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新华医院医德医风教育、考核、奖惩制度(优选10篇)

时间:2026-08-20 15:29:16

新华医院医德医风教育、考核、奖惩制度

适配人群临床医师,护理人员,医技人员使用场景医德考核,职称晋升,行风建设
制定背景医生服务态度差,病人投诉多,怕影响医院名声,得抓紧抓医德。
适用范围全院所有医生、护士、行政后勤人员。
职责分工党委牵头组织,各科室主任执行,纪委和医德办检查监督。
管理规定必须学医德规范,每年至少两次集中学习;必须建医德档案;考核要结合病人反馈。
监督与罚则考核结果贴墙上公示;和升职、涨工资、评职称直接挂钩;被投诉一次先停岗学习;纪委不定期抽查记录本。

附属医院医德医风教育、考核、奖惩制度

1、医德教育必须认真贯彻执行卫生部颁发的《医务人员医德规范及实施办法》,结合不同的岗位,采取各种不同的形式,定期和不定期地组织开展。

2、每年度组织不少于二次全院范围的"以病人为中心"的服务理念及职业道德教育,组织职工认真贯彻执行"卫生部八项行业纪律"和省、市有关卫生行风的规定。

3、结合医院具体实际,制定切实可行的医德考核标准及办法。每年组织一次对职工的医德医风考核和评价,建立职工医德医风档案。

4、医德考核以自我评价与社会评价、科室考核与上级考核、定期考核与随时考核相结合的方法进行。

5、医德考核的结果和年度考核、职称晋升和聘任、工资调整、干部任免等挂钩。对于违反医院医德医风建设有关规定者,按医院《奖惩条例》及《"一次投诉待岗制"暂行实施细则》处理。

新华医院医德医风教育、考核、奖惩制度:新华医院医德医风群众监督

适配人群医院纪检人员,门诊服务主管,病区护士长使用场景院长接待日,意见箱管理,电话举报处理
制定背景怕医生护士态度不好 怕病人看病不开心 怕医院服务跟不上大家期待 想听听外面人咋说医院 想让工作越做越好
适用范围全院所有医生护士和行政人员
职责分工院办牵头管这事 各科室主任要配合落实 纪检部门负责查落实没
管理规定每周院长要见群众一次 门诊病房都要放意见箱 举报电话得有人天天看 每季度必须发问卷 要请外面的人当监督员
监督与罚则意见箱每周开一次 举报电话记录要登记清楚 问题交到科室必须五天内回复 整改情况要告诉提意见的人 没做到的在月会上点名 两次没改就扣绩效分

附属医院医德医风群众监督制度

1、医院医德医风接受群众监督,通过各种形式征求社会和各界群众的意见,不断改进医院的工作,全心全意为人民的健康服务。

2、通过每周的院长接待日听取和了解职工、群众对医院医德医风的反映与意见。

3、在门诊和各病区设立意见箱和公布举报电话,由专人负责定期开启、登记,及时交有关部门调查处理,并尽可能地予以反馈。

4、每季度向病友发放"征求意见表",进行满意度问卷调查,不断改进工作。

5、聘请社会义务医德医风监督员,每年召开座谈会,认真听取他们的意见和建议,调查和整改的意见要及时进行反馈。

新华医院医德医风教育、考核、奖惩制度:新华医院医疗意外和突发性事件报告

适配人群临床科室主任,主治医师,护士长使用场景重大医疗事件,批量伤病救治,传染病暴发
制定背景怕出事没人报、报晚了、报漏了。想让大事小事都及时传上去,别捂着盖着耽误救人。
适用范围全院所有科室、医生、护士、行政人员。
职责分工科主任最先发现要马上报,医务处收消息再往上送,院领导盯着落实,总值班随时接急活。
管理规定10人以上伤病、传染病暴发、重大纠纷、食物中毒、危重抢救、死亡病例,必须立刻报。登记本要天天写。
监督与罚则口头电话先喊一声,再补书面签字。不报、瞒报、迟报的,查到就通报批评,影响评优。每月查登记本,谁没记扣当月绩效。

附属医院医疗意外和突发性事件报告制度

一、紧急情况及重大医疗事件报告制度:

1、医院接到重大灾害伤亡事故报告或"120"急救中心指令,医院领导应立即组织足够力量以最快速度投入救援,同时报告市卫生局。

2、突然接收同类大批伤病人员(10人以上,含10人)时,应立即逐级上报。

3、严格执行传染病报告制度。若发现传染病爆发流行,应立即将病人送往传染病院治疗,同时报告市卫生局和防疫部门。

4、发生重大医疗纠纷或需尽快做尸检以明确死因的医疗纠纷时,有关科室应立即报告医务处,再逐级报告院领导及市卫生局。

5、若发现大批食物中毒病人,医院应立即组织抢救,同时报告市卫生局。

6、若发生涉及医院安全或医疗正常秩序受到严重影响的事件时,应及时报告上级有关部门。

7、各科室必须建立紧急情况及重大医疗事件登记本,并认真记录。

二、请示报告制度:

凡出现下列情况,必须及时向院领导或上级有关部门请示报告:

1、成批(3人以上,含3人)严重工伤,重大交通事故,大批中毒,甲类传染病及乙类传染病中的艾滋病,肺炭疽,sars,高致病性人禽流感等重大传染病时。

2、凡重大手术,重要器官切除,截肢或首次开展的新手术,新疗法,新技术和新药品首次临床应用时。

3、紧急手术而病人的家属或单位负责人不在场时。

4、发生严重医疗纠纷,差错及事故时。

5、收治特殊身份,或涉及法律,政治问题及有自杀倾向的病人时。

6、病人死亡需要进行尸体解剖时。

7、损坏或丢失贵重器材,药品和发现成批药品变质,失效时。

8、科室主任,护士长外出(包括会诊、手术、讲学等),休假;或院外人员来院参观、采访、讲学、会诊、手术等。

9、其它意外事件发生时。

10、报告方式:紧急情况下可口头或电话报告,一般情况下要书面报告并科主任签字。

三、危重病人抢救报告制度:

1、危重病人抢救工作由科室主任,护士长及主治医师等组织,并电话或书面向医务处报告。必要时院领导参加指挥。所有参加抢救的人员要服从领导,听从指挥,严肃认真,分工协作,积极抢救病人。

2、抢救工作中遇到诊断,治疗,技术操作等问题时,应及时请示和邀请有关科室会诊予以解决。

3、医生,护士要密切合作,情况紧急执行口头医嘱时,护士应复述一遍,核对无误后方可执行。

4、做好抢救记录,要准确、清晰、扼要、完整,并准确记录执行时间。

5、新入院或病情突变的危重病人,应及时通知医务处或总值班,填写病情危重通知单一式三份,分别交给病人家属,医务部和贴在病历上(须病人家属或单位负责人签字)。

四、死亡病例报告制度:

1、各科室凡有死亡病例,必须及时向医务处报告。

2、必须在24小时内填写死亡证明书,死亡证明书存根交医务处存档。

3、凡涉及医疗纠纷或案件的死亡病例,科主任应向医务处,主管院长及上级主管部门汇报。

4、外籍人士,重要功臣,知名人士或重要领导等死亡,应及时报告医务处和院领导。

五、医疗纠纷、差错、事故处理及报告制度:

1、各科室发生医疗纠纷,应及时由科主任报告医务处,并采取和蔼的态度与病人及家属协商,以免矛盾进一步激化。

2、各科室发生医疗差错,事故时,应及时由科主任,护士长报告医务处,并积极采取补救措施,以减少或消除由于差错,事故造成的不良后果。

3、发生严重医疗差错,事故后,应及时指定专人对各种有关记录及造成差错,事故的药品,器械及有关物品妥善保管,不得擅自涂改,销毁。

4、医疗差错,事故发生后,按其性质与情节,分别组织全科或全院有关人员进行讨论,吸取教训,改进工作。

5、发生医疗差错,事故的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现,须按情节轻重给予处分。

6、为了查清医疗差错,事故的真实真相,应注意倾听当事人的意见,讨论时应允许本人参加。讨论事件的定性时,当事人应回避。

7、对发生的医疗事故,做好调查处理工作,并及时上报卫生行政部门。

8、各科室应建立医疗差错,事故登记本,凡科室发生的差错,事故,科主任或护士长应及时组织讨论与总结,并将差错,事故发生的原因,经过,处理结果详细登记。

新华医院医德医风教育、考核、奖惩制度:新华医院医疗上班

适配人群住院医师,主治医师,门诊组长使用场景门诊接诊,病房查房,夜班巡房
制定背景医生老迟到早退,病人等半天没人管,查房手术都乱套,得管管这事儿。
适用范围全院所有门诊和病房的医生。
职责分工门诊办公室主任、门诊组长、护士负责盯门诊;病房主治医师带头守岗;医务科管审批和追责。
管理规定不准迟到早退;离岗必须请假;查房手术不能漏;去向牌要写清楚;兼职得医务科批。
监督与罚则科室每天查岗,去向牌天天看;病人出事立刻报医务科;后果严重就追责;每月抽查排班表和登记本。

医院医疗上班制度

一、上班医师必须准时上班、不迟到、不早退。

二、门诊上班医师不得随意离岗、脱岗,若因特殊原因需要离岗时,应向门诊办公室主任或门诊组长或者护士请假,并妥善安排好就诊病人。

三、病房上班医师,除上午查房或手术外,下午均应在上班后再次对所负责的病员进行巡视。住院医师必须认真执行夜查房,发现病人病情改变应及时汇报上级医师,并写好重危病人交接班记录。

四、上班时,病区每个医疗组均应有医师在岗,整个病区至少有一名主治医师或主治医师以上医师留在病区。其他医师离岗时,均应在去向牌上明示去向。

五、上班时,各级医师必须坚守岗位,不得私自或科内自行安排从事非医院指派的兼职工作。如属横向联系,必须经医务科批准,在完成本科业务工作的前提下,由科内统一计划安排,并在排班表上体现,方能实施。

六、病区各级医师如由于擅自离岗而影响病人抢救及治疗者,应及时报医务科,根据所造成的后果严重程度追究当事人责任。

七、医师的休息要在科室登记,要与年休和值休相符合。

新华医院医德医风教育、考核、奖惩制度:新华医院医疗行政查房

适配人群院领导班子成员,职能科室负责人,科主任使用场景临床科室管理,危重病例协同,跨部门现场办公
制定背景院领导想摸清临床和后勤真实情况,亲自看看问题在哪,及时解决医疗、行政、后勤的小麻烦。
适用范围全院各临床科室、医技科室、行政后勤部门。
职责分工院领导带头查房,职能科室负责人跟着去,院办主任安排时间、记好内容。
管理规定每月至少查一次,必须听科主任护士长汇报,要现场看制度执行情况,能当场解决的就当场办。
监督与罚则院办负责排期提醒,每次查房有记录,问题分两类,能现场办的马上办,办不了的上院长办公会。没参加或漏记的,下次补上。

附属医院医疗行政查房制度

1、院领导为掌握临床医疗工作及行政后勤工作的第一手资料,要保证一定时间亲自参加查房、危重病人的会诊和抢救工作,及时发现和解决某些医疗、行政和后勤工作中出现的问题。

2、院领导要定期进行医疗行政查房,一般每月一次。带领有关职能科室负责人轮流到有关科室检查工作或查看工作现场。由院办公室主任具体安排和记录。

查房内容:

1)听取科主任、护士长对本科室近期工作情况和存在问题的汇报。

2)检查科室的医疗、护理、行政管理和贯彻执行各项规章制度的情况。

3)现场解决科室需要解决的问题。

4)院领导根据科室实际情况提出指导性意见。

5)查房不能现场解决的问题,应提请院长办公会或院务会研究解决。

新华医院医德医风教育、考核、奖惩制度:新华医院医疗服务信息公示

适配人群临床医师,门诊护士,收费窗口人员使用场景医生出诊管理,药品价格公示,住院费用查询
制定背景病人老问医生是谁、多少钱、啥项目,窗口老被围,解释不清还吵架。
适用范围全院所有门诊、住院、药房、收费处。
职责分工院办牵头,信息科做屏,医务科管医生牌,财务科核价格,纪检组不定期查。
管理规定胸牌必须戴,专家信息天天更新,价格写清楚,清单每天打,自费药单独标。
监督与罚则每月抽查三个科室,没挂牌扣绩效,价格错一次全院通报,病人投诉查实重罚。

附属医院医疗服务信息公示制度

1、医院实行下述内容的医疗服务信息公示:

1)向社会公开医务人员身份,上岗人员必须佩戴胸牌。

2)门诊大厅固定栏目公开专家门诊日志安排,公开专家姓名、职称、专科、擅长诊疗范围。电子滚动显示屏详细介绍专家、专科特色。

3)公示收费项目和标准,包括主要检查、治疗、手术、住院的收费项目及标准,公开常用药品价格(国家最高限价、医院招标零售价)、生产厂家等信息,公布自费药品品种。

4)实行"门诊药品费用清单"和"住院费用一日清单",提供各种收费项目和标准的查询服务。对出院病人出具其费用结算凭证。

5)逐布向社会公示单病种费用、单病种平均费用。

6)公开"病人选医生"程序和办法。

2、不断完善医疗服务信息公示的形式,根据医疗服务信息的变化及时调整公示的内容。

新华医院医德医风教育、考核、奖惩制度:新华医院院领导接待日

适配人群医院中层干部,临床科室骨干,医技部门负责人使用场景职工诉求反馈,院务公开沟通,领导现场办公
制定背景大家有事找领导太难了,有时等不到人,有时问题没人理,得有个固定时间让职工说话。
适用范围本院所有在职职工,找院领导反映工作相关事情。
职责分工院办公室负责安排和通知,当天二线班院领导亲自接待,院领导们轮流值班。
管理规定每周三必须接待,提前预约,每次不超20分钟,不许集体来,领导要听、要记、能答当场答。
监督与罚则院办检查是否按时接待,记录本每月交院长看,没做到的要说明原因,问题没反馈的要追着办。

附属医院院领导接待日制度

1、每周星期三为院领导接待日,由当天二线班院领导负责接待,接待室设在院领导办公室。

2、院领导(正副院长、正副书记)应按时参加接待,无特殊情况(如外出开会,紧急公事或病休外)不得缺席。接待中认真听取群众意见,做好记录,对群众反映的问题尽量当面明确答复,不能答复的应提交院长办公会集体研究,并将结果告知来访者。

3、本院职工可在接待时间内面见领导,交谈问题。为提高效率,需要领导接待应事先作好准备,每次接待时间一般不超过20分钟。

4、为使接待工作安排有序,最好提前向院办公室预约,院领导按照先后顺序接待。

5、不提倡集体反映问题,以免影响正常工作秩序。

新华医院医德医风教育、考核、奖惩制度:新华医院保护性医疗

适配人群主治医师,护士长,医务处人员使用场景临床诊疗,手术告知,病历查阅
制定背景怕病人被吓到影响康复,怕隐私泄露伤了病人自尊心,怕乱做实验出问题。
适用范围所有医生护士,还有来查病历的其他人。
职责分工科主任带头管,每个医生护士自己守规矩,医务处盯着看执行没。
管理规定病情要讲清楚但别吓人,手术输血前必须签字同意,实验治疗得医院批加家属点头,隐私绝对不外传。
监督与罚则新员工培训时学一遍,科室每月自查一次,病人投诉就查记录,谁漏了谁重学制度,严重就停岗。

附属医院保护性医疗制度和保护病人隐私制度

1、医务人员在日常医疗工作中,应向患者充分履行告知义务,让患者了解病情。在对患者进行特殊检查和治疗,或创伤大,危险性高的手术或输血时,应事先取得患者同意。

2、医务人员在向患者介绍病情时,应根据具体情况,选择适当的时机或方式,以避免对患者的治疗和康复产生不良影响。

3、医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者家属同意。

4、医务人员的医疗行为不得违反医疗卫生管理法律,行政法规,部门规章和诊疗护理规范及常规。

5、关心,爱护,尊重患者,保护患者的隐私。

6、医务人员不得泄露患者有可能造成患者精神伤害的疾病,病理生理上的缺陷,有损个人名誉的疾病,患者不愿他人知道的隐情等。

7、除患者外,其他人员需对患者的病案进行查阅和复印,须经医务处同意。

新华医院医德医风教育、考核、奖惩制度:新华医院院领导干部深入科室

适配人群医院领导班子,分管副院长,科室联系领导使用场景临床科室管理,医疗质量改进,医患意见收集
制定背景怕领导离科室太远,不了解真实情况。想让领导多走动,摸清问题,把好经验传开。
适用范围医院所有院级领导,各临床医技科室。
职责分工院领导自己带头去,院办安排时间,纪委偶尔抽查记录,科主任配合接待。
管理规定每周至少去一次科室;重点看医疗护理教学科研后勤服务;要听病人和医生说话;不能光走过场。
监督与罚则院办每月收一次下科室记录表;年底汇总成简报;没完成的口头提醒;连续两次没去要说明原因。

附属医院院领导干部深入科室制度

1、领导要经常深入科室,调查研究,直接掌握情况,树立典型,总结推广先进经验。

2、深入科室,重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保障、服务质量及医疗市场信息反馈等工作。听取病员和医务人员的意见和建议,持续改进工作。

3、院领导查房每周一次,带领有关干部深入科室检查工作,发现问题及时解决。

4、院领导应把主要精力用于医院管理,同时参加部分医疗业务工作,如查房、重大手术、疑难病例会诊、危重病员抢救及其他有关业务活动等。

新华医院医德医风教育、考核、奖惩制度:新华医院职工代表大会

适配人群院工会委员,职代会代表,科室负责人使用场景医院治理,职工监督,绩效分配
制定背景医院要搞民主管理,让职工说话有地方,监督有渠道,避免领导一个人说了算。
适用范围全院在职职工,包括医生护士行政人员。
职责分工院党委领导全局,工会负责日常,主席团主持开会,各科室配合落实。
管理规定每年开一次会,必须听院长报告,重大方案得通过才能执行,不能走过场。
监督与罚则工会组织筹备,主席团主持会议,决议写进档案,没落实的要查原因,不配合的提醒整改。

附属医院职工代表大会制度

1、医院实行职工代表大会制度与工会组织相结合的组织形式,职工代表大会闭幕后院工会委员会是职工代表大会的工作机构,负责职工代表大会的日常工作。

2、职工代表大会是医院实行民主管理的群众组织的基本形式,是职工行使民主监督权力的机构。

3、职工代表大会在院党委的统一领导下,遵循党的基本路线,围绕党在各个时期的中心任务进行工作,贯彻执行党和国家的方针、政策;正确处理国家、集体、职工三者之间的关系。在法律规定的范围内行使职权。

4、职工代表大会要尊重和支持院长行使职权,维护行政系统的集中领导和指挥,要教育全院职工遵守医院的规章制度,以主人翁的姿态努力完成各项工作任务。

5、职工代表大会的组织原则是民主集中制。

6、职工代表大会行使以下职权:

1)审议建议权:定期听取院长的工作报告,审议办院方针、医院长远规划、任期目标和年度工作计划,并提出意见和建议。

2)审议通过权:审议通过院长提出的各级岗位责任制方案、工资调整计划、奖金分配方案、奖惩办法、劳动保护措施及其它重要的规章制度。

3)审议决定权:审议职工福利基金使用方案和其他有关职工生活福利的重大事项。

4)评议监督权:评议、监督各级领导。

7、职工代表大会每年召开一次,由职代会主席团主持,准备工作由工会负责。

8、职工代表大会的有关资料是职工代表大会当家作主的历史记录,由院工会负责存档保存。

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