附二医院中药房工作制度（优选10篇）

附二医院中药房工作制度

适配人群	中药调剂员，处方核对员，药房质控员	使用场景	处方调剂，药品盘点，毒麻管理
制定背景	怕拿错药害病人，怕处方乱改出问题，怕药不干净不达标。
适用范围	中药房所有配药发药的人。
职责分工	药房组长带头盯，配药师干活，科主任抽查看。
管理规定	只配本院处方；字看不清要医生改；称药不准超5%；药必须干净炮制好；毒麻药按特别规定来。
监督与罚则	双人签字才发药；差错登记本记清楚；每季度盘库对账；虫蛀变质马上清；查到错要分析原因，严重立刻上报。

第三医院中药房工作制度

1.调剂人员必须依据本院处方调配发药，非本院处方不得调配。

2.配方时应遵照《处方制度》的各项规定，认真查对处方内容，无误后进行调配。如处方中药味不全、字迹不清、超剂量、或有配伍禁忌等，应提请医生修改后，方可调配。配方人员不得擅自更改处方。

3.配方用的药称要定期校正，称量要准确，做到每剂总的称量误差不大于±5%。

4.配方用药必须为正品、洁净，按规定炮制并符合要求。需另包的药物，应按要求另行分包。

5.处方调配后，经核对、双签字后发出，并交待用法及注意事项。

6.调配毒麻性药品时，必须严格执行毒麻性药品有关规定。

7.建立配方、发药差错事故登记本、错误处方登记本，定期分析报告，重要问题随时报告。

8.每季度进行一次盘点，做到帐物相符。

9.经常检查药斗有无虫蛀、变质，做好清整工作，保持室内安静、整洁卫生。

附二医院中药房工作制度：附二医院中药调配工作

适配人群	中药师，调剂员，药剂科人员	使用场景	中药房配药，临床医师开方，患者取药
制定背景	中药容易配错，影响疗效，怕出事才立规矩。
适用范围	药房所有配中药的人，还有开方的医生。
职责分工	药剂科主任管总，药师具体干，科主任和护士长一起查。
管理规定	处方不对不配，戥子不准不称，药放乱了重来，毒麻药单独锁好。
监督与罚则	每天班前会提醒，每月抽查10张处方，错一次扣奖金，三次停岗培训，严重就调离岗位。

第三医院中药调配工作制度

为加强中药的监管，更好地发挥其疗效，特制定本制度。

1.在调配中草药时，首先审核处方内容，按照处方规范审核，如有不符或错误之处，拒绝调配，及时与临床医师联系，更正后方可调配(药剂人员不得擅自更改处方)。

2.在调配中称量时，戥称一定要准确无误，并向有关单位及时校正，力求准确无误，调配中药时，按处方中的顺序调配，放置中药时不混堆，单放以调配完后复核(在称量中处方总计量误差不得超过5%)。

3.调配的中药必须为正品，按照规定炮制，对于特殊要求的，如先煎、后下、冲服另包、烊化等，一定要按要求调配，并与取药者说明。

4.发药时要核对病人姓名、性别、年龄等，并向病人交代清楚煎法、服法及注意事项。

5.严禁调配未经国家批准的非药用品，调配时要严格无串斗、虫蛀变质、鼠咬，一经发现，严禁调配。

6.中药毒麻药品，严格按照规定保管，调配发放以保证中药毒麻药品的合理使用。

7.调配中药时如不按照医嘱调配的(以中医处方要求为准)，并出现错误调配的，必须重新调配，所需费用由当事人负责垫付，以保证药物的临床疗效。

附二医院中药房工作制度：附二医院药品储存保管养护

适配人群	药库管理员，药房养护员，药品质量检查员	使用场景	药品仓储，药房陈列，特殊药品保管
制定背景	药品放不好会坏掉，影响病人用药安全。温度湿度不对、混着放、堆太紧都容易出问题。
适用范围	药库和药房所有工作人员，管所有进来的药品。
职责分工	药库主任牵头，保管员和养护员日常干活，药剂科主任盯着检查。
管理规定	按温湿度分地方放药；绿黄红标清楚；离墙离地留空隙；药和非药分开；危险药单独锁好。
监督与罚则	每天看温湿度并记下来；重点药多查几次；每季/每月/每半月养护有安排；发现变质过期马上处理并登记；查不到位要提醒改正。

第三医院药品储存、保管、养护制度

1.药品的储存原则:安全储存、降低损耗、科学养护、保证质量、收发迅速、避免事故。

2.药品应按规定的储存要求分类存放、保管。

2.1药库应当根据药品的质量要求，在相应的常温(温度为0~30℃)、阴凉(温度不高于20℃)、冷藏(温度为2~10℃)条件下储存，相对湿度保持在45%~75%之间。

对储存有特殊要求的药品应当按照药品说明书或包装上标注的条件及有关规定储存。

2.2在库药品均应实行色标管理。其中:合格药品库(区)为绿色，待验药品、退货药品库(区)为黄色，不合格药品库(区)为红色;

2.3药品与库(区)地面、墙、顶、散热器之间应有相应的间距或隔离措施;药品与墙、屋顶(梁)的间距不小于30cm，与地面间距不小于10cm。药品垛堆之间应有一定距离。

2.4药品与非药品、内用药与外用药之间应分开存放:中药饮片分库存放;化学药品、中成药分类存放;易串味药品单独密闭存放;易燃、易爆、强腐蚀性等危险性药品必须设专库存放，并有必要的安全措施。

3.在库或药房药品的日常养护应做到:

3.1库房和药房应配备温湿度监测与调控设施，每日应对温湿度进行监测并有记录，对不符合温湿度要求的应及时采取通风、降温、除湿等调控措施;

3.2对质量不稳定的药品、拆零药品、近效期药品、长时间储存的药品应作为重点养护品种，加强养护，中药饮片应按其特性，采取干燥、降氧、熏蒸等方法进行养护;

3.3药品养护人员应对库存药品根据流转情况定期进行质量检查，发现问题及时处理并有记录。库存药品每季度养护一次，陈列药品每月养护一次，重点品种每半月养护一次。对影响药品质量的隐患应当及时排除;对过期、污染或变质等不合格产品，应当按照有关规定及时予以处理。

4.麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品应当设专库或专柜存放，做到双人保管，专帐记录，帐物相符。库房、药房用于储存和陈列药品的货柜、橱窗应保持清洁卫生、干净整洁，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，保证药品卫生材料的质量。

附二医院中药房工作制度：附二医院处方调配工作

适配人群	药师，调剂员，审方药师	使用场景	门诊药房，住院配药，处方审核
制定背景	以前配药老出错，病人吃错药有危险，医生开的方子也常看不清，得有个规矩管住流程。
适用范围	药房所有配药的人，还有拿处方来取药的病人。
职责分工	药剂科主任带着干，药师具体操作，组长每天抽查，院感办不定期检查。
管理规定	必须看全处方三部分；必须四查十对；不准手抓药；模糊标签不发药；双人签字才给药。
监督与罚则	新员工先考一遍流程；每月抽10张处方看记录；错一次口头提醒，错两次扣绩效，三次停岗培训；每季度汇总问题开会讲。

第三医院处方调配工作制度

1.药剂人员应凭医师处方，按照操作规程调剂处方药品。

2.认真逐项检查处方前记、正文和后记书写清晰、完整，并确认处方的合法性。

3.调剂处方时必须做到"四查十对":查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。

4.审核处方用药的适宜性。存在用药不适宜时，应告知医师进行更改。发现严重的不合理用药、用药错误和超剂量使用医师未双签字时，有权拒绝调剂。

5.配方时应遵守调配技术常规，称量、计数要准确。禁止取药时用手直接接触药品。

6.瓶签模糊或药品标志不清楚的药品暂不发放，查询清楚后方可调配。

7.处方调剂后，需经严格核对并由调配者及核对者双签字后方可发药。

8.发出的药品，必须将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂必须注明"服前摇匀"或"用前摇匀"，外用药注明"不可内服"等字样，并向病人讲明用法及注意事项。

附二医院中药房工作制度：附二医院门诊药房工作

适配人群	药剂师，调剂员，处方审核员	使用场景	门诊发药，急诊配药，处方审核
制定背景	怕发错药害病人，怕药品过期变质，怕处方乱改出问题，怕退药没规矩，怕急诊药配不及时。
适用范围	门诊药房所有工作人员，管发药、审方、药品保管这些事。
职责分工	科主任管总，药剂师干活，组长盯流程，大家互相签字核对，谁出错谁负责。
管理规定	非本院处方不配，缺药或写错得医生改签，过期霉变药不能发，发药必须双人核对签字。
监督与罚则	每天查药品质量，每月盘库，差错记本子，大问题马上报，退药要医生签字加领导批，处方按年份存好。

第三医院门诊药房工作制度

1.在科主任的领导下，认真执行医院门、急诊处方的调配工作。

2.调剂人员要以认真负责的态度，根据本院医师正式处方调配发药，非本院处方不予调配。

3.负责审查处方、配方、核对、发药、药品管理、消耗统计、盘点等工作。

4.收方后，对处方认真执行"四查、十对"制度，审查无误方可调配。

5.处方中如有缺药或开错药名、规格，用法用量不妥或配伍禁忌时，必须由医师更正并重新签字后再配发。药剂人员不得擅自更改处方内容。

6.经常检查药品质量，发现问题及时处理。不得将变色、潮解、霉烂、变质、过期的药品发给病人。

7.坚持做到发药核对。经查无误，调配和核对者均应在处方上共同签字或签章后方能发出。如一人值班时必须做到自我核对并签名。

8.发药时要将病人姓名、药品用法用量、注意事项书写正确、清晰;对毒性药品、外用药品必须向病人交待清楚，但不得随意向病人介绍药品性质及用途，避免给病人增加不必要的顾虑。

9.对已发出的药品原则上不予退药，如特殊情况确需退药时，只限原包装未损坏，其药品名称及含量、规格清楚者，须经处方医师签字说明理由并附报销单据，相关科室负责人签字后方可办理退药。

10.在分装协定量的药品时，按拆零药品管理制度要求执行，并做好登记、留档。

11.急诊处方，必须随到随配，不得延误。发药高峰时，要及时组织力量，缩短病人取药时间。对老弱病残要优先照顾。

12.药品必须分类合理摆放，并做好药品储存与请领计划。要经常注意检查药品质量及有效期，需报损药品应制表上报经批准后执行。

13.严格执行麻醉药品、精神药品、毒性药品的管理规定。专职人员要每天认真清点，做到帐物相符，发现问题及时查明原因。

14.建立差错事故登记本，及时记录，定期统计，重大差错事故必须向上级汇报。

15.处方要妥善保管。一般处方保存一年，精神药品处方至少保存二年，麻醉药品处方至少保存三年。到期登记，由院长批准后销毁。每季度进行一次盘点，做到帐物相符。

16.工作人员要衣帽整洁，注意个人卫生，工作时间保持肃静，不得大声喧哗，严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位。工作时需离开时应请假，不能擅自脱岗，若下班时有未完成的工作应向值班人员交待清楚。

17.非本室人员未经允许禁止入内。

附二医院中药房工作制度：附二医院新护理用具申报

适配人群	护理部人员，医疗器械科，临床科室护士	使用场景	临床试用验证，招标采购，三证审核
制定背景	旧用品老化快，新东西乱买，浪费钱还不好用。
适用范围	全院各护理科室和医疗设备部、医疗器械科、护理部。
职责分工	护理部牵头试用把关，医疗器械科管证件和采购，科室提申请。
管理规定	新用品必须先试用再买；老用品要定期招标；三证不全不能进；谁用谁负责质量。
监督与罚则	护理部每月查试用记录，医疗器械科核三证，没走流程的退回重办，两次不合规通报批评。

某医院新护理用具申报制度

1)申请购置程序:首先由科室提出申请，书面报告医疗设备部统一购置。

2)凡新购进的护理用品需由护理部组织临床试用验证后，报告医疗器械科，方批准申请购置。

3)对长期使用的护理用品需定期进行招标。

4)护理用品三证的把关工作由医疗器械科负责，临床使用质量的控制由护理部负责。

附二医院中药房工作制度：附二医院护理业务查房

适配人群	护士长，主管护师，责任护士	使用场景	重症监护，疑难护理，新业务开展
制定背景	护理质量老出问题，技术操作不统一，疑难病例没人好好研究，查房能帮大家一块儿解决。
适用范围	全院护士、护士长、护理部，重点是重症、疑难、特殊和新技术病人。
职责分工	护理部牵头定计划，护士长主持科室查房，主管护师或当班护士汇报情况，大家轮流负责准备和记录。
管理规定	护理部每季度查一次，科室每月至少两次，查房前要准备，要有专人分工，必须记清楚，及时总结。
监督与罚则	护士长每周跟科主任查一次，责任护士每天跟医生查房，要摸清病人心理、诊断、治疗、吃睡这些事，查房记录要检查，没做到就提醒补上。

第二医院护理业务查房制度

1.护理业务查房是检查护理质量，统一护理技术操作，研究解决护理疑难问题，提高护理质量的手段之一。

2.护理业务查房对象及内容是重症抢救病例、疑难病例、特殊病例及新开展的新业务新技术等。

3.护理部业务查房每季度一次。

4.科室护理业务查房由护士长主持，由主管护师或当班护士报告病人的情况。

5.各科室每月至少组织二次查房，查房前做好准备工作，按查房内容分别制定专人负责，并作好查房记录，及时总结。

6.护士长每周随科主任查房一次，责任护士每天随分管医生查房。全面掌握病人的心理需求，以及诊断、治疗、护理、饮食、睡眠等情况。

附二医院中药房工作制度：附二医院二次供水定期清洗

适配人群	水电组人员，健康体检持证者，水箱保洁员	使用场景	医院后勤，水质保障，水池维护
制定背景	水池不洗容易脏，水质变差影响病人健康，得定期动手清理。
适用范围	医院里所有二次供水水池和相关操作人员。
职责分工	后勤保障部水电组负责清洗，清洗人员自己执行，科室负责人检查监督。
管理规定	必须持证上岗，不能带病干活，工具专用，消毒用品要合格，别人不准进水池。
监督与罚则	清洗完马上取水样送检，不合格重做；没按流程干的要重新培训；记录本天天填，领导不定期翻看。

医院二次供水定期清洗制度

为保证二次供水过程中水质的清洁，特制定如下卫生管理制度:

一、二次供水水池定期由后勤保障部水电组工作人员进行清洗，保持干净无污物;

二、清洗人员必须持有《预防性健康体检和卫生知识培训合格证》，并定期进行体检;

三、从事二次供水保洁工作的人员应做好个人卫生工作，凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动期肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病以及其它有碍饮用水卫生的疾病的，治愈后不得从事二次供水保洁工作。保证被清洁的水箱不受污染，防止水质二次污染;

四、除清洗人员外，其它人员不得进入水池;

五、清洗人员应严格按照清洗程序对水池进行消毒清洗，使用的清洁工具必须做到专用，使用的器械、消毒物品、清洁剂、除垢剂等必须经卫生部门批准和验证合格，并作相应的记录;

六、清洗人员在水池内工作时着装应符合卫生要求;

七、保持水泵房内的整洁，以免灰尘等渗入水池;

八、清洗完毕后，由相关负责人取水样送有关政府部门化验，确保水质完全符合要求。

附二医院中药房工作制度：附二医院药品药械质量责任事故追究

适配人群	采购主管，药房负责人，设备管理员	使用场景	药品采购，药房养护，设备管理
制定背景	怕买到假药假器械，怕保管不当让坏药还在药房卖，怕设备不行出问题。
适用范围	医院里管药、管器械、管仓库、管设备的人。
职责分工	采购领导和采购员要盯采购，药房主任盯保管，设备科盯机器，院领导盯着大家。
管理规定	采购得按制度来，药得按时检查销毁，设备坏了得赶紧修，坏药坏器械不能继续放药房。
监督与罚则	查进货单、查药房记录、查设备维保本；查出来问题先警告，再赔钱，严重就报公安；每月科里自查，院里每季抽查。

第二医院药品药械质量责任事故追究制度

一、药械质量责任事故即是指药械使用单位因采购、保管养护、设备等原因而导致产生的假劣药品和医疗器械的行为。

二、药械的采购程序符合药械采购管理制度的，其购进的药械属于假劣药品和医疗器械的，药械使用单位应积极主动地协助市局稽查科追查相关企业或生产厂家的责任。

三、药械的采购程序不符合药械采购管理制度的，其购进的药械属于假劣药品和医疗器械的，药械采购主管领导及其采购人员应负主要责任。因之而受到处罚的，主管领导及采购人员应按照其责任的大小承担相应的赔偿责任。

四、因养护保管不当而导致假劣药品和医疗药械并未按照有关规定报请销毁，依然存放于药房的，应追究主管领导及相关责任人的责任，由此而受处罚的，应根据相关人员的责任，责令其承担相应的经济赔偿责任。

五、因设备缺乏而导致的假劣药品和医疗器械并未按照有关规定请销毁，依然存放于药房的，应追究相关责任人的责任，由此而受处罚的，应根据相关责任人的责任，责令其承担相应的经济赔偿责任。

六、因上述问题而触犯刑律的，应依法追究其法律责任。

附二医院中药房工作制度：附二医院污水处理站工作

适配人群	污水处理员，环保专员，院感防控员	使用场景	医疗污水处置，医院环保合规，污水处理运维
制定背景	医院污水不处理会污染环境，影响周边居民健康。怕药用错、排放不达标、设备出问题。
适用范围	管污水处理站所有工作人员。
职责分工	污水处理员是主要干活的人。站长要盯着。院感科和后勤科定期来查。
管理规定	不能离岗，按标准加药、检测、排放。登记必须写清楚。设备要天天看。药物不能私用。
监督与罚则	每天交接班检查记录本。每月抽查化验单和报表。漏报一次扣钱，出事要赔钱，严重就调岗。