社区卫生中心b超室工作制度

适配人群超声科医师，临床开单医生，影像技师使用场景临床检查申请，超声诊断报告，疑难病例会诊
制定背景医生开单乱七八糟，病史不写全，检查目的不清楚，报告老出错，病人来回跑。
适用范围b超室所有医生、技师、登记员，还有开单的临床医生。
职责分工b超室主任牵头管，操作医生自己执行，护士长偶尔来查卫生和登记本。
管理规定申请单必须填全病史体征，检查前要看清目的，报告要写清楚所见，签名得写全名，不准做胎儿性别鉴定。
监督与罚则登记本天天翻，报告抽查看签名和描述，卫生每周扫三次，谁漏填单子被点名，谁乱签名扣当月绩效。

南调社区卫生服务中心b超室工作制度

1、各项超声检查必须由临床医师详细填写申请单，包括病史、体征及阳性的实验室检查资料，并说明检查目的、要求及部位。

2、检查前要详细了解病情、检查部位、目的、要求。遇有疑难问题或可疑病变难以确诊时，应立即向上级医师请示，必要时和临床医师共同研讨或短期随访复查。

3、各项超声检查必须编号、登记。

4、检查报告书写规范，详细描述超声所见，有条件的应摄阳性声像图片，提出诊断意见。

5、签发报告单时医师签全名，并做好查对工作，认真执行卫生部《医疗机构诊断和治疗仪器应用规范》及操作规范。

6、严禁非医学需要胎儿性别鉴定。

7、每台仪器均应设立操作规程并严格遵守。

8、工作室内应保持清洁、整齐、干燥和良好的通风，并配有冷暖设备;严禁在室内吸烟、谈笑、会客;工作时间应穿戴整洁的工作衣帽，换鞋入室。

社区卫生中心b超室工作制度：社区卫生中心首诊负责

适配人群首诊医师，会诊医师，科主任使用场景门诊接诊，危重抢救，多科会诊
制定背景怕病人没人管，乱推来推去，耽误看病。想让第一个接诊的医生把人负责到底。
适用范围所有门诊、急诊、住院的医生和病人。
职责分工首诊医生是第一责任人，科室主任盯着，医务科和院长最后拍板。
管理规定不能拒诊，不能推病人，危重病人要护送或就地抢救，转科得写清楚原因并等对方同意。
监督与罚则日常查病历和交接记录，投诉或出事就倒查首诊环节，没做到位要扣绩效、通报批评，严重就停岗培训。

南调社区卫生服务中心首诊负责制度

根据《全国医院工作条例》的有关规定，为规范医疗行为，确保医疗安全，特制定本院《首诊负责制度》。

1、首诊科室是指病人就诊的第一个科室，该诊室的当班接诊医师即为首诊医师，首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒诊病人，要对病员的诊断治疗、住院、转科、转院以及出院随诊等全面负责。

2、首次接诊门诊病员的医师，应按医疗原则，认真负责地对病员进行诊断、处理。若诊断不明需会诊或请上级医师者，首诊医师应按制度规定亲自联系，不得推诿病员。

3、若系危重病员应亲自护送入院或入院观察，并口头及书面记录向接诊医师交待清楚。不能搬动的急、危重病员，首诊医师应就地抢救治疗，待病情稳定后转入他科。

4、若就诊的病员经首诊医师检查后认为不属于本科疾病，应书写会诊申请书，提出疑似诊断后，请有关科室医师会诊处理，待会诊医师诊断明确，认为确系该科病员，同意转科诊治后，首次接诊医师的工作才算终结。

5、如会诊中意见不一致，首诊医师应负责对病人进行诊治，并请科主任裁决;若首诊科主任和会诊科主任意见有分歧，再由医务科或业务院长、院长最后裁决，否则造成的后果由首诊医师承担负责。

6、凡属涉及多科室的危重抢救患者，相关科室必须以患者为中心，协同抢救，不得推诿，不得擅自离开，各科室所做的相应检查和处理应及时记录。首诊科室在抢救过程中始终负责患者的生命体征，并起主要协调作用。

7、急诊科严格限制以"共管"形式管理跨科、跨系统患者，应根据本次人院的主诉与病情程度分清主次，由一科为主管患者，其他科室以会诊形式协助诊治。若无法分清主次，则首诊科室全面负责，其他相关科室会诊。

8、病员办理入院手续后，接入院证和所填收治科室接受病人，任何个人不得擅自涂改入院证和以任何借口推诿病人，否则所造成的延误病员诊治时机的后果，由当事者承担责任。

9、病员入院时的接诊医师，即为首诊医师，应按医疗原则诊治病员，完成病历书写等工作。

10、病员入院后首诊医师认为该病员不属于本科收治对象，应在妥善处理病员后，向上级医师汇报。如需请有关科室会诊，填写会诊申请单提出诊断，待会诊医师确认系该科病员，同意转科后，首诊医师的工作才算终结。如会诊中意见不一致，由会诊科主任裁决，如还不能确定则由医务科或业务院长、院长最后决定病员收治的科室。

11、对需要紧急抢救的病人，不能因为强调挂号、交费等手续延误抢救时机。

社区卫生中心b超室工作制度：社区卫生服务中心护理文书书写

适配人群社区护士，护理组长，责任护士使用场景护理交班，病历归档，出诊记录
制定背景以前写护理记录老出错，字迹潦草、漏填项目、改错不签名，病历归档总被退回来。
适用范围中心所有护士，写体温单、医嘱单、护理记录这些纸面材料时都要照着做。
职责分工护士长带头管，各班护士自己写自己签，质控员每周抽查，发现问题当场提醒。
管理规定必须用钢笔写；字要清楚；不能空项漏项；写错划双横线再改加签名；单位用国家标准；数字全用阿拉伯数字。
监督与罚则新护士先培训再上岗；每月质控检查本子；发现没签名或乱涂改，退回重写并登记；三次不改找护士长谈话；检查结果贴在护士站白板上。

南调社区卫生服务中心护理文书书写制度

1.护理文书包括:体温单、医嘱单、护理记录单、出入量记录、病房交班报告、手术护理记录单、护理病历、护理出诊记录等。

2.护理文书除特殊规定外，一律采用钢笔书写。表达内容真实，文字工整、字迹清晰、语句通顺、标点正确，使用规范医学术语，及时记录，并签全名。

3.眉栏项目、页数应逐项、逐页填全，不得空项、漏项。

4.护理文书书写出现错字时，应用双横线画在错字上，进行修改并签名。

5.度量衡单位一律使用国家统一拟定的名称和标准，数字一律用阿拉伯数字书写。

6.护理文书纳入病案资料一并保存。

社区卫生中心b超室工作制度：社区卫生中心计划生育技术服务工作

适配人群社区计生专干，基层妇科医生，生殖健康咨询师使用场景计生服务门诊，基层调研指导，避孕药具发放
制定背景怕服务没计划乱成一锅粥，想把计生服务管得更稳当些。
适用范围南调社区卫生服务中心全体医护人员。
职责分工中心负责人总抓，妇保科具体干，院感科不定期查落实情况。
管理规定门诊全天开，首诊医生全程负责；育龄妇女信息要记全、报准；药具发放后必须做随访。
监督与罚则每月查一次门诊记录和随访本；漏报一次扣绩效50元；季度通报问题，年底评优一票否决；培训每季度至少一次。

南调社区卫生服务中心计划生育技术服务工作制度

1、开展计划生育技术服务工作，年度有计划、有总结。

2、开展全天候门诊，实行首诊负责制。

3、掌握辖区内已婚育龄妇女生育、节育等基础情况，做好计划生育技术服务的信息统计、分析总结和上报工作。

4、计划生育技术服务内容:

(1)生殖健康科普宣传、教育、咨询;

(2)提供避孕药具、术后及相关的指导、咨询、随访;

(3)具备条件的单位，方可开展计划生育手术和其它生殖保健项目。

5、定期深入基层调查研究，加强指导;定期召开工作例会，举办专业技术培训班和讲座。

6、承担上级下达的各项计划生育技术服务工作。

社区卫生中心b超室工作制度：社区卫生中心诊疗程序

适配人群社区全科医生，家庭医生签约医师，基层首诊医师使用场景非急诊接诊，健康处方开具，病人随访管理
制定背景怕医生问得不细、查得不全，病人情况没摸清就乱开药。
适用范围所有来社区看病的非急诊病人。
职责分工接诊医生负责执行，科主任盯着看，护士长帮忙记问题。
管理规定必须问清病史、必须做完整查体、必须查实验室、必须写soap病历。
监督与罚则每周抽5份病历检查，缺一项扣绩效20元，连续两次不合格要重学流程。

南调社区卫生服务中心诊疗程序制度

1、对非急诊病人应详细地询问病史，进行完整的查体及实验室检查。

2、采集病人的个人背景、家庭背景及社会背景等三方面的资料，考虑各种资源对病人的影响。

3、形成诊断假说。

4、与病人协商，做出处理决定，根据需要开据健康处方，并邀请病人按时随访。

5、书写完整的soap标准病历。

社区卫生中心b超室工作制度：社区卫生中心工作

适配人群全科医生，社区护士，公卫医师使用场景家庭出诊，健康建档，计划免疫
制定背景怕服务不到位，居民找不着人，健康问题没人管。
适用范围中心所有工作人员，还有来就诊的居民。
职责分工中心主任带头抓，各科室负责人落实，院感科定期查。
管理规定必须24小时有人值班，出诊要快，病历得写清楚，用药不能乱开。
监督与罚则每月抽查值班记录和病历，发现漏岗扣绩效，病历不全重写，消毒不严停岗培训。

社区卫生服务中心工作制度

1、贯彻党和国家卫生工作方针、政策，严格执行卫生法律法规和各项规章制度，认真履行岗位职责。

2、社区卫生服务中心建立24小时值班制度。并及时提供家庭出诊、家庭病房等家庭卫生服务，有方便居民的通讯联络方式。

3、深入社区，及时了解、掌握社区人口动态、居民健康状况和卫生需求，有针对性地开展预防、保健、健康教育、计划生育技术服务、医疗、康复等项工作，满足群众的基本卫生需求。

4、坚持以健康为中心，建立健康教育管理网络，制定社区健康教育计划，开展咨询、讲座等各种形式的健康教育，指导并帮助社区居民不断提高健康水平。

5、诊治病人应详细询问病史、仔细查体、提出诊断、制定治疗方案、合理用药、规范书写各类医疗文件。

6、认真执行会诊、转诊制度。根据病情指导、帮助病人转诊。对疑似传染病患者，在指导病人转诊的同时，应严格执行传染病上报制度、隔离消毒制度。

7、坚持岗位责任制度，严格执行各项技术操作规范，加强无菌观念，执行消毒隔离制度。

8、建立并不断完善居民健康档案，执行登记、统计制度，建立、健全各项登记记录，分档管理，按期统计上报。

9、认真做好计划免疫工作，有规范的计划免疫门诊和接种操作程序制度。

社区卫生中心b超室工作制度：社区卫生中心计划生育技术指导工作

适配人群社区计生专干，基层妇保医生，避孕药具管理员使用场景避孕指导，孕情监测，药具管理
制定背景以前服务乱七八糟，宣传没人管，药具放得乱，随访老漏人，数据也报不齐。
适用范围南调社区所有育龄妇女，中心计生技术岗人员。
职责分工中心分管主任总负责，妇保科具体干，公卫科每季度查一次登记本和药具柜。
管理规定宣传要讲清各种避孕法利弊，药具必须离地离墙存放，随访不能超7天没记录，报表每月5号前交。
监督与罚则每月开例会通报漏访和错报情况，查出药具过期扣当月绩效50元，登记不全重填三遍，三次不合格调离岗位。

南调社区卫生服务中心计划生育技术指导工作制度

1.为辖区内育龄妇女提供避孕节育技术服务，开展避孕节育知识宣传普及。

2.开展避孕节育咨询与指导，做好避孕节育方法的知情选择。指导育龄人群实施有效的避孕措施。做好性生活指导，提高已婚夫妇生活质量。

3.提供避孕药具，做好相关药具的储存与保管。

4.开展经常性的孕情监测服务，做好跟踪随访工作。

5.开展育龄妇女计划生育手术并发症和药具不良反应的监测。

6.做好计划生育技术服务相关数据的登记、汇总、统计与上报。

社区卫生中心b超室工作制度：社区卫生服务中心社区精神病防治工作走访

适配人群防治领导小组，居委会监护员，基层精防医生使用场景社区走访，病情随访，康复支持
制定背景怕病人没人管，病情恶化出事。想让病人有人盯、有人帮、有人访。
适用范围社区里所有精神病患者，重点是重度病人。
职责分工领导小组带头去家里看，居委会监护小组每月必须访，医生和干部一起查情况。
管理规定要常去病人家里，重度的每月至少一次，记清楚病情和困难，不能漏人漏访。
监督与罚则小组自己查走访记录，街道不定期抽查，没做到的要补访，记录不全要重写，问题多的开会讲。

1、社区精神病防治领导小组成员，要经常深入病人家庭走访了解情况，进行调查研究，为小组研究工作提供依据。

2、定期对辖区内重度精神病患者进行走访，掌握病情变化，协调解决治疗中的实际困难，促进精神病患者的康复。

3、居委会监护小组坚持定期普遍走访病人制度，对重度病人每月走访，做好随访记录，掌握每个病人治疗康复情况，帮助病人解决实际困难，为治疗和康复创造良好的环境。

4、对已治愈的或病情稳定的轻微患者，积极创造条件回归社会，参与日常生活、工作和学习以及社会活动。

社区卫生中心b超室工作制度：社区卫生中心转院

适配人群主管医师，科主任，医务科人员使用场景患者转院，危重转运，跨院交接
制定背景怕转院乱来出事
适用范围所有要转去上级医院的病人
职责分工主管医生提申请，科主任签字，医务科批，护士护送
管理规定必须患者同意，必须提前联系好接收医院，危重病人得派医生护士跟着
监督与罚则每步都要写进病历，医务科查登记本，没按流程办就按自动出院处理

南调社区卫生服务中心转院制度

为规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，依据《医院工作条例》有关规定，特制定我院转院制度。

1、因限于技术和设备条件，对诊治有困难确需转往上级医院的病员，由主管医师提出，经科室讨论同意后，主管医师填写转院证明，该科主任签字，报医务科批准并作登记后方可转院。

2、医院提前与转入医院联系，征得对方同意后方可转院。

3、病员转院应征得本人或其监护人(委托人)同意，将转院的必要性、可能发生的风险、转往医院的名称、地址、联系方式等如实告知患者或其监护人(委托人)，提供病情摘要。并将医患沟通情况如实记入病历。

4、危重病员转院时须由科主任派遣具有执业资格的医护人员护送，并负责作好转院病员诊疗及交接工作。转诊医务人员应主动向接诊医务人员介绍病人基本情况、转出医院名称、本人姓名及联系方式等情况，提交病情摘要。在接诊医院的接诊医务人员未签署接收转院病人意见前，转出医院护送病人的转诊医务人员不得视为转院病人已移送接诊医院。病人交接情况应如实记入病历中。

5、如估计转院中可能加重病情，导致生命危险者，应留观处置，待危险期过后再护运转院。

6、未经科主任同意和医务科批准，病员及其家属要求转院者，按自动出院处理。但医院应提供病情摘要，并如实记入病历。

7、对在上级医院已明确诊断或经特殊治疗后需转我院的病员，我院应无条件接收。严禁以转院名义推诿、遗弃病员。

社区卫生中心b超室工作制度：社区卫生中心门诊工作

适配人群门诊医师，主治医师，门诊护士使用场景门诊接诊，危重分诊，基层转诊
制定背景门诊人多事杂，医生护士忙不过来，怕漏诊误诊，怕病人等太久，怕交叉感染，怕病历写得乱。
适用范围所有在门诊干活的医生、护士、检验员、放射员，还有管门诊的主任和副院长。
职责分工副院长总管门诊，各科主任盯本科门诊，主治医师帮着管，门诊办公室安排人手调换。
管理规定老弱危重病人优先看，病历要写清楚，检查结果不能拖，不准推诿病人，消毒必须到位。
监督与罚则主任定期查病历质量，门诊办抽查服务态度，出问题找科室主任谈话，严重就扣绩效，每月开例会讲问题。

南调社区卫生服务中心门诊工作制度

1、医院由一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术指导，并确定一位主治医师协助领导本科门诊工作。

2、各科室参加门诊工作的医务人员，在门诊办公室领导下进行工作，人员调换时，应与门诊办公室共同协商。

3、门诊医护人员要派有一定经验的医师、护士担任。

4、遇有疑难危重病员或两次以上复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视或专科会诊，必要时报请门诊部主任组织专家会诊。

5、对高烧病员、危重病员、60岁以上老人应安排提前门诊。

6、对病员要进行认真检查，按《病历书写规范》填写门诊病历，要求简明扼要，准确完整，主治医师应定期检查门诊医疗质量。

7、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围，医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。

8、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地接收病员住院治疗。

9、加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室，并做好疫情报告。

10、门诊工作人员要坚持首诊负责制，做到关心体贴病员，态度和蔼，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。

11、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊期间卫生防病、计划生育和优生学等知识的宣教工作。

12、门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，合理检查，科学用药，尽可能减轻病员的负担。

13、对基层或外地转诊病人，要认真诊治，在转回基层或原地时要提出诊治意见。

14、转上级医院的病人，要简要介绍病史、病情及诊治经过。