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药剂师

时间：2026-09-24 06:59:53

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发布时间：2026-09-24

适用岗位：药剂师、执业医师、乡镇医生

制定背景	怕病人转得乱，病情加重没人管，病历丢三落四，医保手续漏办。
适用范围	本院所有住院病人、各临床科室、医务科、医保科。
职责分工	科主任提申请，医务科审核把关，护士护送，经治医生写记录，医保科盯医保手续。
管理规定	转前要会诊、签字、备案；重症必须医护陪送；病历不带走；病情不稳不能硬转；转科要对方同意再动身。
监督与罚则	医务科查流程是否走全，病历里翻记录看有没有漏项，没做到的找当事人补，反复出错扣当月绩效，每月质控组抽查十份转院单。

乡镇卫生院转院、转科制度

一、因本院技术条件或设备受限而不能继续诊治的病人，应主动动员其转院，但转院之前需经科内会诊讨论，作好告知并由病员及其家属签署转院同意书，由科主任(或专业组长)提出转院申请报医务科或业务副院长备案。医保病员还需报告医保科并嘱病人到社保局医保科备案。

二、经医务科审查符合转院规定后，由医务科与转入医院联系，对方同意接收始能将病人转走。

三、重症病人转院必须派医护人员护送，及时处理转院途中的临时情况。护送人员要待转入医院的医师接诊病人，交待清楚有关病情和问题后方能返院。

四、转院病人的病历应留本院，但要出具详细的转院病情介绍给病人或其家属。

制定背景	防止交叉感染，避免消毒不到位引发院内传播。
适用范围	医院里处理医疗废物的所有人员和区域。
职责分工	保洁员负责日常操作，护士长每天检查，院感科不定期抽查。
管理规定	含氯消毒液浓度不能错，时间不能少，手消必须做，污染要马上处理。
监督与罚则	班班交接时口头确认，记录本上打钩签字，漏一次扣当月绩效，连续两次停岗培训。

制定背景	怕乱花钱，怕报销没领导签字，怕账目不统一，怕违反国家财务规定。
适用范围	全院所有花钱报销的事儿。
职责分工	院长和分管领导签字把关。会计人员管审核、退回、制止。财会人员还要参与大项开支商量。
管理规定	所有开支必须领导批了才能报。审批不全就退回去补。不进统一账的不认。违反国家规定的坚决拦住。
监督与罚则	会计天天看单子，不对就退、就拦、就纠正。领导签字是硬门槛。发现乱来的要马上管。检查靠日常审核和定期查账。

制定背景	医院事情多，领导们想法不统一，工作容易乱套。得有个固定场合一起商量大事，别老临时抓瞎。
适用范围	院长、副院长、各科室主任、护士长、职能科负责人。
职责分工	院长带头开大会，院办主任记笔记盯落实。科主任和护士长管好自己科室的早会。
管理规定	开会不准迟到，保密内容不能外传，发言要讲办法不光提问题，决定前得先调研。
监督与罚则	院办查会议纪要写没写、事办没办，没落实就催。周会通报上回任务完成没，早会天天跟进度。

制度目标	防止病人在医院被感染
职责分工	院感科牵头管，各科主任负责本科室，护士长盯日常操作
核心条款	消毒隔离必须做，手术室这些地方要重点盯，抗菌药不能乱用
执行要求	定期检查登记，每季度考核一次操作，培训每年至少两次，监控结果要留记录，谁查谁签字

制定背景	怕发错药害病人，怕药品过期没人管，怕操作不规范出事故。
适用范围	门诊西药房所有人，所有处方调配发药的事。
职责分工	药房负责人带头管，调配员干活，核对员盯紧，药剂科季度查。
管理规定	收方先审内容，不准手碰药，必须双人核对，药瓶不能装太满，标签要写清。
监督与罚则	每天记日志，每月查药品，负责人天天抽查，违规扣钱还批评，严重差错调岗，体检不合格不让上岗。

制定背景	怕医生护士不小心出错，病人受伤或投诉。想早点发现小问题，别拖成大麻烦。让大家更小心，服务更好些。
适用范围	全院所有职工，重点是看病开药的医生护士。
职责分工	医院领导定方向，医务科牵头管事，各科室主任盯自己人，护士长也得看着手下人。
管理规定	病历要按时写完，手术前得讨论，危重病人三分钟内得抢救，不能擅自离岗，不能乱用麻药，不能漏报传染病。
监督与罚则	科室自己查，病人投诉也立案。查实了就发整改书，谈话、扣钱、通报、降级都有。改不好就升级处理，一直盯到改完。

制定背景	怕三次看不好病拖成大问题，也怕各科推来推去耽误人。
适用范围	所有门诊医生、护士、会诊科室和转诊病人。
职责分工	主诊医师提会诊，上级医师把关，门诊办组织协调，行政总值班管夜班节假日。
管理规定	三次没确诊必须请上级会诊；急会诊15分钟到；会诊要写清楚意见并签名；转诊要写明原因、领导签字。
监督与罚则	每次会诊都要记录、签名；门诊办抽查记录本；没按时会诊或漏记，扣科室分；出事追个人和科室责。

制度目标	防止错诊误诊、药物事故、传染病暴发、集体中毒这些事发生。
职责分工	校医负责诊疗和用药安全；校医要开展健康教育；还要督促食堂和环境卫生。
核心条款	不准错诊误诊；不准用过期变质药；急病难断要转院；要搞卫生防疫宣传。
执行要求	日常看病必须认真问诊；进药前得查生产日期；每学期至少一次健康讲座；卫生检查每月不少于两次；校领导不定期抽查落实情况。

制定背景	医生查房不统一，有的勤有的懒，危重病人照顾不到位，教学和管理也乱。
适用范围	全院医生、护士、业务院长、科主任、责任医师、护士长。
职责分工	业务院长带头查房，科主任管科室，责任医师盯自己病人，护士长带护理查房。
管理规定	院长每周查两次病房，科主任每周1-2次，主管医生每天至少两次；危重病人要随时看；查房要带病历、片子、报告单。
监督与罚则	查房前得准备材料，查房时逐级汇报，问题当场说清，记录必须写明白；院长办公室定期抽查，发现问题马上改。

制定目的	怕说话不当惹病人不高兴，怕形象不好影响医院名声，怕服务差被投诉。
适用范围	全院所有职工，各科室窗口，医生护士收费员保洁员都算在内。
职责分工	领导要带头示范，科主任管好自己科室，职工管好自己言行，人人都是责任人。
管理要求	必须说文明用语，不能讲忌语；穿工作装戴胸卡；检查前暖手，动作轻柔；病房里说话走路都要轻。
监督与检查	科室每天自查，院里不定期抽查，发现一次提醒，两次批评，三次扣绩效。患者投诉查实就处理。

制定背景	新护士多，岗前培训乱，没人管。老护士也缺系统学习，技能容易落伍。
适用范围	全院所有护士，包括新来的、调来的、各层级的。
职责分工	护理部牵头定计划，护士长组织考试和培训，科主任抽查落实情况。
管理规定	新护士必须考过八项内容才能上岗；分层次培训不能少；每月至少一次业务学习。
监督与罚则	考试不合格重考，三次不过调岗；考核成绩进技术档案；护理部每季度查记录本，漏一次扣当月绩效。

制定背景	医院天天开门，没法像别的单位那样放假。大家想休息，又怕影响病人看病。得有个规矩，让休假不乱套。
适用范围	全院所有职工，不管在编不在编。
职责分工	人事科管总，科室主任和护士长批假，院领导管干部请假，大家互相盯着点。
管理规定	事假要交报告，3天内找科主任批，干部请假得院领导点头，手续不办完不能走。
监督与罚则	没办手续就离岗算旷工，扣钱还通报。人事科每月查一次假条，科室要留底，查到造假重罚。

制度目标	管好药，让用药更安全合理，少出错，少用不好的药。
职责分工	药事管理委员会负责开会、检查、审批药品。药剂科配合执行，各科室要报差错。
核心条款	每季度开会；新药要批，旧药差的要停；查药库、调剂室、病房用药；查处方，登记差错。
执行要求	会议每季度一次，检查要定期做，差错登记后马上处理。主任监督，记录留档，结果反馈到科室。

设立背景	医院水电设备多，天天用，坏了影响看病和住院，得有人随时修。
核心职能	管全院水电、供氧、吸引、空调这些设备的修和保养，不能停摆。
工作内容	24小时值班，接报就去修，填单子，签字确认，巡检科室，节约材料。
协作关系	听后勤科长和维修组长安排，跟各科室打交道，修完找他们签字，有问题马上汇报。

制定目的	怕发错药出事，怕值班时没人管，怕药品丢了乱了。
适用范围	药房值班的调剂员，值班室，麻醉药、精神药、急救药。
职责分工	主任排班，值班员守岗、核对、签字、清点、填日志，出事要负责。
管理要求	必须本人核对再双签字，清点特殊药品，禁娱乐会客，处理不了马上汇报。
监督与检查	主任查排班和日志，总值班查现场，不守岗不核对就追责，填错日志要重写。

制定背景	人多了不好管，干得好坏没个准数，怕大家糊弄事儿，想把干活情况摸清楚。
适用范围	医院所有在编的人，包括行政、后勤、技术岗和合同工。
职责分工	医院专门成立考核小组来牵头，每个人先自己写小结，再集体讨论，最后小组拍板定级。
管理规定	重点看实际干了多少活，不能光说不练，要实事求是，不同岗位按不同标准来评。
监督与罚则	先自己总结，再一起评议，小组综合打分定等级；结果直接挂钩发奖金、升职、涨工资这些事；要是弄虚作假就重评。

制定背景	怕医疗废物乱堆乱放，污染环境，伤到人。大家收运不规范，登记老丢，存档没规矩。
适用范围	本单位所有产废科室和转运人员。
职责分工	医疗废物管理办公室牵头，转运人员具体干，科室主任盯着看。
管理规定	分类装防渗漏容器；交接要登记签名；查标签封口；袋装封闭运送；不走人多地方；运完马上消毒。
监督与罚则	办公室每月查登记本和现场，缺一次登记扣50元，容器破了要重做记录，问题多的科室停运一周重新培训。

制定背景	办公室事情多，容易乱套。怕工作没人管、任务漏掉、信息不通。想让事情有人跟、有回音、不耽误。
适用范围	办公室全体人员，各科室、副主任、主任、县委领导。
职责分工	科室长管本科室人，副主任盯科室长，主任统管全办，县委领导最后把关。大家各管一段，不能甩手不管。
管理规定	事事要请示报告，按级来，不能乱跳。外出、请假、失误、密件、急事都要说。领导直接交办的，也要告诉分管领导。
监督与罚则	看谁没报、报晚了、报错了。月底抽查记录，漏报一次提醒，两次谈话，三次扣分。每月通报情况，年底算总账。

制定目的	怕发错药、用错药，病人出事。也怕药品过期、买贵了、缺货。还有学生带不好，出教学事故。
适用范围	药剂科所有人，药房、库房、临床药学岗，所有药品和实习进修人员。
职责分工	主任管全盘，盯采购、调配、质控、不良反应；副主任帮着干；药师按规程操作不乱来；实习生听安排。
管理要求	采购计划要审批，新药得查资料；发药前双人核对；不良反应当天报；每月查库存防过期；排班考勤不能乱。
监督与检查	分管院长抽查，科主任每周看记录。没做到扣绩效，差错要写说明。严重问题停岗培训。科会每月讲一次落实情况。