南五医院门诊会诊、转诊制度
| 适配人群 | 首诊医师,主治医师,科主任 | 使用场景 | 门诊诊疗,跨科会诊,转外检查 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕三次看不好病拖成大问题,也怕各科推来推去耽误人。 | ||
| 适用范围 | 所有门诊医生、护士、会诊科室和转诊病人。 | ||
| 职责分工 | 主诊医师提会诊,上级医师把关,门诊办组织协调,行政总值班管夜班节假日。 | ||
| 管理规定 | 三次没确诊必须请上级会诊;急会诊15分钟到;会诊要写清楚意见并签名;转诊要写明原因、领导签字。 | ||
| 监督与罚则 | 每次会诊都要记录、签名;门诊办抽查记录本;没按时会诊或漏记,扣科室分;出事追个人和科室责。 | ||
第五医院门诊会诊、转诊制度
一、凡就诊三次不能确诊或治疗无效、主诊医师应请上级医师会诊,病情复杂者可作为疑难病历提请讨论,并予以记录,上级医师签名。如不提出会诊和讨论,延误病情或发生其他意外,追究个人和科室责任。
二、病情复杂需请他科会诊,首诊医师应详细填写会诊单,注明会诊科室及目的。危重急诊病人,应护送并口头交班。会诊科室接到会诊通知后,应立即指派主治医师以上职称医师接诊或前往会诊。急会诊治15分钟内到位。普通会诊亦应尽快会诊安排,原则上2小时内到位。
三、病情复杂需请二科以上共同会诊时,科主任(门诊组长)向门诊办提出,由门诊及时组织有关科室会诊。若在夜间或节假日由行政总值班组织有关科室会诊。
四、会诊医师在进行会诊时,应认真负责,全面复习全部病案记录,补充询问有关病史,亲自检查病人,提出诊断及处理意见。在会诊单上书写会诊并签名,如需转科、转院应写明具体时间和联系人,按有关规定办理。
五、对持有其他医疗单位会诊介绍信的患者,接诊医师要认真检查,并在会诊单上详细记录检查结果、诊断意见和治疗建议,门诊办盖章后转回原单位。
六、严格掌握转诊制度,转外院检查治疗的病人,主诊医师应详细填写病案,注明转诊原因,经本科负责人或最高级职称医师签署意见后才能转诊,本院可进行的检查项目,原则上不转外院检查。
南五医院门诊会诊、转诊制度:南五医院门诊发药双检
| 适配人群 | 药剂师,门诊药师,处方审核员 | 使用场景 | 门诊发药,处方审核,用药评估 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕发错药出事,病人安全第一,处方容易看错漏看,双人核对更保险。 | ||
| 适用范围 | 门诊药房所有药剂人员,管所有门诊处方发药环节。 | ||
| 职责分工 | 药剂人员互相检查,一人配药一人核对,组长抽查,科主任盯着落实。 | ||
| 管理规定 | 配药前先审方,查清姓名剂量有效期;发药时再喊名字对一遍;药盒写清名字和用法。 | ||
| 监督与罚则 | 每天交班讲问题,每月抽查处方本,错一次口头提醒,错两次写说明,三次扣绩效。科里每周看整改情况。 | ||
第五医院门诊发药双检制度
一.门诊药房配方时药剂人员首先要对处方进行审核,应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合法性。要查对药品名称、剂量、标签、有效期、对姓名、性别、年龄、科别或病室、地址、临床诊断、开具日期、药品名称、规格、剂量、用法、用量、注意事项、医师签名、金额等。
二.对处方用药适宜性进行评估。包括下列内容:对规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;处方用药与临床诊断的相符性;剂量、用法;剂型与给药途径;是否有重复给药现象;是
三.否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
四.发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。
五.配方完毕后签署药剂人员姓名。
六.门诊药房药剂人员核对、发药时首先要对处方在发药时应呼叫病人姓名,要查对药品名称、剂量、标签、有效期、对姓名、性别、年龄、科别或病室、地址、临床诊断、开具日期、药品名称、规格、剂量、用法、用量、注意事项、医师签名、金额等。
七.讲清药品的名称、数量、用法及用量,如病人提出疑问应重新查对清楚。核对、发药完毕后签署药剂人员姓名。
南五医院门诊会诊、转诊制度:南五医院门诊工作
| 适配人群 | 门诊医师,科主任,主治医师 | 使用场景 | 门诊分诊,疑难会诊,急症接诊 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 门诊秩序有点乱,医生经验不一,病人排队久,重病人没及时看,病历写得马虎。 | ||
| 适用范围 | 所有门诊医生、护士、实习生、进修生,还有各科室主任。 | ||
| 职责分工 | 业务副院长总管,科主任主抓,主治或高年资医生协助,院感科查消毒,质控科看病历。 | ||
| 管理规定 | 重病人优先看,两次看不好要请上级,病历按格式写,检查结果不能拖,不准脱岗,首诊负责。 | ||
| 监督与罚则 | 每月抽查病历和排班,查到脱岗扣绩效,病历不合格返工,病人投诉要复盘,科主任签字确认整改。 | ||
第五医院门诊工作制度
一、医院有一名业务副院长分管门诊工作,各科主任应加强对本科门诊的业务技术领导和行政管理,各科应确定一位主治医师或高年资住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。
二、按卫生行政部门规定季节(日期)开设肠道门诊。根据医院技术特长开设专科(病)门诊。
三、门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任。实习进修医师要落实带教老师,实行医师兼管门诊和病房的科室,必须安排好足够的人员。
四、对疑难重病员不能确诊;病员两次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师诊治。
五、科主任、主任、副主任医师应定期出门诊,解决疑难病例。
六、对急症病员、重病员、老弱及残疾人、离休干部及来自远地的病员,应提前安排门诊。一般病人按挂号顺序就诊。
七、对病员进行认真检查,并按门诊病历的统一格式写好门诊病历,各科应定期检查总结辩论医疗质量。
八、门诊检验、放射、特检等各种检查结果,必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围,做好预约登记,并交代术前注意事项。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导,必须时要亲自操作。
九、门诊各科与住院处及病房应加强联系,以便根据病床使用及病员情况,有计划地收病员住院治疗。
十、加强检诊,做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。做好传染病疫情、职业病、肿瘤等报告。
十一、门诊工作人员要坚守工作岗位,不得撤离职守,有计划地安排病员就诊。关心体贴病员,礼貌耐心地解答问题,强调首次负责制。
十二、门诊应经常保持清洁整齐,改善候诊环境,加强候诊教育,宣传卫生防病,计划生育和优生等知识。
十三、门诊医师要采用保证疗效,经济便宜的治疗方法,科学用药、尽可能减轻病员的负担。
十四、对基层或外地转诊病人,要认真诊治。在转回基层或原地时要提出诊治意见。
南五医院门诊会诊、转诊制度:南五医院特检科工作
| 适配人群 | 特检科技师,临床申请医师,床边检查护士 | 使用场景 | 危重患者检查,传染病患者检查,检查结果反馈 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕检查乱套,病人准备不对,机器出问题,结果不准,传染没防好。 | ||
| 适用范围 | 特检科所有人,心电图、超声、内窥镜这些检查项目。 | ||
| 职责分工 | 科主任带头管,技师具体做,护士配合送人,院感科查消毒。 | ||
| 管理规定 | 申请单必须填全,危重病人得有人陪,传染病最后查,机器天天保养。 | ||
| 监督与罚则 | 每天交班查执行,每月抽查记录本,错报结果要重做,消毒不严扣绩效。 | ||
医院特检科工作制度
一.特殊检查包括心电图、基础代谢、超声波、脑电图、脑血流图、超声心电图、内窥镜、肺功能检查等。
二.需要检查的病员,由临床医师填写申请单,必要时经有关医师检查同意。检查前应详细阅读申请单,了解病员是否按需要做好准备。危重病员检查时应有医护人员护送或到床边检查。需预约时间的检查应详细交待注意事项。发现有患传染病的患者,应排于最后检查,检查完毕严密消毒仪器和用具。
三.及时准确报告检验结果,遇疑难问题应与临床医师联系,共同研究解决。
四.严格遵守操作规程,认真执行医疗器械管理制度,注意安全,定期保养、维修、并对机器进行检测。
五.各种检查记录应保管好,建立档案,经过批准和登记手续后才能借出。
南五医院门诊会诊、转诊制度:南五医院抢救工作
| 适配人群 | 临床护士,护士长,护理骨干 | 使用场景 | 危重病人抢救,重大抢救事件,急救器械启用 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕抢救时乱套,没人指挥,配合不好,耽误病人。护士容易手忙脚乱,记录不全,东西找不到。 | ||
| 适用范围 | 急诊、病房所有护理人员,重点是重危病人抢救环节。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头干,护理人员动手做,科主任盯着看,护理部管大抢救。 | ||
| 管理规定 | 听指挥、守岗位、快监测、早给氧、建静脉、会复苏;记录要快,医嘱要复述,车里东西不能少。 | ||
| 监督与罚则 | 护士长每天看交接班本,护理部抽查抢救车和记录;没做到就补学、重练、再检查;问题多的要谈话。 | ||
第五医院抢救工作制度
要求:
一.抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位。
二.如遇重大抢救,护士长应及时向护理部汇报,并接受护理部的组织、调配和指导。
三.当抢救病人的医生尚未到达时,护理人员应立即监测生命体征,严密观察病情,积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道,必要时立即进行心肺复苏、止血等,并为进一步抢救作准备。
四.严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等,要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加以复述,抢救后请医生及时补开医嘱。
五.护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。
六.各护理单元应备有抢救车,抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置,标记清楚。定位、定量放置,定人保管,检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名,以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。
七.做好抢救登记及抢救后的处置工作。
南五医院门诊会诊、转诊制度:南五医院护理事故意外预防
| 适配人群 | 护士长,责任护士,护理部人员 | 使用场景 | 临床护理,安全查房,晨会讨论 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕护士操作出错伤到病人,想让护理更安全点,减少意外和事故。 | ||
| 适用范围 | 全院所有护士、各病区、日常护理操作。 | ||
| 职责分工 | 护理部牵头管,大科和病区护士长执行,护理部定期查落实情况。 | ||
| 管理规定 | 按规范做事,不能偷懒跳步骤,不准违反制度,操作要照流程来。 | ||
| 监督与罚则 | 每周晨会讨论问题,护士长每月查房记录,违规填表上报,护理部给处理意见,年终算总账。 | ||
医院护理事故、意外的预防制度
一、强化护理活动的规范化管理,制定护理规范的评价内容和评价标准,不断完善安全质量管理,使护理事故、意外降低到最低限度。
二、建立护理部、大科、病区护理安全自查制度。自查内容:
1、有无有章不循的现象。
2、有无制度执行不严和违反规章制度的情况。
3、日常护理操作规程执行情况。
4、有无制度管理的薄弱环节存在。
三、加强对护士的“三基”训练和考核。
四、建立科室安全管理制度及不安全事件检查报告制度:
1、对已发现的违反护理规章的行为或不安全因素,每周在晨会上进行讨论,并提出整改意见。
2、护士长每月进行一次安全护理查房,发现问题及时纠正,并作记录。
3、对违反护理规章情况,科室应明确定性,填写月报表上报护理部(或医务科)。护理部提出处理意见,按医院奖惩规定兑现。年终根据医院安全目标进行考核。
4、加强对护士的安全意识教育,进行医疗、卫生管理法律、行政法规、规章制度和诊疗护理规范、常规培训和职业道德教育。
南五医院门诊会诊、转诊制度:南五医院急诊分诊
| 适配人群 | 分诊护士,急诊医生,护士长 | 使用场景 | 急诊分诊,传染病筛查,批量伤员处置 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 急诊病人太多太杂,轻重分不清容易耽误抢救,传染病人混着看会传开。 | ||
| 适用范围 | 所有来急诊的病人,还有分诊护士、医生、护士长这些一线人。 | ||
| 职责分工 | 分诊护士带头干,护士长管质量,医生和科室要配合,科主任和医务科兜底。 | ||
| 管理规定 | 危重病人马上喊人抢救;传染病人必须去隔离室;手续可以后补;不准推诿病人。 | ||
| 监督与罚则 | 护士长天天查分诊记录,符合率低于90%要开会讲;出问题扣当班护士绩效,科主任盯整改。 | ||
第五医院急诊分诊制度
一、分诊应由有经验的护士主持,一般急症要分清轻、重、缓、急依次就诊,对危重病人要立即通知医生和护士长等,迅速组织抢救;
二、对患有或疑患传染的病人,均应到隔离室就诊,以预防交叉感染和传染病扩散;
三、必要时,挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办;
四、扼要了解需要,重点观察体征,并进行必要的体格检查;
五、根据病情需要,填写血、尿、粪等检验申请单,并记录在病历上;
六、急、危、重病人应先行抢救,而后补办手续。采取首诊负责制,各有关科室接到分诊护士通知后要积极主动配合,不得以任何借口推诿病人;
七、遇到大批伤病人或突发性灾难时,应立即报告科主任、医务科或总值班等协同抢救,遇到涉及法律等问题应向公安部门报告;
八、在分诊中遇到困难时,应由护士长组织护士共同会诊解决,以提高分诊质量,分诊符合率应在90%以上。
南五医院门诊会诊、转诊制度:南五医院护理查房
| 适配人群 | 护士长,科护士长,护理部主任 | 使用场景 | 重危病人护理,护理质量检查,夜间值班管理 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕病人护理出问题,特别是重病人。服务态度不好、制度不落实、记录乱写、操作不规范、病房乱糟糟、安全有隐患。 | ||
| 适用范围 | 全院护士、护士长、科护士长、护理部的人。 | ||
| 职责分工 | 护理部带头查,科护士长带着各病区护士长查,病区护士长自己查,夜班护士长轮流查。 | ||
| 管理规定 | 查房要按时做,不能漏掉重点内容,每次都要记清楚,提前说好查啥,资料得留着。 | ||
| 监督与罚则 | 每月、每周、每季按次数查,查完马上记,有问题当天报护理部主任,记录要存档,没做到的要提醒补上。 | ||
第五医院护理查房制度
一、行政查房
内容:
1、查护理质量,尤其是重危病人的护理质量。
2、查服务态度、规章制度的执行情况。
3、查岗位职责落实情况。
4、查护理记录。
5、查护理操作。
6、查病房管理。
7、查护理安全隐患。
要求:
1、护理部查房:由护理部主持,科护士长(或护士长)参加,每月一次以上,有重点检查内容。
2、科护士长查房:由科护士长主持,各病区护士长参加,每月一次,有重点地检查本科各护理单元的工作。
3、病区护士长查房:有计划地安排检查内容,每周一次。
4、做好查房记录。
二、业务查房
1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
2、查基础护理、专科护理落实情况。
3、结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。
1、护理部组织每季全院业务查房一次。
2、科护士长或病区护士长组织业务查房,一年10次。
3、科、病区护士长参加医生查房每月1-2次。
4、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的,做好查房记录,保存资料。
三、教学查房
1、分析典型病例,指导护生运用护理程序。
2、检查教学计划、教学目标落实情况。
3、指导或示范护理技术操作。
1、负责教学的护理部主任应参与护理教学查房。
2、带教老师应负责组织教学查房,每一轮学生至少一次。
3、护士长安排护生每月参加护理查房一次。
四、夜查房
1、掌握全院重危、抢救病人的概况,帮助解决夜间护理工作中的疑难问题。
2、认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作。
1、由全院护士长轮流参加夜间值班,500张床位以上每天查,500张床位以下一周查两次,200张床位以下一周查一次。
2、帮助解决疑难问题,遇到特殊情况作出应急处理。
3、查房中发现问题逐条记录,次日查房者向护理部主任口头汇报并提交值班记录。
南五医院门诊会诊、转诊制度:南五医院检验科急诊检验
| 适配人群 | 检验值班员,急诊护士,临床医师 | 使用场景 | 急诊抢救,危重监护,夜间诊疗 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 急诊病人病情变化快,检验结果出得慢会耽误抢救。以前常有报告延迟、标本漏检、危急值没及时通知的问题。 | ||
| 适用范围 | 检验科全体人员,所有临床科室送来的急诊检验申请。 | ||
| 职责分工 | 检验值班人员负责接收、检测、报告;组长检查仪器试剂;科主任抽查执行情况和记录本。 | ||
| 管理规定 | 标本先查合格再做;30分钟内发报告;时间写清楚年月日时分;危急值必须复查后电话报;24小时在岗。 | ||
| 监督与罚则 | 每天晨会通报前日急诊完成情况;每月查交班本和危急值登记;超时未报要说明原因;两次不达标谈话提醒。 | ||
医院检验科急诊检验制度3
一、急诊检验由各科临床医师根据急诊病情需要,填写急诊检验单,由护士、工友或病人家属送急诊检验室,交检验值班人员;或者电话告之检验人员急诊内容。急诊项目见另行规定。
二、全科人员要十分重视急诊检验,经常检查急诊检验的仪器、试剂,认真做好每件急诊检验工作。
三、急诊检验值班人员采集和接到标本后,必须先检查标本是否符合要求,然后进行检验并及时报告检验结果(具体报告时间按急诊规定时间执行,一般在30分钟内发出)。
四、急诊检验报告单上须能体现接收(或采集)标本时间以及检验结果报告时间,要求以“**年**月**日**时**分”的方式体现。
五、急诊检验值班人员应将急诊检验结果报告单及时发出或电话告知。并做好记录工作。
六、对于明显异常的急诊结果或临床危急值,检验人员应仔细复查,并主动电话报告结果(具体项目和须报告的结果另行规定)。
七、急诊检验24小时运行,检验人员必须坚守岗位,如因工作需要短暂离开岗位时,应有明显标志指明去处。
八、交班时要填好交班记录,对仪器运行情况和工作情况交代清楚。
南五医院门诊会诊、转诊制度:南五医院急诊病人护理服务
| 适配人群 | 急诊护士,抢救室护士,分诊护士 | 使用场景 | 急诊分诊,抢救响应,批量伤员 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 急诊病人多,病情变化快,怕分诊不准耽误抢救,想让护士动作更准更快。 | ||
| 适用范围 | 五院所有急诊科护士、接诊的急诊病人。 | ||
| 职责分工 | 急诊科护士负责执行,护士长盯着落实,科主任抽查看有没有漏掉关键步骤。 | ||
| 管理规定 | 必须测生命体征,按危重程度分诊;送来的病人要马上问原因、做准备;抢救不能等,大批病人得马上喊人帮忙。 | ||
| 监督与罚则 | 每天晨会讲一遍流程,护士长每周查三次记录本,漏记一次提醒,两次扣绩效,三次要谈话。检查看分诊单、抢救登记、转送签字是否齐全。 | ||
第五医院急诊病人护理服务制度
一.护士对急诊就诊的病人进行必要的监测,根据病情危急程度进行分诊。
二.对由急诊车送入的病人,护士应询问原由,根据病情立刻作好抢救、治疗准备。
三.对需立刻抢救者,应立即送入抢救室或就地抢救。对大批抢救病人,应迅速通知科主任、护士长积极组织抢救。
四.对经初诊后急需会诊者,应立即通知有关科室;对需清创、换药、手术、监护者,应作好相应的准备和处理。
五.对经抢救稳定后的病人,根据医嘱分别送往监护室、观察室、病房或转院。转送前需事先联系,重危病人须由医护人员护送,并带必要的急救物(药)品和设备。
相关范文
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使用场景:门诊诊疗、跨科会诊、转外检查
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使用场景:门诊发药、处方审核、用药评估

