社区卫生中心工作制度

适配人群全科医生，社区护士，公卫医师使用场景家庭出诊，健康建档，计划免疫
制定背景怕服务不到位，居民找不着人，健康问题没人管。
适用范围中心所有工作人员，还有来就诊的居民。
职责分工中心主任带头抓，各科室负责人落实，院感科定期查。
管理规定必须24小时有人值班，出诊要快，病历得写清楚，用药不能乱开。
监督与罚则每月抽查值班记录和病历，发现漏岗扣绩效，病历不全重写，消毒不严停岗培训。

社区卫生服务中心工作制度

1、贯彻党和国家卫生工作方针、政策，严格执行卫生法律法规和各项规章制度，认真履行岗位职责。

2、社区卫生服务中心建立24小时值班制度。并及时提供家庭出诊、家庭病房等家庭卫生服务，有方便居民的通讯联络方式。

3、深入社区，及时了解、掌握社区人口动态、居民健康状况和卫生需求，有针对性地开展预防、保健、健康教育、计划生育技术服务、医疗、康复等项工作，满足群众的基本卫生需求。

4、坚持以健康为中心，建立健康教育管理网络，制定社区健康教育计划，开展咨询、讲座等各种形式的健康教育，指导并帮助社区居民不断提高健康水平。

5、诊治病人应详细询问病史、仔细查体、提出诊断、制定治疗方案、合理用药、规范书写各类医疗文件。

6、认真执行会诊、转诊制度。根据病情指导、帮助病人转诊。对疑似传染病患者，在指导病人转诊的同时，应严格执行传染病上报制度、隔离消毒制度。

7、坚持岗位责任制度，严格执行各项技术操作规范，加强无菌观念，执行消毒隔离制度。

8、建立并不断完善居民健康档案，执行登记、统计制度，建立、健全各项登记记录，分档管理，按期统计上报。

9、认真做好计划免疫工作，有规范的计划免疫门诊和接种操作程序制度。

社区卫生中心工作制度：社区卫生中心医疗投诉

适配人群科室主任，医务科人员，当事医师使用场景患者投诉，医患纠纷，服务争议
制定背景怕患者有意见乱说影响医院名声，也怕医生处理不好投诉让矛盾升级。
适用范围所有看病的病人和家属，还有中心里所有医生护士。
职责分工医务科是管事的，各科室主任自己管自己人，院领导盯着大事。
管理规定医生要守规矩、耐心答问题；投诉得记清楚；小问题科室自己查，大问题马上报医务科。
监督与罚则投诉要登记、调查、填表、上报、答复；答复有时间卡点，两天或一周内必须回；不满意还得再改。

南调社区卫生服务中心医疗投诉制度

1、医务人员在对患者进行诊治的过程中，应自觉遵守医院医务人员行为守则，维护医院整体形象。

2、各科室人员在医疗过程中，就患者及家属提出的各种问题，应在理解对方需要和要求的前提下，予以恰当的答复。

3、患者对医疗服务中的疑问或争议，可采取信函、电话或来访等方式进行投诉。

4、医务科在接受患者投诉时应详细询问事情经过，并将投诉的内容登记在《新津县人民医院病人投诉意见登记表》。

5、患者对医疗服务的各种投诉，一般问题可由科室主任进行调查处理，并将处理结果上报医务科。对严重问题或涉及多个科室的投诉应立即上报医务科，由医务科组织人员进行调查处理。

6、医务科接到患者的投诉后立即对当事医师及相关人员进行调查，了解事件发生的详细经过，并责成当事医师填写《医患纠纷调查表》。

7、对重大事件医务科应将调查结果上报院领导，集体研究后制定相应的处理方案。

8、医务科负责将调查的结果汇总后对患者进行答复。对一般投诉能答复的尽量当面明确答复，不能答复的正常情况下一般在二个工作日内进行答复。对严重问题或涉及多个科室的问题，由医务科在一周内答复患者。对所有合理投诉的处理应以患者满意为准。

社区卫生中心工作制度：社区卫生中心住院处工作

适配人群住院处人员，收费岗人员，病区联络员使用场景患者入院，病床调度，费用预收
制定背景怕手续乱套，患者排队久，信息对不上，病床安排糊里糊涂。
适用范围住院处所有工作人员，来住院的病人和家属。
职责分工住院处负责人带头管，窗口人员干活，中心办公室抽查，护士长也盯着。
管理规定笑脸迎人、核对病历和住院证、填卡写首页、收钱要当面说清、不准带危险品进病区。
监督与罚则每天晨会讲一遍，每月查登记本和收据，漏填少填扣绩效，态度差被投诉要重学流程。

南调社区卫生服务中心住院处工作制度

1、入院患者统一由住院处办理手续，要求工作人员态度和蔼，接待热情，有问必答。

2、办理入院手续时，要认真核对门诊病历与住院证，及时联系病区。对可以入院的应详细填写住院卡片及病历首页，建立住院病历，填写入院登记簿;对一时不能入院者要耐心解释，对入院患儿要问清陪送者与患儿的关系。

3、住院处应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。

4、使用现金的患者住院时，根据病情按规定预收住院费及血费，现金收费要唱收，现金收据当面交付，并说明用途，所收现金一律按规定上交财务部。

5、对再住院患者，应与病案室联系，查找原住院号。

6、对已办住院手续的患者应立即通知病区与接诊室，并告知患者除餐具及生活用具外，多余的衣物、公文、公物、枪支弹药、易燃易爆、有毒物品等一律不准带入病区。

7、住院处24小时值班，要求值班者遵守劳动纪律，坚守工作岗位，尽职尽责，保持室内外卫生。

社区卫生中心工作制度：社区卫生中心计划生育技术服务工作

适配人群社区计生专干，基层妇科医生，生殖健康咨询师使用场景计生服务门诊，基层调研指导，避孕药具发放
制定背景怕服务没计划乱成一锅粥，想把计生服务管得更稳当些。
适用范围南调社区卫生服务中心全体医护人员。
职责分工中心负责人总抓，妇保科具体干，院感科不定期查落实情况。
管理规定门诊全天开，首诊医生全程负责；育龄妇女信息要记全、报准；药具发放后必须做随访。
监督与罚则每月查一次门诊记录和随访本；漏报一次扣绩效50元；季度通报问题，年底评优一票否决；培训每季度至少一次。

南调社区卫生服务中心计划生育技术服务工作制度

1、开展计划生育技术服务工作，年度有计划、有总结。

2、开展全天候门诊，实行首诊负责制。

3、掌握辖区内已婚育龄妇女生育、节育等基础情况，做好计划生育技术服务的信息统计、分析总结和上报工作。

4、计划生育技术服务内容:

(1)生殖健康科普宣传、教育、咨询;

(2)提供避孕药具、术后及相关的指导、咨询、随访;

(3)具备条件的单位，方可开展计划生育手术和其它生殖保健项目。

5、定期深入基层调查研究，加强指导;定期召开工作例会，举办专业技术培训班和讲座。

6、承担上级下达的各项计划生育技术服务工作。

社区卫生中心工作制度：社区卫生中心首诊负责

适配人群首诊医师，会诊医师，科主任使用场景门诊接诊，危重抢救，多科会诊
制定背景怕病人没人管，乱推来推去，耽误看病。想让第一个接诊的医生把人负责到底。
适用范围所有门诊、急诊、住院的医生和病人。
职责分工首诊医生是第一责任人，科室主任盯着，医务科和院长最后拍板。
管理规定不能拒诊，不能推病人，危重病人要护送或就地抢救，转科得写清楚原因并等对方同意。
监督与罚则日常查病历和交接记录，投诉或出事就倒查首诊环节，没做到位要扣绩效、通报批评，严重就停岗培训。

南调社区卫生服务中心首诊负责制度

根据《全国医院工作条例》的有关规定，为规范医疗行为，确保医疗安全，特制定本院《首诊负责制度》。

1、首诊科室是指病人就诊的第一个科室，该诊室的当班接诊医师即为首诊医师，首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒诊病人，要对病员的诊断治疗、住院、转科、转院以及出院随诊等全面负责。

2、首次接诊门诊病员的医师，应按医疗原则，认真负责地对病员进行诊断、处理。若诊断不明需会诊或请上级医师者，首诊医师应按制度规定亲自联系，不得推诿病员。

3、若系危重病员应亲自护送入院或入院观察，并口头及书面记录向接诊医师交待清楚。不能搬动的急、危重病员，首诊医师应就地抢救治疗，待病情稳定后转入他科。

4、若就诊的病员经首诊医师检查后认为不属于本科疾病，应书写会诊申请书，提出疑似诊断后，请有关科室医师会诊处理，待会诊医师诊断明确，认为确系该科病员，同意转科诊治后，首次接诊医师的工作才算终结。

5、如会诊中意见不一致，首诊医师应负责对病人进行诊治，并请科主任裁决;若首诊科主任和会诊科主任意见有分歧，再由医务科或业务院长、院长最后裁决，否则造成的后果由首诊医师承担负责。

6、凡属涉及多科室的危重抢救患者，相关科室必须以患者为中心，协同抢救，不得推诿，不得擅自离开，各科室所做的相应检查和处理应及时记录。首诊科室在抢救过程中始终负责患者的生命体征，并起主要协调作用。

7、急诊科严格限制以"共管"形式管理跨科、跨系统患者，应根据本次人院的主诉与病情程度分清主次，由一科为主管患者，其他科室以会诊形式协助诊治。若无法分清主次，则首诊科室全面负责，其他相关科室会诊。

8、病员办理入院手续后，接入院证和所填收治科室接受病人，任何个人不得擅自涂改入院证和以任何借口推诿病人，否则所造成的延误病员诊治时机的后果，由当事者承担责任。

9、病员入院时的接诊医师，即为首诊医师，应按医疗原则诊治病员，完成病历书写等工作。

10、病员入院后首诊医师认为该病员不属于本科收治对象，应在妥善处理病员后，向上级医师汇报。如需请有关科室会诊，填写会诊申请单提出诊断，待会诊医师确认系该科病员，同意转科后，首诊医师的工作才算终结。如会诊中意见不一致，由会诊科主任裁决，如还不能确定则由医务科或业务院长、院长最后决定病员收治的科室。

11、对需要紧急抢救的病人，不能因为强调挂号、交费等手续延误抢救时机。

社区卫生中心工作制度：社区卫生服务中心出生缺陷监测报告

适配人群社区卫生医生，妇幼保健人员，基层产科医师使用场景出生缺陷监测，围产儿统计，妇幼保健上报
制定背景围产儿缺陷数据老是漏报错报，想把底数摸清楚，让监测更准更全。
适用范围南调社区卫生服务中心所有围产儿监测相关工作。
职责分工中心公卫科牵头，各站医生填表上报，妇幼所负责收表和指导。
管理规定满28周或体重≥1000克的围产儿都要报，死胎死产新生儿死亡都算，双胞胎要分开填卡。
监督与罚则每月5号前交上月表卡，参加例会和培训，质控要有记录，漏报迟报要补正，所里会抽查核对。

南调社区卫生服务中心出生缺陷监测报告制度

1、社区卫生服务中心要开展出生缺陷监测工作，填写《围产儿情况调查表》、《出生缺陷儿登记卡》。

2、填报范围为辖区内(不管其户口所在地)，妊娠满28周(或出生体重≥1000克)至出生后7天的围产儿(包括死胎、死产、新生儿死亡)，不包括计划外引产。若双胎或多胎均为缺陷儿，则需每例各填一张《出生缺陷儿登记卡》。

3、以上年10月1日-当年9月30日为一个统计年度。

4、填报单位每月5日前将上月的《围产儿情况调查表》、《出生缺陷儿登记卡》报所在辖市(区)妇幼保健所。

5、参加相关的工作例会和培训;负责对基层妇幼保健人员进行业务培训和技术指导。

6、加强出生缺陷监测的质控管理，做到有记录可查。

社区卫生中心工作制度：社区卫生中心留观工作

适配人群社区医生，社区护士，全科医师使用场景留观治疗，门诊输液，病情观察
制定背景有人输液完不能马上走，有人病情还不稳怕出事，得有个地方看着。
适用范围来中心输液的、暂时不收住院但要盯梢的病人。
职责分工医生写病历、盯病情、交班；护士量体温、看反应、报变化；科主任时不时查记录。
管理规定留观必须建病历；医生得记病情变化；护士要定时看人、写护理记录；交接班必须写纸条。
监督与罚则护士长每周翻记录本；发现没写或漏看，口头提醒补上；两次不改，找医生护士单独聊；每月例会念典型例子。

南调社区卫生服务中心留观工作制度

1.由于各种原因不需或不能立即住院，但病情尚须观察的病人和门诊输液治疗的病人，可留观察室进行观察。

2.留观病人一律由医生建立留观病历，留观结束可将病历归入健康档案中。

3.医师要严密观察留观病人病情，随时记录病情变化及处理经过。

4.护士应随时主动巡视病人，按时进行护理并及时记录，向医生反映病情变化等。

5.医生、护士要按时、详细、认真地进行留观病人交接班工作，并写出书面记录。

社区卫生中心工作制度：社区卫生中心检验室工作

适配人群检验技师，临床医师，感控专员使用场景标本采集，结果复核，危急值报告
制定背景标本老出错，报告发得慢，结果和病人情况对不上，消毒也不规范，怕交叉感染。
适用范围检验室所有人，所有送检标本和检验操作。
职责分工检验员自己干，组长盯着看，主任不定期查，院感科也来抽查。
管理规定标本不对就重采，报告要核对再填，结果异常要反馈，污染东西必须消毒，危险物品专人管。
监督与罚则每天交班时说问题，每月质量分析会讲整改，谁漏了消毒或乱扔黄袋，扣当月绩效，严重就停岗培训。

南调社区卫生服务中心检验室工作制度

1.收集标本时，应认真查对，标本不符合要求，应重新采集。不能立即检验的标本应妥善保管。特殊标本发出报告后，应保留24小时。

2.认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，按规定及时发出报告。

3.检验结果与临床表现不符合时，主动与全科医师联系，可重新检验。发现检查项目以外的阳性结果应主动报告。

4.一般标本和用具使用后应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应黄袋双层严密包扎，注明可疑微生物名称、产出日期、科室，由医疗废物处置专门机构统一处置，防止交叉感染。

5.实行实验室内质量控制和室间质量评价，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，保证检验质量。

6.菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人负责保管，定期检查。

社区卫生中心工作制度：社区卫生中心换药室工作

适配人群社区换药护士，基层护理人员，门诊操作人员使用场景伤口换药，感染伤口处理，无菌物品管理
制定背景换药容易交叉感染，以前出过小问题，得管住操作流程。
适用范围所有在换药室干活的医护人员。
职责分工换药室负责人带头盯，当班护士执行，院感科不定期查。
管理规定必须戴帽口罩洗手；一人一套用具；先洁后污；特殊感染不在这儿换。
监督与罚则每天交班检查用具和环境；每月空气培养留单子；没做到就重做一遍，再犯要谈话。

南调社区卫生服务中心换药室工作制度

(一)换药室须有专人负责，操作者穿工作服、戴工作帽及口罩，换药前后应洗手。

(二)严格遵守无菌操作，换药时做到一人一碗(盘)、二钳、一份无菌物品，先换清洁伤口，后换感染伤口，特殊感染伤口不得在换药室换药。

(三)每次换药完毕，敷料分类倒入污物桶，用过的器械和换药碗分别泡入消毒液中。

(四)室内无菌物品与有菌物品分别放在固定位置，无菌物品应标明失效期，过期或潮湿时应重新消毒。

(五)开包后未用完的换药碗、盘、钳、镊、敷料等每日消毒一次，放持物钳(镊)的无菌瓶、敷料罐、剪刀盘以及浸泡液每周消毒灭菌1-2次，启封的外用无菌溶液(生理盐水、呋喃西林溶液)仅限当日使用。

(六)室内每天湿式清扫及通风，物体表面及空气每天消毒，每月进行空气细菌培养，报告单留存备查。

社区卫生中心工作制度：社区卫生服务消毒

适配人群院感控制人员，消毒专职人员，临床护士，医疗器材管理员，感染科医生，消毒药械操作员使用场景医疗废物处理，传染病人转运，器械清洗消毒，手部卫生管理，环境表面消毒，消毒液配制使用
制定背景防止交叉感染
适用范围医院所有科室和工作人员
职责分工院感科牵头，各科室主任执行，护士长日常检查监督
管理规定一次性用品必须毁形处理，传染病人用物随时消毒，手卫生要规范，地面污染马上拖洗
监督与罚则每月查记录，季度考核操作，不达标扣绩效，问题多的科室停岗培训再上岗

第一条 设专兼职人员负责消毒工作，制定规范，开展消毒灭菌效果的监测

第二条 一次性医疗、卫生用品用后必须消毒后毁形，进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。

第三条 运送传染病人及其污染品、车辆、工具必须随时进行消毒处理。

第四条 使用过的医疗器材和用品应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌，其中感染症病人用过的医疗器材和用品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。

第五条 手部皮肤的清洁和消毒，要有专用洗手设备，按手的清洗方法和消毒指征，正确操作。

第六条 地面应及时清扫，保持清洁，有血迹、粪便、体液等污染时，应及时用含氯消毒剂拖洗消毒。

第七条 使用消毒灭菌药械应掌握使用范围、方法、注意事项;消毒灭菌液的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素。

第八条 开展全员消毒知识和技能培训，掌握消毒知识，严格执行消毒规范。