x医院药库操作规程
| 适配人群 | 药库管理员，药品会计，复核员 | 使用场景 | 药品入库，药库出库，临床请领 |
|---|---|---|---|
| 编制目的 | 管好药库里的药，不让药少了、过期了、发错了。 | ||
| 适用范围 | 药库管理员、药品会计、复核员、各临床班组。 | ||
| 职责分工 | 管理员干活，会计录数据，复核员检查，科室人员领药签字。 | ||
| 操作流程 | 采购审批→到货验收→电脑录票→确认入账→接收请领→打印单子→配药→复核→出库签收→确认出库单。 | ||
| 执行标准 | 验收要按制度查外观批号效期；电脑录入发票不能错一个字；复核得当面点清数量；签收必须本人签字；出库单当天填完不拖拉。 | ||
医院药库操作规程
目的:
加强药品库存管理，确保药品数量及质量。
责任人:
库房全体人员。
内容:
1.采购员根据药品采购计划，经药剂科主任审核报分管院长审批后施行。
2.药品到库后，由管理员根据《药品购进、验收管理制度》进行实物验收，再由药品会计将发票准确无误地输入电脑。
3.经药库管理员确认和财务确认后药品正式入账。
4.各班组请领人根据临床药品消耗情况发送药品请领信息发至药库。
5.药库管理员确认请领信息后打印请领单，根据请领单发放药品，配发完毕交复核员复核。核对完毕后应填写出库单。随出库单将药品发放至各请领班组并签收。
6.各班组签收完毕后，再进行出库单确认。
x医院药库操作规程：附二医院药库验收入库
| 适配人群 | 药库管理员，验收岗人员，药品质管员 | 使用场景 | 药库收货，药品验收入库，特殊药品管理 |
|---|---|---|---|
| 编制目的 | 防止假药劣药进医院，保证病人用的药是安全的、合格的，不让坏药混进来。 | ||
| 适用范围 | 药库管理员，专门管药品入库这件事的人。 | ||
| 职责分工 | 药库管理员自己动手验，遇到特殊药要两个人一起验，领导偶尔来看看有没有按规矩做。 | ||
| 操作流程 | 先收单子，再点货看包装，接着逐项核对药名批号效期，最后分库存放并填表。 | ||
| 执行标准 | 用采购单和随货单对照着查，外包装不能破，标签字要清楚，进口药要有中文标和报告，中药饮片得有产地日期，记录必须当天写完不涂改。 | ||
医院药库验收入库操作规程
目的:
加强药品入库验收，保障药品质量，杜绝伪劣药品进入医院。
责任人:
药库管理员。
内容:
1.接受凭证接受送货单位送货凭证，随货同行联或发票。
2.接受药品清点送货件数，检查药品外包装是否破损，如有破损应拒绝接受，拆零(拼箱)药品应检查包装是否严密。将包装合格药品移至待验区。
3.验收药品根据药品采购单和送货单位随货同行联验收药品。
3.1验收药品的采购数量和进货数量是否相符及外包装上药品名称、剂型、规格、批准文号、生产批号、生产厂家、有效期、包装数量。
3.2中包装上注明药品名称、主要成分、形状、适应症或功能主治等，检查药品合格证、药品标签或说明书、批准文号、有效期、注册商标、外观等，说明书内容要全。
3.3怀疑有不合格药品要及时送检，对不合格药品要及时退货。
3.4对特殊管理的药品，应实行双人验收制度，并验收到最小包装。剧毒药不能与其他药材混放，必须有专人保管，进销要二人复核，做到日清月结账物相符。
3.5进口药品，其包装的标签应以中文注明药品的名称、主要成分及注册证号，并有中文说明书，每次进货要核对检验报告书。
3.6中药饮片应有包装，并附有质量合格的标志，每件包装上应注明品名、数量、产地、生产日期，实施文号管理的中药饮片，在包装上应注明批准文号。
3.7进口药材应有进口药材批件的复印件，加盖红章以示负责。
3.8进口预防性生物制品、血液制品应有生物制品进口批件复印件，并加盖红章以示负责。
4.将合格药品按贮藏条件分别储存于常温库(<30℃)，阴凉库(<20℃)或冷藏库(2~10℃)保管，危险品应存放在危险品库，麻醉药品、一类精神药品存放于保险柜内，毒性药品放于毒性药品库。
5.验收记录
5.1验收时应将验收情况如实填写"药品入库质量验收登记表"。
5.2记录应按规定及时、完整、逐项填写清楚，不得撕毁或任意涂改。
5.3药品质量验收记录保存5年。
6.保管员将随货同行联或发票交会计做入库凭证。
7.验收时限
7.1一般药品应在2个工作日内完成验收。
7.2特殊管理药品应在当日完成验收。
x医院药库操作规程：附二医院药库工作站
| 适配人群 | 药库管理员，药品保管员，药库信息录入员 | 使用场景 | 药品入库，药品出库，库存盘点 |
|---|---|---|---|
| 编制目的 | 让药库工作不乱套，入库出库不出错，账目清楚，药给得快又准，病人用药有保障。 | ||
| 适用范围 | 药库所有工作人员，管药品收发和电脑系统的人。 | ||
| 职责分工 | 药库人员自己干，保管员备货核对，管理员录数据打单子，组长偶尔看看有没有问题。 | ||
| 操作流程 | 先验药再录电脑，打单子核对后记账；领药要填单子，按单子拿药；定期查过期药，调库存信息；账本天天记，每月盘一次货。 | ||
| 执行标准 | 验收要看清药名、批号、有效期、包装；用电脑录入，打印单子手写签名；账本字迹工整，数字不涂改；盘点要两人一起数，结果签字确认；密码自己管，不准借给别人用。 | ||
医院药库工作站操作规程
目的:
建立药库工作站操作程序，规范药库人员的工作程序，做到及时、准确，高效。为患者提供高质量的药学服务。
责任人:
药库工作人员。
内容:
1.药库管理操作规程
1.1药品入库必须严格检查验收，检查内容包括品名，规格、批准文号、注册商标、生产企业、生产批号、有效期或使用期、合格证、包装及药品质量等，将每个药品数据录入微机，打印入库单，经核查确认正确后做上帐处理。
1.2药品出库须经门诊或住院药房提交药品请领，药品管理员录入微机并打印"出库单"，库房保管员按"出库单"备货，经核查无误后做记帐处理。
1.3适时调用库存管理功能，对失效药品进行统计，根据实际情况对药品基本信息表进行调整。
1.4库存药品必须建账登记，收发有据，做到登记及时、帐物相符。定期盘点、统计、核算。
1.5定期维护药品信息表，及时对发生变动的药品价格进行修改;对药品已定规格不能改动。
1.6麻醉药品，精神药品，医疗用毒性药品和放射性药品，必须严格按国家规定管理，并监督其使用。
2.网络登录操作规程
2.1严格按照正确的操作次序进行计算机的开机，关机。
2.2开机后，准确输入网络用户密码，登录到网络。
2.3登录上网后，双击桌面上各功能模块子系统图标，在提示窗口输入本人用户名和口令密码，进入系统。
2.4操作人员必须做到认真、熟练、准确，杜绝操作错误。
3.网络操作注意事项
3.1系统设置不得随意改动。
3.2专机专用，不得用网络工作站进行其他无关操作。
3.3代班人员应以本人用户名和口令进入系统，防止错误操作责任不清。
3.4系统用户应不定期更改用户口令，确保数据安全。
3.5在操作和执行过程中遇到问题，应及时与计算机工程技术人员联系，同时做好故障登记。
x医院药库操作规程：x医院药品不良反应报告
| 适配人群 | 临床医师，药师，护士 | 使用场景 | 药品使用现场，临床用药过程，药房发药环节 |
|---|---|---|---|
| 编制目的 | 让大家知道怎么报药品出问题的事，别漏报错报，保护病人安全。 | ||
| 适用范围 | 全院医生护士药剂师这些天天碰药的人。 | ||
| 职责分工 | 发现情况的医生护士先报，监测小组收表整理，领导小组最后把关审核。 | ||
| 操作流程 | 发现反应马上报小组→小组填表→紧急的24小时内报市里→不急的要开会讨论再报国家网。 | ||
| 执行标准 | 用国家统一表格填，字写清楚不涂改，紧急事必须卡死24小时，网上提交要成功弹窗确认才算数。 | ||
目的:
建立药品不良反应报告程序，规范药品不良反应上报工作。
责任人:
全院医务工作人员。
内容:
1.药品使用个人或部门一经发现药品不良反应或疑似药品不良反应，应立即上报药品不良反应监测工作小组。
2.有药品不良反应监测工作小组会同报告部门负责药品不良反应报告的收集、整理，按国家规定填写"药品不良反应报告表"。
3.对于紧急的药品不良反应，由药品不良反应监测工作小组在24小时内上报市药品不良反应监测中心;对非紧急的不良反应，经院不良反应监测领导小组讨论、审核后，再网上上报国家药品不良反应监测中心。
x医院药库操作规程：附二医院药品退货
| 适配人群 | 药库管理员，验收员，采购员 | 使用场景 | 药品退库，供货方退货，临床科室退药 |
|---|---|---|---|
| 编制目的 | 防止退药出错，不让坏药混进库，保护病人吃药不出事。 | ||
| 适用范围 | 药剂科所有人，管药库的，收药退货的，跟供货商打交道的。 | ||
| 职责分工 | 药库人员自己动手收药、查货、贴标、填表。采购员要配合处理，科长偶尔看看。 | ||
| 操作流程 | 先看单子对不对，再核对药名批号数量，接着验货挂黄牌，最后通知采购员，交给供货商。 | ||
| 执行标准 | 用原发货记录比对，拿笔写清每项信息，黄色标签必须贴牢，验收按老规矩来，登记表当天填完不漏字。 | ||
医院药品退货操作规程
目的:
建立药品退货程序，保障药品质量，确保患者用药安全有效。
责任人:
药剂科全体人员。
内容:
1.退回药品
1.1所有药库发出后退回的药品，药库应凭各部门退货凭证收货，并将退货药品存放于退货区，挂黄色标志。
1.2对退回药品应核对品名、规格、数量、产地、发货日期和批号是否与原发货记录相符。相符的药库人员在退货凭证上签字，并打印出库负数。不相符的，不能办理退货手续，并作出解释。
1.3对所有退回药品应按"药品验收操作规程"进行验收，并将验收情况及时、如实登入"退货药品处理情况记录表"。
1.4退回药品应及时移入退货区，挂黄色标志。药库退货应及时通知采购员，由采购员妥善处理。
2.退出药品
2.1药库将药品当场交给供货方，供货方在退货凭证上签字，并在当月内将发票冲出，由药库采购员负责落实。
2.2所退药品如实登入"退货药品登记表"。
x医院药库操作规程：附二医院药品储存
| 适配人群 | 库房管理员，药库保管员，药品仓储员 | 使用场景 | 药品储存，冷链管理，危化品存放 |
|---|---|---|---|
| 编制目的 | 防止药品变质失效，保证病人用上安全有效的药，管住温度湿度和堆放方式。 | ||
| 适用范围 | 医院药库管理员、所有待存药品、冷藏阴凉常温三种库区。 | ||
| 职责分工 | 库房管理员主干执行，科室负责人抽查监督，质量部不定期检查配合。 | ||
| 操作流程 | 分温区存放、按批号堆码、分类分区隔离、专库专锁管特药、色标分区管理。 | ||
| 执行标准 | 冷藏2~10℃、阴凉＜20℃、湿度45%~75%，离墙30cm、离地10cm，红黄绿三色标，记录蓝黑笔写、不涂改、保存5年。 | ||
医院药品储存操作规程
目的:
加强药品储存环节的质量管理，确保储存药品质量安全有效。
责任人:
库房管理员。
内容:
1.药库保管要熟练掌握贮藏药品的质量、性能及其储存要求，按规定认真做好药品储存工作。
2.药品按温、湿度要求分别储存于相应的库中(冷藏库温度为2~10℃;阴凉库温度<20℃;相对湿度保持在45%~75%)。
3.药品按批号及有效期远近依次堆放。
4.药品与非药品分库存放，中成药与西药、内服药与外用药分区存放，易串味的药品、中药饮片分区存放，原料药、试剂与药品分库存放。
5.麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品，须专库存放，双人双锁保管，专账记录;二类精神药品储存在相对独立的区域内，专人保管、专账记录。
6.危险药品严格分类存放于有专门设施的仓库，并有消防等安全设施。
7.药品堆放稳固整齐，严禁倒置。
8.退货药品和不合格药品专库存放，并有明显标志。
9.药品堆放留有一定的间距。药品与墙、屋顶(房梁)的间距不小于30cm，与地面的间距不小于10cm。
10.在库药品严格实行色标管理。待验区、退货库区为黄色标志;合格品库区为绿色标志;不合格区为红色标志。
11.记录要求
11.1记录按规定及时、完整、逐项填写清楚，不得用铅笔填写，不得撕毁或任意涂改。确实需要更改的，划线后在旁重写，并在划线处签字。
11.2签字、盖章须用全名;记录、签字、盖章均为蓝或黑色。
11.3药品储存、保管记录保存5年。
x医院药库操作规程：附二医院药品对账对款岗位
| 适配人群 | 药品采购员，药品保管员，药品会计 | 使用场景 | 药品采购，入库验收，财务付款 |
|---|---|---|---|
| 编制目的 | 防止药品账和钱对不上，保证发票上写的品种、数量、价格都跟实际收的货一样，付款不出错。 | ||
| 适用范围 | 药品采购员、保管员、会计三个人干的活儿。 | ||
| 职责分工 | 采购员收发票，保管员核对品种数量，会计核对价格金额，采购员再复核一遍，主任和院长最后把关。 | ||
| 操作流程 | 随货收发票→保管核品种数量→会计核价格金额→采购员再审→汇总交主任→主任报院长→院长批完才能付款。 | ||
| 执行标准 | 每张发票都要当面核对，品种数量要实物点清，价格金额要算两遍，签字盖章不能少，缺一个都不行，必须用蓝黑墨水签字。 | ||
医院药品对账对款岗位操作规程
目的:
建立药品对账对款管理程序，确保药品品种、数量、价格与发票相符，付款准确有效。
责任人:
药品采购员、药品保管、药品会计。
内容:
1.每次随货收取发票。
2.保管员对发票开具的品种、数量进行核对无误后签字盖章。
3.药品会计对发票开具的价格、金额进行核对无误后签字盖章。
3.采购员对发票品种、数量、价格进行审核后签字盖章。
4.将发票汇总上报科室主任。
5.主任审核后报院长审批，院长批复后安排付款。
x医院药库操作规程：附二医院药品养护
| 适配人群 | 库房管理员，药品保管员，中药养护员 | 使用场景 | 药品仓储，季节性养护，质量变异防控 |
|---|---|---|---|
| 编制目的 | 让药品不坏掉不变质，保证病人用的药是安全有效的，管好库房温湿度，防止药品出问题。 | ||
| 适用范围 | 医院药房库房管理员，管药品存放的地方，特别是中药饮片和普通西药。 | ||
| 职责分工 | 库房管理员自己干全部活，科主任和质量管理组在发现问题时来帮忙处理，没人专门盯着但要留记录。 | ||
| 操作流程 | 每天两次测温湿度，按天气调养护方法，中药单独干燥，有问题挂黄牌停发药，写养护记录，挑重点品种多照顾。 | ||
| 执行标准 | 温湿度仪挂1.6米高、不靠墙不晒太阳；记录用蓝黑笔写，不能涂改只能划线盖章；养护动作要真做，不能光记不干；所有记录保存3年。 | ||
医院药品养护操作规程
目的:
加强药品养护环节的质量管理，确保药品养护到位，保证药品质量安全有效。
责任人:
库房管理员。
内容:
1.药品保管人员做好库房温、湿度检测与记录，时间为上午9:30~10:00，下午2:30~3:00。
2.依据季节气候的变化按药品对温、湿度的特殊要求，利用仓库现有条件和设备，采取密封、避光、通风、降温、除湿等一系列养护方法，预防药品发生质量变异。
3.对中药饮片，按其特性，采取干燥等方法进行养护。
4.保管员在库存养护中如发现质量问题，悬挂黄色标志和暂停发货，并尽快通知科主任和质量管理组及时处理。
5.采取的养护措施按规定做好《药品养护记录》。
6.确定重点养护品种，并按有关规定进行重点养护。
7.记录要求
7.1记录按规定及时、完整、逐项填写清楚，不得用铅笔填写，不得撕毁或任意涂改。确实需要更改的，划线后在旁重写，并在划线处盖本人图章。
7.2签字、盖章须用全名;记录、签字、盖章均为蓝或黑色。
7.3养护过程中的各种记录保存3年。
8.注意事项
温湿度仪一般宜悬挂在不靠近仓库门窗而空气又能适当流通的地方，不宜悬挂在墙上或墙角处，并要避免日光直接照射。其高度以平视为准，一般以1.6米为宜。
x医院药库操作规程：附二医院药品发放
| 适配人群 | 药库保管员，药库会计，药房领药员 | 使用场景 | 药品出库，药房申领，效期管控 |
|---|---|---|---|
| 编制目的 | 防止发错药、发少药，不让过期药和坏包装药流出去。 | ||
| 适用范围 | 药库管药的人、药房领药的人、所有要出库的药品。 | ||
| 职责分工 | 药库管理员自己干，药房的人来接货核对，药库负责人盯着看。 | ||
| 操作流程 | 先看批号和效期，再打三联出库单，接着核对单子和药，最后双方签字。 | ||
| 执行标准 | 单子上必须写清部门、药名、规格、数量、批号、有效期、单价、总钱数；包装不能破、不能漏、字不能糊、药不能过期；特殊药要两人一起发、一起查、一起签。 | ||
医院药品发放操作规程
目的:
建立药品发放程序，保证发放药品数量准确，确保质量。
责任人:
药库管理人员。
内容:
1.药品出库遵循"先进先出，近期先出"和按批号发货的原则，凡不合格的药品一律不得发货。
2.药品出库单根据药房申领单打印出库单，出库单一式三联(药库保管、药库会计、领药部门各一联)，药品出库单须注明部门名称、品名、规格、数量、批号、效期、单价、总金额。
3.药品出库药品保管员核对出库凭证内容，无误后发货交各药房与单据核对，双方签字。
4.发现以下情况应停止药品发货或配送:
4.1药品包装内有异常响动或液体渗漏。
4.2外包装出现破损，封口不牢，衬里不实，封条严重损坏等现象。
4.3包装标志模糊不清或脱落。
4.4药品已超出有效期。
5.特殊药品、化学危险品、易制毒化学品应有单独出库凭证，实行双人发货，核对和签字制度。
x医院药库操作规程：附二医院药品保管岗位工作
| 适配人群 | 药库管理员，药品验收员，库房保管员 | 使用场景 | 药品验收，药库管理，药品入库 |
|---|---|---|---|
| 编制目的 | 防止药品数量出错，不让过期药混在库里，保证病人用的药都是对的、安全的。 | ||
| 适用范围 | 药库管理员，刚到货的西药和中成药。 | ||
| 职责分工 | 药库管理员自己干全部活，采购员帮着查缺货，科主任最后看看报告。 | ||
| 操作流程 | 先核对计划单，再查药名批号效期，填验收单，分类放好，接着入账，最后统计缺货。 | ||
| 执行标准 | 每盒药都要看清楚批号和有效期，用蓝黑笔填单子，药按片剂针剂分开摆，账本当天写完，缺货当天报给采购员。 | ||
医院药品保管岗位工作操作规程
目的:
建立药品保管程序，保证入库药品数量准确和在库药品质量。
责任人:
药库管理人员。
内容:
1.将到货药品按药品计划进行核对。
2.检查药品的品名、规格、生产厂家、批号、效期、批准文号、检验报告及外观质量等。
3.按要求填写入库验收单。
4.按药品剂型、性质、用途进行分类、分区存放。
5.根据入库验收单入账。
6.对未到品种进行统计，报药品采购员。
7.采购员对未到药品进行追查，并将情况上报科主任。
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