附二医院处方调配工作制度（优选10篇）

附二医院处方调配工作制度

适配人群	药师，调剂员，审方药师	使用场景	门诊药房，住院配药，处方审核
制定背景	以前配药老出错，病人吃错药有危险，医生开的方子也常看不清，得有个规矩管住流程。
适用范围	药房所有配药的人，还有拿处方来取药的病人。
职责分工	药剂科主任带着干，药师具体操作，组长每天抽查，院感办不定期检查。
管理规定	必须看全处方三部分；必须四查十对；不准手抓药；模糊标签不发药；双人签字才给药。
监督与罚则	新员工先考一遍流程；每月抽10张处方看记录；错一次口头提醒，错两次扣绩效，三次停岗培训；每季度汇总问题开会讲。

第三医院处方调配工作制度

1.药剂人员应凭医师处方，按照操作规程调剂处方药品。

2.认真逐项检查处方前记、正文和后记书写清晰、完整，并确认处方的合法性。

3.调剂处方时必须做到"四查十对":查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。

4.审核处方用药的适宜性。存在用药不适宜时，应告知医师进行更改。发现严重的不合理用药、用药错误和超剂量使用医师未双签字时，有权拒绝调剂。

5.配方时应遵守调配技术常规，称量、计数要准确。禁止取药时用手直接接触药品。

6.瓶签模糊或药品标志不清楚的药品暂不发放，查询清楚后方可调配。

7.处方调剂后，需经严格核对并由调配者及核对者双签字后方可发药。

8.发出的药品，必须将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂必须注明"服前摇匀"或"用前摇匀"，外用药注明"不可内服"等字样，并向病人讲明用法及注意事项。

附二医院处方调配工作制度：附二医院电梯维保

适配人群	电梯安全管理员，维保技术人员，医疗设备主管	使用场景	医院运维，特种设备维保，电梯停运检修
制定背景	电梯老了容易出问题，怕没人按时保养，出事伤人伤医院名声。
适用范围	全院所有电梯和管电梯的安全管理员。
职责分工	安全管理员牵头找维保单位、签合同、盯现场；维保单位干活；医院后勤科抽查记录。
管理规定	每15天必须保养一次；只能找有资质的单位；每次保养都要签字留记录；发现隐患马上报。
监督与罚则	管理员天天看维保有没有来、干没干完；记录每月归档；漏一次扣维保费；两次不按时换单位。

医院电梯维保制度

使用单位应严格按照《特种设备安全监察条例》的规定，将电梯委托给依照条例取得相应维修资质许可的单位或原制造单位进行日常维修保养，严禁无资质单位维保。

一、电梯维保周期至少每十五天一次，安全管理人员应根据电梯的情况确定具有相应的维保单位，并签订维修保养合同，明确维保项目、周期。并在维保合同有限期满前一个月签订下一周期的维保合同;

二、维修保养包括经常性巡视保养、月维护保养保养、年度维护保养。电梯运行中维修保养周期应按照制造厂家规定的维修保养周期和润滑表进行。电梯的维保周期和维保项目应符合国家的相关规定或制造单位的维保要求;

三、电梯安全管理员必须对维保单位的维保次数及项目进行质量监督。应检查维保单位是否按时派出维保人员对电梯进行保养，保养是否严格遵照有关规定制定的维保计划逐项进行;

四、安全管理员应要求电梯维保人员提供有效的资格证件和做好每次的维修保养记录，安全管理员应在维修保养记录单(卡)签名确认，定期将各记录整理归档，以备查阅;

五、维保人员必须严格做到维护要到位、隐患早发现、故障不放过。维保人员在维保过程中发现需要更换零部件的，应以书面形式通知使用单位，经使用单位确认同意后予以更换，以保证电梯设备的安全运转;

六、维保人员应保持维修现场清洁畅通，材料和物件必须堆放整齐、稳固，以防坠落伤人。并根据任务单要求和实际情况，采取切实可行的安全防护措施后，在层门外或轿厢内放置"电梯维修、暂停使用"的警示标志，方向进行维修保养。

附二医院处方调配工作制度：附二医院门诊药房工作

适配人群	药剂师，调剂员，处方审核员	使用场景	门诊发药，急诊配药，处方审核
制定背景	怕发错药害病人，怕药品过期变质，怕处方乱改出问题，怕退药没规矩，怕急诊药配不及时。
适用范围	门诊药房所有工作人员，管发药、审方、药品保管这些事。
职责分工	科主任管总，药剂师干活，组长盯流程，大家互相签字核对，谁出错谁负责。
管理规定	非本院处方不配，缺药或写错得医生改签，过期霉变药不能发，发药必须双人核对签字。
监督与罚则	每天查药品质量，每月盘库，差错记本子，大问题马上报，退药要医生签字加领导批，处方按年份存好。

第三医院门诊药房工作制度

1.在科主任的领导下，认真执行医院门、急诊处方的调配工作。

2.调剂人员要以认真负责的态度，根据本院医师正式处方调配发药，非本院处方不予调配。

3.负责审查处方、配方、核对、发药、药品管理、消耗统计、盘点等工作。

4.收方后，对处方认真执行"四查、十对"制度，审查无误方可调配。

5.处方中如有缺药或开错药名、规格，用法用量不妥或配伍禁忌时，必须由医师更正并重新签字后再配发。药剂人员不得擅自更改处方内容。

6.经常检查药品质量，发现问题及时处理。不得将变色、潮解、霉烂、变质、过期的药品发给病人。

7.坚持做到发药核对。经查无误，调配和核对者均应在处方上共同签字或签章后方能发出。如一人值班时必须做到自我核对并签名。

8.发药时要将病人姓名、药品用法用量、注意事项书写正确、清晰;对毒性药品、外用药品必须向病人交待清楚，但不得随意向病人介绍药品性质及用途，避免给病人增加不必要的顾虑。

9.对已发出的药品原则上不予退药，如特殊情况确需退药时，只限原包装未损坏，其药品名称及含量、规格清楚者，须经处方医师签字说明理由并附报销单据，相关科室负责人签字后方可办理退药。

10.在分装协定量的药品时，按拆零药品管理制度要求执行，并做好登记、留档。

11.急诊处方，必须随到随配，不得延误。发药高峰时，要及时组织力量，缩短病人取药时间。对老弱病残要优先照顾。

12.药品必须分类合理摆放，并做好药品储存与请领计划。要经常注意检查药品质量及有效期，需报损药品应制表上报经批准后执行。

13.严格执行麻醉药品、精神药品、毒性药品的管理规定。专职人员要每天认真清点，做到帐物相符，发现问题及时查明原因。

14.建立差错事故登记本，及时记录，定期统计，重大差错事故必须向上级汇报。

15.处方要妥善保管。一般处方保存一年，精神药品处方至少保存二年，麻醉药品处方至少保存三年。到期登记，由院长批准后销毁。每季度进行一次盘点，做到帐物相符。

16.工作人员要衣帽整洁，注意个人卫生，工作时间保持肃静，不得大声喧哗，严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位。工作时需离开时应请假，不能擅自脱岗，若下班时有未完成的工作应向值班人员交待清楚。

17.非本室人员未经允许禁止入内。

附二医院处方调配工作制度：附二医院电梯常规检查

适配人群	电梯安全员，维保技术人员，医院设备管理员	使用场景	医院运维，电梯巡检，医疗设备保障
制定背景	电梯老出问题，怕病人坐的时候不安全。天天有人用，得盯着看有没有响声、抖动、关不上门这些毛病。
适用范围	全院所有电梯，包括客梯、扶梯、杂物梯，管操作员和安全管理员。
职责分工	安全管理员每天查，电梯管理员每月查，维保人员修故障。院长盯着落实，护士长帮忙提醒。
管理规定	每天上下坐一遍电梯；听见怪响马上停梯；地坎垃圾要清掉；月检油量、门锁、消防器材不能少；年检必须做全面测试。
监督与罚则	日检填表签字，月检留记录，年检写评估报告。没做检查扣当月绩效，漏报故障要重新培训。科主任每月抽查三次，记录本放监控室备查。

医院电梯常规检查制度

为了保证电梯安全运行，必须对电梯进行经常性的巡视、检查。常规检查包括日检、月检和年检。在检查中发现电梯运行时有异常或故障现象，应立即停梯，并报告电梯维保人员，由电梯维保人员进一步进行检查和排除，并做好记录。

一、日检

电梯安全管理(操作)人员每天至少全程乘电梯上、下各一次以检查电梯安全运行状况，并注意检查如下内容:

(一)观察有无平层、滑梯、异常噪声和震动、声光信号等异常现象;

(二)对运行电梯的开关时间、安全触板、通讯及报警装置、照明、应急照明和风扇等进行检查;

(三)检查层门的总体性能以及门保护装置、层站的按钮、信号指示的有效性;

(四)自动扶梯应检查运行有无异常的振动或者噪声，是否有异物卡入梯级、踏板或胶带与梳齿板之间，运行、制动等指令的有效性;

(五)杂物电梯应检查平层，层门的总体性能以及门保护装置，层站指示器、到站提示、层站按钮和急停开关;

(六)司机或电梯安全管理员应对轿厢环境卫生进行清理，并及时清除门地坎槽内积有的垃圾，以免影响电梯开关门。

二、月检

电梯管理人员应每月对电梯进行月检，并作出记录，检查内容包括:

(一)安全标志、"安全检验合格"标志的完好性;

(二)重点对层门的门锁机构进行检查，尤其是对门锁的电气安全触点开关进行检查;

(三)每月检查曳引机油量，观察润滑油量是否在油尺两刻线之、油量不足时，应加油至大于两刻线之间，按使用要求及时更换曳引机的润滑油，并保持曳引轮及轮及钢丝绳的清洁;

(四)每月应对井道、底坑、机房、曳引机组、配电盘和控制柜清洁两次，检查底坑、井道、机房、驱动和转向站的安全性及漏水、渗水状况;

(五)通往保留给维修人员的房间、井道和机房和滑轮间的通道应安全、畅通，并有充分的照明;

(六)在明显并且容易接近的地方放置适用的消防器材;

(七)检查日检记录及维保单位相关记录的完整性。

三、年检

每年电梯管理人员会同维保单位对电梯安全运行状况进行一次全面的安全检查和评估，包括必要的载荷调整试验，并建立自检记录。

附二医院处方调配工作制度：附二医院二次供水定期检测

适配人群	医院后勤人员，水质检测员，供水管理员	使用场景	医院供水，水质异常，设施验收
制定背景	怕水被污染，影响病人和医生喝水安全。以前出过水脏的事，得盯紧点。
适用范围	管医院里所有用二次供水的地方，比如病房、门诊、食堂。
职责分工	总务科负责日常管理，检验科配合检测，院感科盯着卫生情况。
管理规定	设施不能让水变脏，必须方便清洗消毒；设计施工要报审；验收合格才能用。
监督与罚则	每年至少测两次水，必须找有资质的机构；结果不达标马上停供；查到问题扣科室绩效分。

医院二次供水定期检测制度

一、二次供水设施选址、设计、施工及所有材料，应保证不使饮用水质受到污染，并有利于清洗和消毒。二次供水设计审查和工程验收必须报监督部门审查，合格后方能投入使用;

二、二次供水必须有国家认证的水质检测部门定期进行检验，每年不得少于两次，经检测水质负荷国家规定的饮用水卫生标准方可供水;

三、当二次供水水质受到污染时，应立即采取措施，并及时向当地卫生，供水部门报告。

附二医院处方调配工作制度：附二医院电梯意外事件应急救援演练

适配人群	电梯安全管理员，维保作业人员，消防值班员	使用场景	停电困人，水灾停梯，火灾迫降
制定背景	电梯老出意外，停电、水灾、火灾时没人知道咋办，乘客困着太危险，得有个明确办法救人才行。
适用范围	医院里所有电梯，管司机、安全管理员、维保人员，还有被困的乘客。
职责分工	司机和安全管理员先处理，维保单位来救援，医院电梯安全员盯着全过程，还要检查演练效果。
管理规定	停电别让乘客硬扒门，水灾要把电梯停最高层，火灾必须马上清空电梯，困人只能让持证的人来救。
监督与罚则	出事立刻按步骤操作，每年至少练一次，安全员记好每次演练，问题要马上改，没按流程做就重新培训。

医院电梯意外事件应急救援与演练制度

紧急救援措施是电梯使用进程遇到意外情况时，及时营救和安全疏散乘客的操作守则，必须严格遵守。

一、意外事件:

如遇下列意外情况应立即通知电梯维保人员前来处理，并根据需要按紧急救援措施释放轿厢内的被困乘客。

(一)停电时

停电时(轿厢内的应急照明灯会自动照亮)司机或安全管理员应落实停电的实际情况，如有乘客被困在轿厢内，应安抚乘客不要试图强行逃离轿厢，耐心等待专业人员予以施救。电梯恢复通电后，只要按轿厢内或门厅的楼层按钮，轿厢就会启动。如果停电时间比较长，可按困人救援方法将乘客救出。

(二)发生水灾时

发生水灾时，且电梯尚未被淋湿，应立即将电梯停在最高层，以免电梯淋水故障。若电梯因意外情况而被井道的水淋湿时，当班人员的水淋湿时，当班人员应及时将电梯停用，并将电梯电源关掉，并采取防护措施防止水流入电梯。此时电梯内如有乘客被困，可按困人救援方法将乘客救出。电梯再运行前，要先经电梯维保单位专业人员维修保养合格。

(三)发生火灾时

1、发生火灾时，根据情况让电梯就近平层或直接指所有乘客离开电梯到安全地方。如电梯有消防迫切降功能，应立即敲碎设置在基站处的电梯消防开关外罩玻璃，把开关拨到"开"的位置，让电梯立即返回基站;

2、确认轿厢内无人后，切断电梯的电源开关;

3、火灾时，除消防梯允许消防人员执行救援任务外，其他情况一律禁止使用电梯。

二、困人救援

必须由取得特种设备作业人员证书的专业人员进行。如遇电梯故障，致使乘客被困轿厢内，司机或安全管理员应该安抚乘客，同时应立即通知电梯维保单位，由维保单位专业维修人员进行救援。维保单位不能很快到达的，由经过训练的取得特种设备作业人员证书作业人员，依照下列步骤释放被困乘客。

(一)电源切断确认

在进行救援时，为防止轿厢突然移动，发生危险事故，应先将电梯的主电源切断。

(二)故障电梯的轿厢位置确认

在进行救援被困乘客时，先要确保自己安全，由机房控制柜或层站的轿厢位置指示器确认轿厢位置。若机房内无法确认轿厢位置，可用专用钥匙小心开户层门，再用电筒观察确认轿厢在井道内位置。

(三)轿厢停于接近层门位置，且高于或低于楼层不超过0.5米时:

1、用专用层门匙开户层门;

2、在轿顶用人力开户轿厢门;

3、协助乘客离开轿厢;

4、重新将门关妥。

(四)轿厢停于高于或低于楼层超过0.5米时，应先将轿厢移动至接近层门，然后按上述第(三)步骤接出乘客，移动轿厢方法如下:

1、通知轿厢内乘客保持镇定，并说明轿厢随时可能移动，不可将身体任何部份探出轿厢外，以免发生危险，如果此时轿厢门处于未完全闭合状态，则应将其完全关闭;

2、将盘车手轮装在电机轴上;

3、一名受训援救人员控制盘车手轮，另一受训援救人员用特释放放杆，轻轻松开"抱闸"(制动器)，轿厢会由于自重而移动，若轿厢由于自重无法移动时，应用盘车手轮使轿厢向正确方向移动。为了避免轿厢上升或下降太快发生危险，操作时应点动动作使轿厢逐步移动，直至轿厢到达平层区域。

三、演练

每年至少一次进行意外事件和事故紧急救援演习工作，应结合本单位与本地区的具体情况，也可结合多种情况综合演习。演习结束后电梯安全管理人员负责及时做好记录工作，填写意外事件和事故的紧急救援演习记录表，针对出现的问题和不足，认真总结，做好整改工作。

附二医院处方调配工作制度：附二医院药品报损

适配人群	药库保管员，科室领用人，药房管理者	使用场景	药品验收，临床领用，药房管理
制定背景	药品容易霉变裂开过期，不报损会乱堆乱放，影响病人用药安全。
适用范围	全院所有用药品的科室和药房人员。
职责分工	保管员管入库破损，领用科室管出库后破损，科主任要签字，院长批特殊情况。
管理规定	破损过期药必须填单报损；残骸按医疗垃圾处理；特殊药品另按法规办。
监督与罚则	填三联单，两人现场监督签字；药房和医教科一起查；会计每月上报财务，年底算报损率。

第三医院药品报损制度

为了加强药品的安全监管，凡药品有霉变、裂开、过期失效等质量不符合要求时，应办理报损手续。

1.药品验收入库后发现的破损由保管员负责，药品出库签字后发现的破损由领用科室负责。工作人员因责任心不强而造成的人为的药品破损，验收查对制度执行不好，过有效期等情况发生的损耗不予报损(急救药品等特殊情况除外)，责任由当事人自负。

2.各部门均应填写三联报损单。注明药品名称、规格、数量、价格及报损原因。并有报损人及科主任签名，特殊情况应上报院长批准。

3.对于履行完报损手续的药品残骸，按医疗垃圾处理，不得随意丢弃。报损现场要有药房管理者和医教科等两人以上在场，并同时在报损单上签字。

4.药品会计当月办理报损后，上报财务部一份，留底一份，年终计算药品报损率。

5.原包装破损药品，可由药库负责与进货单位联系调换，以降低报损率，减少浪费。

6.麻醉药品、精神药品等特殊管理药品报损，应按有关法规另行处理。

附二医院处方调配工作制度：附二医院药品采购工作

适配人群	药剂科主任，库房保管员，药品采购员	使用场景	药品入库，临床用药，特殊药品采购
制定背景	药不够了得补货，库存乱七八糟容易出错，怕买错药害病人。
适用范围	药剂科所有人，管买药、收药、存药这些事。
职责分工	库房保管员提计划，药剂科主任把关，采购员跑腿买，大家互相盯着点。
管理规定	只从正规公司买药，不碰三无药、假药，进口药要留检验单，收货必须当场清点。
监督与罚则	每次进货都得签字留痕，质量或数量不对马上找厂家退换，药剂科主任不定期翻记录查漏洞，有问题就喊停重来。

第三医院药品采购工作制度

1.根据药品使用情况及药品库存量由库房保管人员提出药品采购计划，经药剂科主任审核后交药品采购人员执行药品采购。

2.采购人员必须严格遵守《中华人民共和国药品管理法》，严格遵守国家有关采购政策法规。严禁采购无批准文号、无注册商标、无厂牌的"三无"药品和伪劣药品。

3.采购人员应认真执行药品价格政策及药政管理的各种法规，必须从具有合格资质的医药公司中采购药品。

4.采购特殊药品、新药和危险品应严格执行有关规定，进口药品必须保留"海关质量检验合格证书"。

5.严格履行入库手续。对所采购药品由仓库保管员随货同行核对无误后入库。

6.对药品中质量不合格、数量短缺或破损的品种，应及时与经销单位或药厂联系退货或协商解决。

7.采购人员必须随时掌握市场价格和供货信息，熟悉和了解临床用药情况，做好向临床推荐新药的工作，把市场供应与临床用药结合起来。

附二医院处方调配工作制度：附二医院医疗设备保养维修

适配人群	设备科维修员，临床科室设备管理员，医疗设备技术总负责人	使用场景	设备故障处置，抢救设备保障，科室设备巡检
制定背景	设备老了容易坏，影响病人抢救。没人管保养，维修拖拖拉拉，记录也乱七八糟。
适用范围	全院所有科室、所有医疗设备，特别是抢救类和大型精密仪器。
职责分工	设备科维修班牵头干，各科室配合报修，设备科管理员登记，技术总负责人盯大问题。
管理规定	小毛病当天修完，大毛病一周内搞定，半月修不好得解释清楚。巡查每周至少一次，抢救设备必须100%能用。
监督与罚则	维修单必须填，巡查记录要留底，完好率每月查一次。没做到的找技术总负责人谈话，再不行扣绩效。

附属医院医疗设备保养维修制度

1、医疗设备的使用应注重日常维护保养;重视维修队伍的建设，建立相应的维修机构。

2、维修工作的主要任务是:

1)建立切实可行的医疗设备保养维修制度。

2)定期对医疗设备进行检修，填写维修记录。

3)拟定维修设备用品、零配件的购置计划。

4)对报损报废的医疗设备提出技术鉴定意见，供主管部门参考。

5)对医疗设备的安全使用情况进行检查。

3、要保证一定数量的医疗设备维修和零配件经费，其数额应根据本单位现有医疗设备的新旧程度和经费情况，按仪器设备总金额的2~5%提取维修费。

4、各科室仪器设备出现故障，应及时报告设备科维修班，一般小型仪器设备由科室直接送维修班，大型精密仪器由维修班派员前往维修。

5、医疗设备维修须经设备科维修管理员进行登记，填写设备维修单。

6、设备维修人员应按照设备类别对维修实行分别包干，严格责任制。一般故障当天修好，较大故障一周内修好，一周内不能修复的应报告技术总负责人组织会诊，半月内不能修好的则应报告科长，由技术总负责人主持会诊或决定外送修理。半月内不能修复的设备，设备科技术总负责人必须向设备使用科室进行解释说明。

7、设备科维修人员应积极、主动地参加大型、贵重设备的检测处理工作，请教厂家工程师，认真做好维修记录并存档备查。

8、维修人员每周至少一次下到科室对医疗设备进行巡查检修，每季对分工范围内的设备至少巡查一遍，尽早发现隐患并防患于未然，并做好巡查记录。保障设备完好率95%以上，抢救设备保障完好率100%。

9、医疗设备的技术改造，必须事先写出书面报告，交分管院长批准后才能执行。

附二医院处方调配工作制度：附二医院医疗设备报废更新

适配人群	设备科人员，临床科室负责人，设备管理委员会	使用场景	设备报废，设备更新，降级使用
制定背景	旧设备老出毛病，修了又坏，影响看病安全。有些设备太落后，精度差，用着不放心。得有个规矩管报废和换新。
适用范围	全院所有医疗设备，各临床医技科室都得照着办。
职责分工	设备科是大管家，负责鉴定、处理和登记。科室要写申请，分管领导把关签字。大型设备还得专家和委员会点头。
管理规定	不能随便扔设备，必须走申请流程。报废要有明确理由，比如不安全、修不起、太老旧。更新得先退旧再买新。
监督与罚则	科室填表申请，设备科现场看，领导审批后才准报废。查到没走流程的，退回重办。卖废品的钱一律上交医院财务。