附五医院精神科病室安全制度（优选10篇）

附五医院精神科病室安全制度

第五医院精神科病室安全制度

一、严格执行交接班制度。新病人及有严重自杀逃跑毁物及保护约束或调换床位的病人应作重点交接班。

二、病人出入病室要清点人数，并有工作人员陪伴。严防病人趁机出走或将限制物品带入病室。病人外出活动前，要对室外活动场所进行安全检查，消除不安全因素。

三、加强巡视，要求15min内巡视1次，三防病人重点巡视。夜间病人上厕所时应及时查看。午休和夜寝勿使病人蒙头睡觉，以防意外。

四、病人洗澡应有护士照料，防止烫伤、跌倒、溺水或逃跑。理发、刮胡须、修剪指甲时须专人监护，不得将这些工具直接交给病人使用。

五、病室各种设备，如电器、灭火器、门窗、玻璃、床架等应定期检查，若有损坏，应及时申请修理。

六、病人吸烟应集中在指定地点，防止乱扔烟蒂引起火灾。

七、出入治疗室、配膳室、盥洗室、储藏室等处的门应随时锁好。钥匙、剪刀、消毒与剧毒药品、注射器、体温计、氧气筒、氧气袋、约束带均应有固定数目，定位放置，并详细交接班。一旦发现数目不符，应立即追查。

八、严格执行每周2次安全大检查。①检查范围:衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。②检查内容:病人是否藏有药品、钱、绳索、刀剪、碎玻璃片、火柴等限制物，并做详细记录。

九、对前来探视者作好解释宣传工作，不得把危险品、限制物等直接交给病人。

附五医院精神科病室安全制度：附五医院影像科借片

第五医院影像科借片制度

一.凡本院医师借片，必须填写借片条，并按期归还，逾期不归还、丢失者要追究责任。

二.进修医师、实习医师借片，除本人签字外，必须由相应科室上级医师签字。

三.门诊或住院患者借片，除必须详细填写申请单外，还应交纳一定数额的押金，还片时如数归还。

四.外单位借片一律凭医院借片申请单，用毕立即归还;如不能如期归还者，须来科续借。

五.凡属示数片、科研片，一律不外借，一般可来本科阅片，如特殊病例，须经科主任同意并签字后方可借出。

附五医院精神科病室安全制度：附五医院中药煎药室工作

第五医院中药煎药室工作制度

为提高服务质量，更好地配合临床工作，特定制度如下:

一.本室工作有专职人员操作，做到定位定岗。

二.根据临床需要，按时、按擀、按要求供给。

三.新入院病人和急诊病人作到随到随煎。

四.煎煮前将药材浸泡半小时，特殊处理者按规定执行。

五.药材必须煎煮二遍，按药材的性质，掌握煎煮时间，需灌服或外用特殊处理者，遵医嘱执行。

六.认真执行先煎、后入、烊化、包煎等特殊煎法。

七.煎药器具要保持清洁，做到用后必须清洗干净备用。

八.每日服药要进行消毒，并做到药液、服药人姓名、床位准确无误后方能发药。

九.传染病房与其他病房盛药器具要严格分开使用。

十.内服、外用煎煮器及服药瓶要严格分开使用。

十一.本室建立煎煮登记和差错事故登记以备查考。

十二.煎药室要注意安全、防火、防盗与工作无关人员禁止入内。

十三.中药煎枯严禁重新加水再煮，应丢掉重新配方煎煮以免耽误病人服药。

十四.以上制度请监督指导。

附五医院精神科病室安全制度：附五医院请示报告

第五医院请示报告制度

凡有下列情况，有关科室必须及时向医院领导或有关职能部门请示报告，重大突发事件医院必须在6小时内向市卫生局及相关行政部门报告。

一、严重工伤、重大交通事故，大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救病员时。

二、重大手术，重要脏器切除、截肢，首次开展新手术、新疗法、新技术，自制药品首次投入临床使用。

三、知名人士或外宾住院、手术及特殊检查。

四、紧急手术而病员家属、单位领导均不在场。

五、发生医疗事故或严重差错(含行政、后勤部门的事故和严重差错)，损坏或丢失贵重器材，发现贵重药品丢失或成批药品变质。

六、收治涉及法律或犯罪嫌疑以及有自杀迹象的病员。

七、报批数额较大的经济开支，签订重要的经济合同、合作协议等。

八、严重违反医德医风和严重违反法纪的人和事。

九、增补、修改医院规章制度，技术操作常规。

十、工作人员因公外出，参加院外会诊，接受院外任务，请院外会诊。

十一、参加院外进修、学习、接受来院进修学习人员。

十二、新闻机构来院采访或摄录音像资料等。

十三、涉外事项。

十四、本院职工因病住院。

附五医院精神科病室安全制度：附五医院保密工作

第五医院保密工作制度

第一条总则:

1.为保守医院秘密，维护医院权益，特制定本制度。

2.医院秘密是关系医院发展和利益，依照特定程序确定，在一定时间内只限一定范围的人员知悉的事项。

3.医院各科室和全体职工都有保守医院秘密的义务。

4.医院保密工作，实行既确保秘密又便利工作的方针。

5.对保守、保护医院秘密以及改进保密技术、措施等方面成绩显著的部门或职工实行奖励。

第二条保密范围和密级确定:

1.医院秘密包括下列秘密事项:

(1)医院重大决策中的秘密事项。

(2)医院尚未付诸实施的发展战略、发展方向、发展规划等。

(3)医院内部掌握的合同、协议、意见书及可行性报告、主要会议记录。

(4)医院财务预决算报告及各类财务报表、统计报表。

(5)医院所掌握的尚未进入社会或尚未公开的各类信息。

(6)医院职工的人事档案，工资性、劳务性收入及家庭地址、家庭成员、通讯方式等职工基本情况。

(7)其他经医院确定应当保密的事项。一般性决定、决议、通告、通知、行政管理资料等内部文件不属于保密范围。

2.医院秘密的密级分为“绝密”、“机密”、“秘密”三级。绝密是最重要的医院秘密，泄露会使医院利益遭受特别严重的损害;机密是重要的医院秘密，泄露会使医院权益和利益遭受到严重的损害;秘密是一般的医院秘密，泄露会使医院的权益和利益遭受损害。

3.医院秘级的确定:

(1)医院经营发展中，直接影响医院权益和利益的重要决策文件资料为绝密级;

(2)医院的规划、财务报表、统计资料、重要会议记眉、医院经营情况为机密级;

(3)医院人事档案、合同、协议、职员工资性收入、尚未进入市场或尚未公开的各类信息为秘密级。

4.属于医院秘密的文件、资料，应当依据本制度的规定标明密级，并确定保密期限。保密期限届满，自行解密。

第三条保密措施:

附五医院精神科病室安全制度：附五医院中药调剂室工作

第五医院中药调剂室工作制度

一.调剂人员必须具有全心全意为广大病员服务的思想和高尚的医药道德，对工作认真负责，把好药品质量关，确保病人用安全有效。

二.调配人员根据处方调配发药。非本字处方不予调配。

三.收方时审查处方内容，医师签各无误后方可调配。如发现不妥之处或因缺药不能全部配发时，应与医师联系修改后再行调配。急症处方先调配。

四.配方时应细心准确，按照调配技术规程进行调配，中药配方应按处方应付的统一标准调配，称量要准确，严禁估量抓药，毒性药材要逐剂称量，凡需先煎，后下，烊化，冲服，包煎的药材应单包，并在包上注明煎服方法。

五.要严格执行配方复核制度、计价、配方发药人员均应在处方上签字。

六.发药时，应将病人姓名、用法、用量及注意事项，详细写在药袋上，并应耐心地向病人交待清楚。

七.对已发出的药品原则上不予退药，如特殊情况确需退药时，只限原包装片、丸剂、其药品各称及含量、规格清楚者，需经处方医师开退药处方，说明理由并附报销单据，方可办理退药。

八.药品应按剂型、药理作用等分类排序，定位放置。

九.药品应定期检查，对有效期的药品应建立登记管理制度，确保药品质量。

十.对毒剧药、贵重药及自费药品应按有关规定管理，实行专人专帐，专柜加锁保管，并做到逐日消耗统计，月终盘点，帐物相符。

十一.凡属自费药品，要严格按照有关规定计价、交费，不得以任何形式公费报销。

十二.所有衡器，量具要按照行量法规定，进行定期检查，确保计量准确可靠。

十三.调剂室的药品应每日盘点，建立健全统计报销制度。

十四.调剂室工作人员要衣帽整洁，注意个人卫生并保持好室内卫生，应严格遵守劳动纪律，不擅自脱岗，不迟到早退。

十五.非本室人员不得擅自进入调剂室。

十六.凡是库内有药，病人需要应及时领取保证病人用药。

附五医院精神科病室安全制度：附五医院危重病人抢救

第五医院危重病人抢救制度(五)

1、危重病人的抢救工作，一般由科主任，正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正(副)主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正(副)主任医师。特殊病人或需跨科协同抢救的病人，应及时报请医务科、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。

2、对危重病人严格执行首诊负责制，不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃，认真，细致，准确，各种记录及时全面。对其他专业的病种，有主治科负责邀请有关科参加抢救。

3、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，坚守岗位，要无条件服从组织主持抢救工作医师的医嘱。但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人，不得以口头医嘱形式直接执行。

4、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作医师的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复述一遍，并与医师核对药品后执行。防止发生差错事故。

5、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交代，所用药品的空安瓿经二人核对方可离去。各种抢救药品，器械用后应及时清理，消毒，补充，物归原处，以备再用。

6、需跨科抢救的危重病人，原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作，并制定主持抢救工作者。参加跨科抢救病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。

7、有关抢救科医师要及时、认真向病员家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合。

8、因纠纷、殴斗、交通或生产事故、自杀、他杀等原因致伤的病员及形迹可疑的伤病员，除应积极进行抢救工作外，同时应向医务科、保卫科汇报，再报院领导，必要时同时报告公安部门。

9、不参加抢救工作的医护人员一般不进入抢救现场，但必须做好抢救的后勤工作。

10、抢救工作期间，药房，检验，放射或其他特检科室及后勤部门，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口拒绝或推迟，要给予充分的支持和保证。

附五医院精神科病室安全制度：附五医院死亡病例讨论

第五医院死亡病例讨论制度

1、凡死亡病例，应在死后一周内讨论，特殊病例应及时讨论。尸检病例，待病理报告后进行，但不迟于二周。

2、死亡病例讨论由科、专业主任(或委托具有副主任以上专业技术职务任职资格的医师)主持，医护和有关人员参加，对死亡病例要进行讨论分析记录。必要时，死亡病例讨论须请医务科派人参加。

3、讨论记录由主管医师书写，在病程记录中另立专页，并标明"死亡病例讨论记录"。内容包括讨论日期、主持人及主要参加人员姓名、专业技术职务、死亡病例讨论分析记录随病历归档。

4、在对每一例死亡病人进行死亡讨论时主要是分析死亡病人在诊治、抢救和死亡发生过程中可能存在的各种问题，分析各种影响因素，以便于总结经验、吸取教训、及时改进，从而提高医疗质量，保证医疗安全。

附五医院精神科病室安全制度：附五医院护理缺陷纠纷登记报告

第五医院护理缺陷、纠纷登记报告制度

1、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。

2、各护理单元有防范处理护理缺陷、纠纷的预案，预防缺陷、事故的发生。

3、各护理单元应建立护理缺陷登记本，及时据实登记病区的护理缺陷。

4、发生护理缺陷、事故后，要及时上报，积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。

5、发生缺陷、事故后，有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷、事故的药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。

6、发生护理缺陷后的报告时间:凡发生缺陷，当事人应立即报告值班医师、护士长和科主任，护士长上报护理部，并提交书面报表。

7、各科室应认真填写护理缺陷报告表，护士长应对缺陷及时调查研究，组织科内讨论，由本人报告发生缺陷的经过、原因、后果，及本人对缺陷的认识。护土长将讨论结果及处理意见本月内连报表报送护理部。并对缺陷造成不良影响时，应做好有关善后工作。

8、发生缺陷后，护士长对缺陷发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析，及时制订改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。

9、发生护理缺陷、事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重给予处理。

10、护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。

附五医院精神科病室安全制度：附五医院导诊工作

第五医院导诊工作制度

导诊工作涉及面广泛，从挂号时主动配合病人选择医生到整个就医诊治过程中给病人以正确的引导，都需要导诊员的主动参与，一般包括导医、咨询、观察、安全护送、管理照料和卫生宣教。

一、做好迎门服务工作。导诊员应衣着整洁、仪表大方、举止端庄、面带微笑、佩带胸牌、授带，使用文明温馨语言。

二、主动向患者介绍各科情况，导示患者就诊、检查、取药路线，为诊前患者指导，为诊后患者服务。

三、接待病人咨询，对患者提出的问题要亲切和蔼回答，百问不厌，耐心做好解释工作。

四、主动接待病人，对急、重、危、患者应主动协助陪护人员护送到急诊室，对老、弱、残疾者应热情送到就诊科室，如有需要给以全程导诊服务。

五、为不识字的病人填写病历封面，指导就诊。

六、负责为病人提供便民服务，如开水、水杯、笔、胶水、及宣传资料等，指导帮助病人进行住院费用查询。

七、维持大厅秩序，引导病人挂号、候诊、检查，及时疏导挂号、收费、取药排长队现象。

八、保持大厅清洁卫生，劝阻病人不要随地吐痰，不要乱扔果皮纸屑。

九、宣传普及卫生保健知识，提高人民群众的自我保健能力。