| 制定目的 | 怕医生忙乱出错，病人抢救不及时，药品管不好，新技术用错地方。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院医生、护士、医技人员，所有门诊和病房，所有检查设备和药品。 | ||
| 职责分工 | 科长盯全局，副科长查落实，普通员工守规矩、报问题、不瞒事。 | ||
| 管理要求 | 定期查制度执行，危重病人马上协调，纠纷事故当天调查，病历资料严格审批。 | ||
| 监督与检查 | 科长每月抽查，副科长每周看记录，漏查一次扣绩效，出事要写说明交科长，连续两次没改要谈话。 | ||
医院医务科职责(三)
一、医务科岗位职责
1.在院长和分管副院长的领导下，制定全院医疗工作计划和医疗工作总结，并提交批准后实施。
2.根据国家颁发的法律、法规、制定和标准，结合医院实际，督促、组织全院医务人员认真贯彻执行，定期检查，采取措施，保障医疗工作正常有序地进行，积极防范医疗事故，减少医疗差错。
3.深入各科室，了解和掌握各业务科室医疗技术工作情况，协调各业务科室的工作，组织协调危重病人的抢救、突发性事件的处置和院内外会诊。
4.处理医疗纠纷和医疗事故，对医疗事故、重大差错进行调查，参与组织讨论、鉴定、处理，作好善后工作，并报告院长或主管副院长。
5.负责医疗工作的内外联系，办理医疗日常事务。负责安排特殊病人的诊治工作。
| 制定背景 | 新护士多，岗前培训乱，没人管。老护士也缺系统学习，技能容易落伍。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有护士，包括新来的、调来的、各层级的。 | ||
| 职责分工 | 护理部牵头定计划，护士长组织考试和培训，科主任抽查落实情况。 | ||
| 管理规定 | 新护士必须考过八项内容才能上岗；分层次培训不能少；每月至少一次业务学习。 | ||
| 监督与罚则 | 考试不合格重考，三次不过调岗；考核成绩进技术档案；护理部每季度查记录本，漏一次扣当月绩效。 | ||
1、建立护理教育管理体系，每年制定教育培训计划。
2、抓好新护士及调入护士的岗前教育，内容有:
1)护理人员行为规范;
2)护理人员基本素质要求;
3)护士基本职责;
4)行风建设"十要十不准";
5)医疗卫生单位"文明用语三十条";
6)日常护理管理工作中潜在性的法律问题;
7)慎独精神;
8)护士考核奖惩条例。
对以上内容进行考试，考核合格者方可上岗。
3、初级、中级、高级护理人员进行分层次培训，组织业务学习如基本技能的训练，定期或不定期进行考核，成绩进入个人技术档。
4、护理部每月安排业务学习或护理查房。
5、新任护士长参加院内或院外短期护理管理学习班学习，提高护士长的管理水平。
| 制定目的 | 怕看病出错，怕病人病情变坏没人管，怕值班时乱安排耽误抢救。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 附属医院所有临床医生，门诊、病房、急诊、值班都算。 | ||
| 职责分工 | 医生自己盯好病人病情；主治医要改病历、定出院；主任医得带新人、救重病人。 | ||
| 管理要求 | 写病历按规范来；查房要细，病情变化马上报；操作守规矩，不乱来；抢救及时动手。 | ||
| 监督与检查 | 科主任天天看，上级医随时查；病历写错被退回重写；漏报病情变化要被谈话；差错事故要写说明。 | ||
附属医院临床医师职责
1、在科主任的领导和上级医师的指导下，认真完成医疗、教学、科研各项工作任务。
2、服从科室工作安排，参加急诊、门诊、病房、值班和会诊、出诊工作。
3、按照医疗文书书写规范的要求进行病历、处方的书写。
4、对病员进行认真细致地诊疗工作，严格遵守诊疗常规，严密观察、掌握病员的病情和变化，进行必要的抢救和处理，及时向上级医师和科主任进行汇报。
5、认真执行各项医疗规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。
6、及时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，耐心、细致地做好病员的思想工作。
7、认真学习和运用国内、外的先进医学科学技术，积极开展新项目、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
8、担任教学和参加进修、实习人员的培训工作。
| 制定背景 | 医院技术设备不够，有些病人治不了。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 本院所有科室和医生，还有要转院转科的病人。 | ||
| 职责分工 | 科主任先提申请，医教科批，医保办管报销事，干部保健门诊管干部。 | ||
| 管理规定 | 转院得对方医院同意才行；重病人要医护陪送；传染病不能转外省；转科得对方科同意。 | ||
| 监督与罚则 | 转院单要签字，病历摘要得带上；不按规矩办就扣绩效；医教科不定期查记录；出问题追到具体医生。 | ||
第五医院转院、转科制度
一、限于本医院技术和设备条件，对不能诊治的患者，由科主任签署转院申请单，经医教科批准，并与转入医院联系，征得对方同意后方可转院。公费医疗、大病保险、特约病人转院须与医保办联系。
二、接受转院一般要经过医教科(干部要经过干部保健门诊)同意。
三、科室对转出的患者要写明转院原因、目的，并写出病历摘要，随患者带到所转入的医院。
四、患者转院如估计途中可能加重病情或加速死亡者，一般应留院处置，等病情稳定或危险消除后再行转院，重病人转院要派医护人员护送，如患者或家属执意要求转院，须在病历上写明并签字。
五、烈性传染病、麻风病、精神病等患者不得转外省市治疗。
六、患者转科，须经接受科会诊同意。
| 制度目标 | 让药库工作更规范，保证药品不断货，买得便宜又好用，支持临床用药不耽误。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 药剂科主任负总责，副主任协助落实。药库人员管采购、库存、数据、反馈这些事。 | ||
| 核心条款 | 按《药品管理法》办事。要研究市场、算好用量、定好采购计划、听临床意见、协调各环节。 | ||
| 执行要求 | 日常工作天天做，采购计划每月审一次，数据每周报，临床意见每季度收一次，科主任随时检查。 | ||
第三医院药库管理制度
1.在药剂科主任、副主任领导下，严格执行《药品管理法》的有关规定，做好药品供应管理工作。
2.组织和参加研究药品市场信息，研究药品的消耗规律，推荐质优价廉的产品，提供科学合理的采购计划供领导参考。
3.提供药品供应的各种数据，研究药品储量和保障供应的科学性。
4.定期征求临床科室对药品供应的意见，改进供应工作。
5.协调药品供应各工作间的关系。
7.在领导参与下，召集有关人员审定药品采购计划。
| 制定目的 | 怕病人投诉乱七八糟没人管，怕医疗出事拖着不处理，怕医生不懂安全规矩。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有医生护士、行政人员、投诉办自己人。 | ||
| 职责分工 | 主任盯总，组长查具体事，医生护士报问题，人人要学安全课。 | ||
| 管理要求 | 投诉必须当天接，三天内查清，七天给答复；不良事件马上报，培训每季度一次。 | ||
| 监督与检查 | 办公室每月查记录，院长抽查，没按时处理扣绩效，漏报两次谈话，三次写检查。 | ||
第二人民医院医患沟通办公室工作职责
1、统一受理投诉;
2、调查、核实投诉事项，提出处理意见，及时答复投诉人;
3、组织、协调、指导全院的投诉处理工作;
4、定期对投诉情况进行归纳分类和分析研究，发现医院管理、医疗质量的薄弱环节，提出改进意见或建议，督促相关部门、科室及时整改。
5、负责医疗不良事件的监管，规范上报、处理程序，使得医疗不良事件得以及时、有效、妥善的解决。
6、负责开展全院医务人员医疗服务安全教育和培训。
7、定期召开医疗安全会议，分析产生投诉、不良事件的原因，针对突出问题提出改进方案，并加强督促落实。