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某医院护士实习生临床实习管理制度(优选10篇)

时间:2026-11-06 08:13:45

某医院护士实习生临床实习管理制度

适配人群护士实习生,临床带教老师,护理部管理人员使用场景临床实习,科室轮转,护理带教
制度目标让实习生守规矩、懂礼貌、不犯错、好好学本领,保护病人安全,也保护自己不受伤。
职责分工护理部管请假审批和大方向;科室护士长管日常安排;带教老师管操作指导和评语打分。
核心条款不准旷工离岗,不准私调科室,不准乱碰设备,操作必须老师看着,查对不能少一步。
执行要求每天按时上下班,轮转按表走,小讲课考试不能缺,病假要有证明,实习小结要写好交老师签字。

人民医院护士实习生临床实习管理制度

1、严格遵守医院的各项规章制度,积极参加所在科室的政治学习和有关活动,尊敬师长、团结同学、关心体贴病人、尊重病人的权力、对工作认真负责。

2、严格遵守劳动纪律,不得无故缺勤,擅离岗位。如有特殊情况须办理请假及销假手续。实习期间请事假须经护理部批准。1周以上须经学校批准。

3、实习期间如遇身体不适,一律到医院相应科室诊治,及时通知临床老师,并出具相应病假证明,外院诊治需附有当地医院病历卡及病假证明书。假期超过4周以上的,实习结束后将补足实习时间。

4、实习生按各科轮转表完成实习任务,不得私自调班或更换实习科室。服从实习科室护士长及老师的工作安排,按规定时间上下班。

5、实习生要认真复习理论知识,实习中勤学好问,刻苦钻研,严格执行查对制度,各项技术操作必须在老师的指导下按操作常规执行。要加强安全意识,严防差错事故发生。

6、实习生按要求根据科室老师的安排参加科室小讲课及出科理论及考试,不得无故迟到、缺席。

7、服从科室老师的安排,遇到问题及时请示汇报,未经老师同意不得擅自动用各种贵重仪器,医疗设备,要爱护公物,不得私自挪用公用物品。

8、每科实习结束前按时写好实习小结并请带教老师写出评语。实习期间如有违反有关规定,并经多次教育不改者,提请学校作出严肃处理或医院终止其实习资格。

某医院护士实习生临床实习管理制度:州医院护士注册执业

适配人群新入职护士,调入护士,实习护生使用场景临床护理上岗,护士执业变更,注册资格审核
制度目标让护士持证上岗,不让人没证就干护理活,保证病人安全,也保护护士自己。
职责分工护理部负责查资质,人事科管注册手续,科室主任盯日常执业,带教老师管实习生。
核心条款没证不能独立干护理,换医院要办变更,证书过期不能用,实习必须有老师带。
执行要求新护士考完试马上办证,调入的先办变更再上岗,每年查一次资质,每五年续一次注册,护理部每月抽查执行情况。

自治州医院护士注册、执业管理制度

依据《护士条例》(以下简称《条例》、《护士执业注册管理办法》)(以下简称《办法》)和《云南省卫生厅关于贯彻实施护士执业注册管理办法有关问题的通知》的精神,结合我院护士执业管理工作的实际情况,制定医院护士注册、执业管理制度。

一、严格按照《条例》、《办法》执行护士注册执业管理。

二、严格执行医院护士执业岗位准入管理制度。

三、护理部严格审查护士资质,未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。未依照条例规定办理执业地点变更手续的护士以及护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士不得独立从事护理工作。

四、在医院进行护理临床实习的人员应当在本院有资质的护士指导下开展有关工作。

五、新招聘来院的护士应于考试合格后办理护士注册手续,取得《中华人民共和国护士执业证书》,方可独立参加临床护理工作。

六、调入护士应履行执业变更注册手续后,方可在本院从事护理工作,做到依法执业。

七、严格遵守护士执业范围,严禁超范围执业。

八、未取得护士执业证书人员,不得从事诊疗技术规范规定的护理活动。

九、护士注册管理

(一)护士首次注册每年一次:

1、在中等职业学校、高等学校完成教育和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书。

2、通过卫生部门组织的护士执业资格考试。

3、符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。

(二)护士再注册每五年一次

1、从事护理工作的注册护理人员。

2、自觉遵守《条例》有关规定。

3、年度考核及继续教育学分合格者。

(三)护士被吊销执业证书的,自执业证书被吊销之日起,2年内不得申请执业注册。

某医院护士实习生临床实习管理制度:医院护士站

适配人群护理人员,门诊护士,护士长使用场景护理办公,门诊服务,交接班
制度目标让护士站干净整齐,大家工作时不吵不乱,看起来专业点。
职责分工护士长负责检查,带教老师带新人学,每个护士管好自己那块地方。
核心条款桌面不放私人物品,不准聊天,不许外人乱进,电话要文明讲。
执行要求每天交班前整理一次,护士长每周查两次,发现不对马上改,记录在本子上。

1、护士站是护理人员办公场所,要保持工作区域安静,严肃。

2、护士站陈设按门诊区域功能需求规定,物品放置整齐、合理、定位、有序。护士站内桌面不得放私人物品。

3、工作人员在工作时间必须穿戴工作衣帽,着装、仪表符合规范。

4、工作人员不得在护士站聊天,非本区域工作人员未经允许不准进入护士站。

5、接听电话时使用文明用语,无特殊情况不打私人电话。

6、保管好护士站内物品。交接-班时应做到事清、物清、室内清洁整齐。

7、做好首接负责制。

8、及时做好护士站内物品的维护。

某医院护士实习生临床实习管理制度:附一医院护士岗位

适配人群注册护士,护师,主管护师使用场景病房护理,ICU护理,手术室排班
制度目标让护士管理更科学,队伍更稳,护理质量更好,患者更安全。
职责分工护理部定标准和考核,科室管日常表现,护士长抓执行和反馈。
核心条款按学历职称经验分n1到n4四层,按岗聘用,竞聘上岗,破格进阶。
执行要求新护士要过科室和护理部双重考核,每层都要考理论加操作,结果记档案,挂钩晋升和奖金。

附属医院护士岗位管理制度

为加强医院护士科学管理,促进护理队伍的稳定与健康发展,扎实推进我院护士岗位管理工作的实施,依据《护士条例》、《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》(卫医政发【____】30号)、及卫生厅优质护理服务相关文件要求,结合我院工作实际,制定本制度。

一、护理岗位设置

1、按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位,提高管理效率。

2、护理岗位分为护理管理岗位,临床护理岗位和其他护理岗位。护理管理岗位是从事医院护理管理工作的岗位;临床护理岗位是护士为患者提供直接护理服务的岗位;其他护理岗位是护士为患者提供非直接护理服务的岗位。

3、护理管理岗位和临床护理岗位护士占全院护士总数95%以上。

二、合理配置岗位人员

1、建立临床护理岗位护士分级进阶管理制度,根据护士的学历、职称、工作经验、专业技术水平等要素,分层4个层级:

1)n 1(基础层护士)

①1-3年护士、注册护士

②经试用期考核及格

③经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格

④通过护理部n1级别考核合格(理论和操作考核)

2)n2(中坚层护士)

①4-6年护士、1-3年护师,本科室工作时间>;;6个月

②经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格

③通过护理部n2级别的理论和操作考试

3)n3(骨干层护士)

①4年以上护师,1-3年主管护师,本科室工作时间>;;1年

③通过护理部n3级别的理论和操作考试

4)n4(提升层护士)

①4年以上主管护师、副主任护师,本科室工作时间>;;3年

②获得专科护士资格

④通过护理部n4级别的理论和操作考试

2、遵循公平、公正、公开的原则,坚持按岗聘用、竞聘上岗,建立健全护士进阶考核标准,对于工作能力强的护士,破格进阶。

3、不同岗位护士的配备要求:

1)病房应按照责任制整体护理的工作模式配备护士,病房护理人员总数与实际床位比为0.4:,每名护士平均负责的患者不超过8个。

2)重症监护病房护士与患者比为2.5-3:1。

3)新生儿监护护士与患者比:重症室为1.5-1.8:1;普通病室为0.6:1。

4)手术室护士与手术台比为3:1。

5)复苏室护士与床位比1:2。

6)产房护士与产床比为:2.5-3:1.

7)血液透析室护士根据透析机和患者数量及透析室布局等合理安排。

8)消毒供应中心人员(注册护士、消毒员、工人)与床位之比应至少达到2.5:100,且注册护士不少于总人数的1/3。

9)门(急)诊应当根据门诊治疗量及急诊室工作量等综合因素合理配置护士。

4、根据不同专科特点及护理工作量实行弹性排班,动态调整,兼顾临床需要和护士意愿,体现对患者的连续、全程、人性化专业护理。

5、制定《紧急状态下护理人力资源调配预案》,成立护理应急小分队,确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。

三、加强护士岗位培训

1、建立并完善护士培训制度。制定以岗位需求为导向,以岗位胜任力为核心的护理人员培训计划,突出专业内涵,注重实践能力,提高人文素养,以适应临床护理发展的需要。

1)加强新护士培训,实行岗前培训和岗位规范化培训制度。

2)重视护士在职继续教育培训。鼓励护理人员积极参加在职继续教育,提高学历结构。

3)加强专科护士培训。根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要,按照卫生部和省级卫生行政部门要求,开展对护士的专科护理培训,提高专业技术水平。

2、建立护理管理岗位人员培训制度。按照规定要求参加管理岗位培训,包括护理管理知识、护士长领导艺术、沟通技巧、法律法规、护理质量管理、护理安全管理等。提高护理管理者的理论水平、业务能力和管理素质。

四、完善绩效考核制度,调动护士积极性

1、完善绩效考核制度,制定护理绩效考核方案,根据护理工作业绩、工作年限、职称、护理工作量等进行考核,体现个人工作的绩效水平和差别,提升护士的素质和能力。

2、建立护理人员考试、考核制度。根据每年的教育培训项目,定期组织理论及技能操作考核:每年组织理论考试2次或以上,包括护理三基理论、专科理论知识,护理技能操作则采取每月抽考的形式。考核结果记入个人技术档案,与护士的奖惩和职务晋升挂钩。

3、考试考核成为护士的收入分配、奖励、评优评先、职称评聘和职务晋升与绩效考核结构挂钩,并向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜,形成有激励、有约束的内部竞争机制、体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。

五、保障护士权益

1、根据核定的人员编制标准,落实护士编制,不随意减少编制内护士职数,不随意增加编外聘用合同制护士。

2、根据服务规模、床位数量和床位使用率等因素,动态调整护士配置数量,保证医疗护理质量。

3、严格执行国家有关工资、岗位津贴、福利待遇、职称晋升的规定,提高临床一线护士的工资待遇水平。

4、建立健全支撑保障系统,关心护士的身心健康,加强职业防护管理。

5、护士职称晋升与临床工资紧密结合,向高风险、工作量大、技术难度大的护理岗位倾斜。

6、聘用的合同制护士与编制内护士享有同等待遇和参加继续教育权利,做到同工同酬,公平公正,保障合同制护士权益。

某医院护士实习生临床实习管理制度:州医院护士分层级

适配人群助理护士,一级护士,二级护士使用场景临床护理排班,专科护士配置,整体护理包干
制度目标让护士按能力上岗,各干各的活,不乱套,大家配合好,把病人照顾得更稳当。
职责分工护理部定标准、管全局;科室和病区落实执行;护士长带头带人,盯质量、排班、培训。
核心条款五个层级不能混岗,职责写清楚;排班要弹性,高峰夜班多派人;培训考核必须做,记进档案。
执行要求岗位说明书和工作标准要发到每个人手里;三级质控每月查;排班系统每周更新;培训计划每季度定一次,考核结果当月归档。

自汉州医院护士分层级管理制度

一、护理部对护士实行按学历水平、工作年限经验、专业技术水平和个人能力分层级上岗。设立护士长领导下的“助理护士、一级护士、二级护士、三级护士及专科护士”五个层级。每个层级职责明确,分工协作,层层指导,共同负责患者的整体护理工作。

二、护理人员分层不分等,实行整体护理责任包干制,不同层级护士合理搭配。

三、建立各层级护士岗位说明书、工作标准、工作内容,实行护理部、科室、病区三级质控管理,实现护理质量的持续改进。

四、实行护士分层级培训及考核制度,制定各层级护理人员的培训及考核计划,按计划落实培训及考核内容,并把结果纳入护士技术档案。

五、建立护士排班系统,了解各病房排班情况,并根据各科床位使用情况进行人员调配。病区按护理工作量和专业技术要求等要素,实施弹性排班,增加高峰工作段、薄弱时间段、夜班的护士人力,提高各班人数和技术力量均衡性,保持护理工作的连续和工作的落实。

某医院护士实习生临床实习管理制度:某医院护理质量可追溯

适配人群护士长,质控组长,护理部主任使用场景质量检查,问题整改,质控复查
制度目标让护理质量出问题能查到源头,改得准、改得快,不让老毛病反复犯。
职责分工护理质量管理委员会管总,质控小组盯检查,护士长抓整改,主管院长批意见。
核心条款问题24小时内反馈,一周内整改并申请复查,周末顺延到周一,反复不改要处理。
执行要求检查完马上汇总分析,书面反馈到科室,科室立刻讨论找原因,定措施,做评价,护理部复查后报领导,领导必须给批示。

医院护理质量可追溯管理制度

1、护理质量管理委员会及各质控小组,科室质量控制人员必须高度重视护理质量工作,列入议事日程,做到分工和责任明确。主管院长、护理部主任、护士长亲自抓,抓管理、勤检查、促落实。

2、建立健全护理质量管理可追溯机制,护理质量管理委员会每季度定期对上一季度护理质量检查中反复出现的问题进行分析、评价,对质量标准中不适宜的条款进行修订,以利持续改进,促进护理质量的进一步捉高。

3、把护理质量管理贯穿到护理工作的全过程,重点抓环节与终末质量、专项护理质量管理。做到抓质量与完成各项任务相结合,质量与安全相结合,以提高综合管理能力和效能。

4、各质控组织在护理质量管理委员会的组织管理下,积极开展工作,对每次检查结果及时汇总、分析,将存在问题以书面形式及时反馈到科室,督促科室护理工作的不断改进。

5、各科室针对存在的质量问题,及时组织讨论分析,找原因,制定切实可行的整改措施,积极改进。

6、护理部质控组在各科整改后,及时进行质量复查评价,并将质量考核信息及时上报主管院领导。主管领导针对护理部提出的意见和建议给予批示。

7、对个别科室反复存在的质量问题,经护理质量管理委员会质控组多次督促无果,按医院的相关规定进行严肃处理。

8、护理质量可追溯程序:护理部质量控制组在质量检查结束后的24小时内,及时将存在的问题反馈给科室,科室应立即组织本科质控人员及全体护理人员进行讨论、分析,查找原因,制定整改措施,积极改进,并进行效果评价,在1周内向护理质量管理委员会申请复查,护理质量管理委员会接申请后在24小时内做出应答。如遇周末,则在次周周一组织质控组对该科室进行复查,并做出复查结论。

某医院护士实习生临床实习管理制度:医院护理技术档案

适配人群护士长,责任护士,护理教学组长使用场景临床护理工作,护理质量检查,护理科研管理
制度目标管好护理技术资料,不让文件乱放丢掉,方便查、能用上。
职责分工护理部专人收材料、登记、保管;科护长配电脑联网;大家按时交资料。
核心条款资料分三类存档;每年分类装订;材料要完整清晰;联网共享。
执行要求平时分卷放,年底装订;材料及时交;护理部定期查;漏交要补;档案室每月核对一次。

某医院护理技术档案管理制度

(1)护理业务技术资料档案内容

1)护理技术资料:包括本院制订的各种疾病护理常规,各项技术操作规程,每年制订的科研计划,发表的护理学术论文,国内外护理科技动态,编目存档。全国、省、市有关护理学术论文资料,各种学习班及业务学习情况,专题讲座等。

2)护理业务工作档案:包括年度护理工作计划、工作总结,以及上级有关护理文件,申报上级有关呈批件存底;年度、季度护理工作检查评比总结;院内外有关护理工作制度;各种会议纪要、记录;护理人员的执业注册、进修、培训、出勤情况,以及奖、惩、缺陷事故等资料,均应登记存档。

3)各级护理人员业务技术档案:主要包括个人学历、经历、业务培训、业务技术考核情况,科研成果,学术论文,奖、惩及晋升材料等。

(2)护理业务技术档案管理

1)护理部指定专人负责材料收集、登记和保管工作。应保证材料的完整、清晰。

2)建立保管制度,平时分卷、分档存放,年终进行分类、分册装订,长期保管。

3)每位科护长配备电脑一台,建立档案与护理部联网。

某医院护士实习生临床实习管理制度:市民医院护理差错事故

适配人群临床护士,责任护士,夜班护士使用场景患者抢救延误,静脉输液渗出,精神药物误用
制度目标防止护理出错,保护病人安全,减少伤害,让护士知道哪些事不能做,出了问题怎么处理。
职责分工护士长负责登记讨论,护理部负责分析指导,当事护士要报告并配合调查。
核心条款不准错用药、输液外渗、漏采标本、器械不消毒;出事必须马上报,不能藏瞒或涂改记录。
执行要求当场抢救,24小时内交报告,登记本要写清经过原因后果,每月科室讨论一次,护理部每季度汇总分析,查到隐瞒就处理。

人民医院护理差错事故管理制度

一、事故分类及评定标准

1、护理差错事故是指护理人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。

2、事故等级分类:一级医疗事故指造成患者死亡或重度残疾的事故;二级医疗事故指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的事故;三级医疗事故指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的事故;四级医疗事故指造成患者明显人身损害的其他后果的事故。

二、一般差错分类标准

医疗差错是指由于责任和技术上的原因,发生或影响诊断和治疗上的问题,延误病人的抢救,虽未造成患者致死、致残,也未造成严重功能障碍,但给患者带来直接或间接的影响。其中使病人带来一定的痛苦、损害,但无严重不良后果者为严重差错;无不良后果者为一般差错。一般差错又分为一类一般差错和二类一般差错。

1、一类一般差错是指由于差错增加病人一般性、短暂、轻微痛苦,虽未加重病情,但对病人有直接或间接影响。主要表现:

⑴错用"特殊药品",如安定注射液、氯硝安定等精神药物无不良后果。

⑵静脉输液渗出血管外,造成较大范围肿胀,但未造成感染;

⑶静脉注射刺激性液体渗出血管外,但未造成坏死;

⑷在本班内违反管理规定,病人被其他病人轻度伤害或自伤,增加病人痛苦;

⑸二级护理病人逃跑,24小时内被找回,无不良后果(不包括性质严重者)。

2、二类一般差错是指差错未造成病人任何不良后果者或不良影响的差错。主要表现:

⑴二级护理病人伤人、自伤,形成皮下血肿或表皮破裂;

⑵处理医嘱错误、发错一般药物及错做治疗:①多发、少发一般口服药物或多注射、少注射一般药物,如维生素类及一般辅助药物;②一般治疗药物按规定给药时间超过或提前2小时以上;

⑶漏、错采集一般标本,对治疗无影响;

⑷器械、敷料、溶液未定期消毒和检查。

三、事故、差错登记报告制度

1、各科室建立事故、差错登记本,及时登记发生事故、差错的经过、原因、后果,护士长及时组织讨论与总结。

2、发生差错事故后,要积极采取抢救措施,以减少和消除由于差错事故而造成的不良后果。

3、发生事故或严重差错后,责任者应按《院安全报告制度》进行报告。

4、发生事故或严重差错的有关各种记录、检查报告、造成事故的药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改或销毁,并保留病人的标本,以备鉴定。

5、差错事故发生后,按其性质与情节分别组织全科、全院有关人员进行讨论,以提高认识,吸取教训,改进工作,并确定事故性质,提出处理意见。

6、发生差错事故的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后给领导或他人发现时,按情节轻重给予处分。

7、护理部应定期组织护士长分析差错事故发生的原因,并提出防范措施。

某医院护士实习生临床实习管理制度:州医院护理人员外出进修培训

适配人群护理骨干,护士长,临床护士使用场景专科进修,学术交流,学历提升
制度目标让护理人员学到新知识新技术,掌握先进设备用法,培养专科骨干。
职责分工护理部负责选派和审核;护士长安排学习计划、保证工作正常;学习者要交心得和资料。
核心条款外出前有任务交代,回来要交学习心得,资料统一上交护理部共享,护士长外出需报批负责人。
执行要求学习前得明确任务,回来七天内交材料,护理部收齐存档,定期检查落实情况,未交的要提醒补交。

自治州医院护理人员外出进修培训管理制度

一、针对各专科特点和发展的需要,有计划选派护理骨干、有进取心的护理人员到省内外学习相关专业知识、先进护理理念、护理经验,熟练掌握先进仪器、设备的使用等,培养专科和技术骨干。

二、医院为不同技术职称的护士提供外出学习的机会,鼓励护士外出参观学习及参加各种形式的学术交流,并做到学习前有任务交代,学习后将学习心得上交护理部,且外出学习获得的资料应上交护理部,供护理人员共享。

三、医院支持护士参加各种学习班,获取本科或研究生的学历。

四、护士长应对本病区外出学习人员统筹安排,必须保证正常的护理工作不受影响。

五、护士长外出学习,提出外出期间病区护理工作负责人选,报护理部审核。

某医院护士实习生临床实习管理制度:医院护理不良事件报告

适配人群临床护士,手术室人员,急诊科护士使用场景侵袭性操作,利器伤处置,血液体液接触
制度目标让护士懂防护、少受伤、不被感染,知道怎么洗手戴手套,怎么处理针头,暴露后怎么紧急处理。
职责分工护士长盯日常执行,院感办管登记评估,感染科专家定用药方案,科室主任配合上报。
核心条款针头用完立刻进利器盒,不准套回针帽,不准徒手捡,洗手戴手套有硬性步骤,暴露后24小时内必须报。
执行要求操作时必须有光,传递利器用容器,教育要常做,不规范动作马上纠正,登记表要护士长签字再交院感办,跟踪检查按时做。

职业防护管理制度

1.加强教育,加深护士对医疗锐器和职业暴露的认可,掌握标准预防的概念和措施,并予以重视。

1) 标准预防的概念:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。

2) 标准预防的措施:①洗手:接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物极其污染物品,不论其是否戴手套,都必须洗手。遇有下述情况必须立即洗手:摘除手套后、接触病人前后、可能污染环境或传染其他人时。②戴手套:接触病人的上述物质及其污染物品时;接触病人黏膜和非完整皮肤均应戴手套;对病人既接触清洁部位,又接触污染部位时应更换手套;在任何情况下处理深层体液时必须戴手套,完成工作后应尽快脱去被血液、体液污染的手套。③上述物质时可能发生喷溅时,应戴眼罩、口罩,并穿防护衣,以防医护人员皮肤、黏膜和衣服受到污染。④被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理,重复使用的医疗仪器设备应进行清洁和适当。⑤及时处理污染的床单,防止接触病人的皮肤和黏膜,以防污染衣物及微生物传播。⑥锐利器具和针头应小心安放,及时置于固定的容器内,以防刺伤。⑦医护人员进行各项医疗操作前后,在清洁及环境表面消毒时,应严格遵守各项操作规程。⑧可能污染环境或不能保持环境卫生的病人应予隔离。

2.教育并纠正护士的不规范操作。不规范操作主要有:将用过的锐器或注射器进行分离、浸泡、清洗;将用过的针帽套回针头;将血液或体液从一个容器转到另一个容器;将针头遗弃在不耐刺的容器中;不及时处理用过的利器等。

3.在进行侵袭性护理操作过程中,要保证有充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等利器刺伤或者划伤。

4.掌握医疗锐器的处理原则及方法,减少污染物和工作人员的二次污染。处理原则是:锐器使用后立即放入固定的坚硬的利器盒里;对重复使用的注射器和其他医疗器具进行严格的灭菌处理;禁止徒手接触污染的利器,手术中利器应用传递容器传递。

5.意外暴露后的处理:

1)皮肤意外接触到血液或体液,立即用肥皂和流动水冲洗;

2)血液或体液意外进入眼睛、口腔等,立即用大量生理盐水冲洗;

3)被污染的针头刺伤后,应立即挤出伤口血液,然后用肥皂和清水冲洗,再用碘伏和乙醇消毒。必要时进行伤口处理。

4)意外暴露后必须在24小时内报告护士长,并同时填写利器伤登记表,由所在科室主任或护士长确认后上报院感办。

5)院感办进行登记备案,并会同感染科专家进行危险评估。尽可能追寻利器源,根据利器源情况确定跟踪检查项目及观察时间。由感染科专家根据伤情制定预防用药方案。

①利器源为乙肝病人时,应查肝功能及二对半(伤后及时查、6个月时复查),注射高价免疫球蛋白,若hbsag阴性者则接种乙肝疫苗。

②利器源为丙肝病人时,应查肝功能及抗-hcv(伤后及时查、6个月时复查、12个月时复查)。

③利器源为hiv病人,则按照hiv职业暴露处理。6)跟踪期间,特别是最初的0~12周内,不应献血和母乳喂养,性生活时戴避孕套。

护理不良事件报告及管理制度

1.各科室均应建立差错事故(不良事件)登记报告本,及时查清事件发生的原因、经过及后果,详细记录并及时上报护理部。

2.发生不良事件应积极采取补救措施,以减少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情况的专人负责与家属做好思想工作。

3.发生不良事件时,责任者应立即向护士长报告,并且如实写出书面检查材料,待后处理。护士长应在24小时内口头或电话报护理部,重大事故要立即报告科主任、护理部、医教科。

4.发生不良事件时,护士长应负责将各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等妥善保管,不得擅自涂改、销毁,并保留患者的标本,以备鉴定研究之用。

5.发生不良事件时,护士长应按性质、情节轻重,及时组织全科有关人员进行讨论、总结,提出防范措施,以提高认识。吸取教训,改进工作,并将讨论结果和初步处理意见报护理部、医务科。

6.发生不良事件的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒事实,一经发现,按请节轻重予以处分。

7.为了弄清事实真相,应注意倾听当事人的意见,讨论时吸收当事人参加,允许个人发表意见,决定处分时,领导应进行思想教育工作,以达到教育目的。

8.护理部质控小组应定期对所发生的不良事件进行性质评定,并提出防范措施。每年向全院护理人员进行总结,分析报告一次。如有重大不良护理事件,应及时向全院护理人员进行总结、分析。

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