南五医院精神料分级护理制度（优选10篇）

南五医院精神料分级护理制度

第五医院精神料分级护理制度

一、特级护理:

1、护理对象

(1)精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重，生活完全不能自理者。

(2)有极严重的自伤、自杀危险。

(3)受伤或自杀未遂后果严重，生命体征不稳定者。

(4)脑立体定向手术后的病人。

2、护理要点

(1)设专人护理，制定护理计划。每班评估病情，并做好护理记录。

(2)认真落实基础护理及各项治疗和护理措施，严防并发症。

二、一级护理:

(1)尚不需特护的重症病人，如中毒、脱水、自杀、癫痫发作、木僵、谵妄、昏迷、瘫痪、外伤病人;心、肝、肾功能衰竭，或身体极为衰弱，或需严格卧床休息，生活不能自理者。

(2)严重的抑郁自杀、自伤和极度紧张兴奋者，或严重的被害、自罪妄想、幻觉所致的自杀、出走、伤人、拒食者。

(3)特殊治疗需要严密评估病情和加强监护者，如ect者，以及大剂量精神药物治疗或有明显不良反应者。

(4)入院一周内的病人。

(1)安置重点病室，严格监护，其活动不能脱离护士视野，实行封闭式管理。需严密观察病情，重点交接班。

(2)病人以在重症病室内活动为主，外出必须由工作人员陪护，物品由工作人员管理。

(3)有自杀、自伤、冲动行为者，予以约束时应做好基础及安全护理。

(4)对长期卧床不能自理生活者，应做好基础护理，防止并发症。

(5)每天测生命体征一次，每天评估病情，病情变化随时记录，并报告医生及时处理。

三、二级护理:

(1)一级护理病人病情好转且稳定。精神症状不危害自己和他人，或仅有一般的躯体疾病者。

(2)生活自理尚有一定困难需协助者，或年老体弱、儿童病人等。

(3)有轻度自杀、出走念头的流露，但能听劝说且无行为者。

(1)安置在一般病室，以半开放式管理为主。生活物品可由病人自行管理。可在病室内自由活动或在工作人员陪护下参加各种户外活动。

(2)定时巡视，评估病情及治疗反应。

(3)督促或协助其进行生活料理，如梳洗、饮食、衣着、大小便等。

(4)有计划地安排病人参加工娱、体育等各项活动。

(5)进行针对性的健康教育，加强心理护理。

(6)护理记录每周1次，病情变化随时记录。

四、三级护理

(1)症状缓解、病情稳定、等待出院的康复期病人。

(2)无自伤、自杀、冲动、出走危险的病人。

(1)安置在一般病室，可酌情实施开放管理。用物自行管理。在规定时间内可自行外出散步或购物，周末可回家或探友。

(2)评估病情，了解病人出院前的心理状态，加强心理护理并帮助解决心理社会问题。

(3)请病人参加休养员委员会，与其商讨制定劳动技能训练计划，鼓励每天参加院内工娱及体育活动，为出院恢复工作、学习等做适应性准备。

(4)每2周做护理记录1次。住院半年以上且病情稳定者每月护理记录1次。

南五医院精神料分级护理制度：南五医院精神科假出院

第五医院精神科假出院制度

一、病人经治疗病情稳定，症状基本消失，可由家属、单位提出要求，经医生开出医嘱，办理停餐、带药交接等事项手续后，由单位或家属负责护送。

二、向家属解释假出院的意义及接送病人须知，要求家属或单位负责妥善保管药物，按医嘱定时给予服用，密切观察病情变化，若有异常随时送回医院。

三、病人住院期间，除特殊情况外，原则上只能假出院一次，一般不超过7~10天。到期不能返院，应及时与经治医生联系，说明原因，以便作出相应处理。

四、病人返院时，值班人员应检查所带物品，防止违禁品(小刀、火柴)等带入病房。护士清点所带衣物，并登记。

五、病人必须由家属护送返院，医生或值班人员向家属了解病人在家情况，作好书面交班，办理回院手续。

[附]请假出院须知

1、凡请假外出病人，务请家属遵守医嘱，按时护送返院。如有特殊情况要续假者，需经医生同意后，办理续假手续。

2、带回家的各类药品，由家属妥善保管，按医嘱送服到口。

3、病人请假外出期间，保留床位。

4、注意观察病人的病情、生活适应状况及言行情绪表现，注意安全。

5、护送病人返院时，家属应详细介绍病人在家一切表现，必要时书面说明。

6、严禁病人携带钱、贵重物品及刀剪、火柴、绳索等限制物件入病室。

7、请假期间在家不合作者，或有发病趋势者，应提前护送回院。

南五医院精神料分级护理制度：南五医院精神科保护约束

医院精神科保护约束制度

一、实施保护约束时，工作人员应态度和蔼，说明目的，消除病人的恐惧，避免动作粗暴。严禁用约束惩罚病人。

二、对被保护约束病人，应定时喂开水和足够营养，及时处理大小便，保持床褥清洁干燥，防止压疮发生。

三、被保护约束的病人应单独安置重病室，加强巡视，防止受其他病人袭击、伤害或解脱约束发生意外。

四、约束带必须始终处于功能位置，约束带松紧度应适中，经常检查有无肢体发绀、红肿情况，有无自行解脱现象，一旦症状有所改善或病人安静入睡后即解除约束。

五、病人及约束带应在床旁交接，内容主要为约束带松紧度及数目、床褥及衣裤是否干燥清洁，并作好重点交接和记录。

六、凡属下列情况的病人可考虑保护约束:①极度兴奋躁动，伴有躯体疾患、用药及短时间内难以控制其躁动者。②各种原因引起的谵妄状态。③癫痫伴有意识障碍。④治疗需要，如胰岛素治疗，输液或其他治疗不合作者。⑤其他特殊情况需暂时保护者。

南五医院精神料分级护理制度：南五医院精神科陪护

医院精神科陪护制度

一、医生决定需陪护者，由护士长发给陪护证并通知住院部。

二、工作人员应向陪护者介绍病室有关制度、应注意事项并督促执行。

三、陪护者不得擅自离开病室，不得携带贵重或危险物品进入病室，在病室内不得高声谈笑或议论病人病情或预后，不得随意睡在病人床上，不得逗弄病人取乐，不得为其他病人代发书信或买东西等。

四、未经医生许可，不得自请外院医生诊治和服用其他药物。

五、陪护者带人外出时，必须经医生同意，病人的安全由陪护者负责。

六、陪护者应遵守医院及病室制度。听从医务人员的指导，爱护公共财物，维护病室整洁。

七、陪护者应经常注意病人情况，如有病情变化应及时向医务人员汇报。

八、陪护者暂时离开病人时(如去食堂进餐等)应与值班人员取得联系。

九、取消陪护时，陪护者所带物品须经值班人员检查并收回陪护证后方可离开。

南五医院精神料分级护理制度：南五医院精神科服药

第五医院精神科服药制度

一、排药、取药、发药须严格执行查对制度，做到准确无误。

二、发药前准备好温开水，以防烫伤。

三、熟记病人床号、姓名、面貌、药名，按次序发药。如有疑问，及时核对无误后再发给。

四、发药时认真检查病人口腔、舌下和颊部，证实药已咽下方可离开，防止藏药、吐药、丢药、蓄药造成意外和影响疗效。

五、发药盘放于适当位置，严防病人抢药或弄翻药盘。

六、对拒服药者，进行说服解释工作;对躁动不合作病人，必要时给予鼻饲服药，并严防呛入气管。

七、服药后注意观察反应，发现异常立即报告医生，及时处理。

八、服药完毕清点用物，防止遗漏在病室。

九、安眠药的使用应及时登记，避免短时间内重复服用，用药前注意有无禁忌证及过敏史。

南五医院精神料分级护理制度：南五医院精神科病人物品保管

第五医院精神科病人物品保管制度

一、护士负责保管好病人住院期间的一切物品，防止损坏或遗失。

二、病人入院时，护士应逐项检查、登记生活用品及衣物，并作好标记。建立“病人存物登记本”，收存与取物双方签名，以备查证。严防违禁物品带入病房。

三、贵重物品由护送人员清点签字带回，特殊情况由护士长签名留存。

四、家属探视时带入的食品存放于食品柜内，每日由护士按时发放。食品柜每日用消毒液擦拭。

五、根据季节存放病人衣物，必要时与家属联系，调换衣服。

南五医院精神料分级护理制度：南五医院精神科病人开放

第五医院精神科病人开放制度

一、根据精神科分级护理标准，确定开放级别。三级开放需先由病人、家属提出申请。

二、严格执行开放标准，责任护士与经治医生讨论提出开放病人名单及开放级别，主治医生、护士长、科主任同意后，填写“开放护理单”，责任监护人(家属、单位或亲属等)签名。

三、首次开放要有医嘱。护士发开放卡时交待注意事项，并定期召集开放病人会议。

四、每日开放外出及回病室时，一定要点清人数，并佩带好开放卡;明确返回时间，按时返回病室，一旦发现逃跑应立即追寻并及时报告。

五、开放病人必须在规定范围内活动，不得擅自离院，禁止到不安全地方活动，禁止将危险物品带入病房。禁止直接给其他病友带东西。

六、设开放组长，病友间团结互助，发现异常情况及时向医务人员反映。

七、开放期间病人病情变化或有违反规定行为时，各级医务人员应及时采取措施，并终止开放。

八、教育请帖人爱护院内花草、树木及公共财物。

七、开放级别及要求:

一级开放:在规定区域内由工作人员组织并带领活动。活动范围如工疗室、花园。

二级开放:①在规定时间由病人组长带领，到病房外自由活动。②在工作人员带领下，到院外参加集体活动。③在监护人员陪同下办理假出院。

三级开放:①在规定时间内，可单独到病房外自由活动。②可遵医嘱周末回家。

[附]戒毒病房管理制度

1、戒毒病房管理规定

(1)住院病人在脱毒期间一律采用全封闭式管理，不留陪客，不准探视与会客，终止通讯联系，停止一切社交活动，保证在完全隔离的情况下脱毒。

(2)病人必须持本人身份证登记后方能入院，入院时一律进行安全检查，凡发现携带毒品、吸毒工具者，当即没收并交有关部门处理;危险物品及各种通讯工具由家属带回，或暂由病房登记保管，在出院时退还;住院期间进行定期或不定期安全检查。

(3)对新入院病人进行严格的躯体检查，包括口腔、义齿、鼻腔、耳道、头发、腋下、趾缝、脚掌、腹股沟等处，检查时必须有两名工作人员在场，必要时检查直肠和阴道(指已婚女性并请妇产科会诊检查)，并填写体格检查表。

(4)严禁非有关工作人员进入病区，禁止任何人向病人递送物品，凡住院期间所必需的生活用品和副食品一律由病房代购供应。

(5)病房设置规范，男女病室分开，保持病室内安静、整齐、清洁、安全，禁止擅自移动病室内设施。

(6)病人的娱乐活动一律在病区规定地点进行，禁止在病室内聚众赌博。

(7)定时或不定时对病人进行巡视，确保病人在工作人员的监护帮助下脱毒。

(8)对不配合治疗、不服从管理，经说服教育无效者，医院可对其作自动出院处理。

(9)凡发现在医院内偷吸毒品、贩卖毒品或送入毒品者，除没收毒品外，当事人送交公安部门处理。

(10)康复期(三个月)治疗病人，须经病房批准，在工作人员的严密组织监护下，方能外出在院内活动。

2、戒毒病房安全管理制度

(1)病人须凭身份证办理住院手续，并签订住院协定。

(2)病人入院由两名工作人员进行全面安全检查，更换院服。必备日用品须严格检查后方可带入。

(3)住院期间停止陪护、探视、外出、通讯等一切社交活动，严禁将毒品、电器及危险物品带入病房。饮食用品一律由病区统一定期购买。

(4)每日进行安全检查，严防毒品及危险品流入病房。发现危险物品及时处理，如有偷吸毒品者交公安部门处理。

(5)病区办公室、治疗室、药房、配餐室、储藏室等应随手关闭，禁止病人进入。

(6)工作所需的危险物品应固定数目，定点放置，详细交接记录。

(7)病房各种设施应定期检查，及时维修，禁止擅自移动设施和调动床位。

(8)氧气筒、炉灶、取暖设备等使用时应有专人管理。室内禁止吸烟，防止火灾、爆炸等意外。

(9)每周检查急救药品和器械，保持应急状态。

(10)病区实行全封闭管理，除本病区工作人员及相关职能科室人员因工作需要进入病区外，其他人员一律禁止入内。

(11)对冲动、不合作，影响治疗或干扰病室正常秩序的病人及时采取有效措施。

南五医院精神料分级护理制度：南五医院分级护理

第五医院分级护理制度

一、目的

分级护理指根据病人的病情，确定特级护理或一、二、三级护理，进行病情观察和治疗护理，并根据日常生活能力(adl)评定给予基础护理。

二、适用范围

1、特级护理

(1)脏器功能衰竭(心、脑、肾、肝、呼衰)。

(2)各种复杂的新开展的大手术。

(3)各种严重的创伤、烧伤，多脏器功能损伤。

2、一级护理

病情严重或病情不稳定需严密监测和观察者。

3、二级护理

病情基本稳定者。

4、三级护理

病情稳定者。

三、主要护理要求

1、特别护理要求。

(1)专人护理或转入icu，

(2)根据病情监测生命体征、出入量。

(3)严密观察病情变化，随时记录病人的重要生理、心理反应。

(4)准确执行医嘱，及时完成治疗。

(5)做好基础和专科护理，防止护理并发症。

2、一级护理要求

(1)严密观察病情变化，根据医嘱和病情监测记录生命体征、出入量。

(2)观察病人的生理、心理反应，了解心理需求，做好身心整体护理。

(3)准确执行医嘱，及时完成治疗。

(4)做好与疾病有关的专科护理，防止护理并发症。

(5)做好健康教育，协助或指导功能锻炼。

3、二级护理要求

(1)观察病人的病情变化及生理、心理反应，做好身心护理。

(2)准确执行医嘱，及时完成治疗。

(3)做好健康教育，协助或指导功能锻炼，防止护理并发症。

4、三级护理要求

(1)准确执行医嘱，及时完成治疗。

(2)了解病人病情，做好健康教育。

四、日常生活能力(adl)的评定和护理要求护士应对病人进行adl评定，并提供相应的护理。

1、级别

(1)一级:完全独立，各项活动能在正常时间内安全完成。生活可以自理，不需要借助帮助。

(2)二级:部分独立，在完成各项日常生活活动中，需要使用辅助器具并超过正常完成活动时间，动作不够安全。若提供必要的物品，生活可以自理。

(3)三级:部分依赖，已尽最大努力仍不能独立完成日常活动。需要指导、监督或说服，协助生活护理和功能锻炼。

(4)四级:完全依赖，完全需要帮助。需要协助被动活动，指导部分主动活动。

2、护理质量标准

(1)床铺平整、清洁、舒适，无碎屑、无尿渍、无血渍。

(2)卧位舒适，符合病情和治疗要求。

(3)口腔清洁，妥善处理口腔黏膜溃疡、出血等。

(4)皮肤清洁、完整无破损，会阴、肛门清洁无异味，指、趾甲、须发等洁净。

(5)满足进食的需求。

(6)满足饮水、排泄的需求。

(7)根据肢体功能，协助和指导适当的功能锻炼。

南五医院精神料分级护理制度：南五医院消毒隔离

第五医院消毒隔离制度

一.护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等制度，协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。

二.各护理单元设立医院内感染监控护士，检查督促本部门消毒隔离工作。

三.护理人员上班时要衣帽整洁，不戴戒指，不着工作服进食堂、幼儿园或离院外出。

四.护理人员必须遵守消毒灭菌原则，按照卫生部《消毒技术规范》，凡是高度危险性物品，必须选用灭菌法灭菌;凡中度危险性物品，可选用中效消毒法或高效消毒法;凡低度危险性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清洁处理。

五.根据物品的性能选用适当方法进行灭菌。手术器具及物品，各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌法;油、粉、膏等首选干热灭菌法。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法。

六.护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。更换灭菌剂时，必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

七.连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须定期消毒和每次使用结束后进行终末消毒，干燥保存。氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。

八.以下情况必须洗手:接触病人前后;进行无菌操作前后;进入和离开隔离病房、icu、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时;戴口罩和穿脱隔离衣前后等。接触血液、体液和被污染的物品应戴手套，并洗手。

九.病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂应保持清洁、干燥，有条件的医院应用液体皂。可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应一次一用。不便洗手时应配备快速手消毒剂。

十.无菌容器及敷料钳每周灭菌1-2次;体温计用后要用高效消毒剂二步法消毒(最好一次一用或专人专用);盛碘酒、洒精等消毒液的容器应保持密闭，定期灭菌;注射做到一人一针一筒一带一垫。

十一.门诊、病房各室应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、椅每日湿擦，保持清洁，每周大扫除一次。当有血迹、粪便、体液等污染时，应即以有效消毒剂擦净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干。

十二.病人出院后，病室及室内物品必须做好终末消毒。传染病病人按传染病管理制度及其护理常规执行，特殊感染病人除严格隔离外，其用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料等物品应烧毁。

十三.病人衣服、床单、被套每周至少更换一次，如有特殊情况应及时更换。脏被服不能在病室及走廊清点。

十四.一次性使用医疗用品的领用、保管、使用、处理、毁形等各环节，应严格按照《浙江省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范》执行，使用后的一次性医疗物品在密闭保存的前提下，可不行毁形及浸泡消毒。

十五.各具体部门、重点科室的消毒隔离管理参照卫生部《医院感染规范》及本规范有关科室管理条款执行。

南五医院精神料分级护理制度：南五医院影像科工作

第五医院影像科工作制度

一.各项*线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病员随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。

二.重危或特殊造影的病人，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动之病人应到床旁检查。

三.*线检查应密切配合临床诊断，报告书应符合有关规定，字迹清楚，描写确切，结论明确。进修生或实习生所写诊断报告须经带班医师签名。

四.*线照片均应由放射科登记、编号、统一归档。借阅照片，按有关规定办理，除经医教科批准外，并须押金，以保证归还。

五.实行每天集体读片制度，研究、诊断及投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

六.诊断造影检查应按操作规程进行，注意放射防护。工作人员应定期进行健康检查，妥善安排休假。

七.注意用电安全，严防差错事故。*线机应指定专人保养。定期进行检修。