社区卫生中心24小时值班制度
| 适配人群 | 全科医生,社区护士,值班医师 | 使用场景 | 社区急救,夜间出诊,转诊处置 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 以前急救电话没人接,居民打不通着急。出诊慢,耽误病情。记录乱七八糟,说不清谁干了啥。 | ||
| 适用范围 | 南调社区卫生服务中心所有值班医生和接线人员。 | ||
| 职责分工 | 值班医生是主力,接线员配合。中心主任盯着落实,护士长查交接班。 | ||
| 管理规定 | 电话得公示、得畅通。10分钟必须出诊。问清地址病情。带急救箱。不能擅自离岗。 | ||
| 监督与罚则 | 每天交班时核对记录本。主任不定期打电话测试。漏接一次扣绩效,两次谈话,三次换岗。 | ||
南调社区卫生服务中心24小时值班制度
1、社区卫生服务中心实行24小时值班制,24小时值班电话应向社区居民公示,并保证值班电话畅通。
2、值班医生接到急救电话应于10分钟内出诊。
3、接到电话后应首先问清病情及详细住址,以便及时到达,若不能提供及时出诊,应及时与上级医院急诊科(或120急救中心)联系。
4、及时记录急救电话、出诊和急救情况。
5、接诊医师负责现场紧急救护和紧急转诊全过程处置,并进行记录。
6、急诊出诊配带急救箱。
7、对需转诊的急诊患者应本着"病情允许,治疗需要,联系妥当"的原则按有关规定进行办理。
8、值班人员必须坚守岗位,做好交接班。
社区卫生中心24小时值班制度:社区卫生中心口腔室工作
| 适配人群 | 社区口腔医师,学校卫生专员,基层全科医生 | 使用场景 | 社区健康筛查,校园口腔保健,基层诊疗转诊 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 社区口腔问题多,普查普治没人管 | ||
| 适用范围 | 口腔室全体人员、托幼园所和中小学校 | ||
| 职责分工 | 口腔室负责人牵头,医生护士执行,中心质控组检查监督 | ||
| 管理规定 | 普查要记进健康档案,宣传要做实,三次看不好就转诊,打麻药前必问过敏史,器械必须消毒 | ||
| 监督与罚则 | 每月查记录本,每季度抽查消毒登记,没做到的扣当月绩效,两次不改调岗处理,问题严重通报批评 | ||
南调社区卫生服务中心口腔室工作制度
1.开展社区居民及托幼园所、中小学校等牙病普查普治工作,将筛查人员的口腔基本情况,认真地记载在健康档案中。
2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣传工作。
3.严格执行操作规程,经诊治三次不能确诊者,要及时请上级医师诊视,减少复诊率,提高治愈率。对疑难病三次不能确诊的,及时转往上级医院。
4.口腔治疗需注射麻醉剂时应首先询问病人有无过敏史,按照常规做药敏试验,备常规急救药品。
5.严格无菌操作、器械消毒工作和室内紫外线空气消毒,防止交叉感染。
6.定期对器械清点、加油保养。
社区卫生中心24小时值班制度:社区卫生服务中心传染病登记报告
| 适配人群 | 社区医生,防保科人员,分管公共卫生主任 | 使用场景 | 疫情初筛,疑似病例处置,突发公卫事件 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕漏报传染病,耽误病人救治,也怕疫情扩散。大家报告不统一,有的慢有的错。 | ||
| 适用范围 | 中心所有医护人员,门诊、检验、放射等科室。 | ||
| 职责分工 | 分管主任总负责。自查小组每月查。专职人员收卡、审卡、报卡、登记、督促。 | ||
| 管理规定 | 发现传染病马上报,不能拖不能漏不能错。填卡要字迹清、项目全、地址准。甲类2小时必须报。 | ||
| 监督与罚则 | 每月自查打分,填卡情况纳入绩效。漏报错报扣分,严重按法律处理。培训上岗,新员工先学再干。 | ||
南调社区卫生服务中心传染病登记报告制度
1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》,执行职务的医护人员均为责任疫情报告人。
2、责任疫情报告人必须熟悉国家规定的法定传染病病种和报告办法。发现法定传染病或疑似传染病患者时,要立即按规定的程序进行网络直报,特殊疫情根据要求立即电话报告,不迟报、不漏报、不错报,并要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
3、人员配备及要求
(1)有一名分管主任具体抓传染病报告工作。建立中心传染病报告自查小组,每月定期对中心该项工作进行检查和质量控制。
(2)设有至少一名专职人员负责该项工作。负责传染病疫情报告卡的收集、审核、登记、报告及相关传染病管理工作;并专册登记传报的病例,督促有关科室做好传报工作。
(3)定期组织社区卫生服务机构人员学习传染病防治知识和相关法规的学习和培训。新进社区卫生服务机构人员上岗之前,必须进行传染病报告工作的培训。
(4)对不执行本制度或因违反规定造成危害的,要按《中华人民共和国传染病防治法》规定进行处理。
4、传染病报告卡填报要求
(1)做好门诊登记工作,定期检查填写门诊工作日志,凡发现确诊为传染病时,要在门诊工作日志表上登记患者的详细家庭地址和病名。
(2)责任报告人在首次诊断传染病病人后,应立即填写完整的合格的传染病纸质报告卡,包括发病卡、专归卡、死亡卡的报告。
(3)传报卡要求填写准确、完整,要做到字迹清楚,项目齐全。
(4)具备网络直报条件的单位,按要求进行网络直报工作;无直报条件的单位疫情管理人员收到报告卡后,按报告病种和报告时限的要求先将卡片内容电话报告所在辖市(区)疾控中心,再将传染病报告卡寄出。
(5)卡片的保存。传染病报告卡由录卡单位保留三年。
5、报告病种和报告时限
(1)责任报告单位对甲类传染病和按甲类传染病预防控制管理的乙类传染病如传染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感及疑似病人,城镇应于2小时内、农村应于6小时内进行报告。
(2)对其它乙类传染病病人、疑似病人如伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者,城镇应于6小时内,农村应于12小时内进行报告。
(3)对丙类传染病和其它传染病,应当在24小时内进行报告。
(4)一旦出现甲类及甲类管理的传染病如肺炭疽、传染性非典和人感染高致病性禽流感及疑似病人、或罕见疾病、新发疾病及其它属于突发公共卫生事件的疾病的传染病疫情,需立即电话告知所在辖区疾病预防控制中心。
(5)个别病种的确认须由相关单位认可后方能上报。
①脊髓灰质炎,要由国家确认实验室进行审核确认。
②甲类传染病及按照甲类管理的传染病(如传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等),须由有确认权限的单位或实验室进行审核确认。
③艾滋病应由省级有确认权限的单位或实验室进行审核确认。
(6)每月5日前检查追踪上月已报病例卡片的诊断变化和转归情况,如疑似病例改为确诊病例或排除,未分型改为已分型、死亡等,要对原报告卡进行订正报告。
(7)在传染病漏报检查和暴发调查中发生的未报告病例,要及时补充录入。
社区卫生中心24小时值班制度:社区卫生中心孕产期保健工作
| 适配人群 | 社区妇幼医师,基层产科助理,孕产妇健康管理师 | 使用场景 | 孕产期保健,高危妊娠管理,产后访视 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 孕产妇管理乱,建档不全,检查次数不够,高危识别慢,访视不到位,怕出事。 | ||
| 适用范围 | 南调社区所有孕产妇,包括本地户口和流动人口。 | ||
| 职责分工 | 中心执业医师和助理医师干,妇幼专干配合,中心主任盯着落实,街道卫健办抽查。 | ||
| 管理规定 | 12周内建册,产检至少8次,高危要登记写清,转诊不能拖,访视最少3次,42天必须查体。 | ||
| 监督与罚则 | 每月查台账,看手册填得全不全;随机打电话问产妇有没有访视;漏一次扣绩效50元;季度通报问题,连续两次不达标换人干。 | ||
南调社区卫生服务中心孕产期保健工作制度
1、孕产期保健工作必须由执业医师或执业助理医师、并经专业培训合格的妇幼卫生人员负责。
2、本地户口的孕产妇和寄居本地的流动人口孕产妇均应建立孕产妇保健手册。
3、掌握辖区内孕产妇保健情况,提供孕产妇系统管理服务,妇女妊娠12周内建立孕产妇保健手册,产前检查次数≥8次,进行高危妊娠筛查、管理,实行住院分娩,产后访视≥3次(剖宫产术后不少于2次访视),产后42天健康检查;做好孕妇在妊娠20-24周转往接产医院就诊的工作。
4、通过每次产前检查筛查高危因素,对高危孕产妇进行专册登记,并在孕产妇保健手册上详细记录高危妊娠的发生、转归、结局等情况;根据职责分工,对高危孕产妇及时给予治疗或者转往上级医院就诊。
5、开展形式多样的健康宣教工作,门诊有健康教育展板、健康教育处方,普及孕产期保健、优生优育等妇幼卫生科普知识。
6、开展孕产妇死亡、出生缺陷监测工作,认真及时填写各种台账、报表,做好统计、分析总结和上报工作。
社区卫生中心24小时值班制度:南调社区卫生服务中心药品质量监督报告
| 适配人群 | 药事管理委员会,药品质量控制小组,临床药师 | 使用场景 | 用药安全监管,基本用药目录调整,药品不良反应处置 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 药品出问题会伤病人,得有人盯着看。怕药变质、有反应、出意外,要早点发现早点处理。 | ||
| 适用范围 | 全院所有用药品的地方,医生护士药房都得照着做。 | ||
| 职责分工 | 药品质量控制小组带头干,各科室人员具体执行,药事管理委员会最后把关检查。 | ||
| 管理规定 | 药有变化马上停用,填报告卡,从进货到发药每个环节都要查原因。 | ||
| 监督与罚则 | 专人收报告卡,定期汇总上报,有问题当场整改,不交卡或拖着不改要被提醒再提醒。 | ||
1.药品质量控制小组负责全院药品质量的监督检查,确保用药安全有效。
2.通过对本院使用药品的监督检查,积累资料,提出改进意见和淘汰品种,作为调整本院基本用药目录的依据。
3.药品质量监督报告的内容
(1)药品的外观变化情况。
(2)药品的不良反应。
(3)其他意外事故。
4.当发现某药出现异常情况时,立即停止使用,采取相应的补救措施,同时从各个环节查找原因,予以改正,并填报好药品质量监督报告卡,逐级上报。
5.由专人定期收集药品监督报告卡,汇总后交医院药事管理委员会。
社区卫生中心24小时值班制度:社区卫生中心护理值班
| 适配人群 | [值班护士,夜班护士,交班护士 | 使用场景 | [危重患者交接,新入院护理,夜班交接 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 夜班没人盯紧容易出错,新老护士交接不清楚,病人情况变来变去怕漏掉重点。 | ||
| 适用范围 | 所有当班护士,特别是夜班和日班交接那会儿。 | ||
| 职责分工 | 护士长盯着落实,值班护士自己干好活,接班护士当场核对清楚。 | ||
| 管理规定 | 交班前活干完,报告要写清写准,危重病人必须重点说,字迹不能乱,术语要用对。 | ||
| 监督与罚则 | 交班时一起看病人、查记录,不清就当场问明白;接班后出问题算接班人的,东西少了也找接班的。 | ||
南调社区卫生服务中心护理值班制度
(一)值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,对病员进行护理工作。
(二)值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。
(三)交班报告应由交班护士填写,要求字迹清楚,内容简明扼要,应用医学术语,有连贯性。
(四)晨间交班时,由夜班护士重点报告危重病员或新病员病情诊断以及护理有关事项。
(五)早晚交班时,日班护士应详细阅读交班簿,了解病员动态,然后由护士长或主管护师陪同日夜班重点巡视病员作床前交班。交班者应给下一班做好必须用品的准备。
(六)交班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清,应立即查明,接班时如发现问题,应由接班者负责,接班后如因交班不清,发生差错、事故或物品丢失,应由接班者负责。
社区卫生中心24小时值班制度:社区卫生中心饮片调剂
| 适配人群 | 调剂药师,复核药师,中药师 | 使用场景 | 中药调剂,处方复核,饮片发药 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕药抓错啦,怕药不干净,怕配错了互相打架,怕病人吃出问题。 | ||
| 适用范围 | 中药房里抓药的师傅们,还有复核发药的同事。 | ||
| 职责分工 | 调剂员自己先看方子、抓药、检查药;复核员再查一遍;科主任盯着大家干活。 | ||
| 管理规定 | 秤要准,方子要重审,药要干净,摆药要隔开,分剂要匀,特殊药得按规矩弄,不能俩人一起抓一张方。 | ||
| 监督与罚则 | 抓完自己查,复核员必须签字,发药前再对三遍;谁错了谁重来,科主任不定期抽查记录本。 | ||
南调社区卫生服务中心饮片调剂制度
1.根据处方药品的不同体积和重量,选用相应的衡器。所用衡器要随时检查,并经计量部门定期校验,保证衡量器具的准确。
2.调剂人员接到处方后要再次审方,特别注意处方中有无配伍禁忌。
3.调剂人员对所调配的饮片质量负有监督的责任,所调配的饮片应洁净、无杂质等。发现霉变或假冒的饮片应及时更换后才可继续调配。
4.为了便于复核,应按照处方药味顺序调配,间隔摆放,不可混为一堆。
5.一方多剂时,按等量递减,逐剂复戥的原则分计量,每一剂的重量误差在±5%以内。
6.需要先煎、后下、包煎等特殊处理的饮片无论处方是否有注脚,均应按照规程要求处理。
7.一张处方不宜两人共同调配,防止出现重配或漏配。调配完毕自查,确认无误签字交给复核人员。
8.有专人负责复核工作,发现问题及时纠正,在复核无误后签字并分剂包装。
9.发药时要坚持三对:对取药凭证、对姓名、对剂数。发药时向患者说明用法、用量、煎煮方法及有无禁忌等相关用药问题。
社区卫生中心24小时值班制度:社区卫生中心妇幼卫生统计工作
| 适配人群 | 社区妇幼专干,基层统计员,妇保信息员 | 使用场景 | 妇幼保健统计,三网监测上报,基层数据质控 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕数据报错报漏,影响上面做判断。想让数字准一点,能真实反映妇女儿童健康情况。 | ||
| 适用范围 | 南调社区卫生服务中心所有做妇幼统计的人。 | ||
| 职责分工 | 中心指定专人干这事。负责人管计划和质量。上级妇幼保健院会来查。 | ||
| 管理规定 | 每月核对原始资料和上报数。错了漏了马上改。报表必须按时交到县里。 | ||
| 监督与罚则 | 每月自己查一遍数据。中心内部要审核汇总。报错一次提醒,再错要重填。年底还要写分析报告。 | ||
南调社区卫生服务中心妇幼卫生统计工作制度
1、根据卫生局要求,负责本辖区"三网"监测与妇幼卫生报表的统计工作。落实专人负责,制定工作计划,加强质量管理。
2、每月对上报数据进行质量控制,核对原始资料和上报数据,及时纠正错报、漏报,确保数据的准确性和可靠性。
3、负责对上报报表进行审核汇总,按时报县妇幼保健院。
4、每年对报表进行统计分析,掌握辖区内妇幼保健的主要指标和妇女儿童的健康状况,开展敏感指标动态分析,并进行双向信息反馈。
社区卫生中心24小时值班制度:社区卫生中心放射室工作
| 适配人群 | 放射技师,影像医师,设备管理员 | 使用场景 | 放射检查,影像诊断,设备维保 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕拍片出错伤病人,报告乱写没人负责,机器坏了没记录,环境不干净影响检查。 | ||
| 适用范围 | 放射室所有医生、技师、设备管理员。 | ||
| 职责分工 | 科主任带头管,医生写报告,技师操作机器,设备员记本子,护士长偶尔查卫生。 | ||
| 管理规定 | 穿好衣服帽子,片子要六成以上是甲级,废片不能超两个百分点,报告要手写全名,急诊得留电话。 | ||
| 监督与罚则 | 每月抽查片子质量,看记录本填没填,查机房干不干净,漏填一次扣奖金五十,三次找主任谈话,严重就停岗培训。 | ||
南调社区卫生服务中心放射室工作制度
1、认真执行卫生部《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》及影像诊疗规程,在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽。
2、建立健全评片制度,甲级片应占总数的60%以上,废片率<2%。
3、规范书写检查报告,作出诊断或提出诊断参考意见;医师签全名,有条件的单位,*线片应经主治医师复审后签发,疑难病例应进行会诊后签发。
4、诊断报告应在规定时间内发出,急诊报告应留下患者地址及电话号码,以备查找。
5、保持机房通风、干燥、无尘,避免发生漏电、短路和严重毁机事故。
6、工作中重视仪器设备安全检查,发现异常应立即停机,检修。
7、每台仪器设备均应有《医疗设备使用情况记录》,记录该设备运转、故障、检修等情况;由使用、维修人员共同填写,并存机房保存。
社区卫生中心24小时值班制度:社区卫生中心病人出入院
| 适配人群 | 接诊护士,病房护士,经治医师 | 使用场景 | 住院接诊,急诊收治,出院结算 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 门诊病人太多,住院流程乱哄哄的。有人找不到病房,有人没人接,急诊病人耽误抢救。想让入院出院不卡壳,少出错。 | ||
| 适用范围 | 所有来住院的病人,还有门诊医生、急诊医生、住院处、病房护士、经治医师。 | ||
| 职责分工 | 住院处管登记和收费,病房护士准备床铺和接待,接诊室护士负责送人,经治医师开证明和下医嘱,科主任把关出院决定。 | ||
| 管理规定 | 住院要带医生开的证;护士得提前备好床;危重病人必须马上准备抢救;出院前一日就要开好医嘱;不交清公物和费用不能走。 | ||
| 监督与罚则 | 护士长每天查交接记录,医务科每月抽查10份出入院资料。漏做交接扣当月绩效50元,没开医嘱就办出院要写说明交科主任。 | ||
南调社区卫生服务中心病人出入院制度
(一)入院管理
1、病人住院,须持本院门诊或急诊医师签发的住院证办理入院手续,一般病人应在住院处接诊室进行卫生处置,由接诊室护士送入病房,并向病房护士做好交班工作。
2、接到住院病人通知后,病房护士应准备床位及用物,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作。
3、病人进入病房,医护人员应做好交接工作,并主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定责任制护理计划。
(二)出院管理
1、病员出院,须由经治医师提出,经上级医师或科主任同意,并做好思想工作。
2、病员出院,经治医师应于出院前一日下医嘱,填写"出院通知单",护士办好出院手续,提前送交住院处。
3、病员出院时,应交清公物,办理医疗费用结算手续后方能出院,其用过的物品,要进行终末处理。
4、对病情不宜出院而病员本人或家属要求出院者,医师应加以劝阻,如说服无效应由病员或其家属出具手续后,方能办理出院。
5、对诊断明确而又无须在本院继续治疗的一般慢性病患,应作出院处理。







