社区卫生中心计划生育门诊手术室消毒制度（优选10篇）

社区卫生中心计划生育门诊手术室消毒制度

适配人群	门诊手术护士，计划生育医师，基层感控员	使用场景	计划生育手术，门诊无菌操作，基层医疗消毒
制定背景	怕手术室不干净，病人感染。以前出过小问题，医生护士也担心。
适用范围	计划生育门诊手术室所有人和所有房间。
职责分工	护士长带头盯，每个进手术室的人都要照做，科主任不定期查。
管理规定	换衣服鞋子戴口罩帽子；不准穿手术衣裤出去；刷手要到位；东西消毒写日期；超时就重消。
监督与罚则	每天有人检查穿戴和清洁，每周看记录本，细菌培养结果贴墙上；谁没做到，第一次提醒，第二次扣当月绩效。

社区卫生服务中心计划生育门诊手术室消毒制度

1、工作人员入室必须按要求更换衣、裤和鞋子，戴口罩帽子，不得将手术衣裤穿出科室。

2、手术各室(手术室、洗手间、冲洗室、休息室等)保持清洁。

3、严格执行刷手规则和无菌操作规程。

4、手术室各种用品应保持清洁整齐，手术包、器械、容器、敷料等物品按规定进行消毒灭菌，注明消毒日期、失效日期，超过一周未使用应重新消毒。

5、凡手术需要开启的无菌包及容器，不得再放回无菌存物间，超过24小时要重新消毒灭菌。手术室其它无菌物品按规定及时更换消毒。

6、手术各室在清洁基础上，每天2次用电子灭菌灯或紫外线照射消毒;按规定要求，做好手术室空气、物体表面、手术器械、消毒液、工作人员手的细菌培养，有记录可查。

社区卫生中心计划生育门诊手术室消毒制度：社区卫生中心麻醉药品第一类精神药品采购

适配人群	药库管理员，采购经办人，药剂科负责人	使用场景	药品采购，印鉴卡申领，专库管理
制定背景	怕买错药、买多药、买少药
适用范围	管药库管理员和采购员
职责分工	药库管理员提计划，采购员去买，科主任盯着看
管理规定	必须用印鉴卡买药，只能在本省定点批发企业买，付款必须银行转账
监督与罚则	药库每月盘一次库存，采购单要留底，没按规矩买药就停手头工作重新学制度

社区卫生服务中心麻醉药品、第一类精神药品采购制度

1、我院应当依法经县、市卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。

2、应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和精神药品。

3、麻醉药品和精神药品专库管理人员应当根据本单位医疗需要，提出采购计划;

4、采购人员按照有关规定购进麻醉药品、精神药品，保持合理库存。

5、购买药品付款应当采取银行转帐方式

社区卫生中心计划生育门诊手术室消毒制度：社区卫生中心家庭病床工作

适配人群	全科医生，社区护士，家庭医生	使用场景	居家医疗，慢病管理，上门护理
制定背景	病人在家也能检查护理治疗，不用总跑医院。减轻医院压力，方便老人和行动不便的人。
适用范围	南调社区卫生服务中心所有家庭病床服务。
职责分工	中心负责人牵头，医生护士具体干，医务科盯着看落实没。
管理规定	收治要按技术能力来，医护必须培训上岗，病历要写全，查房要定期，设备工具得配齐。
监督与罚则	每月查一次病历和查房记录，抽查3户病人情况，不达标就重培训，两次不改调岗。

南调社区卫生服务中心家庭病床工作制度

1.为适合在家庭条件下进行检查、护理、治疗的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病种范围应结合机构的医疗条件和技术水平确定。

3.家庭病床的医护人员应由医疗护理技术骨干担任，经培训后上岗，严格执行诊治、护理常规和各项操作规程，不断提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病历和家庭护理病历，定期查房，并对家庭病床病人进行诊断、治疗、提供康复指导，必要时安排会诊、转诊。

5.为医护人员配备适用于家庭病床开展工作的诊断、检查、治疗和抢救设备及必要的交通工具。

6.家庭病床的收费应执行国家统一医疗收费标准。

社区卫生中心计划生育门诊手术室消毒制度：社区卫生中心药房调剂工作

适配人群	药剂师，调剂药师，处方审核员	使用场景	处方审核，药品调配，发药核对
制定背景	以前发错药、配错量出过问题，病人投诉过几次，得把流程盯紧点。
适用范围	药房所有工作人员，管所有处方药调配的事。
职责分工	药剂科主任带头抓，药师具体干，护士长偶尔来抽查核对情况。
管理规定	必须看清楚处方再配药，手不能碰药，瓶签不清不发药，核对完俩人签字才给药。
监督与罚则	每天交班时说一遍要点，每月查一次记录本，谁漏签字或没摇匀就口头提醒，三次就报科主任。

南调社区卫生服务中心药房调剂工作制度

1.药剂人员应凭医师处方，按照操作规程调剂处方药品。

2.认真逐项检查处方前记、正文和后记书写清晰、完整，并确认处方的合法性。

3.调剂处方时应做到"四查十对":查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。

4.审核处方用药的适宜性。存在用药不适宜时，应告知医师进行更改。发现严重的不合理用药、用药错误和超剂量使用医师未双签字时，有权拒绝调剂。

5.配方时应遵守调配技术常规、称量、计数要准确。禁止取药时用手直接接触药品。

6.瓶签模糊或药品标志不清楚的药品暂不发放，查询清楚后方可调配。

7.处方调剂后，需经严格核对并由调配者及核对者双签字后方可发药。

8.发出的药品，必须将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂必须注明"服前摇匀，或"用前摇匀"，外用药注明"不可内服"等字样，并向病人讲明用法及注意事项。

社区卫生中心计划生育门诊手术室消毒制度：社区卫生中心执行医嘱及医嘱查对

适配人群	临床注册护士，夜班责任护士，医嘱转抄护士	使用场景	抢救危重病人，长期医嘱执行，临时医嘱转抄
制定背景	以前医嘱老出错，写错、改错、漏执行，病人安全受影响，得立个规矩管住这事。
适用范围	中心所有护士和医生，开医嘱、执行医嘱、查对医嘱都得照着做。
职责分工	护士长带头盯，各班护士自己干，科主任和质控员不定期翻记录看有没有漏查对。
管理规定	医嘱不能涂改；口头医嘱只在抢救时用，还要复诵；每条医嘱只能一件事；必须写清时间到分钟。
监督与罚则	每班查、当天双人核、每周大查对；交班要写清楚；谁没查对被发现，要重做并登记；查对本每月收走检查。

南调社区卫生服务中心执行医嘱及医嘱查对制度

1、医嘱分长期医嘱、临时医嘱，护士执行医嘱必须注明执行时间并签全名。

2、医嘱的内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，具体到分钟。

3、医嘱不得涂改。如需更改或撤消时，应用红笔填"取消"字样并签全名。不执行被涂改的医嘱。

4、一般情况下，护士不执行口头医嘱。抢救危重病人执行口头医嘱时，护士应复诵一遍。抢救结束后，医生应及时补记医嘱。

5、护士每班要查对医嘱，以保证执行医嘱的准确性。凡需下一班执行的临时医嘱，交待清楚，并在护士交班记录上注明。

6、处理医嘱时必须经过查对后方可执行，及时查对转抄医嘱，对有疑问的医嘱须问清后方可执行。

7、当日医嘱处理完毕后，要两人以上进行查对，并将所有医嘱核对一次。每周大查对一次。重整医嘱后必须两人查对签字。

社区卫生中心计划生育门诊手术室消毒制度：社区卫生服务中心保护医务人员职业安全

适配人群	门急诊医务人员，院感防控人员，临床一线医护	使用场景	门急诊接诊，传染病处置，职业暴露应急
制定背景	怕医生护士被针扎伤、接触病人血液后得病。想保护一线干活的人不被传染。
适用范围	全院所有医生、护士、医技人员。
职责分工	院感科管具体事，主管院长盯着，各科室主任负责自己人。
管理规定	接传染病病人要戴好口罩手套，废物装进专用袋子，扎伤马上处理，暴露立刻上报。
监督与罚则	院感科每月查执行情况，漏报一次扣绩效，出事要填表登记，每半年汇总报县里。

一、医务人员在医疗活动过程中应严格遵循标准预防的原则，特别是门(急)诊医务人员在接诊传染病病人或疑似病人时应采取相应的防护措施。医务人员应严格遵守医院感染管理各项规章制度和临床诊疗技术操作规范。

二、放置医疗废物的容器应符合环保总局发布的《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》。

三、医务人员一旦发生锐器刺伤严格按锐器刺伤处理程序进行处理。发生艾滋病病毒职业暴露严格执行医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则。

四、医务人员一旦发生职业暴露及时报告院感科，院感科报告主管院长，艾滋病职业暴露情况医院还应每半年进行汇总并上报县疾控中心。

五、医务人员发生职业暴露后，医院应承担相应的救治责任，主要有以下四个方面:

1、血液病毒抗体检测

2、治疗

3、随访

4、建档

社区卫生中心计划生育门诊手术室消毒制度：社区卫生中心妇女保健工作

适配人群	社区妇保医生，基层妇幼专干，妇幼信息统计员	使用场景	孕产期保健，更年期保健，生殖健康服务
制定背景	以前门诊时间短，孕妇来了没人管，数据也老漏报，健康问题说不清。
适用范围	中心所有医生护士，还有辖区里所有育龄女性和孕妇。
职责分工	妇保科主任带头干，各门诊医生具体做，公卫科每月查记录和报表。
管理规定	门诊全天开，谁接诊谁负责到底；每项工作要有计划、有总结；数据必须按时报全报准。
监督与罚则	每月例会听进度，季度抽查门诊日志和报表，漏报一次提醒，两次扣绩效分，三次要重学制度。

南调社区卫生服务中心妇女保健工作制度

1、开展全天候妇女保健门诊，实行首诊负责制。

2、开展孕产期保健、更年期保健、生殖健康、女职工保健、心理卫生等妇女保健工作，工作有计划、有总结。

3、开展孕产妇死亡、出生缺陷监测工作，做好妇幼卫生的信息统计、分析总结、补漏和质控工作;掌握辖区内妇女健康状况和孕产妇死亡情况，分析影响妇女健康的主要因素，制定干预措施。

4、制定辖区内妇女保健业务培训计划，举办专业技术培训班和讲座，定期开展业务交流。

5、开展健康教育工作，通过宣传展板、健康教育处方、培训讲座、电视广播等多种形式，宣传、普及妇女保健科普知识。

6、社区卫生服务中心要定期深入基层调查研究，加强指导;定期召开工作例会，讨论本辖区妇女保健工作计划，总结、交流妇女保健工作情况，部署工作任务;承担上级下达的各项妇女保健工作。

社区卫生中心计划生育门诊手术室消毒制度：社区卫生中心护理值班

适配人群	[值班护士，夜班护士，交班护士	使用场景	[危重患者交接，新入院护理，夜班交接
制定背景	夜班没人盯紧容易出错，新老护士交接不清楚，病人情况变来变去怕漏掉重点。
适用范围	所有当班护士，特别是夜班和日班交接那会儿。
职责分工	护士长盯着落实，值班护士自己干好活，接班护士当场核对清楚。
管理规定	交班前活干完，报告要写清写准，危重病人必须重点说，字迹不能乱，术语要用对。
监督与罚则	交班时一起看病人、查记录，不清就当场问明白；接班后出问题算接班人的，东西少了也找接班的。

南调社区卫生服务中心护理值班制度

(一)值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病员进行护理工作。

(二)值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。

(三)交班报告应由交班护士填写，要求字迹清楚，内容简明扼要，应用医学术语，有连贯性。

(四)晨间交班时，由夜班护士重点报告危重病员或新病员病情诊断以及护理有关事项。

(五)早晚交班时，日班护士应详细阅读交班簿，了解病员动态，然后由护士长或主管护师陪同日夜班重点巡视病员作床前交班。交班者应给下一班做好必须用品的准备。

(六)交班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清，应立即查明，接班时如发现问题，应由接班者负责，接班后如因交班不清，发生差错、事故或物品丢失，应由接班者负责。

社区卫生中心计划生育门诊手术室消毒制度：社区卫生中心会诊

适配人群	经治医师，主治医师，科主任	使用场景	疑难病例处置，急诊跨科协作，跨机构诊疗支持
制定背景	医生看病有时拿不准，怕耽误病人。大家商量着来更靠谱，也防出错。
适用范围	本院所有医生、护士和科室，管院内请人会诊和出去帮别人看病人。
职责分工	医务科管总，各科主任盯自己人，经治医生具体跑腿，科主任和医务科一起查落实。
管理规定	院内会诊要填单子、写记录；急诊10分钟到；外出会诊必须先批，不能私自去。
监督与罚则	登记本要天天记，医务科每月翻记录；没按规矩办的，第一次提醒，再犯扣绩效，还记进考核档案里。

南调社区卫生服务中心会诊制度

为规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，依据《医院工作条例》及《医师外出会诊管理暂行规定》有关规定，特制定我院会诊制度。

一、院内会诊

1、邀请和被邀请会诊的科室均应填写会诊登记本，会诊医师应认真书写会诊记录，会诊时经治医师在场陪同。

2、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。

3、科间普通会诊:由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊申请单。应邀医师24小时内完成会诊并写出会诊记录。

4、科间急诊会诊:被邀请的医师，必须在10分钟内到达。会诊后补填登记本。

5、科内会诊:由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。

6、院内会诊:由科主任提出，经医务科同意确定会诊时间，召集有关人员参加。由申请科室主任主持。

二、外出会诊

1、医师外出会诊是指医师经所在医疗机构批准，为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。医师未经医务科批准，不得擅自外出会诊。

2、诊疗过程中，根据患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀请其他医疗机构的医师会诊时，经治科室应当向患者说明会诊、费用等情况，征得患者同意并签字后，报医务科批准。当患者不具备完全民事行为能力时，应征得其近亲或监护人同意。

3、邀请其他医疗机构的医师会诊时，需向会诊医疗机构发出书面会诊邀请函。内容包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师的专业及技术职务任职资格、会诊的目的、理由、时间和费用等情况，并加盖医院公章;用电话或者电子邮件等方式提出会诊邀请的，应当及时补办书面手续。

4、有下列情形之一，不得提出会诊邀请:

(1)会诊邀请超出本院诊疗科目或者我院不具备相应资质的;

(2)我院的技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医疗安全保障的;

(3)会诊邀请超出被邀请医师执业范围的;

(4)省级卫生行政部门规定的其他情形。

5、接到会诊邀请后，在不影响我院正常业务工作和医疗安全的前提下，医务科应当及时安排医师外出会诊。会诊影响我院正常业务工作但存在特殊需要的情况下，应当经院长批准。

6、有下列情形之一，不得派出医师外出会诊:

(1)会诊邀请超出我院诊疗科目或者本院不具备相应资质的;

(2)会诊邀请超出被邀请医师执业范围的;

(3)我院不具备相应医疗救治条件的;

7、我院不能派出会诊医师时，应当及时告知邀请医疗机构。

8、医师接受会诊任务后，应当详细了解患者的病情，亲自诊查患者，完成相应的会诊工作，并按照规定书写医疗文书。

9、医师在会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规。

10、医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作，应当及时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊。医师在会诊过程中发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。

11、会诊结束后，邀请医疗机构应当将会诊情况通报会诊医疗机构。医师应当在返回我院2个工作日内将外出会诊的有关情况报告科主任和医务科。

12、医师在外出会诊过程中发生的医疗事故争议，由邀请医疗机构按照《医疗事故处理条例》的规定进行处理。必要时，会诊医疗机构应当协助处理。

13、会诊中涉及的会诊费用按照邀请医疗机构所在地的规定执行。差旅费按照实际发生额结算，不得重复收费。属医疗机构根据诊疗需要邀请的，差旅费由医疗机构承担;属患者主动要求邀请的差旅费由患者承担，收费方应当向患者提供正式收费票据。会诊中涉及的治疗、手术等收费按照省市有关标准执行。

邀请医疗机构支付会诊费应当统一支付给我院，不得支付给会诊医师本人。我院由于会诊产生的收入，应当纳入单位财务部门统一核算。

14、我院应当按照有关规定给付会诊医师合理报酬。医师在国家法定节假日完成会诊任务的，我院应当按照国家有关规定提高会诊医师的报酬标准。

15、医师在外出会诊时不得违反规定接受会诊费用，不得收受或者索要患者及其家属的钱物，不得牟取其他不正当利益。

16、医务科建立医师外出会诊管理档案，并将医师外出会诊情况与其年度考核相结合。

17、医师违反规定擅自外出会诊或者在会诊中违反第15条规定的，由医院计记入医师考核档案，经教育仍不改正的，依法给予行政处分或者纪律处分。医师外出会诊违反《执业医师法》有关规定的，按照《执业医师法》第三十七条处理。

18、医师受卫生行政部门调遣到其他医疗机构开展诊疗活动的，不适用本规定。

社区卫生中心计划生育门诊手术室消毒制度：社区卫生中心死亡病例讨论

适配人群	主治医师，科室主任，副主任医师	使用场景	医疗质量改进，危重患者管理，医疗安全防控
制定背景	怕医生漏掉死亡原因
适用范围	所有死亡病人的讨论会
职责分工	主治科主任主持，经治医师准备材料，相关科室都得来
管理规定	死后七天内必须开讨论会，经治医生要写进病历，主任得总结
监督与罚则	科室自己组织，院里抽查记录本，没按时开会被点名，记录不全要重写