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药师

时间：2026-08-06 21:23:12

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发布时间：2026-08-06

适用岗位：药师、调剂员、审方药师

制定背景	电梯老了容易出问题，怕没人按时保养，出事伤人伤医院名声。
适用范围	全院所有电梯和管电梯的安全管理员。
职责分工	安全管理员牵头找维保单位、签合同、盯现场；维保单位干活；医院后勤科抽查记录。
管理规定	每15天必须保养一次；只能找有资质的单位；每次保养都要签字留记录；发现隐患马上报。
监督与罚则	管理员天天看维保有没有来、干没干完；记录每月归档；漏一次扣维保费；两次不按时换单位。

医院电梯维保制度

使用单位应严格按照《特种设备安全监察条例》的规定，将电梯委托给依照条例取得相应维修资质许可的单位或原制造单位进行日常维修保养，严禁无资质单位维保。

一、电梯维保周期至少每十五天一次，安全管理人员应根据电梯的情况确定具有相应的维保单位，并签订维修保养合同，明确维保项目、周期。并在维保合同有限期满前一个月签订下一周期的维保合同;

二、维修保养包括经常性巡视保养、月维护保养保养、年度维护保养。电梯运行中维修保养周期应按照制造厂家规定的维修保养周期和润滑表进行。电梯的维保周期和维保项目应符合国家的相关规定或制造单位的维保要求;

三、电梯安全管理员必须对维保单位的维保次数及项目进行质量监督。

制度目标	防止买错氧气，保证医院用的氧气安全合格，不出事。
职责分工	药剂科负责买，设备科配合验，验收员每瓶都得看标签和合格证。
核心条款	只从有资质的厂进货，每瓶都要验，票账货必须对得上，不合格就拒收。
执行要求	验收当天做记录，3天内入库，票据保存三年以上，药剂科每月查一次记录，院长抽查。

制定背景	怕输错血害病人，怕乱用血浪费资源，怕血不干净出事。
适用范围	全院医生护士、血库人员、所有要输血的病人。
职责分工	临床医生开单子，护士采血送检，血库管血发血，科主任盯着落实。
管理规定	血必须从正规血站来，输血前要填单子、做配型、查标签，血袋要密封没溶血。
监督与罚则	血库收标本要一项项核对，发血前再核对一遍，出问题马上报科主任，查不清就找血站一起查。

设立背景	医院水电设备多，天天用，坏了影响看病和住院，得有人随时修。
核心职能	管全院水电、供氧、吸引、空调这些设备的修和保养，不能停摆。
工作内容	24小时值班，接报就去修，填单子，签字确认，巡检科室，节约材料。
协作关系	听后勤科长和维修组长安排，跟各科室打交道，修完找他们签字，有问题马上汇报。

编制目的	防止药品变质失效，保证病人用上安全有效的药，管住温度湿度和堆放方式。
适用范围	医院药库管理员、所有待存药品、冷藏阴凉常温三种库区。
职责分工	库房管理员主干执行，科室负责人抽查监督，质量部不定期检查配合。
操作流程	分温区存放、按批号堆码、分类分区隔离、专库专锁管特药、色标分区管理。
执行标准	冷藏2~10℃、阴凉＜20℃、湿度45%~75%，离墙30cm、离地10cm，红黄绿三色标，记录蓝黑笔写、不涂改、保存5年。

制定背景	怕看病吃药搞错人，打针输血弄混了出大事，得有人盯紧每一步。
适用范围	医生护士药剂师检验员影像科还有手术室所有人。
职责分工	各科室主任带头管，一线医护自己查，质控科不定期翻记录看。
管理规定	名字住院号必须对上，药要查批号效期，输血得两人一起核，口头医嘱得复述一遍。
监督与罚则	晨会抽问流程，护士长每天翻执行单，漏查一次扣绩效，查出三次停岗培训。

制度目标	管好药品卖的过程，不让乱卖药，保护顾客吃药安全。
职责分工	门店销售员负责执行，执业药师管审方和监督，质量负责人盯岗在不在。
核心条款	处方药必须凭医生开的方子卖，不能自己挑着买，要分柜放清楚，标识要明显。
执行要求	卖处方药前得上传处方给总部药师审核，调配、复核、发药每步都不能错，每天记销售表，每月装订存五年，药师离岗要挂牌停售。

制度目标	管住含*药品，不让运动员乱用，保证用药安全，防止误用出事。
职责分工	药剂科定目录、贴标签、发药核对；领导小组检查落实；医生开方要告知、签同意书。
核心条款	目录由药剂科定；药盒必须印“运动员慎用”；开药先选不含*的；必须签知情书；处方写明“运动员”。
执行要求	药剂科购药时就查标签；医生开方当场告知风险；药师发药前问是不是运动员；处方存两年；每月小组抽查落实情况。

制度目标	让大家平时多学急救知识，遇到突发情况不慌，能快速反应，保障药品供应。
职责分工	药房负责人总管，采购员管药品储备，保管员管“定人定物定位”，值班员管上报和建议。
核心条款	急救药要备足、管好、定期换；不同事件要有对应方案；预案要随时更新。
执行要求	参加医院培训和演练，熟悉流程；按医院任务参与方案制定；值班时及时了解情况并报告；所有规定必须严格执行。

制定目的	怕用药乱套，病人吃错药，想让医生护士药师一起把药用得更准更安全。
适用范围	管医院里所有碰药的人，管开药、配药、发药、用药全过程。
职责分工	院长当药事委员会主任，药房和医务科负责人当副主任，药师具体干活，卫生局盯着看。
禁止行为	不准把药品卖了多少当奖金依据，不准医生自己去进货，不准非药房科室发药。
检查与监督	药房每月查一次处方，医务科每季度检查执行情况，没做到就通报批评，严重就处分人。

制定背景	怕病人吃药出问题，想盯紧药品反应，不让不良反应漏掉。
适用范围	全院所有卖的药，谁管药谁报反应。
职责分工	药剂科收信息填表上报，医务科来判断确认，两个科室一起盯这事。
管理规定	新药五年内报所有可疑反应，老药只报严重、少见、没写进说明书的反应。
监督与罚则	发现可疑反应马上报药剂科和医务科，药剂科记清楚查明白再填表上报。漏报迟报要被问话，严重时扣分。每月检查记录本，看有没有漏记漏报。

制定背景	有些病太少见，医生容易看错；常见病有时表现怪，也难判断；几个病凑一起更麻烦。大家坐一块商量，少走弯路。
适用范围	全院各临床科室收治的疑难病例。
职责分工	科主任或主任（副）医师主持讨论。住院医师准备材料、汇报病情。主治医师分析问题。主管医师记录全过程。
管理规定	入院三天没确诊要讨论；治疗效果不好要讨论；病情严重也要讨论。必须有书面记录，关键结论得写进病程。
监督与罚则	科室自己组织，医务科抽查记录本。发现没讨论或记录不全，扣当月质控分。记录缺项两次，科主任被约谈。

制定背景	医院信息不透明，群众看病不清楚，职工对决策不了解，容易有误会和猜疑。
适用范围	全院所有科室、全体医护人员和行政人员。
职责分工	院务公开领导小组牵头，各科室负责人执行，纪检部门负责监督查漏。
管理规定	该公开的必须公开，不能藏事；价格、流程、决策都要亮出来；不准编造假信息。
监督与罚则	每半年开一次全员大会，设院长信箱和接待日，公开内容要上墙上网；查到瞒报扣绩效，职工可随时提意见。

制度目标	管住抗菌药乱开问题。让医生按病情选药。减少耐药。保护病人安全。
职责分工	药事管理委员会定规则。科主任管签字。感染科医生会诊。主治医开一线药。高级职称医开二三线药。
核心条款	一线药随便用。二线药要高级职称签字。三线药要专家同意、科主任签字。紧急时可先用一天。
执行要求	开药前先做培养和药敏。没结果时按经验选。有结果就换药。病历里写清楚为啥用高级别药。每月查一次处方。

制定背景	怕急诊病人等不及转院就出事。
适用范围	南调社区卫生服务中心和各站点。
职责分工	当班医生护士先动手，站长盯着，上级医师来帮忙。
管理规定	不能搬的就地抢，必须会心肺复苏，120要快打，药品设备得常备着。
监督与罚则	每天交接班查抢救箱，每月抽考急救操作，记录不全扣绩效，漏报抢救扣分。

制度目标	管好高压氧舱，不让出事，保护病人和工作人员安全，设备别坏掉。
职责分工	院领导和医务科管整体；器材科管设备安全；消防安全员查消防器材和隐患。
核心条款	氧舱区域禁烟；设备不能乱动、拆、借；厅室要干净安静；外人不能随便进。
执行要求	消防员定期检查；所有人员必须守规定；参观要有人带；发现隐患马上处理；科室每天自查一次。

制定背景	病人排队乱，老人急诊没人管，病历写得糊，消毒不认真，收费不统一，设备没人管。
适用范围	口腔科所有医生、护士、挂号员和清洁工。
职责分工	科主任带头抓，医生护士照着做，护士长每天查，院感科不定期抽查。
管理规定	先挂号再看病，老人急诊优先，器械一人一消，病历处方写清楚，收费按牌子来，不准乱加钱。
监督与罚则	晨会讲一遍，墙上贴流程，护士长记检查本，出问题扣绩效，严重就停岗学习，每月开整改会。