| 制定背景 | 病人病情稳了但还没完全好，家里想接回去住几天。怕回家出事，也怕回不来。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 精神科住院病人、家属、单位、值班医生和护士。 | ||
| 职责分工 | 经治医生开医嘱，家属或单位接送，护士登记检查，值班人员交接。 | ||
| 管理规定 | 只能假出院一次，最多10天；药要按时吃；不能带刀火柴；返院必须家属陪着。 | ||
| 监督与罚则 | 医生写交班记录，护士清点物品，家属要说明在家情况；超期不回要打电话；带违禁品直接拦下。 | ||
第五医院精神科假出院制度
一、病人经治疗病情稳定，症状基本消失，可由家属、单位提出要求，经医生开出医嘱，办理停餐、带药交接等事项手续后，由单位或家属负责护送。
二、向家属解释假出院的意义及接送病人须知，要求家属或单位负责妥善保管药物，按医嘱定时给予服用，密切观察病情变化，若有异常随时送回医院。
三、病人住院期间，除特殊情况外，原则上只能假出院一次，一般不超过7~10天。到期不能返院，应及时与经治医生联系，说明原因，以便作出相应处理。
四、病人返院时，值班人员应检查所带物品，防止违禁品(小刀、火柴)等带入病房。护士清点所带衣物，并登记。
五、病人必须由家属护送返院，医生或值班人员向家属了解病人在家情况，作好书面交班，办理回院手续。
| 制定背景 | 精神科病人容易出意外，怕他们乱跑、伤自己或别人，也怕病历被乱说，得有人盯紧点管住。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 精神科病区所有护士、护工、陪护和住院病人。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头管，每个班护士执行，护理部抽查，病区医生配合监督。 | ||
| 管理规定 | 不拿病人开玩笑，病历不能外泄，不准收病家东西，病人吃饭吃药要盯牢，危险物品一律不许带进病区。 | ||
| 监督与罚则 | 每天交接班重点讲安全事项，每周查一次病房隐患，发现违规马上纠正，出事必须立刻报护士长和医生，记录要写清楚。 | ||
人民医院精神科病区护理工作制度
一、护理人员管理
1、不能将病人的病态言行作为谈笑资料。病历应保密，要尊重和爱护病人。
2、对待病人态度和蔼热情，平等相待，病人提出的合理要求应尽量满足，不能办到的事应耐心说服解释，既要体贴关心，又要掌握原则。
3、必须熟悉病人的姓名、面貌特征、病情、家庭住址、风俗习惯、护理要求等。
4、要有敏锐的观察力和高度的警惕性，防止意外事件发生，遇有紧急情况时，态度要镇静、机智，处理要果断，确保病人安全。
5、认真贯彻保护性医疗制度，加强心理护理，避免不良剌激。不得在病人面前议论病情及预后等。
6、工作人员应具有高度的组织纪律性和工作责任感，不得接受病家馈赠，严格遵守各项规章制度。
| 制定背景 | 精神科病人容易躁动伤人伤己，光靠药物控制不够快，得有临时保护办法。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 精神科住院病人，特别是躁动、谵妄、癫痫意识不清的那些人。 | ||
| 职责分工 | 护士长牵头安排，当班护士执行操作，科主任和质控员抽查落实情况。 | ||
| 管理规定 | 态度要温和，不能当惩罚用；定时喂水喂饭、处理大小便；约束带松紧合适，勤看手脚颜色。 | ||
| 监督与罚则 | 交班时必须床边交接约束情况；每天晨会反馈问题；发现违规口头提醒，三次记入绩效考核。 | ||
医院精神科保护约束制度
一、实施保护约束时，工作人员应态度和蔼，说明目的，消除病人的恐惧，避免动作粗暴。严禁用约束惩罚病人。
二、对被保护约束病人，应定时喂开水和足够营养，及时处理大小便，保持床褥清洁干燥，防止压疮发生。
三、被保护约束的病人应单独安置重病室，加强巡视，防止受其他病人袭击、伤害或解脱约束发生意外。
四、约束带必须始终处于功能位置，约束带松紧度应适中，经常检查有无肢体发绀、红肿情况，有无自行解脱现象，一旦症状有所改善或病人安静入睡后即解除约束。
五、病人及约束带应在床旁交接，内容主要为约束带松紧度及数目、床褥及衣裤是否干燥清洁，并作好重点交接和记录。
六、凡属下列情况的病人可考虑保护约束:①极度兴奋躁动，伴有躯体疾患、用药及短时间内难以控制其躁动者。
| 制定背景 | 社区精神病人管不过来，登记乱、随访少、数据不准，怕出事没人管。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 本辖区所有精神病人，包括新发现、迁入迁出、死亡的。 | ||
| 职责分工 | 社区防治员牵头干，居委会配合，区县精保所检查监督，公安民政残联一起帮。 | ||
| 管理规定 | 病人必须建卡登记，每月至少随访一次，档案不能丢不能错，肇事肇祸24小时内上报。 | ||
| 监督与罚则 | 靠例会汇报进度，用计算机录数据，抽查随访记录，漏登漏报要补，问题多的被约谈。 | ||
一、社区精神卫生工作人员职责
1、社区精神卫生防治工作人员负责本地区的社区精神卫生工作。按北京市社区精神卫生管理相关配套文件的规定对辖区登记在册病人进行管理。
2、全面掌握本地区人口学基本资料，包括户籍人口数、常住人口数、流动人口数、户在人在数、户在人不在数，人在户不在数等。
3、全面掌握本地区精神病人的动态，做到每个病人有登记，变化有记录，规范使用各种表册卡片，做到底数清，动态明。
4、新发现的病人要及时与病人及家属见面，及时为病人登记建卡，纳入统一管理。
5、在节假日及重大政治活动期间与公安、民政、残联等部门密切配合，对重点精神病人提出治疗意见，加强随访和投药，与各部门共同做好病人监护工作。对肇事肇祸事件要及时上报区县精神卫生防治机构。
| 制度目标 | 管好病历不让丢不乱涂不乱改，让记录清清楚楚，看病有依据。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 病案室管存档和复印；医生护士写好病历；医务科管监督和封存；患者自己保管门诊本。 | ||
| 核心条款 | 病历不能涂改伪造；非医务人员不能随便看；编号标页码；带离病区要专人拿。 | ||
| 执行要求 | 查病历要审批，复印要带证件；公安司法来查要验身份；封存病历时患者得在场；信息科盖章才有效。 | ||
南调社区卫生服务中心病历管理制度
为了加强病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，制定本制度。
1、医院设立病案室具体负责医院的病历和病案的保存与管理工作。
2、门(急)诊病历由患者负责保管;住院病历由医院负责保管。
3、医院应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
4、除涉及对患者实施医疗行为的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。因科研、教学需要查阅病历的，需经医务科同意后查阅。阅后应当立即归还。不得泄漏患者隐私。
5、医院建立门(急)诊病历和住院病历编号制度，病历上应当标注页码。
6、住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，由专门人员负责携带和保管。