社区卫生中心家庭病床工作制度
| 适配人群 | 全科医生,社区护士,家庭医生 | 使用场景 | 居家医疗,慢病管理,上门护理 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 病人在家也能检查护理治疗,不用总跑医院。减轻医院压力,方便老人和行动不便的人。 | ||
| 适用范围 | 南调社区卫生服务中心所有家庭病床服务。 | ||
| 职责分工 | 中心负责人牵头,医生护士具体干,医务科盯着看落实没。 | ||
| 管理规定 | 收治要按技术能力来,医护必须培训上岗,病历要写全,查房要定期,设备工具得配齐。 | ||
| 监督与罚则 | 每月查一次病历和查房记录,抽查3户病人情况,不达标就重培训,两次不改调岗。 | ||
南调社区卫生服务中心家庭病床工作制度
1.为适合在家庭条件下进行检查、护理、治疗的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病种范围应结合机构的医疗条件和技术水平确定。
3.家庭病床的医护人员应由医疗护理技术骨干担任,经培训后上岗,严格执行诊治、护理常规和各项操作规程,不断提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病历和家庭护理病历,定期查房,并对家庭病床病人进行诊断、治疗、提供康复指导,必要时安排会诊、转诊。
5.为医护人员配备适用于家庭病床开展工作的诊断、检查、治疗和抢救设备及必要的交通工具。
6.家庭病床的收费应执行国家统一医疗收费标准。
社区卫生中心家庭病床工作制度:社区卫生中心社区护理工作
| 适配人群 | 社区护士,健康服务团队,护理保健人员 | 使用场景 | 慢性病管理,家庭护理指导,健康教育活动 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 社区居民健康需求多,护理服务不系统,容易出错漏。 | ||
| 适用范围 | 南调社区卫生服务中心全体护理人员。 | ||
| 职责分工 | 护理组长牵头,护士们执行,中心负责人抽查监督。 | ||
| 管理规定 | 按计划做护理,听医生安排,查对交接不马虎,药品器械天天清点,垃圾要分类收好。 | ||
| 监督与罚则 | 每月检查记录本,现场看操作流程,差错要登记说明,两次问题找谈话,严重扣绩效分。 | ||
南调社区卫生服务中心社区护理工作制度
1.以健康为中心为有需求的社区居民提供护理、保健、康复等服务。
2.与全科医生、防保人员组成健康服务团队,进行人群的健康管理、重点人群的护理保健;
3.根据居民的主要健康问题,制定、实施护理工作计划。有针对性的提出社区慢性病人的整体化护理方案,并指导病人家属协助实施,及时向全科医生反馈相关信息。
4.遵医嘱完成担任社区卫生服务工作中各项护理工作,并做好社区护理记录。
5.严格执行各项规章制度和技术操作常规,做好查对和交接班工作,严防差错事故发生。
6.保证急救药品、物品的使用,各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚,器械完好,每日清点,账物相符并有记录,做好交接。
7.做好消毒工作,按要求将医疗垃圾集中回收、处置,避免交叉感染发生。
8.为辖区居民开展各种健康教育健康促进活动。
社区卫生中心家庭病床工作制度:社区卫生服务中心围产儿死亡报告
| 适配人群 | 社区卫生中心,妇幼保健所,围产保健协作组 | 使用场景 | 围产儿死亡,死亡补漏,死亡评审 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕漏报围产儿死亡情况,数据不准影响工作改进。 | ||
| 适用范围 | 南调社区卫生服务中心所有相关医护人员。 | ||
| 职责分工 | 中心指定专人负责填表上报,妇幼保健所收表审核,协作组做评审。 | ||
| 管理规定 | 满28周或体重够1000克到出生7天内死亡都要报;死胎死产新生儿死亡都算;计划外引产不算。 | ||
| 监督与罚则 | 每月5号前交表,超时不交要提醒;每年评审一次,记录得留着;培训例会必须参加,不参加要补课。 | ||
南调社区卫生服务中心围产儿死亡报告制度
1、围产儿死亡是指妊娠满28周(或出生体重≥1000克)至出生后7天的胎儿及新生儿死亡,包括死胎、死产、新生儿死亡,但不包括计划外引产。
2、发生围产儿死亡的医院负责填写《围产儿死亡原因调查表》,于每月5日前报所在辖市(区)妇幼保健所。
3、在家死亡或途中死亡的围产儿,由所在社区卫生服务中心负责填写《围产儿死亡原因调查表》,于每月5日前报辖市(区)妇幼保健所。
4、以上年10月1日-当年9月30日为一个统计年度,每年10月15日补漏的上年死亡数放到下一年度统计。
5、参加相关的工作例会和培训;负责对基层妇幼保健人员进行业务培训和技术指导。
6、加强围产儿死亡补漏和质控工作的管理,围产儿死亡需经过医院、辖市(区)级围产保健协作组评审,质控和死亡评审做到有记录可查。
社区卫生中心家庭病床工作制度:w社区卫生院抢救室工作
| 适配人群 | 责任护士,抢救医师,护理组长 | 使用场景 | 抢救现场,病情突变,急救处置 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 抢救室东西乱放容易找不到,药品过期没人管,护士执行医嘱容易出错,病人抢救时手忙脚乱。 | ||
| 适用范围 | 急诊科、icu、病房抢救室所有护士和医生。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头管,当班护士每天查,科主任不定期抽查,院感科负责消毒检查。 | ||
| 管理规定 | 抢救物品定点放、有标记;药械天天查、班班交;口头医嘱要复诵;空安瓿得留着;抢救完马上登记。 | ||
| 监督与罚则 | 晨会点名提问制度内容;护士长每周翻记录本;漏登记扣绩效;器械失效要写说明;每月开小会讲问题案例。 | ||
1、 备齐规定的抢救器械、药品、物品、敷料等,保持效能良好,定点放置,有明显标记,不得任意挪用或外借。
2、 每日检查、核对一次抢救药品、器材及药品并记录,班班交接,做到账物相符。
3、 参加抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救程序进行。
4、 认真执行医嘱,严防差错事故。抢救过程中医生下达的口头医嘱护士要复诵一遍,双方确认无误后方可执行,保留空安瓿,医师及时补开医嘱。护士应有高度的责任心。严密观察病情变化,熟练正确地进行治疗和护理工作,并详细做好各项护理记录。
5、 保持抢救室清洁、整齐。抢救工作结束后,抢救室要彻底清扫、消毒。每周应大清扫、消毒一次。室内禁止吸烟。
6、 每次抢救病人完毕后,要做现场评估和抢救登记,以便总结经验,改进工作。
社区卫生中心家庭病床工作制度:社区卫生服务中心交接班
| 适配人群 | 社区医护,全科医生,责任护士 | 使用场景 | 门诊交接,病房交接,手术交接 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕交接不清出错 | ||
| 适用范围 | 南调社区卫生服务中心全体医护 | ||
| 职责分工 | 交班人负责准备和说明,接班人负责接收确认,科室负责人抽查监督 | ||
| 管理规定 | 下班前清点物品、写好报告;危重病人要床头交接;药品器械当面点清;交班不清问题归接班人 | ||
| 监督与罚则 | 每天自查 每周科室检查;发现没交接好要重做;差错登记并口头提醒;三次提醒后报主任谈话 | ||
南调社区卫生服务中心交接班制度
1、交班者在下班前做好交接班准备工作,须检查工作有无遗漏,各种物品归还原处,做好办公室、治疗室的清洁工作,写好交班报告。
2、交接班应在办公室进行,危重、新入院、手术患者应在床头进行交接班,做到交接班清楚规范。
3、药品、器械必须当面点清,如有欠缺,应及时寻找,发现差错或损失应及时登记。
4、交班者必须将本班工作完成后方可下班。接班者应将一切工作接清楚,如因交班不清,在接班后发生的问题应由接班者负责。
5、不得迟到、早退或脱岗,交接班时,接班者因故迟到,交班者不得先行离开。
社区卫生中心家庭病床工作制度:社区卫生服务中心孕产妇死亡报告
| 适配人群 | 社区妇保医生,区级妇幼专干,围产协作组 | 使用场景 | 孕产妇死亡,围产期死亡,基层妇保 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 想搞清为啥孕产妇会死掉,找到原因好想办法阻止。管好辖区里妇女健康,盯紧死亡数字。 | ||
| 适用范围 | 南调社区卫生服务中心管的所有孕产妇,不管户口在哪。 | ||
| 职责分工 | 医院最先填报告,社区中心和区妇幼保健所一起查实,最后报到县妇幼保健院。 | ||
| 管理规定 | 死亡后24小时内必须电话或书面报区妇幼所,一周内交完整病历报告。 | ||
| 监督与罚则 | 靠入户调查、医院核实、档案比对来查漏;三级评审病例,每次都要留记录;不按时报要被提醒。 | ||
南调社区卫生服务中心孕产妇死亡报告制度
1、了解辖区内妇女健康状况,掌握孕产妇死亡情况,分析死亡原因,制订有效的干预措施。
2、监测对象为辖区内(不管其户口所在地)死亡的孕产妇。孕产妇死亡是指从妊娠期开始至产后42天内死亡者,包括妊娠各期和不同部位,凡与妊娠有关或因妊娠病情加重及治疗上的原因造成的死亡。
3、发生孕产妇死亡的医院负责填写孕产妇死亡病历报告,并报所在辖市(区)妇幼保健所。辖市(区)妇幼保健所接到孕产妇死亡病历报告后,汇同社区卫生服务中心妇保人员进行入户调查、到医院核实,将资料汇总后报妇幼保健院。在家死亡或途中死亡的孕产妇,由所在社区卫生服务中心负责填报孕产妇死亡病历报告。
4、凡发生孕产妇死亡的单位,应在24小时内以电话或书面材料形式报所在辖市(区)妇幼保健所;在一周内将孕产妇死亡病历报告上报辖县妇幼保健所。
5、通过查户籍档案、生命统计、疾控中心死亡报告单等方式,核对15-49岁育龄妇女死亡名单,填报育龄妇女死亡调查表,并报县妇幼保健所;从育龄妇女死亡名单中筛查孕产妇死亡名单,与上报的孕产妇死亡报告卡核对,避免漏报。
6、参加相关的工作例会和培训;负责对基层妇保医生进行孕产妇死亡监测的业务培训和技术指导。
7、加强孕产妇死亡补漏、质控工作的管理,孕妇产妇死亡病例要经过医院、辖市(区)级围产保健协作组、市级围产保健协作组三级评审,质控和死亡评审做到有记录可查。
社区卫生中心家庭病床工作制度:社区卫生中心消毒隔离
| 适配人群 | 临床护士,院感专员,消毒员 | 使用场景 | 门诊诊疗,手术操作,病房护理 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 防止交叉感染,保护病人和医护安全。以前有人没洗手就换药,还穿工作服去食堂,容易带病菌。 | ||
| 适用范围 | 全院所有科室、所有医护人员、所有诊疗护理操作。 | ||
| 职责分工 | 院感科牵头管,各科室主任负责落实,护士长天天检查,院领导不定期抽查。 | ||
| 管理规定 | 必须洗手戴帽穿干净衣服;不能留长指甲戴首饰;器械要灭菌,污染物品先消毒再洗;一床一帕一用一消。 | ||
| 监督与罚则 | 每天晨会强调,护士长查记录本,不按要求做扣绩效;每月院感科检查打分,差的科室整改并通报;问题多的个人要重新培训。 | ||
南调社区卫生服务中心消毒隔离制度
1、各科室、各级各类人员从事医疗护理活动时必须遵守消毒隔离制度和无菌技术操作规程。
2、医护人员上班时应穿戴洁净工作服、帽子,不得穿工作服进食堂和离院外出。
3、医护人员严禁留长指甲及染色,严禁戴戒指、长耳环,各种诊疗和处置前后均应用流动水洗手,必要时进行消毒处理。
4、遵循进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌、接触皮肤粘膜的器械和用品必须消毒的原则。耐湿热物品灭菌首选物理灭菌法,手术器具、各种穿破粘膜及组织的器具首选压力蒸气灭菌,油、粉、膏等首选干热灭菌法,内窥镜用2%戊二醛浸泡消毒或灭菌,消毒首选物理方法,不能用物理方法消毒的选用化学方法。全院使用的化学消毒剂,均统一由药剂科按有关规定配制。
5、遵循污染器械和物品均应先消毒后清洗,再消毒或灭菌的原则。各种医疗用品使用后均严格终末处理如:注射器、针头、网袋、止血袋、各类导管、氧气吸入湿化瓶、雾化吸入面罩、妇科阴道窥器、体温计等均应采用含氯消毒剂浸泡30分钟以上再清洁、消毒备用;病人出院、转科或死亡后,病床单元的床垫、枕蕊、棉絮曝晒或三氧消毒后备用,病床附属设施用含氯消毒剂擦洗,传染病人床单元按相应的综合消毒原理处理。
6、进行晨间护理时不得进行治疗性操作,湿式扫床,毛巾用含氯消毒剂浸泡,一床一帕一用一消毒;床单元每日用浸有含氯消毒剂的小毛巾一床一帕擦拭,一用一消毒;病区地面湿式清扫,保持清洁,如有血迹、粪便、体液等污染时,立即用2000ml/l含氯消毒剂进行拖洗,各类垃圾置塑料袋内封闭运送,医疗废物交院医疗废物临时储存室,作好记录,坚持周末卫生大扫除。
7、治疗室、病室、办公室、卫生间等拖布应严格按清污分开使用,标记醒目,用后用含氯消毒剂分池浸泡消毒,悬挂凉干备用。
8、治疗室、换药室,室内物品放置有序、整洁、清污分开,私人物品不得带入,无菌物品与其它物品分柜存放,标记醒目,标明有效期,每日检查并登记。
9、每次处置后用含氯消毒液擦拭治疗室、换药室、手术室、产房、洗婴室、供应室等的台、桌及物表。每日含氯消毒剂湿式拖地1-2次,每日紫外线或臭氧消毒空气60或120分钟,并作记录。
10、注射、针灸时实行一人一针一用一灭菌,换药时实行一人一份一用一灭菌,注射治疗时应铺无菌盘,有效期4小时,抽出的药液不得超过2小时,开启的无菌溶液不得超过2小时,并注明启用时间;输液时采用一次性输液器并盖针孔。
11、碘酒、酒精瓶应保持密闭,每周更换及灭菌2次,盛持物钳的容器、持物钳每周更换及高压灭菌2次,浸泡持物钳采用1:5器械净,一瓶一钳,浸泡液达2/3,并作好记录。置于容器中的灭菌物品如棉球、纱布等一经打开,保存时间不应超过24小时。
12、换药时应严格按先无菌伤口,其次感染伤口,最后隔离伤口程序进行。
13、手术室、产房、供应室符合工作流程,严格区分污染、清洁、无菌路线,不得逆行,使用专用拖鞋,外出时更换,并定期刷洗、消毒。手术室、产房、供应室入口处的消毒液垫应定期清洁更换。
14、检验科用于采集血标本的各种用具一人一针一管一用一灭菌。各种废弃标本应消毒灭菌处理,报告单消毒后发出。
15、接触病人的一次性输液器,空针用后必须用含有效氯1000mg/l消毒液浸泡30分钟后并毁形,由医疗废物专职人员统一回收,作好发放、回收登记工作,回收率达100%。
16、不得在病区内清点污、脏被服,应直接放入污衣袋内,运送到洗衣房统一处理,浸有血液或体液的布类应置于防水袋内封闭运送。收回的布类须先浸泡消毒再去污洗涤,洗衣房下送、下收车应清洁、污染分开。
17、门诊的传染病员或疑似传染病员应在指定地点候诊、检查治疗,不得在门诊各处走动,留观病人应单独安置病室,按常规隔离,不准互串病房和外出,病员排泄物和使用过的物品要进行消毒处理。未经消毒的物品不得带出病房,也不得给他人使用。
18、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病员应严格隔离,用过的器械、被服、病室均须严格消毒处理,用过的敷料,全部焚烧。
19、认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触到非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质后,必须采取防护措施,强调双向防护,既要防止疾病从病人传到医务人员,又要防止疾病从医务人员传至病人,医疗活动中应根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施。
社区卫生中心家庭病床工作制度:社区卫生服务中心5岁以下儿童死亡报告
| 适配人群 | 社区儿保医生,妇幼专干,基层卫生协管员 | 使用场景 | 儿童死亡监测,基层儿保工作,流动人口管理 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 想摸清小孩为啥会死,知道哪些地方要改进,帮大人做决定。 | ||
| 适用范围 | 管南调社区所有5岁以下娃,不管户口在哪。 | ||
| 职责分工 | 社区卫生服务中心牵头,医生具体干,妇幼保健所盯着看。 | ||
| 管理规定 | 娃死了得填报告卡,每月5号前交上去,漏报的要补,数据要准。 | ||
| 监督与罚则 | 每月查一次表卡,重点盯流动家庭,开会培训,不按时交要提醒,错太多要重做。 | ||
南调社区卫生服务中心5岁以下儿童死亡报告制度
1、了解辖区内5岁以下儿童生存状况,掌握5岁以下儿童死亡情况,为儿童保健工作决策提供科学依据。
2、监测对象为辖区内(不管其户口所在地),妊娠满28周(或出生体重达1000克及以上),娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌缩动四项生命指征之一,而后死亡的5岁以下儿童,但不包括外省来本中心就医而死于本中心者。
3、5岁以下儿童死亡是以实足年龄计算,计算方法是用儿童死亡时间减去出生时间即为其实足年龄。5岁以下儿童死亡是指刚出生至5岁差1天的死亡儿童,其中不足28天为新生儿死亡,不足1岁为婴儿死亡,满1岁到差1天满5周岁的为1-4岁儿童死亡。
4、以上年10月1日-当年9月30日为一个统计年度,每年10月15日以后补漏的死亡数放到下一年度统计。
5、建立完善5岁以下儿童死亡报告网络,落实专人负责管理。
对辖区内的5岁以下儿童死亡或自动出院的危重儿童进行入户调查核实,在家死亡或途中死亡的5岁以下儿童,由所在社区卫生服务中心负责填写《四川省儿童死亡报告卡》,于每月5日前上报辖市(区)妇幼保健所;及时将辖区外的或无法追踪的儿童情况或资料反馈到辖市(区)妇幼保健所。
6、参加相关的工作例会和培训;负责对基层儿保医生进行5岁以下儿童死亡监测的业务培训和技术指导。
7、社区卫生服务中心将5岁以下儿童死亡补漏、活产儿补漏和质控工作贯穿于日常工作中,做到有记录可查。质控重点是流动人口中活产儿、5岁以下儿童死亡漏报,同时对监测的表、卡、册进行质量检查。
社区卫生中心家庭病床工作制度:社区卫生中心护理部工作
| 适配人群 | 护理部主任,护士长,临床护士 | 使用场景 | 病房管理,差错防范,护理培训 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕护理乱套出错 | ||
| 适用范围 | 全院所有护士和护理相关活儿 | ||
| 职责分工 | 护理部带头干,各科护士长具体做,院长盯着看 | ||
| 管理规定 | 按计划干活,守操作规程,不碰无菌红线,差错要马上报 | ||
| 监督与罚则 | 定期培训考核,查病房查药品查消毒,出问题要讨论定意见,报委员会拍板 | ||
南调社区卫生服务中心护理部工作制度
1、在院长的领导下,负责全院护理工作的组织和管理。
2、负责组织制定护理工作计划和护理工作制度,严格护理技术操作规程和无菌技术,促进全院护理质量的提高。
3、做好经常性的医疗差错和事故的防范工作,保证医疗护理工作的安全,对护理差错或事故及时调查了解,认真进行讨论并提出处理意见,报院科学技术委员会。
4、负责组织护理人员的业务技术培训,定期进行考核,加强护理技术管理,开展护理工作的科研和技术革新,不断提高护理技术水平。
5、督促科室护士长,搞好病房管理,达到环境整洁、安静、舒适安全、工作有序的要求,对病人进行住院指导和生活管理,搞好基础护理,合理控制陪护,积极创造条件,使病房设置规范化。
6、定期对各科(病房)常备药品、器械物品的领取及无菌消毒隔离等情况进行检查。
社区卫生中心家庭病床工作制度:社区卫生中心饮片调剂
| 适配人群 | 调剂药师,复核药师,中药师 | 使用场景 | 中药调剂,处方复核,饮片发药 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕药抓错啦,怕药不干净,怕配错了互相打架,怕病人吃出问题。 | ||
| 适用范围 | 中药房里抓药的师傅们,还有复核发药的同事。 | ||
| 职责分工 | 调剂员自己先看方子、抓药、检查药;复核员再查一遍;科主任盯着大家干活。 | ||
| 管理规定 | 秤要准,方子要重审,药要干净,摆药要隔开,分剂要匀,特殊药得按规矩弄,不能俩人一起抓一张方。 | ||
| 监督与罚则 | 抓完自己查,复核员必须签字,发药前再对三遍;谁错了谁重来,科主任不定期抽查记录本。 | ||
南调社区卫生服务中心饮片调剂制度
1.根据处方药品的不同体积和重量,选用相应的衡器。所用衡器要随时检查,并经计量部门定期校验,保证衡量器具的准确。
2.调剂人员接到处方后要再次审方,特别注意处方中有无配伍禁忌。
3.调剂人员对所调配的饮片质量负有监督的责任,所调配的饮片应洁净、无杂质等。发现霉变或假冒的饮片应及时更换后才可继续调配。
4.为了便于复核,应按照处方药味顺序调配,间隔摆放,不可混为一堆。
5.一方多剂时,按等量递减,逐剂复戥的原则分计量,每一剂的重量误差在±5%以内。
6.需要先煎、后下、包煎等特殊处理的饮片无论处方是否有注脚,均应按照规程要求处理。
7.一张处方不宜两人共同调配,防止出现重配或漏配。调配完毕自查,确认无误签字交给复核人员。
8.有专人负责复核工作,发现问题及时纠正,在复核无误后签字并分剂包装。
9.发药时要坚持三对:对取药凭证、对姓名、对剂数。发药时向患者说明用法、用量、煎煮方法及有无禁忌等相关用药问题。




