附属医院规章制度篇（优选10篇）

附属医院规章制度篇

附属医院规章制度篇医院临床医技科室联系会议制度

1、明确各科职责，加强协调与联系，互相征求意见，提高工作效率。

2、协助科室解决和处理医疗服务中质量方面的问题。

3、对科室贯彻落实医院会议、文件精神的情况以及实施中的困难和问题，积极做好督办工作。

4、对会议中提出的问题开展调查研究，积极提出合理化建议。

5、每半年定期开展一次，如遇到特殊情况，随时召开。

医院患者身份识别制度和程序

1、护士在抽血、给药或输血时，必须严格执行三查七对制度，至少同时使用二种患者识别的方法，不得仅以床号作为识别的依据。

2、在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如:手术病人进手术室前，由病房护士对患者使用手术"腕带"标识，写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型，手术室护士核对，病人回病房麻醉清醒后，由病房护士核对取下。

3、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用危重患者"腕带"作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段，并在全院各病房、icu、急诊室实施，并按要求做好登记记录。

4、护士在给病人使用"腕带"标识时，实行双核对。

医院大中型手术术前讨论制度

1、大中型手术病人均须进行术前讨论。

2、疑难重症手术或危险性较大手术的术前讨论由科主任主持，必要时邀请麻醉、护理人员参加，拟定手术方案。

3、凡属新引进、新开展的手术，经医院学术委员会论证、准入后，术前应组织参术人员进行认真讨论，做到手术方案全面、严谨、安全。

4、术前讨论应重点讨论术前诊断及依据、手术指征、有无手术禁忌、术前准备、手术及麻醉方法选择、术中及术后可能出现的意外情况及防范措施。

5、术前讨论应做好记录，可全部或摘要存入病历。

6、主刀医师应将术前讨论有关情况告知病人及其家属或关系人，做好术前谈话。

医院医疗安全责任追究制度

7、在医疗过程中发生医疗差错的，经医务科、护理部检查核实，对产生差错的个人给予相应处罚。

8、由于医疗处理不及时或存在明显缺陷而造成医疗纠纷，影响正常工作秩序的，经院领导、医务科及相关科室参与协调处理并进行了经济赔偿的，科室及个人必须按经济赔偿额承担相应的比例。

9、发生医疗事故(以医疗事故鉴定结果为准)的科室，除科室及个人承担的比例按医院相关规定执行以外，对不同级别的医疗事故分别追究有关科室、科主任及当事人责任。

10、医疗安全责任追究的具体实施详见《我院医疗安全管理的若干规定》。

11、发生差错、事故的科室或个人，如不按规定及时(当即)汇报或有意隐瞒，事后发现，要按情节轻重予以严肃处理。

医院科室用药公示制度

1、根据临床各科室业务工作特点和合理用药的原则，经医院研究确定各临床科室用药比例，各科室应严格掌握使用，不得超出其比例范围。

2、药剂科每季度对各临床科室用药总量进行统计，并将统计结果报医务科，医务科对照上一年同期用药情况进行分析。

3、药剂科每季度对各科用药情况进行公示，对超出药占比的科室按医院有关规定处理。

医院单品种用药总量监控公示制度

1、医务人员在临床用药时必须掌握好药物应用指征，根据病原学特点及病人状态制定出合理的个体化给药方案，包括药物种类、剂量、用法及疗程、毒副反应观察指标等。

2、药剂科每季度对使用金额前十位药品的数量进行统计并报医务科，由合理用药监督评价小组对使用药品异常的科室和前十名医生分类进行评价并公示。

3、药剂科对用量异常的前三位药品应控制采购数量。

4、合理用药监督评价小组对使用金额排在前十位的药品供应商进行谈话警示。

5、药品单品种每月采购金额不得超过5万元。

对于经药事管理委员会认定为不合理用药的品种予以淘汰。

医院医师用药情况监控通报制度

1、药剂科每季度对各科室用药，尤其是抗生素及生物制品使用情况进行汇总通报。

2、对使用了公示药品的医师，要按其用药量进行排序，由临床合理用药监督评价小组结合其专业特点和工作量进行综合评价，每季度对用量异常的排在前十位的医师进行通报并公示。

3、医务科会同药剂科对用药异常的医生进行谈话警示。

医院医师合理用药评价通报制度

1、临床合理用药监督评价小组负责制定各临床科室用药规范。

2、医务人员在诊疗过程中使用抗生素时应严格遵循《江西省抗菌药物分线使用及分级管理办法(试行)》规定的选用原则，做到合理用药，严禁滥用抗生素。

3、临床合理用药监督评价小组每季度对门诊处方进行抽查，重点抽查大处方，对不合理用药情况进行分析，并将结果反馈到本人且内部通报。

4、临床合理用药监督评价小组对住院病历进行抽查，数量不得少于执业医师总数的10%，对用药不合理的病历，每季度通报一次。

5、对被通报的不合理用药的医师按医院有关规定处理。

医院手卫生管理制度

1、按培训计划分层、分批进行手卫生培训、宣传、指导。

2、有目标的定期或随机对医务人员手卫生进行监督或督促，并有反馈，不断改进。

3、督促医务人员严格执行手卫生指征。

4、不定时对医务人员手、手指甲、手饰等清洁进行监督，对违规者进行宣教、指导。

5、对违规三次者给予处罚。

医院消毒、灭菌药械监测制度

1、按消毒药剂的管理要求掌握消毒、灭菌性能、作用、浓度、配制、使用、时间。

2、使用前对化学消毒剂戊二醛浓度进行监测，合格方使用并记录。

3、使用中化学消毒剂戊二醛、含氯制剂，每天进行浓度监测一次，每季度生物监测一次，并记录。

4、使用中的化学灭菌剂戊二醛每月生物监测一次。

医院消毒灭菌药械监测的制度

1、按消毒药剂的管理要求掌握消毒、灭菌性能、作用、浓度、使用、时间。

2、使用前对化学消毒剂2%戊二醛浓度进行监测，合格方可使用并记录。

3、使用中化学消毒剂2%戊二醛、含氯制剂，每天进行浓度监测一次，2%戊二醛每季度生物监测一次，并记录。

4、使用中的化学灭菌剂2%戊二醛每月生物监测一次。

5、压力蒸汽灭菌器检测，供应室每天在灭菌前对压力蒸汽灭菌器进行b-d试验，每周一次生物监测。

医院急诊科与病房间的接送制度

1、凡危重病人经急诊科救治，病情缓解，生命体征稳定，可考虑转科治疗。

2、在病人转入该专科病房前，应先与该科电话联系，通知该科作好接纳病人准备。

3、在病人转入该专科病房途中，必须由医护陪送，陪送医生必须向接纳病人的医生详细汇报病史、体检及有关辅助检查和在本科的治疗情况。

4、如果有需要医院协调解决的事情发生，及时通知医院总值班或医务科。

5、如果急诊科医护人员因工作无法离开，由接纳病人的科室派值班医师接送。

附属医院医嘱制度

1、医嘱应按时执行，微机录入医嘱必须准确。

2、护士在执行医嘱时，发现可疑医嘱必须查清楚后方可执行。

一般情况下不执行口头医嘱，抢救或手术中不得不下口头医嘱时，护士必须复诵一遍，经核对后执行。

抢救结束后医师要及时补开医嘱，护士注明执行时间和签名。

3、护士执行医嘱时，应注明执行时间，并签全名。

患者手术后应及时停止术前医嘱，重新执行术后医嘱。

4、总查对医嘱每周两次，核对后签全名。

医院医疗收费制度

1、收费员工作必须细心、负责，态度要热情和蔼。

2、熟练地掌握微机操作技能，打印出专用收据，留有存根复核和备查。

3、交付现金要唱收、唱付，当面点清。

4、病员出院，住院处根据病房的出院核算单结算、收费或记账。

5、新增项目收费价格需经有关主管部门审批后，才能按标准收费。

6、按时交班，交接现金当面点清，使钱账相符。

医院病历记录与收费清单的审核、查对制度

1、病人住院期间，住院结算处对住院病人的各项检查单、化验单在加盖印戳前需对照电脑所显示收费清单认真审核其内容、费别、价格，无误后方可加盖印戳。

2、病人住院期间，住院结算处需打印"每日费用清单"，发送给住院病人，对其所提出的疑问应耐心解答，如有误，核实后通知相关病区护理部予以更正。

3、病人出院时，住院结算处需认真核对病历记录与电脑所显示收费清单是否一致(包括长期医嘱、临时医嘱、各项检查单、化验单等)。

无误后方可办理出院手续。

医院后勤物资采购制度

1、后勤采购员必须按批准的计划积极进行采购。

2、各科室所需的低值日常易耗库管物资，由仓库管理员报采购计划，总务科审核后及时购买，避免库管物资供应脱节。

3、各科室所需的非库管物品采购应呈送报告，200元以下的物品由总务科长审批。

超过200元应由分管院长审批后采购。

4、批量贵重物品采购，应有院长或分管院长、纪检、财务等部门的人员参加，实行招标采购。

医院总务仓库管理制度

1、物资入库须进行严格验收，保证入库物资的质和量。

2、仓库物品必须分类存放，陈列有序，清洁整齐。

3、物资出库必须开出库单，既要保证及时发放，又要把好出库关。

4、建立健全各类账目，每月一次小盘点，每季一次大盘点，做到账物相符。

5、仑库保管员要积极为临床一线服务，做好物资的供应，防止物资短缺。

6、仓库内既要经常开窗通风，防霉防潮，又要做到人走关门关窗关电，加强防护，注意防盗防火。

医院电梯安全运行制度

1、电梯工必须熟悉电梯基本性能，熟练掌握操作方法，持证上岗。

2、电梯不得带病或超载运行，严禁易燃易爆物品搭乘电梯。

3、定期对电梯实行维护保养，并按主管部门要求组织电梯年检。

4、遇故障必须立即关停电梯，并通知电梯维保部门，及时排除故障。

5、遇地震、火灾立即关停电梯。

医院中央空调安全运行制度

1、操作人员必须熟练掌握中央空调开启、关定程序。

2、定期对中央空调系统进行冲洗、维护、保养。

3、每年制冷、制热前必须对系统全面检查并试运行。

4、发现故障及时汇报并联系专业人员修理。

医院锅炉安全运行制度

1、操作工必须持证上岗，并坚守岗位严格执行操作规程，并巡回检查。

2、禁止锅炉房内存放易燃易爆物品，非值班人员，未经允许不得入内。

3、锅炉运行期间，锅炉房门不得锁住或闩住。

4、锅炉一旦发生故障，值班人员要准确迅速采取措施，并立即报告有关领导。

5、锅炉用水必须处理，并定期接受相关部门水质检测。

6、锅炉必须接受相关部门年检并取得合格证。

医院物资定额管理制度

1、仓库管理员，每月底编制下月采购计划，并请总务处长及后勤分管院长审批。

2、采购员必须按计划采购，对于计划外物资采购，需按领导审批的申购报告执行。

3、所有物资入库都必须开入库单进行注册登记。

4、办公用品凭办公票领取，物资出库，均得开具出库单，方可出库，并计入科室支出。

5、每月对库管物资盘点一次，做到帐物相符。

医院总务物资发放制度

1、物资发放前必须经过验收和入库，并登记进帐。

2、易损易变质或非常用物资，必须控制单次发放量，避免不必要的浪费。

3、办公用品严格凭票发放，降低办公投入。

4、保洁实行社会化管理，非特殊物资不得向保洁工发放。

5、所有物资发放必须开具出库单，进入核算。

医院办公用品定额发放制度

1、为控制办公投入，减少不必要的支出，拟向全院在岗职工发放办公票。

2、办公票由财务处安排专人每月登记发放，按在岗员工数，每人每月贰元，以科室为单位领取。

3、办公用品凭办公票定额发放，并计入科室支出。

4、办公用品凭办票领取，并开具一式三联出库单，方可出库。

5、节余办公票可在下月以至跨年度使用，科室可自主支配。

医院总务物资回收规定总务处不定期组织人员对医院各部门总务报废物资回收，各部门不得擅自处理报废物资。

1、对失去使用价值的总务物资实行报废回收。

2、对无法维修或维修投入过大的设备实行报废回收。

3、对因变更不能继续使用的医疗印刷品实行报废回收，并且消毁，不得流入社会。

4、对已报废的常用设备，有用零配件进行维修再利用，无利用价值的可作报废处理，收入上缴财务。

医院后勤物资报废制度

1、凡使用期满丧失效能或由于其它原因造成损坏且无法修理或修理费用太高的财产物资，均可申请报废。

2、财产物资的报废须由使用部门提出书面申请，说明报废原因、数量，经总务科审定及分管院长审批后，才能办理报废手续。

3、经批准报废的固定资产，由各科保管人员到总务科财产会计处办理注销。

4、报废的物资均需回收，才能发新或补充。

医院锅炉房工作制度

1、锅炉房是医院供给能源的主要部门之一，要保证全院医疗、生活方面的保温、高压蒸汽、热水的供应。

2、工作人员坚守岗位，严格执行安全生产和操作规程，注意掌握水位、炉温、压力、阀门等情况，保证锅炉的正常运转和安全。

3、锅炉房设值班，保证医疗工作的随时需要。

4、认真做好锅炉的检修、保养，严防事故发生。

5、不断总结烧煤技术，节约用煤。

及时清理煤渣，防止堆积。

6、总结电锅炉的控制技术，节约用电，控制波谷用电。

医院医务人员职业暴露防护制度

1、医护人员在各项操作前严格按要求规范穿戴防护用品。

2、在操作过程中，使用锐器时，要注意安全。

3、医护人员及保洁人员在医疗废物分类收集时，必须按要求进行防护。

4、一旦暴露，严格按暴露后处理措施的步骤进行。

5、处理后及时报院感办备案，并实事求是地填写《医务人员职业暴露登记表》。

6、相关医务人员应尊重当事人隐私做好保密工作。

医院医务人员不明原因肺炎处理报告制度

1、医务人员出现不明原因肺炎按照《全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)》处理，并报院感办。

2、发现预警病例后，院感办协助相关疾病预防控制机构在医院内开展流行病学调查，采集临床标本等工作。

3、对预警病例，应立即进行隔离治疗，院感办应指导相关医务人员作好消毒、隔离、防护工作，直至明确排除sars、人禽流感及其它需要隔离的传染病。

4、预警病例一旦诊断为sars疑似病例或临床诊断病例或实验室确诊病例，立即转院，相关科室应做好终末消毒灭菌处理工作。

医院数据库灾难恢复制度

1、当数据库确认出现灾难故障时，立即向医院及科室领导报告，并告知相关科室及人员2、信息处立即成立灾难恢复小组，启动《系统应急预案》进行系统恢复。

3、在故障期间，通知相关科室组织数据补录人员在岗待命，一旦系统恢复，应立即完成对重要数据的补录，及时完成全部数据补录。

4、数据库恢复后，数据库管理人员及时检查数据库的完整性，并校对补录数据的准确性。

5、对灾难恢复的细节应做好详细记录，信息处及时组织技术研讨会，分析故障原因，制定预防措施，并向上级领导汇报。

医院计算机用户操作权限及重要数据修改留痕的有关规定

1、计算机用户根据工作职责划分权限，根据工作权限给予相应的用户名和密码登陆进行操作。

2、计算机用户不得擅自将自己的操作权限予他人使用，一经查实全院通报批评并扣发奖金1000元，如果给医院造成损失，应负责相应损失的赔偿。

3、计算机技术人员不得利用工作权限作相关医疗业务的操作，一经发现调离原岗位，情节严重者给予相应的行政处理。

4、信息系统重要数据不得私自进行更改，如确因工作需要进行数据修改时，必须由相关科室提交书面申请，经科负责人同意后，方可由系统管理员修改。

对数据修改时产生的操作信息如修改时间及修改内容等进行记录备案，如发现系统管理员违反规定擅自修改数据，调离原岗位，根据情节给予相应的行政处理。

附属医院规章制度篇：附属医院护理人员教育培训

1、建立护理教育管理体系，每年制定教育培训计划。

2、抓好新护士及调入护士的岗前教育，内容有:

1)护理人员行为规范;

2)护理人员基本素质要求;

3)护士基本职责;

4)行风建设"十要十不准";

5)医疗卫生单位"文明用语三十条";

6)日常护理管理工作中潜在性的法律问题;

7)慎独精神;

8)护士考核奖惩条例。

对以上内容进行考试，考核合格者方可上岗。

3、初级、中级、高级护理人员进行分层次培训，组织业务学习如基本技能的训练，定期或不定期进行考核，成绩进入个人技术档。

4、护理部每月安排业务学习或护理查房。

5、新任护士长参加院内或院外短期护理管理学习班学习，提高护士长的管理水平。

6、鼓励年轻护士通过不同途径不断提高自己的学历层次，并参加各种技术学术活动，开展科研，撰写论文，按计划及医院的要求选送高素质的护士外出进修、深造。

附属医院规章制度篇：附属医院供应室工作

1、供应室工作人员应熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒 和灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。

2、消毒供应室应严格区分为清洁区、污染区、无菌区三个 区域。工作人员应每天更换衣、鞋，才能入室工作，参观者换 参观鞋。

3、严格遵守消毒隔离制度，污染物、清洁物及消毒物应严 格区分放置。

4、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处 于备用状态。

5、根据各种需要，发给一定基数的消毒物品，做好物品下 送及回收工作，服务热情，满足临床需要。

6、所有包布、治疗巾、孔巾必须清洁无损，每次用后一律 换洗。

7、各种治疗包均应标明名称、消毒日期、有效期并签名， 凡是消毒物品超过一周须重新消毒。

8、高压灭菌每天作消毒效果监测，保证消毒灭菌效果，并 做好高压灭菌器的维修。

9、消毒物品发放室每天二次用紫外线消毒，每月应空气细 菌培养。

10、消毒物品发放室每日检查消毒物品有效期，按灭菌时 间发放物品，严格杜绝发放过期物品及未消毒物品，每月定期 抽样检查和细菌培养。

11、定期深入临床科室检查常备无菌物品质量、数量，征 求意见及时改进工作。

12、一次性输液器、注射器、针头等物品，应按要求及时 回收、消毒，毁形及做好终末处理。

13、对所有物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废 及赔偿制度。

14、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦 拭桌面及工作台面。每周大扫除1次，保持工作间清洁整齐，物 品放置有序。

附属医院规章制度篇：附属医院卫生专业技术人员梯队建设

1、认真贯彻党的人才工作政策，尊重知识，尊重人才，坚持以科技兴院、人才强院为发展战略，以全面提高专业技术队伍整体素质为主题，以培养中青年学术和技术带头人为重点，以深化医院内部体制改革和科技创新为动力，营造一个"事业留人，感情留人，待遇留人，环境留人，机制留人"的氛围，建设和培养一支具有一定规模、结构合理、素质优良、梯队齐全的卫生人才队伍。

2、加强卫生专业技术人员梯队建设，并列入医院工作的议事日程。由院领导、职能科室如医务、科研、护理、人事、财务等部门组成管理服务体系。

3、加强以新知识、新理论、新技术为主要内容的专业技术人才继续教育，努力营造培养人才的良好工作环境。建立和创新有利于人才梯队培养的机制，不断使卫生专业技术人员的梯队和结构达到合理比例，有计划、有步骤、多渠道、多方式地加强梯队建设，确保人才梯队建设的质量。

1)加强基础训练:医务科、护理部有计划地组织各专业卫技人员尤其是青年医务人员定期进行"三基"培训和考核，制定和落实具体的考核实施办法。

2)坚持在职提高:继续教育是毕业后以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生性医学教育，由教学科研管理科负责制定和组织实施在职继续医学教育学习计划，每月定期举办1~2次全院性专题学术讲座，以不断学习，更新观念，提高整体素质和业务水平。

3)加强专家指导:根据重点学科发展需要，聘用一批德高望重的专家学者，以加强对年青医师的培养，充分发挥老专家传、帮、带、的指导作用。

4)加快人才培养:每年有计划地选送人员外出长期进修和短期专题培训，以不断引进新技术，开展新项目，提高医疗技术水平;鼓励在职人员攻读博士、硕士学位，培养高学历人才。培养一批留得住、基础好、素质高、上进心强、有培养和发展前途的青年专业技术人员，作为学科带头人的储备力量。

5)给予人才待遇:医院设立研究生津贴，大胆启用年轻拔尖人才，聘用他们担任科室或教研室负责人。

6)扩大人才影响:通过新闻媒体及时报道学科带头人和优秀人才在德、能、勤、绩等方面的先进事迹，提高人才的知名度，创造尊重知识、尊重人才的氛围和环境。

7)确保培养基金:设立人才培养和科研专项资金，专门用于各类专业人才的培养、进修、参观考察、学术交流等的费用。

8)建立奖励机制:对医学科技创新、引进新技术、新项目、科研课题评审属国内、省内、市内领先及各项技术操作比赛获奖者，均按医院《奖惩条例》给予奖励。

4、建立医院人才信息库，确定考核目标，行动态管理，实行年度考核。

附属医院规章制度篇：附属医院岗前教育

附属医院岗前教育制度

1、岗前教育的对象及时间:

凡进入医院工作的各类院校毕业生、调入人员、退伍转业人员等新增加的人员必须进行岗前教育，岗前培训时间不少于一周。

2、岗前教育的主要内容:

1)院领导介绍医院概况;

2)政治思想教育、医德规范教育;(党办负责)

3)医疗卫生事业方针政策教育、卫生人员从业规范教育等;(医务科、护理部负责)

4)医院工作制度、各类人员岗位职责、考勤制度;(人事科、医务科、护理部负责)

5)临床各种操作常规、医疗安全措施。(医务科、护理部、院感办负责)

3、考试和考核:

岗前教育由院人事科负责组织实施，根据岗前教育的主要内容组织集中考试或考核，合格者方可上岗。

4、新上岗的医务人员在见习期内除进行专业培训外，仍须坚持岗前教育培训，由用人单位、主管部门在转正前或试用期满做出考核评价。

附属医院规章制度篇：附属医院职工继续教育

一、业务学习

1、各科室每2周安排1次业务实习。学习内容自定。学习时间应相对固定，以查记录为准。

2、全院性业务学习或学术交流每月1-2次

3、临床各科室参加全院业务学习的人数，每次不能低于科室总人数(医、护)的15%，低于5人的科室，每月参加学习不少于1人次。

4、参加工作不满5年的医护人员，每年继续教育学习不少于10次，五年以上者参加继续教育学习每年不少于5次(以学分本记录为准)，此学分作为本院申请晋升资格必备条件。

5、凡全院性学习，必须自带继续教育学分本进行登记、盖章，过期不补。

二、学术会议

1、凡是国家一级学会、江西省级学会、**市级学会召开的学术年会，可凭论文原件和会议通知书到教学科研管理科(外省市各协会组织的学术会议不在参加之列)。

2、省级、市级学会的委员可参加本学会召开的年会。

3、若年会论文录用者，每年每专科限一人参加。多个合著的论文，每一篇只推荐一人参加年会。

4、外出参加业务专题学习班原则上不予批准。如确因医院业务工作需要，须经分管院长同意并报院长批准。

5、参加院外学术会议的审批程序及会议经费按医院《员工手册》的有关规定执行。

三、进修培训

1、进修培训原则上不安排半年以上的普通进修。

2、根据业务发展需要安排的专项进修程序为:

1)个人书面申请;

2)经科室同意，申请书需注明进修专题、时间、地点、科主任签署"此项目技术为我院(或我科)目前尚未开展的新技术，同意派某某到某某地进修学习或参加某某培训班"等字样;

3)业务主管部门(医务科、护理部)负责人签署意见;

4)报教学科研管理科备案;

5)报分管院长审批;

6)提交院长办公会会讨论同意后，按相关程序联系进修。

3、收到接受单位进修通知书后，持原审批申请经院长批准后，到教学科研管理科备案，由教学科研管理科协助办理相关事宜，并通知人事处及业务主管部门。

4、外出进修学习或参加培训班回院后，学习项目作为引进的一项新技术应用于临床，并向院学术委员会和教学科研管理科提交书面报告备存。进修费用须在上述工作审查合格后方能报销。

附属医院规章制度篇：附属医院进修工作

附属医院进修工作制度

1、进修人员须持单位介绍信、进修申请表、毕业证、医师资格证、执业医师证(进修妇产科者还须有助产上岗证)或护师资格证、护士执照等，先与医务科联系，报请分管院长批准后，由医务科按规定发出通知。

2、进修人员来院后必须到医务科办理报到手续，并持《进科通知单》到进修的科室主任处报到。

3、所有进修人员必须是取得大专以上学历，单位选送(不接收个人来院进修)，进修时间不得少于半年。自备工作衣、帽、口罩、听诊器，专科进修自带设备。

4、进修费用每月收费捌拾元，专科及功能科每月收费壹佰元(皮肤科、东院口腔科、美容科、b超室、彩超室、内镜室等不接收进修生)，妇产科、口腔科等另加收材料损耗费每年贰佰元，进修费用一次性交清。

5、进修人员必须遵守卫生部颁发的《医德规范》，遵守劳动纪律和医院各项医疗规章制度，不得随意调换进修科目，不得中途退学，不得随意延长学习时间，进修期间不安排探亲假。如有特殊情况需请事假者，二天内由科室批准，三天由医务科批准，三天以上需选送单位出具证明并办理手续，其他任何个人、同事之间函电等均无效。

6、按照我院规定参加各项医疗工作，临床进修医师一律按住院医师要求，负责分管床位并参加值班及门诊工作。

7、进修人员来院后必须书写5份完整病历，由带教老师、科主任审阅批改。来院3个月后由指导老师提出，经科主任审定并报医务科审查后备案，给予处方权并通知药房。

8、医院领导要经常了解进修人员的思想情况，关心他们的学习和生活，定期召开座谈会，征求意见，改进工作。

9、进修人员在医疗工作中有特殊贡献者应给予表扬。医疗作风恶劣或有严重错误者，由医院提出意见后连同材料和本人一起送回原单位处理。

10、进修期满应做好考核和书面鉴定，办妥离院手续。

附属医院规章制度篇：附属医院职工考勤、请假

附属医院职工考勤与请假制度

1、每月5号以前(周六、周日顺延)，各考勤单位应认真填写考勤表，由科室正职或主持工作的副职负责考勤并签名报院人事科。考勤表应如实反映本科在岗人员当月的考勤及休假情况，包括病事假、探亲假、公休假、计生假、婚丧假、迟到、早退、脱岗、旷工、外出读书、进修、短期培训和学习班等。如当月考勤缺报、延报或有弄虚作假的科室，医院将按规定扣除该科室负责人奖金100元。

2、医院不定时组织查岗，查岗时要求各科出示当周排班表，排班表应反映本科人员的班次及休假情况。

3、以下几种情形的处理:

1)迟到、早退:未在医院所规定的上、下班时间内到岗或提前离岗的，称为迟到或早退。迟到、早退5分钟内(经批准核实执行弹性上班的除外)扣30元，10分钟内扣60元，以此类推。

2)脱岗:上班时间不坚守岗位，擅自离岗，或不经科室负责人同意因事离开工作岗位达30分钟以上，称为脱岗。第一次脱岗扣当事人月工资30元，第二次扣60元，以此类推。

3)旷工:未办理任何请假手续擅离工作岗位的称为旷工。迟到、早退30分钟以上及脱岗不能说明原因又不能在半小时内返回岗位的均按旷工处理。旷工半天给予当事人日工资2倍的处罚;旷工1天给予当事人日工资3倍的处罚;年累计旷工3次以上(含3次)者，待岗6个月。因脱岗、旷工造成不良后果，按国家人事有关规定另作处理。

连续旷工15天及以上或一年内累计旷工时间超过30天，医院根据国家有关规定予以辞退公职。

4、职工休假的请假办理程序:

凡要求休假的人员，包括病、事假、探亲假、公休假、计生假、婚丧假等，均需到院人事科办理手续。程序是先由本人提出书面申请，科主任及主管部门负责人审批签署意见(科室正职或主持工作的副职须经分管院长签字)，再到人事科办理准假手续，科主任见假条后可安排人员休假。职工休完假后须办理销假手续，由科主任在准假条上签字，填写回科上班的时间，最后由本人将准假条返回人事科备案。

5、各类假期的具体规定如下:

1)探亲假:

凡参加工作满一年的固定职工，与配偶或父母不住在一起，又不能在公休假日团聚的，可以享受探望配偶或父母的待遇。

①未婚职工探望父母每年一次，假期20天。已婚职工探望父母每四年一次，假期20天;已婚职工探望配偶每年一次，假期30天。此项假期包括公休假日和法定节假日，路程假另加。

②凡以享受探亲假的人，本年度不再享受公休假。

③见习期间的工作人员不享受探亲假。

2)婚假:

凡需请休婚假的职工，均须凭院计生员出具的证明方可请假。双方达到法定结婚年龄的，可享受3天婚假。符合晚婚年龄的可享受婚假18天。婚假期包括法定节假日。

3)事假:

职工请事假，须有本人提出书面申请，1周以内经科主任及主管部门签字批准，1周~1个月以内事假要报行政副院长(或分管副院长)审批，1个月以上须报院长审批，最后到人事科办理手续。事假每天扣本人月工资20元。

4)病假:

职工请病假应出具与疾病相关科室负责人开具的疾病证明书，并到人事科办理手续，原则上门诊每次不超过7天，住院出院不超过30天，如病情需要可续假。病假每天扣本人月工资10元。如病假时间超过3个月仍需请假的，须经过院医务科和分管院长同意后方可休假。

5)丧假:

职工直系亲属(父、母、养父、养母、配偶、子女、岳父、岳母或公、婆)逝世，可享受3天丧假。去外地料理丧事的，可根据路程远近另给予路程假。

6)计划生育假:

①正常分娩者产假一般90天，晚婚晚育者产假120天，难产另加16天。男职工护理假10天。

②计生假:上环休假3天，带环受孕行人流术可享受15天。

③以上计生假及未尽事宜，均凭院计生员开具的证明办理休假手续。

7)公休假:

①凡参加工作满1年以上的正式职工均可以享受年休假待遇。

②凡参加工作满1年不满10年者，每年休假5天;满10年不满20年者，每年休假10天;满20年以上者，每年休假15天。

③公休假原则上不能跨年度。假期不包括法定节假日。当年病假累计超过30天或事假累计超过20者，不能享受本年度公休假。如休假后病事假超过上述天数的，则下一年度不再享受年公休假。

附属医院规章制度篇：附属医院人员准入

附属医院人员准入制度

根据医疗卫生事业的发展、医院职工的正常减员、医院的学科布局、人才梯队的建设及临床各医技科室人员缺额等，由各科室提出用人计划和要求，报院人事科审核。

一、范围与对象

1、高校毕业生

1)全日制普通高校毕业生;

2)临床医疗、检验技师、影像诊断医师、超声诊断医师须具备全日制本科及以上学历;影像技师、药剂师、护理岗位用人须具备全日制大专及以上学历。

2、人才引进

1)具备全国统招医学硕士及以上学历，专业对口者。

2)临床科室有副高以上职称、大学本科及以上学历、专业对口、业务能力强、具备执业资格者;医技科室有中级以上职称、大专及以上学历、工作能力强、具备上岗资格者。

3、合同制用工

医院根据人员缺额情况，招聘合同制用工。被聘用人员必须具备大专以上学历，除外，须持有执业资格证书，并报主管部门办理准入备案。

4、临时用工

医院根据各科工作需要，合理安排临时用工。聘用原则:本人自愿、身体健康、男55岁以下、女50岁以下的企事业单位的下岗职工。技工岗位须持有上岗证。人员出入由人事处审核备案，人员管理由各用人部门具体负责考核。

二、聘用程序

按上级有关部门高校毕业生招聘的有关规定和程序进行招聘并办理人事代理相关手续。

2、全国统招医学硕士及以上学历人员，可从上级有关部门开辟的"绿色通道"办理人事代理相关手续。

3、医院特许技术专业人员，经医院同意者先行试用1-3个月，期满后，经用人科室和主管部门考核合格，院长办公会讨论通过并报主管部门同意后，纳入医院人事管理。

附属医院规章制度篇：附属医院门诊就诊须知

附属医院门诊就诊须知

1、初诊患者，请到一楼挂号大厅，咨询后确定专科、填写挂号信息单、凭有效证件(身份证、医保卡)挂号。复诊患者凭就诊卡、医保卡挂号。

2、工商银行健康联名卡网上预约未打印挂号单者请到一楼预约挂号窗口打印，持预约挂号单可以直接到各诊室依次就诊。

3、已挂号的患者，请到相应科室候诊区，在预诊护士指引下按挂号顺序依次就诊，根据需要可由预诊护士安排测血压、体温。

4、候诊过程中请患者保持安静、遵守秩序、不随意进入医生诊断室。

5、患者就诊后请认真阅读医生开出的导诊单以便知晓电子医嘱内容。电子医嘱凭导诊单和就诊卡、医保卡缴费;手工医嘱凭检查单、处方单缴费。

6、门诊部二楼、三楼、四楼都设有收费窗口;中药、西药取药窗口设在二楼。

7、如病情需要住院者，由医生开据入院卡，到一楼入院处办理入院手续后入院(可以免费乘坐往返住院部的)。

8、患者在就诊过程中有什么困难，或需要咨询，请及时找导医、预诊护士、门诊办公室，我们将竭诚为您服务。