医技人员

人民医院急诊留观制度

一、不符合住院条件、但病情尚需急诊观察的患者，需有急诊值班医师或门诊医师的医嘱，方可留观察室进行观察。

二、办理留观时应提供患者真实姓名、年龄、性别、费用类别(医保、自费)，及时交纳费用。医保患者严格履行医保相应流程。

三、急诊值班医师和护士严密观察患者病情、及时治疗，按时详细认真地进行交接班工作，必要情况应书面记录。

四、值班医师详细了解患者病情，征求患者或家属对诊疗方案的意见，并签署相关知情同意书或于病历中签字确认。

五、严格执行留观病人登记制度，记录要全面、详细、认真。

市人民医院职工年休假制度(二)

根据国务院《职工带薪年休假条例》(国务院令第514号)、原国家人事部《机关事业单位工作人员带薪年休假实施办法》(人事部令第9号)及豫人〔____〕2号文件精神，结合我院实际，制定我院职工年休假制度。

一、科学管理，统筹安排，认真落实年休假制度

(一)实行职工年休假制度体现了党和政府对广大干部、职工的关怀，对构建和谐社会、促进事业发展具有十分重要的意义。各总支(直属支部，下同)、处室及科室要切实提高思想认识，从关心职工生活、维护职工合法权益的高度出发，督促落实职工年休假制度。增强执行年休假制度的自觉性和责任感，带头执行年休假制度。

(二)加强年休假工作的计划性。

第四医院实习学生管理规定

一、凡来我院实习医生必须遵守医院的各项规章制度及医德规范。刻苦学习，全心全意为病人服务。遵守《实习生守则》。积极参加院内组织的政治学习和业务活动。

二、实习生必须经过院前培训。加强纪律性，服从医院领导，遵守作息时间，不无故缺勤、迟到、早退，未经批准不得离开实习岗位，因病、因事需要请假一天者，经实习队长同意、科室批准;三天之内经科室同意后报科教科;超过三天者由科教科批准;超过一周以上者须经学校批准。无故不到岗者，按旷工处理，矿工两天以上者按学校规定处理。

区第一医院创号服务规范

工作人员的整个形象应是仪表端正，举止文明，办事公正，服务优质，体现良好的修养和素质。

一、仪容仪表:

1.工作人员应穿戴整洁，朴素大方，仪表端正，按规定佩证上岗。上班期间应按医务人员着装。

2.坐姿要端正，站姿要挺立。

3.禁止留长指甲，涂指甲油。

4.工作时间不准穿拖鞋。

二、举止行为:

1.言行举止要温和、谦恭、庄重、得体。

2.热情服务:面对服务对象时应面带微笑，目视对方，要求自然真诚;尽量满足其他合理的服务需要。

3.有声服务:服务对象来时有迎声，询问有答声，离开有送声。

4.做到四个一样:受理、咨询一样热情;生人、熟人一样和气;忙时、闲时一样耐心;来早、来晚一样接待。

5.禁止在服务对象前整理服饰，整理头发，掏耳垢，挖鼻孔，剔牙齿，剪指甲等。

6.禁止在工作场所大声喧哗、嬉闹，搭肩挽臂同行。

县人民医院应急管理工作制度范本

为进一步提高医院对院内外突发事件的应急反应能力和医疗救援的质量和水平，有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，避免和减少人员伤亡，努力提供快速、有序、有效、安全的医疗急救服务，切实保障人民群众身体健康和生命、财产安全，结合我院实际情况，现对应急管理作如下要求。

第三人民医院卫生技术人力资源管理制度

1 医院聘用具备资质的卫生专业技术人员是保障医疗质量与病人安全的基本准则。

2 医院要有适合于本院的卫生专业技术人员的聘用制度、评价程序，具有活力的运行机制，使人力资源得到不断的更新，更要注重卫生技术人员实际为病人提供诊疗服务的工作能力。

3 医院有人力资源配置原则与工作岗位设置方案的文件，所配置的卫生技术人员全部符合《医师法》《护士条例》规定的要求。

3.1 各科室人力资源配备合理并满足需要，各级各类卫生技术人员的梯队结构合理。

3.2 各级各类卫生技术人员的配比应与医院功能任务相适应，与工作量相匹配。

3.3 医师的梯队结构与实际技能符合三级查房的要求;护理人员的数量与梯队(含年龄和学历层次)结构合理，满足分级护理的质量保证需要。

(1)试验室设仪器设备管理员。在主任的领导下，负责仪器的标定、校验、更换易损配件，小修调试。仪器设备的日常保养、维修由操作者负责。

(2)操作者必须按仪器、设备操作规程工作，严禁超负荷、超量程。按保养维护润滑的要求进行保养维护润滑，做到不锈蚀、无尘埃、不研磨，保持设备仪器的清洁、整齐。

(3)操作者发现仪器设备出现不正常现象，停止运转，通知设备员进行检查维护，待允许运行后，再进行操作，否则一切后果操作人员负责。

(4)设备员负责管理仪器设备档案，按要求填写清楚。

(5)试验室重要仪器设备明确专人使用、操作，其他人不得随意使用，如使用必须经负责人考核同意后使用。如工作需要使用，必须由本设备直接操作者在场方可。

第二人民医院审计室工作制度

一、在院长领导下，对财务收入、支出及有关经济活动，实行经常性审计监督，做到:

1、对财务收入，支出进行经常性的审计监督。

2、对经济活动，能开展事前控制环节，事后清查性审计，并有记录，有分析并选择性反馈。

3、每半年进行一次初审，年终进行终审。

二、对资金、资产的安全，完善以及各项内部控制制度的健全，至少进行两次较系统的监督检查，并有记录。

三、经常检查评估资金，财产的使用效益，提出改进建议，做到每季进行一次效益分析并提供分析报告。

四、对有重大损失浪费，贪污盗窃的严重违犯财经法规的问题做到:

1、及时发现及时报告。

2、根椐情节提出处理建议。

五、对审计对象做到:真实、合法、合理、有效及正确。

人民医院医务人员职业防护制度

一、标准预防

(一)认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，凡接触上述物质者均必须采取防护措施，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜。其基本特点为:

(二)既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。

(三)强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人，因此，既保护了医务人员，又保护了病人。

(四)根据各种疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离(飞沫隔离)。

二、标准预防的措施

(一)洗手接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及污染的物品时，不论是否戴手套，都必须洗手;遇有下属情况必须立即洗手:

(1)摘出手套后;

(2)接触病人前后;

(3)可能污染环境或传染其他人时。

医师行为规范

1.救死扶伤，敬业爱岗，弘扬白求恩精神，坚持全心全意为病人服务宗旨。

2.严格执行卫生法律法规和服务规范，工作认真负责，服务热情周到，严格执行首诊负责制。

3.对病人诊断和治疗要认真、及时、准确。坚持因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗、合理给假的原则。

4.廉洁行医，自觉抵制和纠正行业不正之风。不以医谋私，不开假证明、不开大处方，拒收“红包”和回扣。

5.认真执行三级医师负责制，上级医师既要指导业务传授技术，又要抓医德、带作风、带思想;同级医师要紧密配合、互相帮助、共同提高;下级医师要尊重上级医师，虚心学习。

6.坚持实事求是的科学作风，发扬学术民主。

医务人员医德规范(二)

一、救死扶伤、实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解决病痛。

二、尊重病人人格和权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，一视同仁。

三、文明、礼貌服务，举止端庄、语言文明、态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

四、廉洁 奉公、自觉遵纪守法、不以医谋私。

五、为病人保守秘密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私和秘密。

六、互学互尊、团结协作、正确处理同行、同事间的关系。

七、严谨求实、奋发进取、钻研医术、精益求精，不断更新知识，提高技术水平。

乡镇卫生院管理制度

一、乡镇卫生院是直接向所在社区居民群众提供医疗、防疫、保健和康复服务的农村基层卫生事业机构，是农村三级医疗卫生网的中间层次，是连接县级医疗机构和村卫生室的枢纽。

二、乡镇卫生院技术上接受县级医疗卫生单位的指导;受乡镇政府和县卫生局委托，对村卫生室进行管理和指导。

三、乡镇卫生院的任务是:树立为农业生产和农村经济发展的服务思想，全心全意为所在社区群众提供医疗、防疫、保健和康复服务。具体包括:

1.发动群众，开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动。

2.采取多种形式，开展健康教育，尤其是向幼儿、中小学生、家庭主妇和老年人等特殊人群普及卫生知识。

3.做好计划免疫的组织实施和卫生监督管理。

医院员工聘用管理制度(五)

第一章总则

第一条根据浙人政〔1998〕141号文件《关于印发〈浙江省事业单位实行聘用制暂行办法〉的通知》、浙人录〔1999〕42号文件《关于贯彻〈浙江省事业单位实行聘用制暂行办法〉若干问题的通知》的精神，为深化**区中医院人事制度改革，促进医院科学化管理，建设一支结构合理，人员稳定的员工队伍，保障医院和员工的合法权益，特制定本制度。

第二条本制度适用于全院在编职工、返聘人员、借用人员和聘用合同工。

第二章聘用条件和程序

第三条人员聘用遵循公开、公正、公平和择优录用的原则。

医院特检科病人接诊登记制度

一.接诊医生应实行首诊负责制，对检查的病人应认真核对申请单，详细了解检查的目的。

二.门诊病人应核对姓名、性别、检查目的，对住院病人应加上科别、床号、住院号，并详细告知注意事项。

三.特殊检查如做动态脑电图的病人，应提前预约，告知其先做好洗头的准备工作。

四.如做“b”超的肝、胆病人做好空腹的准备工作，子宫附件应膀胱充盈时才能检查。

五.诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。

六.发报告时，查对科别、病房，并认真做好门诊日志登记工作。

七.对于住院的阳性检查结果病人，应另行登记，并于每月月底前上报。

八.各种检查记录应保管好，建立档案，经过批准和登记手续才能借出。

附属医院社会治安综合治理工作制度

1、年初结合上级综治部门指示精神，制定医院综合治理具体工作与各职能、临床科室签订责任状，明确工作目标、工作任务，落实各项安全措施。

2、综合治理领导小组每月召开一次工作会议，研究、解决医院不稳定因素。

3、加强对重点人口的监管与帮教工作，明确帮教对象，落实帮教措施，做好帮教记录。

4、认真做好民事调解工作，杜绝发生越级*事件，做好疏通、引导工作，把矛盾解决在萌芽中。

5、开展与社区警务联防工作，依法严厉打击医托，维护医院治疗、教研秩序，营造良好的医院就医环境。

6、落实各项防火、防盗措施，建立人防、物防、技防三位一体的防控体系。

某大学医院查对制度

(一)临床科室

1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号;

2、执行医嘱时要进行“三查七对”:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法;

3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用;

4、给药前，注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对，静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时，要注意配伍禁忌;

5、输血前，需经两人查对，无误后，方可输入;输血时必须注意观察，保证安全。

z医院医院感染管理委员会章程

第一章 总则

第一条 根据《医院感染管理办法》的规定，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，医院成立医院感染管理委员会。医院感染管理委员会是医院感染管理的监督管理和技术指导机构，在院长、主管院长的领导下开展工作，日常工作由感染办负责。

第二章 任务

第二条 认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本院医院感染管理的规章制度并监督实施。

第三条 根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。

第五医院专科专病门诊管理制度

一、各临床科室应充分发挥本科特色，满足社会医疗要求，开设各类专科、专病门诊。

二、专科专病门诊应由科室提出申请并填表上报医教科，经医教科审核报学术委员会批准后通知门诊办公室具体落实安排。

三、为保证专科专病门诊特色和相应技术力量，每一专科病门诊应有2人以上参加，并有高年资主治医师或副主任医师作负责人，如有缺员及时补充。

四、专科专病门诊一旦开设后应按规定时间准时开诊，不得无故停诊。如因故需更改时间或临时停诊，必须事先报告门诊办公室，以便及早通知病人。

五、专科专病门诊应发扬专科优势，不断探索和总结经验，提高诊治效果。

六、科主任应加强对专科专病门诊管理，发现问题，及时解决。

z人民医院鼓励员工攻读硕士研究生的暂行规定

为加强医院人才建设，鼓励员工提升业务水平和学历层次，进一步规范相关补助程序和标准，现作以下规定。

一、本规定适用对象为医院在职在岗员工。

二、医院鼓励员工攻读本专业或相近专业的硕士研究生。

三、员工考取全日制研究生，即与医院脱离工作关系。经医院批准同意后，可自愿与医院签定《回院工作协议书》，医院暂时保留其工作关系。不愿意签定协议书者，医院按规定与其解除工作关系。

四、员工在读期间，须模范遵守党纪国法和就读学校的各项规章制度。医院不承担在读员工的一切费用。在读期间发生的人身、财产安全和一切行为后果，均由员工自行负责，相关社保费用由员工自行承担。

五、员工在规定学制内按期毕业并获得国家承认的学历、学位后，应在一个月内(以毕业证书时间为准)到医院办理回院工作手续。

根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》及《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》制定本管理流程。

一、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用

临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。

特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师担任。