| 制定背景 | 人经常换岗，流程乱七八糟。怕有人随便调，影响工作。想把调动这事管明白点。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 本院所有职工，不管医生护士还是行政后勤。 | ||
| 职责分工 | 人事科是大管家，科室领导先提意见，分管领导拍板，院长办公会最后定。 | ||
| 管理规定 | 调科室得先写申请，护理医技要对应部门提意见，高职称和干部调动必须院领导点头。 | ||
| 监督与罚则 | 没走完流程不能办手续。人事科盯着流程对不对，谁漏了环节就打回去重来。不按规矩来的不给办。 | ||
第五人民医院职工调动制度
1、院内调动
(1)职工在本科范围内调动，由科室领导决定，报人事科备案，职工调离本科室，护理人员由护理部提出意见，医技人员由医务(科教)科提出意见，其他职工由科主任提出意见，报分管领导批准，经院办研究同意后，由人事科办理聘用手续。
(2)职工因工作需要，跨科室变换工种，由职能科室提出意见，报人事科呈院领导研究决定。
(3)具有高级专业技术职务和行政副科级以上人员的调动，经院领导批准后执行。
2、院外调动
(1)职工要求调出本院，本人须写出申请调动报告或辞职报告，交科室领导和有关职能科室签署意见，报人事科，经院长办公会议研究决定同意调出后，人事科按规定办理手续。
| 制定背景 | 病人病情稳了但还没完全好，家里想接回去住几天。怕回家出事，也怕回不来。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 精神科住院病人、家属、单位、值班医生和护士。 | ||
| 职责分工 | 经治医生开医嘱，家属或单位接送，护士登记检查，值班人员交接。 | ||
| 管理规定 | 只能假出院一次，最多10天；药要按时吃；不能带刀火柴；返院必须家属陪着。 | ||
| 监督与罚则 | 医生写交班记录，护士清点物品，家属要说明在家情况；超期不回要打电话；带违禁品直接拦下。 | ||
第五医院精神科假出院制度
一、病人经治疗病情稳定，症状基本消失，可由家属、单位提出要求，经医生开出医嘱，办理停餐、带药交接等事项手续后，由单位或家属负责护送。
二、向家属解释假出院的意义及接送病人须知，要求家属或单位负责妥善保管药物，按医嘱定时给予服用，密切观察病情变化，若有异常随时送回医院。
三、病人住院期间，除特殊情况外，原则上只能假出院一次，一般不超过7~10天。到期不能返院，应及时与经治医生联系，说明原因，以便作出相应处理。
四、病人返院时，值班人员应检查所带物品，防止违禁品(小刀、火柴)等带入病房。护士清点所带衣物，并登记。
五、病人必须由家属护送返院，医生或值班人员向家属了解病人在家情况，作好书面交班，办理回院手续。
| 设立背景 | 医院要搞中医康复服务，得有人专门做推拿治疗和保健。 | ||
|---|---|---|---|
| 核心职能 | 给人做推拿按摩，治软组织和骨骼问题，做运动恢复，解答疑问。 | ||
| 工作内容 | 问病情、查病史、做疗前准备、用各种手法按摩、配合中药、清洁工具、存资料。 | ||
| 协作关系 | 跟医生一起看病人，向科室主任汇报，和护士交接病人，帮健身教练做恢复方案。 | ||
中医推拿师也叫推拿师，是指掌握中医推拿基础知识和专业技能，熟练运用推拿手段处理常见病症，并能解答相关问题的高级技术应用性专门人才。
中医推拿师岗位职责
1.对病人的病情进行诊断，收集病史和一般患者的健康和生活方式的信息；
2.做好相关疗前准备和预防措施；
3.运用点、技、捏、滚、叩、捋、顺、散、切、揉等推拿按摩手法，配合中药等药物，整体治疗人体软件组织疾患、骨骼疾患及其他疾病；
4.进行人体保健及运动后恢复推事件按摩；
5.指导或实施人体运动系统疾患的预防、预后护理，耐心解答客人的疑惑；
6.做好针灸工具的清洁和保存；
7.做好治疗资料的整理和保存。
中医推拿师岗位要求
1.中医学相关专业大专以上学历；
2.具有中医推拿师职业资格证书；
3.熟悉中医按摩理论、正常人体解剖学知识、熟悉推拿按摩手法操作，能对临床病例进行辨证论治。
| 制定背景 | 中医科工作内容多，门诊病房理疗都管，怕职责不清乱套。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 中医科所有医生护士和进修实习人员。 | ||
| 职责分工 | 科主任带头干，医生护士具体做，院里定期查落实情况。 | ||
| 管理规定 | 看病以中医为主，病历要写全、写准、写干净，签名得签全名。 | ||
| 监督与罚则 | 每月抽查病历质量，不达标要重写；带教任务完不成扣绩效；检查结果贴公告栏。 | ||
市人民医院中医科工作制度
一、中医科承担中医门诊、中医病房、中西医配合治疗、中医家庭病床、针灸理疗等诊治工作。
二、中医病人的入院、出院、饮食、护理由中医决定，诊断、治疗以中医方法为主。有条件的中医师亦可采用西药或请西医协助。
三、中医可按病人病情，签署中医诊断、病假、死亡等有关医疗证明书。根据理、法、方、药的原则，认真及时书写中医或中西医结合病历，病历记载按《中西医结合病历书写规范》的要求书写，力求完整、准确、整洁，要签全名。 四、担任中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，积极开展中医学术活动。
五、积极开展中医的科学研究工作。
六、开展中医专科门诊。
| 制定背景 | 病人病情不一样，护理不能一刀切。怕忙中出错，漏看危重病人。想让护士知道谁该多盯、谁可少盯。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 住院病人，所有病区护士，医生开医嘱时用。 | ||
| 职责分工 | 医生定级别，护士执行护理，护士长每天查是否对得上病情。 | ||
| 管理规定 | 特护要专人守，一级每小时看一次，二级两小时一次，三级每天问两次。红黄绿标记必须贴准。 | ||
| 监督与罚则 | 交班本写清级别，夜班护士再核对一遍。贴错标记扣当月绩效，三次以上找护士长谈话。 | ||
人民医院分级护理制度
分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达护理等级，护理级别分为特级护理(红三角标记)、一级护理(红色标记)、二级护理(黄色标记)、三级护理、新病人(绿色标记)。
1、特级护理
⑴病情依据:心、脑、肾、肝、肺等脏器功能衰竭;各种复杂的大手术或新开展大手术(包括脏器移植);各种严重创伤、复合伤、烧伤、大出血、多脏器功能损伤。
⑵护理要求:专人护理或转入icu;根据病情测定生命体征，出入量;严密观察病情变化，随时反映病人的生理、心理反应;做好病人的基础护理及适当的肢体活动，防止并发症;准确执行医嘱，及时完成治疗。
2、一级护理
⑴病情依据:病情严重或病情不稳定需严密监测和观察者。
| 制定背景 | 怕传染病漏报迟报，影响防控。病区医生忙，容易忘填卡、晚交卡。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院各病区医生、检验科、防保科、总值班和节假日值班人。 | ||
| 职责分工 | 防保科牵头排班查卡。病区医生填卡报疫情。总值班和节假日值班人接电话直报。 | ||
| 管理规定 | 下午4：30前必须报当天疫情。节假日发现要马上打电话。不能拖到第二天才报。 | ||
| 监督与罚则 | 防保科每天收卡、每月排班、网上公布。查漏报迟报，通报批评。电话记录留痕备查。 | ||
人民医院疫情报告值班制度
1、防保科每天安排人员下病区收集疫情报告卡。在规定时间内实行网络直报。
2、疫情报告人，每天应在下午4:30分前，将当天发现的传染病疫情向防保科报告(如遇检验科下午4:30分后送至病区的化验报告单，一般乙类传染病，医生填写疫情报告卡日期，可以填写次日日期)。
3、凡遇节假日发现的传染病疫情，疫情报告人应及时电话通知医院总值班或节假日疫情值班人员，不得迟报。
4、防保科每月排出节假日疫情值班表，院网上公布。按时(上午9-10时)收集或电话查询病区疫情情况。
5、疫情值班人员在节假日接到疫情报告后，应及时实行网上直报，不得延误。
| 设立背景 | 学校要管好校产校园，得有人专门负责后勤服务。还要为教学和师生生活撑腰，不能乱套。 | ||
|---|---|---|---|
| 核心职能 | 管校产校具、采购发东西、搞绿化美化、保校园安全、管食堂水电、建规章制度。 | ||
| 工作内容 | 做思想教育、考勤考绩、修公物、买办公用品、查安全、盯食堂卫生、填报表、搞节约教育。 | ||
| 协作关系 | 听校长安排，跟教务处、政教处、年级组常联系。带后勤一帮人干活，也常跟老师学生打交道。 | ||
总务处主任全面负责本处的管理工作，积极协助校长管好校产、校园，为教育教学服务，为师生生活服务，并做到管理育人、服务育人。其具体职责如下：
1.认真做好后勤人员的思想教育工作，严格加强本部门管理，使其确立全心全意为师生服务的思想。不断改进服务态度，提高服务质量，同时根据各种人员工作性质和不同特点，每年提出聘任建议名单并认真搞好后勤人员的考
勤、考绩工作，提出奖惩意见，更好地调动后勤人员工作积极性。
2.加强对校产校具的管理，认真执行学校公物管理制度和赔偿制度。经常察看公物管理使用情况，认真做好记录，发现损坏及时组织维修，时刻保持全校一切公物的完好无损。
3.按照学校经费使用计划，负责教育教学及办公用品、维修设备的采购、发放和管理工作。做到货真、价实，保证及时供应，不营私舞弊。
| 制定背景 | 病人康复效果不好，治疗过程乱糟糟的，医生护士配合不顺，想让康复更规范、更安全。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 康复科所有工作人员和来治疗的住院患者。 | ||
| 职责分工 | 康复科全体人员负责执行，科主任带头管，护士长盯交接和记录，治疗师管操作和观察。 | ||
| 管理规定 | 治疗前备好东西，治疗中守岗看人写日志，治疗后清点工具，接送患者要核对人数，发现病情变化马上送回病区。 | ||
| 监督与罚则 | 每天检查日志和交接记录，每周抽查用具清点情况，出错扣当月绩效，严重差错全科通报学习。 | ||
人民医院康复科工作制度
1、积极开展娱乐、体疗、作业等康复治疗工作，促进患者社会功能的恢复，提高临床疗效。
2、参加康复治疗的患者由病区医生开具医嘱，工作人员对新参加治疗的患者，应了解姓名、年龄、职业、性格、爱好、病情等，并介绍各项治疗的作用及内容。
3、开展各种治疗前应准备好物品、器材、工具等。结束时应及时清点用具数量。
4、患者治疗期间，工作人员应对其进行必要的技术指导，坚守岗位，加强巡回，密切观察病情变化和治疗效果，同时填写每日治疗日志。
5、建立完整的财产管理制度，指定专人负责。消耗物品和成品周转等分类管理。
6、组织患者积极参加各类竞赛活动，优胜者给予适当奖励。
7、注重患者意见，对存在的问题及时改进，以便于工作的进一步开展。
| 制度目标 | 管好医院垃圾，别让病人和环境被伤着。防感染、防毒害、防乱扔。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 科室主任护士长盯分类，医务护理部查落实，感控科指导，总务科收走处理。 | ||
| 核心条款 | 医疗垃圾必须分五类装；黄袋利器进密闭盒；传染废物要双层包；严禁混生活垃圾。 | ||
| 执行要求 | 每天定时收，封口到3/4就扎紧；袋子破了马上换；每袋写清科室日期；登记本留三年；出事按预案跑。 | ||
第一医院医疗废物管理制度
为了规范我院医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境卫生产生危害，根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》，制定我院医疗废物管理制度。
一、医疗废物的定义。
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物包括:①肝炎门诊、肠道门诊以及根据疫情临时设置的诊疗区所产生的，包括生活垃圾在内的所有废物(不包括污泥、污水和放射性废物)。②医院其他部门在诊疗活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物(不包括污泥、污水和放射性废物)。按照国家有关部门“医疗废物名录”公布的按国家规定执行。
二、根据《医疗废物分类目录》，对我院医疗废物实施分类管理。
| 制定背景 | 门诊人多容易乱，病人找不到地方、问不到人、等太久。想让看病更顺一点，少点急躁和误会。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 门诊咨询台所有工作人员，还有来问事的病人。 | ||
| 职责分工 | 咨询台组长带头干，前台人员天天做，护士长不定期看看干得咋样。 | ||
| 管理规定 | 说话要轻声细语，笑脸迎人；不玩手机，不串岗，不推脱问题；轮椅借完马上擦干净。 | ||
| 监督与罚则 | 每天晨会讲一遍要点，护士长每周查三次记录本；谁被投诉两次就单独谈话，三次要重新培训。 | ||
南调社区卫生服务中心门诊咨询工作制度
1.设立门诊咨询台，负责门诊导医、咨询、预约、便民服务等工作。工作人员要认真、主动、热情、耐心、周到的为病人服务。
2.负责协调病人就诊过程中遇到的有关问题;接听热线电话，做好电话咨询工作。
3.发放健康手册、健康教育处方，播放健康教育的有关录象、光盘、录音。
4.为病人提供饮用水、出借轮椅、收费查询等服务。
5.保持环境整洁、维护就诊秩序，提高安全意识，防范安全隐患。