| 制定背景 | 怕医生护士被针扎伤、接触病人血液后得病。想保护一线干活的人不被传染。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有医生、护士、医技人员。 | ||
| 职责分工 | 院感科管具体事,主管院长盯着,各科室主任负责自己人。 | ||
| 管理规定 | 接传染病病人要戴好口罩手套,废物装进专用袋子,扎伤马上处理,暴露立刻上报。 | ||
| 监督与罚则 | 院感科每月查执行情况,漏报一次扣绩效,出事要填表登记,每半年汇总报县里。 | ||
一、医务人员在医疗活动过程中应严格遵循标准预防的原则,特别是门(急)诊医务人员在接诊传染病病人或疑似病人时应采取相应的防护措施。医务人员应严格遵守医院感染管理各项规章制度和临床诊疗技术操作规范。
二、放置医疗废物的容器应符合环保总局发布的《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》。
三、医务人员一旦发生锐器刺伤严格按锐器刺伤处理程序进行处理。发生艾滋病病毒职业暴露严格执行医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则。
四、医务人员一旦发生职业暴露及时报告院感科,院感科报告主管院长,艾滋病职业暴露情况医院还应每半年进行汇总并上报县疾控中心。
五、医务人员发生职业暴露后,医院应承担相应的救治责任,主要有以下四个方面:
1、血液病毒抗体检测
2、治疗
3、随访
4、建档
| 制定背景 | 怕垃圾乱堆乱放,传染疾病,污染环境,害了病人和大家健康。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院各科室、收集员、清运工、总务科。 | ||
| 职责分工 | 收集员负责收垃圾,科室配合登记,清运工接走,管理员管房间,总务科检查罚错。 | ||
| 管理规定 | 下午2:30收垃圾,6:00交清运工,存垃圾不能超2天,门要上锁,必须戴手套口罩帽子水鞋。 | ||
| 监督与罚则 | 每天填交接单,月底交总务科,保存3年。总务科不定时查,没做到就处罚,房间天天洗消,污水进净化站。 | ||
人民医院医疗废物处理登记制度
为加强对医疗废物的管理,有效预防和控制疾病传播,保护环境和人体健康,医疗废物处理需实施登记制度:
1、医疗废物收集人员第日下午2:30到各科室收集使用后的医疗废弃物:如棉球、纱布、一次性输液(血)器,注射器等。科室与收集人员应做好交接登记工作。
2、每天早晨6:00将前日收集到的医疗垃圾移交给龙岩市泽丰医疗垃圾临时处置站的垃圾清运工,双方需在移交单上签上名字。
3、医疗废物暂时贮存时间不得超过2天。交接后,应及时对堆放处及整个房间进行清洗消毒,并确保污水进入净化站处理。
4、在规定接收医疗废物时间外,暂时贮存间门要上锁,防止废弃物被拿流向社会。
5、管理员要确实做好自身防护措施,如:佩戴手套、口罩帽子、水鞋等。
| 制度目标 | 防止乱用消防器材,保证火警时能马上用上,保护大家安全。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 保卫科管分配,各科室管保管,员工要会用,义务消防队员要懂保养检查。 | ||
| 核心条款 | 非火警不准动消防器材,重点部位要清楚电源水源和通道,常检查找隐患。 | ||
| 执行要求 | 平时要练使用方法,定期检查器材,发现隐患马上处理,火警时立刻报警扑救,保卫科抽查落实情况。 | ||
第一人民医院消防安全管理制度
1、消防器材统一由保卫科分配,各科室负责保管,任何人在非火警时不准擅自运用,否则赔偿一切费用,造成后果者追究相关责任。
2、义务消防队员及员工要懂得和学会各种消防器材的性能和使用方法,加强对消防器材的维修、保养和检查,保证火警期间有效使用。
3、明确重点安全防火部位,熟悉本部门电源、水源、消防器材的布置和通道,一旦发生火警迅速报警,全力扑救。
4、开展经常性的安全检查,积极采取有效措施,将各类事故苗头消灭在萌芽状态。
| 制定背景 | 怕检验数据乱丢乱放 想以后能翻出来查质量查数量 给临床和科研留个底儿 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 检验科所有人 所有检验项目和仪器使用 | ||
| 职责分工 | 科主任带头抓 各组组长盯登记本 质控员每周翻记录抽查 | ||
| 管理规定 | 每项结果必须登 当天活当天登完 字迹要清、不能涂改 贵重仪器每天记运行情况 | ||
| 监督与罚则 | 晨会随机抽三本检查 登错一次扣绩效50元 漏登两次全科通报 每月汇总问题发整改单 连续两月不达标调岗培训 | ||
医院检验科登记制度(二)
1.建立健全登记制度以保证各种检验结果为临床提供科研数据,便以回顾性总结检验质量、数量。
2.设立以下登记本:血常规、尿常规、便常规、血凝、穿刺液常规、血型、输血、细菌、免疫、生化等检验结果登记本。各种贵重仪器每日运行情况记录本。化验单发送登记本及特殊标本收集登记本。不合格标本据检记录本。
3.科室工作人员必须认真、及时登记,结果准确、清楚、完整。
4.违反上述规定者,从重处罚
| 制定背景 | 以前信息乱七八糟堆着,没人管没人理,领导看不见问题,科室也不清楚自己哪不行。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有临床医技科室、职能部门。 | ||
| 职责分工 | 财务科收数据,科室质控小组天天查,医务科汇总,护理部管护理这块,纠风办盯服务。 | ||
| 管理规定 | 科室每天自查,周会反馈;职能部门每月检查打分;数据必须按时交,不准拖不准漏。 | ||
| 监督与罚则 | 科主任护士长会上直接点名通报;简报全院贴;连续两次不交数据,找负责人谈话;整改情况要回传。 | ||
医院医疗质量控制信息反馈制度
1、医疗质量控制信息主要包括医疗质量控制标准、质量管理规定的执行情况,医疗技术与专科技术、科研教学、医疗安全的检查情况,经济效益、社会效益、病人满意度等。
2、财务科负责收集、统计各项医疗数据,每月提供院领导并向相关科室反馈。
3、科室质量控制小组应每天对本科室进行医疗质量检查,利用周会、科务会反馈本科室医疗质量控制信息。
4、各职能部门每月均要按医疗质量标准,逐项进行检查,记录执行情况,汇总到医务科,将医疗质量控制信息整理、护理部负责护理质量控制信息的收集整理,提出整改措施及整改意见,每月利用科主任、护士长会反馈到科室,并定期以简报形式向全院通知。
| 制定背景 | 人经常换岗,流程乱七八糟。怕有人随便调,影响工作。想把调动这事管明白点。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 本院所有职工,不管医生护士还是行政后勤。 | ||
| 职责分工 | 人事科是大管家,科室领导先提意见,分管领导拍板,院长办公会最后定。 | ||
| 管理规定 | 调科室得先写申请,护理医技要对应部门提意见,高职称和干部调动必须院领导点头。 | ||
| 监督与罚则 | 没走完流程不能办手续。人事科盯着流程对不对,谁漏了环节就打回去重来。不按规矩来的不给办。 | ||
第五人民医院职工调动制度
1、院内调动
(1)职工在本科范围内调动,由科室领导决定,报人事科备案,职工调离本科室,护理人员由护理部提出意见,医技人员由医务(科教)科提出意见,其他职工由科主任提出意见,报分管领导批准,经院办研究同意后,由人事科办理聘用手续。
(2)职工因工作需要,跨科室变换工种,由职能科室提出意见,报人事科呈院领导研究决定。
(3)具有高级专业技术职务和行政副科级以上人员的调动,经院领导批准后执行。
2、院外调动
(1)职工要求调出本院,本人须写出申请调动报告或辞职报告,交科室领导和有关职能科室签署意见,报人事科,经院长办公会议研究决定同意调出后,人事科按规定办理手续。
| 制定背景 | 孕产妇管理乱,建档不全,检查次数不够,高危识别慢,访视不到位,怕出事。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 南调社区所有孕产妇,包括本地户口和流动人口。 | ||
| 职责分工 | 中心执业医师和助理医师干,妇幼专干配合,中心主任盯着落实,街道卫健办抽查。 | ||
| 管理规定 | 12周内建册,产检至少8次,高危要登记写清,转诊不能拖,访视最少3次,42天必须查体。 | ||
| 监督与罚则 | 每月查台账,看手册填得全不全;随机打电话问产妇有没有访视;漏一次扣绩效50元;季度通报问题,连续两次不达标换人干。 | ||
南调社区卫生服务中心孕产期保健工作制度
1、孕产期保健工作必须由执业医师或执业助理医师、并经专业培训合格的妇幼卫生人员负责。
2、本地户口的孕产妇和寄居本地的流动人口孕产妇均应建立孕产妇保健手册。
3、掌握辖区内孕产妇保健情况,提供孕产妇系统管理服务,妇女妊娠12周内建立孕产妇保健手册,产前检查次数≥8次,进行高危妊娠筛查、管理,实行住院分娩,产后访视≥3次(剖宫产术后不少于2次访视),产后42天健康检查;做好孕妇在妊娠20-24周转往接产医院就诊的工作。
| 制定背景 | 怕检验单丢了找不到,结果漏报传染病,耽误疫情上报。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 检验科所有人,所有送检单子。 | ||
| 职责分工 | 检验科医生登记,科室负责人每月查,防保科每季度查。 | ||
| 管理规定 | 每张单子都要登姓名、方法、结果、医生名、日期;传染病必须另登三本薄子。 | ||
| 监督与罚则 | 科室负责人每月自查补漏;防保科每季检查打分;漏登要马上补上,分数低要整改。 | ||
人民医院检验登记制度
1、检验科设《检验工作登记薄》,收到检验单后,做好登记工作。
2、检验登记至少包括姓名、检验方法、检验结果、检验医师姓名和检验日期等项目。
3、凡属于法定传染病的检验项目应填写传染病登记薄、肺结核病人登记薄、肠道病人登记薄,及时报送送检科室,避免延误上报时限。
4、科室负责人应检查检验登记记录,每月进行一次自查。若发现漏登者,应及时补登记。
5、防保科每季对检验登记进行检查,将检查结果列入季度防保质控考评。
| 制定背景 | 护士天天接触病人血液体液,容易被扎伤、溅到、吸进毒气,不设规矩太危险。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有护理人员,做操作时都要照着做。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头盯,每个护士自己执行,院感科不定期查手卫生和防护用品用得对不对。 | ||
| 管理规定 | 戴手套、口罩、护目镜、隔离衣;锐器不乱放不套帽不手碰;紫外线不照人;消毒水要戴手套。 | ||
| 监督与罚则 | 新员工培训必须学,每月抽查防护动作,没做到的现场教;被扎伤要立刻报备处理;检查结果贴在护士站白板上。 | ||
1.护理人员职业安全防护措施应当遵照标准预防原则,对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质,接触这些物质时,必须采取防护措施。
2.进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须穿相应工作服,戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。
3.在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到面部时,应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
4.手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
| 制定背景 | 医院管理松散,工作没章法,任务常拖拉,群众不满意。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有科室和工作人员,重点是公共卫生相关岗位。 | ||
| 职责分工 | 院长带头抓,公卫办具体干,院办和纪检组盯着看落实。 | ||
| 管理规定 | 疫情必须按时报,疫苗要分类放好、温度天天记,儿童接种卡证册不能少,孕产妇随访不能漏。 | ||
| 监督与罚则 | 每月查进度,季度打分排名,问题当场改,连续两次不达标扣绩效,年底汇总通报。 | ||
一、第一阶段工作(50分)要求在____年12月31日前启动以下工作:
(一)成立管理年活动领导小组,院长为第一责任人,认真履行职责。指定专(兼)职人员负责具体工作。(5分)
(二)按照有关要求,结合实际,制定本院管理年活动实施方案,内容、措施具体,目标、任务明确。(15分)
(三)召开本院管理年活动启动会议,全面动员和安排,职工对管理年活动目标、要求知晓率100%。(15分)
(四)通过横幅、板报、宣传栏、电子屏幕等形式开展管理年活动宣传。(5分)
(五)及时收集并上报本单位管理年活动的进展、成效和基本经验。资料齐全、归档管理。(10分)
二、第二阶段工作(900分)
要求在____年1月1日-12月31日开展以下工作:
(一)公共卫生服务管理(160分)
严格执行《湖南省乡镇卫生院公共卫生服务管理规定》。
| 制度目标 | 让标本不弄错、不坏掉、结果准一点,医生能快点看到报告。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 医技科负责收检核对、保存、检验、登记;病房负责按时送合格标本。 | ||
| 核心条款 | 标本要编号、核对再检验;急诊优先;血清放4度冰箱;剩余标本留24小时。 | ||
| 执行要求 | 每天核对送检单和标本;当日标本当天出报告;登记本要天天填、天天查;科主任不定期抽查。 | ||
第五医院医技管理制度--标本收检及保存制度
1、每天仔细核对病房送检的各类标本,发现不符合送验要求的标本应及时与病房联系补送。
2、应及时检验各类标本,对"急诊"标本优先处理。并将结果主动报告给临床,"当日"标本当日报告。一般标本按检验要求报告。
3、对不属于立即或当日检验的标本应分离血清后置于4度冰箱保存。以免影响结果。
4、对检验样品均应编号,重复核工业对无误后,开始检验。
5、检测后的剩余标本(除尿,粪,痰)应保24小时后再行处理,以便复测。
6、检验报告单每天登记并核对无误后发送至门诊及病房。
| 制度目标 | 管住药品买啥、咋买、咋收、咋放、咋发,不让过期药混进来,不让人乱拿乱用,药别堆太多,也别不够用。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 医生提用药需求,药房编计划,采购员买药录系统,药房验收把关,分管院长批计划,卫生局审核采购。 | ||
| 核心条款 | 计划要报批,药得验货再入库,过期失效药谁申请谁赔,非基药不准买,麻精毒药专柜加锁管。 | ||
| 执行要求 | 采购后两天内完成系统录入和调入药房,验收发现不对马上查退换,每月盘存,损耗超0.5%要赔钱,交接不清照价赔。 | ||
一、药品采购工作制度
1、药品采购计划。应根据本院业务性质和工作范围、各科室用药计划、不同季节发病率、本院过去历史资料、药库药房存量、县卫生局审定的储备定额等为基础,由医生申请、药房工作人员编制初步计划,经负责人汇总、分管院长批准,报卫生局审核后采购。
2、验收入库。购入、调进的药品,由采购人员根据原始单据录入药库系统,并及时完成网上调入药房工作,药房工作人员负责验收,对药品规格、批准文号、有效日期、质量性能及药品数量负责核对,验收时如发现实物与原始单据所载数量、规格、批准文号、有效日期、质量等不同,应根据情况查明原因退换或送交药检部门检验。
| 制定背景 | 医生查房不规范,有的漏查,有的不认真,病人问题发现晚,治疗容易拖。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有临床科室的医生和护士。 | ||
| 职责分工 | 科主任带头抓,三级医师管大查房,二级医师带组查,一级医师天天盯病人。 | ||
| 管理规定 | 三级每周至少一次大查房;二级每天查一次;一级每天查两次;值班医生夜里必须查一次。 | ||
| 监督与罚则 | 科主任抽查病历和医嘱,护理部看查房记录,没做到的扣绩效,连续两次被点名要谈话。 | ||
市人民医院查房制度
一、三级医师每周大查房不得少于一次,科主任应有计划的每天分别查各负责医师分管的病房;二级医师每天查房不得少于一次(危重病人根据病情查房);一级医师对所管病人每天至少查房二次。三级医师大查房应有二级、一级医师、护土长和有关人员参加。
二、一级医师实行24小时值班制,值班时对全病区病人负责,夜查房一次,危重病人应重点观察及时处理,必要时请上级医师会诊。
三、查房前应做好准备工作,如病历、*线片、各项有关检查报告及所需之检查器材等,查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情,并提出需要解决的问题。三级医师或二级医师根据情况做必要的检查和分析,并做出肯定性的指示。
| 制定背景 | 怕抢救时乱套,没人指挥 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有参与抢救的医生护士 | ||
| 职责分工 | 急救委员会牵头,科主任护士长执行,医务科监督 | ||
| 管理规定 | 抢救器材药品要齐全、定人保管、定位放好;值班人员得会用仪器;抢救时不能擅离岗位 | ||
| 监督与罚则 | 日常检查器材药品是否齐备,查交接班记录和抢救小结;没做到的扣绩效,严重就通报批评 | ||
县人民医院危急重症患者抢救制度(五)
一、急症抢救工作在院长领导下,设立由业务副院长、医务科长、门诊部主任、急诊科主任和护士长、临床科主任组成的急救委员会,作为急诊抢救指挥系统。科室由科主任或病区主任、主治医师和护士长,组成抢救小组,以加强急症抢救工作的组织领导。
二、各科应指派有一定临床经验和技术水平的医师和护士长担任急诊抢救工作。各科抢救工作应由科主任、护士长负责和指挥。对重大抢救应根据病情提出抢救方案,并立即报告医务科或院领导。
三、抢救器材及药品必须力求齐全和完善,要定人保管,定位放置、定量储存,定期更换,用后随时补充。
四、值班人员必须熟练掌握各种器材、仪器性能及使用方法。抢救药品一般不外借(他科抢救等特殊情况例外),以保证应急使用。
五、参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度。
| 制定目的 | 离心机老出事,皮带轮伤人,带电修机器太危险。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 用离心机的工人、车间里这台机器和周围两米地。 | ||
| 职责分工 | 班长盯设备状态,操作工守开机顺序,维修工断电再动手。 | ||
| 管理要求 | 压力保护不能拆,空载才能启动,故障必须先停再修,所有转动地方罩子要盖牢。 | ||
| 监督与检查 | 班组长每班查三次,安监员不定期翻记录,没做到就停工学规矩,再犯扣当月安全分。 | ||
1、强制润滑系统的压力保护、闭锁装置必须保证齐全完好,动作灵敏可靠,严禁甩掉不用。
2、离心机应在空载时启动,在未开机之前禁止给入物料。
3、离心机在运转中发生故障,必须停机停电处理。检修或打开观察孔、检修孔或锁定装置以前必须停机、停电。
4、主驱旋转皮带轮部位防护罩应牢固可靠。
5、主驱电机、振动电机传动部位应设置防护罩。
| 制定背景 | 怕医生自己拿不准诊断,耽误病人。想让大家一块儿商量,少出错,多学经验。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院各临床科室的医生护士,管住院、出院、死亡这些病例。 | ||
| 职责分工 | 各科主任是主心骨,主治医师带头干,医教科盯着看,病理科帮忙时也得上。 | ||
| 管理规定 | 该讨论的必须讨论,比如三天没确诊、手术前、人走了都得开;材料要提前发,记录要写进病历。 | ||
| 监督与罚则 | 开会要有准备、有主持、有总结;记录不全扣分,漏开会被点名;医教科不定期查本子,问题多的科室要整改。 | ||
医院病例讨论制度(三)
(一)临床病例(临床病理)讨论制度
1、医院应选择适当的在院或已出院(或死亡)的病例,举行定期或不定期的临床病例(临床病理)讨论会。
2、临床病例(临床病理)讨论会,可以一科举行,也可以几科联合举行。必要时可与病理科联合举行,称“临床病理讨论会”。
3、每次医院临床病例(临床病理)讨论会时,必须事先做好准备,负责主治的科应将有关材料加以整理,尽可能作出书面摘要,事先发给参加讨论的人员,预作发言准备。
4、开会时由主治科的主任或主治医师主持,负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见(病历由住院医师报告)。会议结束时由主持人作总结,几科联合举行时,医教科应有人参加。
| 制定背景 | 锅炉老出问题,怕伤人、怕坏设备。得让它安安全全干活。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 管锅炉定期检验这事,包括外部检、内部检、水压试验。 | ||
| 职责分工 | 锅炉安全管理员是主力,要报检、留档、配合检查。单位设备部门也得搭把手。 | ||
| 管理规定 | 到期前一个月就得申请检验;停用超一年、出事故、遭灾害后必须报检;报检要写纸条,一式两份。 | ||
| 监督与罚则 | 管理员自己盯时间、备资料、做准备;现场检查时要清炉、断电、拆挡板、搭架子;没做到就补漏,再犯就追着问;档案要留好,随时翻。 | ||
1、 目的和范围
1、1目的
为使锅炉保证正常的、安全的工作状态,防止由锅炉而造成的人身伤亡事故和重大设备事故的发生。
1、2范围
1、2、1适合于按国家规定的要求向国家法定特种设备检验检测机构申请锅炉定期检验。
1、2、2也适合于按单位内部设备管理制度的规定要求进行的定期检查的报检工作。
2、 职责
锅炉安全管理人员负责向质量技术监督部门报告电梯定期检验工作。
3、 定期报检制度
3、1锅炉安全管理人员在锅炉定期检验(外部检验、内部检验、水压试验)合格有效期满前一个月向质量技术监督部门的特种设备检验检测机构申请定期检验。
| 制定背景 | 医生护士天天接触病人血液体液,容易被针扎伤、溅到眼睛,得传染病。以前出过事,现在得管严点。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有看病、检查、做手术的医生护士和技术员。 | ||
| 职责分工 | 感染管理科牵头定规矩,各科室主任护士长盯执行,医务处和预防保健科负责查落实。 | ||
| 管理规定 | 戴口罩帽子手套是基础,碰传染病人要加隔离衣;手破了必须戴两层手套;针头不回套,利器直接进盒子。 | ||
| 监督与罚则 | 暴露后马上冲洗消毒,半小时内报科室负责人,填表交感染科;没按时报要谈话提醒;每季度查执行情况,漏登记扣绩效。 | ||
一、 职业防护原则
1、 基本防护
防护对象:在医疗机构中从事诊疗工作的所有医、护、技人员。
着装要求:工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。凡接触传染病人时要加穿隔离衣。
2、 加强防护:
防护对象:进行体液或可疑污染物操作的医务人员;传染病流行期的发热门诊,隔离病区等区域的工作人员;转运确诊或疑似为传染病患者的医务人员和司机。
着装要求:在基本防护的基础上,可按危险程度加用以下防护用品:隔离衣、外科口罩/n95口罩、鞋套、手套、防护眼罩、面罩等。
3、 严密防护:
防护对象:进行有创操作,如给特殊病人进行气管插管、切开吸痰等操作和作传染病人尸解的医务人员。
| 制定背景 | 怕医生写错病历、漏掉检查、乱用药,怕病人投诉闹纠纷,想早点发现问题拦住它。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有职工,重点是看病开药的医生护士。 | ||
| 职责分工 | 医院管总,医务科和护理部盯具体事,各科室主任带着自己人干活,院里派人查落实情况。 | ||
| 管理规定 | 病历得按时写完,手术前要讨论,危重病人三分钟内得抢救,不能擅自离岗,不能乱用麻药毒药。 | ||
| 监督与罚则 | 科室自己查、病人投诉也查,查到就发整改通知,一级警告扣一百块,二级三级越来越重,不改就升级罚,还要谈话签字留底。 | ||
第五医院医疗安全预警制度
一、总则
(一)目的
为了进一步增强全院职工特别是医务人员的医疗安全保障意识和医疗风险防范意识,强化医疗安全的监控机制,提高医疗质量,保障医疗安全,增强主动服务意识,提高服务质量,更有效的防止医疗缺陷、差错、事故的发生和因此而产生的医疗投诉及医疗纠纷;尽量满足就医患者、家属及社会相关各方面对疾病康复日益增加的期望值,促进全程优质服务,根据卫生部、国家中医管理局关于《医院投诉管理办法》的通知要求,结合本院实际,特制定本制度。
| 制定背景 | 怕疫情漏报迟报,信息传不快不全,基层摸不清情况,老百姓得不到及时救治。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 本院所有科室、防保科、个体诊所、下级卫生所。 | ||
| 职责分工 | 防保科牵头干,各科室医生护士执行报,信息管理员每天盯系统,院领导抽查督促。 | ||
| 管理规定 | 发现病例马上录系统,甲类2小时内报完,乙丙类24小时内录好,电话不能关机,不准瞒报缓报谎报。 | ||
| 监督与罚则 | 防保科天天看网监数据,查重审核;每月做疫情分析表;漏报迟报要追责,节假日加班有补休和补贴;定期培训 现场检查。 | ||
传染病疫情报告制度是传染病学中可能会考到的部分,小编特整理传染病疫情报告制度如下:
(一)组织管理 卫生传染病疫情报告制度院按照专业分工,承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测、信息报告与管理工作,具体职责为: 1、按照属地化管理原则,当地卫生院负责对行政辖区内的突发公共卫生事件和传染病进行监测、信息报告与管理;负责收集、核实辖区内突发公共卫生事件、疫情信息和其他信息资料;设置专门的举报、咨询热线电话,接受突发公共卫生事件和疫情的报告、咨询和监督;设置专门工作人员搜集各种来源的突发公共卫生事件和疫情信息。