区中医院双拥工作制度

适配人群门诊窗口人员，党务工作者，院领导使用场景门诊服务，家属帮扶，节日慰问
制定背景医院想帮军人和家属解决实际困难，比如看病排队慢、生活有难处、孩子上学难这些事。
适用范围本院所有军人、军属、烈属、转退伍人员和荣誉军人。
职责分工院党总支牵头开会研究，门诊部设窗口，院领导带队慰问，人事科管花名册和安排工作。
管理规定挂号配药要开军人优先窗；每年两次例会帮军人家属解难；转业军人优先安排工作住房子女上学。
监督与罚则党总支例会定措施并盯落实；院领导春节重阳上门慰问；门诊窗口要挂牌执行；花名册每年更新；没做到的要补上。

中医院双拥工作制度

为了支援国防建设，加强国防力量，支持军人在部队更好的工作学习，保卫我国改革开放和现代化建设的胜利成果。特制订如下条例:

1.门诊挂号、配药处设军人优先服务窗口。

2.党总支每年两次例会，对我院现役军人、军人家属、烈属、转退伍军人在生活上有困难的研究制定解决措施，并督促落实。

3.凡上级安排到我院的转业退伍军人，优先安排工作、住房、子女就学、就业等问题。

4.每年分别于“八一”、春节前向现役军人所在部队汇报家乡改革和建设的新形势，鼓励军人在部队安心服役。

5.每年重阳节请离退休、转业军人回院座谈或院领导亲自上门慰问。

6.对转业军人、现役军人、军烈属、荣誉军人春节前院领导进行上门慰问。

7.与现役军人所在部队建立通讯联系。

8.建立转业军人、现役军人、军烈属、荣誉军人花名册。

区中医院双拥工作制度：区中医院告知

适配人群主治医师，麻醉医师，手术护士使用场景手术告知，有创操作，临床试验
制定背景怕患者不知道病情和风险，怕医生不讲清楚惹麻烦，想让病人安心、有尊严、好得快。
适用范围所有住院病人，还有管他们的医生护士，签同意书那些事。
职责分工主治医生负责说清楚，护士帮忙盯签字，科主任查落实，医务科管监督。
管理规定必须本人签字；不能签就找委托人或近亲属；没家属赶紧报上级；没行为能力要法定代理人带证件来签；不同意就不能做有创操作。
监督与罚则签字前得讲明白，病历里要写清讲了啥；不讲清楚被投诉就查；真出纠纷了，该处分处分，领导和当事人一起担责。

中医院告知制度

为了保护患者和医院及医务人员的合法权益，在医疗活动中，医院及医务人员应将对患者的病情评估、治疗措施、医疗风险以及药品、医疗器械的临床试验、特殊的检查治疗、有创的诊治以及麻醉方法改变、术中因病情改变术式等如实告诉患者或家属，及时解答其咨询，但是，应当避免对患者产生不利后果，使他感到安全，受人尊重，有利于疾病的康复，特制订以下规定:

一、住院知情同意书、住院病人委托书、特殊检查治疗同意书、麻醉和手术同意书等均须患者本人签字。

二、患者因故不能签字者，要签署委托代理书并指定委托代理人，或患者近亲属要在患者签名处写明原因，方可由委托人或近亲属在同意书上签字。

三、若无法联系其家属时，向上级医师及行政带班人员报告采取必要抢救措施。

四、若患者不具备完全民事行为能力时，可由患者近亲属或法定代理人直接签字，要注明法定代理人(须记录下其有效身份证件)。

五、在做有创诊治、临床试验、麻醉、手术改变术式等，如患者或家属不同意，并经过签字确认，不得开展。

六、如医务人员未如实告诉患者病情、医疗措施和医疗风险的，由医院责令改正，如出现医疗纠纷情节严重的，对负有责任的主管人员和直接责任人依法给予行政处分或纪律处分。

区中医院双拥工作制度：区中医院文明服务规范

适配人群挂号人员，收费人员，发药人员使用场景窗口服务，高峰就诊，便民服务
制定背景病人排队太久、说话不客气、窗口开得少，大家不满意。
适用范围门诊所有窗口人员，挂号收费发药这些岗位。
职责分工门诊办公室管协调，各窗口负责人盯执行，院办和纪检抽查监督。
管理规定衣服干净戴胸卡，不准和病人吵架，排队不能超10分钟，高峰时段窗口全开。
监督与罚则日常自查 每月检查，投诉记入考核，吵架扣奖金，排队久就加人或调岗。

中医院文明服务规范制度

一、按规定着装，佩带胸卡，衣帽整洁，准时到岗到位。

二、使用文明用语，杜绝服务禁语。窗口人员无论任何原因均不得和病人争吵，出现争吵，按宣武中医院奖罚条例处理。

三、挂号、收费、发药等服务窗口排队等候不超过10分钟。早9时至11时，为我院窗口高峰，所有门诊服务窗口必须全部开放。所有门诊服务窗口全部开放后，如仍有排队过长现象，由窗口通知门诊办公室，门诊办公室协调解决。

四、咨询台设立便民服务站，提供便民服务措施。

五、对重病人、老年人、残疾人，应协调优先安排就诊。

六、门诊大厅公开设立病人意见本及投诉箱，以便接受群众监督。

七、如遇突发事件，各岗位工作人员应服从调遣，及时救治为原则。

八、门诊经常开展多种形式的宣传活动，以提高医院的知名度。

区中医院双拥工作制度：区中医院拥军优属

适配人群中医院医务人员，医院财务人员，党务行政干部使用场景军人就诊，军属优待，部队走访
制定背景部队官兵常来就诊，家属困难多，得专门照顾他们。
适用范围现役军人、军属、军烈属、退伍转业残疾军人。
职责分工党办牵头，院办协调，各科室执行，人武部监督落实。
管理规定建档案、免挂号费、六优先、优待金月月发、登记统计、家属生活住房入学优先帮。
监督与罚则领导节前走访，财务科盯优待金，各科按条做，人武部每季查，没做到扣绩效。

中医院拥军优属制度

1.与部队现役官兵保持通讯联系，建立现役军人档案。

2.“八一”、“春节”期间党、政、工、团、人武部的主要领导，要坚持走访慰问军人家属，切实帮助解决一些实际困难。

3.对来院就诊的现役军人免收挂号费，实行六优先(挂号、划价、收费、诊治检查、发药、住院)。

4.现役军人的优待金由财务科月月兑现。

5.做好对军烈属、残疾、退伍、转业军人的登记统计工作。

6.对军人家属在生活、住房、子女入学等方面优先给予照顾。

7.对部队组织和官兵的来信来访要及时处理、回音。

区中医院双拥工作制度：区中医院首问负责

适配人群门诊导医，窗口药师，挂号人员使用场景患者咨询，科室转介，投诉接待
制定背景病人来了找不到人问，到处乱转，工作人员互相推来推去，大家都不想管。
适用范围所有在中医院门口、大厅、诊室第一个被问到的工作人员。
职责分工谁先被问到谁就负责到底。科室主任盯落实，院办不定期查，护士长也看着。
管理规定不能说“不知道”“不归我管”。不清楚就亲自带过去，不准让病人自己找。态度要好，不能凶。
监督与罚则每月抽查接诊录像，发现推诿扣当月绩效。病人投诉查实了要写说明，三次就谈话。每季度通报一次情况。

中医院首问负责制度

(一)第一个接待的工作人员，应全面负责，问清情况，自己能解答的不应推给他人。

(二)凡第一个被询问的工作人员，如自己不清楚或处理把握不大的事情，应将询问者领到相关科室，不能叫询问者本人或其家属自己去。

(三)凡由他人领到交给科室及相关人员，应本着认真负责的态度，能解决的尽快解决，不能解决的应向询问者做好解释工作。

(四)任何首问接待的工作人员不得以任何借口推诿他人，必须负责到底。

(五)礼貌接诊，文明待人，热情服务，态度和蔼，不推诿、训斥、刁难病人。

区中医院双拥工作制度：区中医院走访慰问

适配人群优抚对象服务人员，现役军人联络员，基层双拥工作者使用场景重大灾害响应，节日走访慰问，思想动态跟踪
制定背景医院想表达对军人和优抚对象的感谢
适用范围中医院全体职工、现役军人、优抚对象
职责分工院办公室牵头组织，各科室配合执行，院领导抽查记录
管理规定每年四个节日必须走访，重大事件要马上去，平时要写信联系军人，不能走过场
监督与罚则每次慰问后填记录表，每季度汇总一次，院办检查表格，没做或造假要口头提醒

中医院走访慰问制度

一、建立定期走访慰问制度，每年的“八一”、“十一”、“元旦”、“春节”期间，要对现役军人、优抚对象进行走访慰问。

二、定期走访与不定期专访相结合，每当遇到有天灾洪涝、伤亡等重大事件时，要及时对优抚对象进行专访慰问。

三、要经常与本单位的现役军人进行书信联系，了解思想动态，介绍情况，鼓励他们努力学习，刻苦训练，为家乡争光。

四、走访慰问要注重实际效果，解决实际问题，防止不切实际的形式主义。

五、走访慰问要形成记录。

区中医院双拥工作制度：区中医院民主评议党员

适配人群中共党员，党支部委员，党务工作者使用场景党内组织生活，年度考核评议，基层党建检查
制定背景党员表现难看清，思想作风缺监督，怕大家糊弄了事。
适用范围全院所有党员，含预备党员和进修的党员。
职责分工院党委统一安排，各党支部具体组织，党务干部负责收材料、存档案。
管理规定每年评一次，要讲真话、摆问题，批评和自我批评不能走过场。
监督与罚则评完交总结给上级检查，材料全装进党建盒子里，谁不参加就提醒补上，材料不全就返工重做。

中医院民主评议党员制度

(一)民主评议党员工作按照院党委的统一部署，每年进行一次。

(二)民主评议党员必须坚持实事求是、民主公开、平等的原则，按照评议的内容，开展批评与自我批评。

(三)评议工作结束后，形成的总结材料报上级党委，并接受检查和验收。

(四)对民主评议党员的各种文件，鉴定材料等，按规定装入党建工作资料盒，以便查阅。

(五)预备党员参加评议，不评定等次。进修学习的党员须回本支部参加民主评议活动。

区中医院双拥工作制度：区中医院三级医师查房

适配人群住院医师，主治医师，主任医师使用场景住院诊疗，危重抢救，疑难会诊
制定背景病人病情变化快，查房不规范容易漏掉问题，中医特色没体现出来，大家站位乱、准备不齐，病历写得也不及时。
适用范围全院所有医生，住院医师、主治医师、主任医师都得照着做。
职责分工科主任带头干，住院医师天天跑病房，主治医师管具体治疗，医务科盯着科主任查房有没有到位。
管理规定主任每周查一次，主治每周两次，住院医每天两次；危重病人随时看；查房前备好病历和片子；站位要对，态度要正。
监督与罚则查房时带病历、片子、报告单；上级查下级病历质量；医务科抽查；执行不好扣绩效，连续出错要谈话；查房记录本必须当天填完。

中医院三级医师查房制度

一、查房通则

1、各级医师查房时，要以患者为中心，突出中医特色与优势。

2、科主任、主任医师、副主任医师查房时，住院医师及有关人员必须参加，对上级医师的指示要认真执行。

3、查房前医护人员要做好准备，如病历、*光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。

4、查房时，各级医师应站位规范，着装整齐、态度严肃认真，对患者关心体贴，用语文明。

5、主任、副主任医师每周查房一次，主治医师每周查房两次，住院医师对所管病人每天必须查房两次。

6、对危重病人，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请上级医师随时检查病人。

7、遵守保护性医疗要求。

8、上级医师查房要认真检查病历书写质量，并督促其及时完成。

9、凡各级医师外出短期学习，病休，节假日期间，由科主任安排相关人员查房并保证查房质量。

10、医务科负责对科主任查房进行监督。

二、各级医师查房要求

1、住院医师查房制度

(1)病人入院后，立即对病人检查诊断，提出初步诊疗方案。

(2)对普通住院病人每天至少早晚各查房一次，急危重病人则应随时观察病情变化，及时请上级医师会诊查房。

(3)查房时重点巡视危重、疑难、新入院、诊断不清者及手术后病人，并有计划的巡视其他病人。

(4)查房重点观察病情变化，关注患者的饮食起居及情志状态。

(5)查房后认真检查患者的化验回报单，分析检查结果，作出进一步治疗及检查意见。

(6)检查医嘱执行情况，根据病情及时修改医嘱，制定、调整诊疗措施，必要时向上级医师汇报。

(7)根据病人病情变化及时认真书写病程记录。

(8)负责阅改实习、进修医师书写的病历，指导实习医师对新入院病人进行的体格检查。

2、主治医师查房制度

(1)病人在住院期间对其实施的一切诊疗计划由主治医师具体负责，主治医师应对所管辖的病人承担诊疗责任制。

(2)新入院病人应在48小时内进行查房(节假日不例外)、对新入院的急危重病人即刻查房，并认真书写首次查房记录。

(3)具体指导和督促住院医师书写入院记录或病程记录，检查病历质量。

(4)一般病人，每周至少查房两次，如有急危重病人则应随时观察病情变化。在听取住院医师汇报后，及时核查住院医师所写病历，检查审定治疗意见，提出具体诊疗计划和实施办法等。

(5)详细掌握所管患者的病情变化和治疗情况，指导下级医师对疾病进行诊断和治疗，检查医嘱执行情况及治疗效果。

(6)对具有他科疾病的患者，负责提请他科会诊。对疑难重症或诊断不清或治疗困难的患者，负责提请上级医师会诊。

(7)组织会诊，听取上级医师会诊意见，制定检查方案和治疗措施。决定病人的出院、危重疑难病人转院转科。

(8)决定病人的出院、危重疑难病人的转院转科。

(9)组织病房大查房，准备病历，安排讨论。准备主任医师查访记录本，记录每次主任查房情况。

3、主任医师(含副主任医师、科主任)查房制度

(1)首次查房应于患者入院72小时内，对危重疑难病人及时查房，提出诊疗意见。

(2)每周带领全科医护人员大查房一次，及时指导本病房对疑难、危重病人的诊断与治疗，决定重大手术及特殊检查治疗，确定危重疑难患者转科、转院。

(3)主任医师及科主任查房时全体住院医师、护士长、责任护士必须参加，查房前经治医师要做好各项准备，包括病历、*光片、各项检查报告。

(4)主治医师提请主任医师所要查房的病人急需解决的问题，由经治住院医师报告病历，介绍病情。

(5)主任医师查房时要详细了解病情，核实下级医师的病情记录，运用中医理论和现代诊疗技术，指导参与急危重病人的抢救、处理。

(6)组织病房疑难病例讨论，及时解决疑难病例的诊断和治疗。要突出中医药特色与优势，体现中医药学术进展和国内外医学新发展，反映个人学术特色和学术经验，运用国内、外先进经验指导临床实践。

(7)负责指导所在科室下级医师的医疗、科研、技术培养与理论提高工作。

(8)检查新入院危重病人的诊断和治疗方案;对重大手术进行术前准备、决定重大手术方案及特殊检查治疗。

(9)督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

(10)检查主治医师的工作，抽查医嘱执行情况及病历书写质量。

(11)负责组织死亡病例讨论(死后一周内进行并记录于病历)

(12)在主任医师查房时如遇有收治病人等情况，主治医师原则上安排一名住院医师临时处理，待主任医师查房后再调派住院医师具体处理。

区中医院双拥工作制度：区中医院请示报告

适配人群党务工作者，党支部书记，组织委员使用场景党组织换届，民主生活会，党员评议
制定背景怕事情没人管，乱成一团。怕重要事漏报、瞒报、拖着不报。想让上级及时掌握情况。
适用范围中医院各党支部、党委所有党员和干部。
职责分工各党支部书记带头报，党务干事具体办。院党委办公室盯着看，定期查有没有漏掉的。
管理规定换届名单、民主生活会、民主评议、思想分析、积极分子培养、评优奖惩，这些都得报。大事小事不能自己捂着。
监督与罚则每月初汇总上月情况，填表交到党委办。没按时交的口头提醒，两次不交的支部书记要说明原因。年底检查台账，缺一次扣分。

中医院请示报告制度

凡有下列情况之一，必须及时向上级党组织请示报告。

(一)党委、党支部换届选举时的候选人名单、选举方式、选举结果。

(二)党委、党支部民主生活会情况。

(三)党员的民主评议和党员目标管理责任制考核情况。

(四)党员思想状况分析。

(五)入党积极分子和预备党员的教育、培养、考察情况。

(六)创先争优评选及奖惩情况。

(七)党委、党支部工作中其他需要请示报告的重大问题。

区中医院双拥工作制度：区中医院党委讨论决定干部任免

适配人群党委委员，组织部门负责人，分管领导使用场景干部任免，党委会议，人事决策
制定背景干部任免容易搞个人说了算，怕不透明不公平，想用集体决定堵住人情漏洞。
适用范围中医院党委管的所有干部提拔和调整事项。
职责分工党委班子集体拍板，分管干部工作的领导负责介绍情况，纪委盯着纪律执行。
管理规定必须民主推荐、组织考察才上会；三分之二以上人到场；一人一票过半数通过；涉及亲属要回避。
监督与罚则开会全程记录留痕；纪委抽查程序合规性；发现没走流程的马上叫停重来；泄露讨论内容就追责。

中医院党委讨论决定干部任免制度

(一)认真执行干部队伍“四化”方针和德才兼备原则，坚持任人唯贤，反对任人唯亲。

(二)严格按照规定的程序选拔任用干部，没有经过民主推荐的不提名，没有经过组织考察的不上会。

(三)必须有三分之二以上党委成员到会，对拟任免干部人选，应逐一表决，以到会成员过半数同意形成决议。

(四)分管干部工作的领导，要全面、准确、清楚地介绍所讨论干部人选的考察情况。

(五)到会成员应当发表明确意见，分歧较大时，应暂缓作出决定。

(六)干部任免通知下发之前需要复议的，须经党委二分之一以上成员同意。

(七)讨论的干部人选，凡涉及与会人员本人及其亲属的，本人必须回避。

(八)不得以书记办公会、领导签阅等形式代替党委会集体讨论决定干部任免。

(九)严守纪律，不准临时动议决定干部任免，不准个人决定干部任免，不准泄露酝酿讨论情况。