| 制定背景 | 医生写病历老出错,病历质量不高,怕影响医疗安全,想让医生更认真写。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院临床科室和所有医生写的住院病历。 | ||
| 职责分工 | 科主任负责本科室检查,院部负责全院抽查,医务科管监督和汇总。 | ||
| 管理规定 | 必须按省里评分表写病历,月底要查10%出院病历,院里每月随机抽现病历和归档病历。 | ||
| 监督与罚则 | 科主任查完要记录问题、提整改;院部每季考评,结果登在《医疗质量通讯》上;发现问题马上改,不改就按监控办法处理。 | ||
为了进一步规范医疗服务行为,更好落实《浙江省病历书写规范》,不断提高病历质量,尤其是病历书写质量,对本院现病历书写实行二级考核:
一、考核目的:
为进一步规范医疗服务行为,培养临床医务人员科学的思维方式,提高专业技术水平,依法行医,促进全院医疗质量和病历书写质量的全面提高。
二、考核标准
以《浙江省住院病历评分表》为标准
三、考核方法
1、月底各临床科主任对本科出院病历书写进行考核,抽查本科本月出院病历总量的10%,分析存在问题,提出整改意见并作记录。
| 制度目标 | 防止高危药用错用多,保护病人安全,减少出事。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 药剂科管目录更新和盘点,护理部盯使用核对,医务科管培训监督。 | ||
| 核心条款 | 红标存放、黄屏提醒、双人复核、5r核对、专柜限量、效期先进先出。 | ||
| 执行要求 | 新药引进要论证,电子系统自动标黄,每季盘库,每日清点,护士站不存药除非抢救,发现异常马上报医生。 | ||
人民医院高危药品管理制度
为促进高危药品的安全、有效、合理的使用,减少不良反应,结合我院实际用药情况,由药剂科、护理部及医务科共同制定高危药品管理制度和目录。
1、高危药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品,包括高浓度电解质制剂、胰岛素制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品及血管活性药物等,详见高危药品目录。
2、定期对高危药品目录进行更新,新引进高危药品时须经过充分论证,引进后及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用。
3、高危药品在满足药品使用说明书的储存要求的基础上,存放处应相对集中,并尽量避免与其他药品混合存放。
4、高危药品存放药架应有醒目的标识,设置红色白底标签提醒医务人员注意。
5、高危药品应严格按药品使用说明书要求使用,对超常规使用时应再次核对确认。电子系统在显示高危药品时,均以黄色背景、加粗字样显示,起到警示作用。
| 制定背景 | 医院进修人员越来越多,管理有点乱。怕规矩不清影响教学质量和医疗安全。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有来院进修的医生,各临床科室。 | ||
| 职责分工 | 科教科牵头管全程。各科室主任和带教老师负责日常指导。医务科备案处方权。 | ||
| 管理规定 | 必须参加岗前培训。不能自己换科室。不能随便请假。结业要考试鉴定。处方权要审批备案。 | ||
| 监督与罚则 | 科教科定期开座谈会听意见。带教老师要检查计划执行。违规不发证书。严重问题退回原单位。每月抽查执行情况。 | ||
第一人民医院进修工作制度
1.医院由科教科负责进修工作,认真执行进修工作的有关规定,严格掌握进修人员条件。进修人员下科室前必须进行上岗前培训,内容包括医院规章制度、医德医风教育、医疗文书书写要求、医疗差错事故防范等知识。
2.各科室要选派有经验的医务人员指导进修医生。带教者应根据进修人员的具体情况制定带教计划,定期检查,进修结束时要进行考试或考核。
3.进修人员要遵守医院各项规章制度,不得自行调整进修科目,中途退学者不做进修鉴定、不发结业证书,需延长进修时间,由进修生单位提出申请,医院同意后方能延长进修。进修期间不得安排探亲假,法定节假日必须服从工作需要。凡请事假一周以上者,须有原单位证明,经本院科教科批准。病假应持有疾病证明。
| 制度目标 | 管住抗菌药乱用问题,减少耐药菌出现,让用药更安全合理。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 医务科管监督,药剂科管药品分类,临床科室管执行,医生按权限开药。 | ||
| 核心条款 | 分三类管理,非限制类随便开,限制类要主治以上签字,特殊类要专家会诊加高级职称签字。 | ||
| 执行要求 | 医生开药时必须选对类别,系统自动弹窗提醒权限,药房发药前核对签字,每月抽查处方,不合规的通报批评。 | ||
第三医院抗菌药物的分级和使用管理制度
根据卫生部、国家中医药管理局颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》,结合我院实际情况,根据抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、药品价格和社会经济状况等因素,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用、特殊使用三类进行管理。
1.非限制使用:经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。临床医师需依临床需要开具非限制使用抗菌药物处方。
2.限制使用:与非限制使用药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时,应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意、并签名。
| 设立背景 | 科室需要有人带头搞诊断治疗和教学科研 | ||
|---|---|---|---|
| 核心职能 | 带团队看病、教学生、做科研。解决疑难杂症,审签诊断报告。拓展理疗业务,提高治愈率。 | ||
| 工作内容 | 用精密仪器、参加会诊、定诊疗计划、应急抢救、写论文、带教下级医生、学新技术。 | ||
| 协作关系 | 跟临床科室一起商量病情。听科主任安排,帮主治医师干活。和下级医生一起做新项目,互相配合。 | ||
1.负责指导并参与本科室主要诊断治疗、教学和科研工作。
2.掌握先进精密仪器使用,参加疑难病例会诊讨论,与临床科室共同制定诊疗计划,解决本科复杂疑难技术上的问题,负责疑难病的诊断以及审签。拓展业务,提高理疗的治愈率。参加意外情况的应急抢救及处置工作,严防差错事故。
3.组织并担任教学,帮助下级医生提高专业理论和专业技术水平,有培养主治医师解决复杂疑难技术问题的能力。
4.掌握国内外专业新进展、新动向,开展并指导下级医生开展新业务、新技术和科研工作,总结经验,撰写学术论文。
5.副主任医师在科主任的领导下和主治医师的指导下,履行主任医师职责的相应部分。
| 设立背景 | 公司要卖led屏到日本市场,得有人懂日语又会卖东西。 | ||
|---|---|---|---|
| 核心职能 | 把led显示屏卖给日本客户,搞定技术答疑和订单落地。 | ||
| 工作内容 | 找新客户、回邮件电话、写方案、下订单、做日文资料、跟发货报关。 | ||
| 协作关系 | 向销售经理汇报;和业务助理一起审单发货;跟技术支持同事问技术问题;和市场部交日文广告稿。 | ||
岗位职责:
1、产品销售:制定客户开发计划和策略,负责市场开拓,及客户关系建立与发展;
2、技术支持:及时给客户提供产品方案,及时回应和处理客户产品技术、故障等沟通问题;
3、订单管理:向业务助理输出订单,协同处理订评审、合同执行、发货、报关事宜等;
4、客户管理:建立和维护客户关系,支持和推进项目实施;
5、推广支持:制作所需外文资料,包括业务、网站、广告所用的外文资料;
6、完成上级安排的其他事项。
岗位要求:
1、本科以上学历;
2、一年以上外贸销售经验,熟悉led显示屏行业者尤佳;
3、良好的日语听、说、读、写能力;
4、热爱销售,性格开朗、积极,有韧性、有上进心;