| 制度目标 | 让供应室干活不出错，保证全院用的器械敷料都干净、无菌、及时送到。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 供应室管清洗消毒灭菌；各科室负责初步清洁；消毒员盯好灭菌过程；护士长监督执行。 | ||
| 核心条款 | 器械必须彻底清洁再送；无菌物品标日期和责任人；过期或开封的不能用；分区操作不混放。 | ||
| 执行要求 | 每天定时收送；灭菌记录每锅都要写清楚；定期去临床问使用情况；污染物品先消毒再交接；毁形一次性用品当天处理。 | ||
人民医院供应室管理制度
一、供应室工作人员应熟练掌握各种无菌器械、物品的清洁、消毒、灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。
二、供应室人员负责全院各科室无菌器械、物品、敷料，做到及时、准确、适用、无菌。
三、供应室应备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转，处于完好备用状态。
四、及时供给全院各临床、辅助科室的医疗器械、敷料，做到绝对无菌。
五、各科室根据工作的需要，规定各种器械的基数，由供应室每日定时下收下送。
六、用过的器械，科室应进行初步的清洁和消毒后，定时与供应室进行调换，传染病患者用过的物品，经传染科消毒处理后与供应室交换。
七、供应室的无菌物品，应规范标明无菌日期和责任者，无菌物品的有效期为一周，对已被拆开封条的物品，一律不得再用。
| 制度目标 | 防止输血过程发生感染，保护病人和工作人员安全，让血液使用更可靠。 | ||
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| 职责分工 | 科主任负总责；护士长管清洁消毒；检验员管样本处理； everyone 做好手卫生和防护。 | ||
| 核心条款 | 分区管理不能混；清洁区每天消毒；不许自采血；器械要合格；冰箱不放杂物；垃圾要分类处理。 | ||
| 执行要求 | 消毒要有记录；空气物表要达标；检查随时来；防护必须戴手套；污染马上处理；档案留三年；监督由院感委负责。 | ||
医院输血科(血库)感染管理制度
1.科室布局合理，清洁区、半清洁区和污染区标识明显。血液储存室、发放处和输血治疗室设在清洁区，办公室设在半清洁区，血液检验和处置室设在污染区。
2.清洁区必须每天三氧或紫外线密闭消毒30~60min，专人负责，有消毒记录。
3.接受医院“院感”委员会的监督指导，积极配合定期抽样检查。清洁区达到ⅱ类环境标准，空气细菌菌落数