南五医院门诊发药双检制度（优选10篇）

南五医院门诊发药双检制度

第五医院门诊发药双检制度

一.门诊药房配方时药剂人员首先要对处方进行审核，应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。要查对药品名称、剂量、标签、有效期、对姓名、性别、年龄、科别或病室、地址、临床诊断、开具日期、药品名称、规格、剂量、用法、用量、注意事项、医师签名、金额等。

二.对处方用药适宜性进行评估。包括下列内容:对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;处方用药与临床诊断的相符性;剂量、用法;剂型与给药途径;是否有重复给药现象;是

三.否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。

四.发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。

五.配方完毕后签署药剂人员姓名。

六.门诊药房药剂人员核对、发药时首先要对处方在发药时应呼叫病人姓名，要查对药品名称、剂量、标签、有效期、对姓名、性别、年龄、科别或病室、地址、临床诊断、开具日期、药品名称、规格、剂量、用法、用量、注意事项、医师签名、金额等。

七.讲清药品的名称、数量、用法及用量，如病人提出疑问应重新查对清楚。核对、发药完毕后签署药剂人员姓名。

南五医院门诊发药双检制度：南五医院门诊会诊、转诊

第五医院门诊会诊、转诊制度

一、凡就诊三次不能确诊或治疗无效、主诊医师应请上级医师会诊，病情复杂者可作为疑难病历提请讨论，并予以记录，上级医师签名。如不提出会诊和讨论，延误病情或发生其他意外，追究个人和科室责任。

二、病情复杂需请他科会诊，首诊医师应详细填写会诊单，注明会诊科室及目的。危重急诊病人，应护送并口头交班。会诊科室接到会诊通知后，应立即指派主治医师以上职称医师接诊或前往会诊。急会诊治15分钟内到位。普通会诊亦应尽快会诊安排，原则上2小时内到位。

三、病情复杂需请二科以上共同会诊时，科主任(门诊组长)向门诊办提出，由门诊及时组织有关科室会诊。若在夜间或节假日由行政总值班组织有关科室会诊。

四、会诊医师在进行会诊时，应认真负责，全面复习全部病案记录，补充询问有关病史，亲自检查病人，提出诊断及处理意见。在会诊单上书写会诊并签名，如需转科、转院应写明具体时间和联系人，按有关规定办理。

五、对持有其他医疗单位会诊介绍信的患者，接诊医师要认真检查，并在会诊单上详细记录检查结果、诊断意见和治疗建议，门诊办盖章后转回原单位。

六、严格掌握转诊制度，转外院检查治疗的病人，主诊医师应详细填写病案，注明转诊原因，经本科负责人或最高级职称医师签署意见后才能转诊，本院可进行的检查项目，原则上不转外院检查。

南五医院门诊发药双检制度：南五医院门诊工作

第五医院门诊工作制度

一、医院有一名业务副院长分管门诊工作，各科主任应加强对本科门诊的业务技术领导和行政管理，各科应确定一位主治医师或高年资住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。

二、按卫生行政部门规定季节(日期)开设肠道门诊。根据医院技术特长开设专科(病)门诊。

三、门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任。实习进修医师要落实带教老师，实行医师兼管门诊和病房的科室，必须安排好足够的人员。

四、对疑难重病员不能确诊;病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊治。

五、科主任、主任、副主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。

六、对急症病员、重病员、老弱及残疾人、离休干部及来自远地的病员，应提前安排门诊。一般病人按挂号顺序就诊。

七、对病员进行认真检查，并按门诊病历的统一格式写好门诊病历，各科应定期检查总结辩论医疗质量。

八、门诊检验、放射、特检等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围，做好预约登记，并交代术前注意事项。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必须时要亲自操作。

九、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收病员住院治疗。

十、加强检诊，做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做好传染病疫情、职业病、肿瘤等报告。

十一、门诊工作人员要坚守工作岗位，不得撤离职守，有计划地安排病员就诊。关心体贴病员，礼貌耐心地解答问题，强调首次负责制。

十二、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病，计划生育和优生等知识。

十三、门诊医师要采用保证疗效，经济便宜的治疗方法，科学用药、尽可能减轻病员的负担。

十四、对基层或外地转诊病人，要认真诊治。在转回基层或原地时要提出诊治意见。

南五医院门诊发药双检制度：南五医院影像科接诊登记

第五医院影像科接诊登记制度

一.由专人负责登记。

二.放射科各种检查一律分类登记编号，登记时应做到核对*线号、病案号、患者姓名等项目。

三.对受检查者要正确划价、记帐，住院患者要核对*线号、记帐，杜绝漏帐。

四.负责造影等特殊检查的预约工作，指示患者做好检查前准备。

五.引导患者在何处机房等候检查，负责胶片及报告单核对、发放。

六.负责办理院内外借片，借片押金、催还借片等事宜。

七.对急诊，接申请单后即刻登记，通知有关技术员或医师及时进行检查。

八.做好工作量的统计，每日上报。

南五医院门诊发药双检制度：南五医院特检科缺陷登记

医院特检科缺陷登记制度

一、加强医疗安全的思想教育，认真落实医疗安全责任制，提高医务人员的法律意识、质量意识、服务意识和责任意识。

二、在诊疗活动中必须遵守诊疗技术操作常规、医院管理制度、医务人员职业道德规范，确保患者的合法权益。

三、在诊疗技术操作中严格遵守操作规程，操作时认真、仔细、耐心，描述时详细、动态、客观、清楚和完整。

四、杜绝严重差错事故发生，减少一般性差错事故的发生，并于每月月底前做好安全月报表。

五、发生一般性差错事故后，应及时做好登记工作。

六、对于严重差错事故，应做好登记工作同时组织开展讨论，提出整改方案和计划，认真落实，从中吸取经验和教训，并及时上报医教科和相关领导。

南五医院门诊发药双检制度：南五医院抢救工作

第五医院抢救工作制度

要求:

一.抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。

二.如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。

三.当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。

四.严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加以复述，抢救后请医生及时补开医嘱。

五.护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。

六.各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名，以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。

七.做好抢救登记及抢救后的处置工作。

南五医院门诊发药双检制度：南五医院查对

第五医院查对制度

一、医嘱查对制度

1、处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。

2、医嘱应班班查对。输入电脑或处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录(尚未取消医嘱本的，每班查对新医嘱，每周总查对一次)。

3、对有疑问的医嘱，应查清后执行。

二、服药、注射、输液查对制度

1、服药、注射、输液须严格执行三查七对。三查:备药前查、备药中查、备药后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

2、备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。如不符合要求或标签不清者，不得使用。

3、备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时应注意配伍禁忌。

4、凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。试验结果应由执行者和复查者双签名。阴性者方可使用。

5、发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。

三、输血查对制度

1、查对血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血型。

2、查对供血者与受血者的交叉配血结果。

3、查血袋上的采血日期、有效期，血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损。

4、查对输血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符。

5、输血前必须经两人核对无误后方可输入，并由两人在交叉配血报告单上签全名。

6、输血时，与病人核对姓名、床号、血型。有疑问时应再次查对。

四、饮食查对

1、床头饮食卡应与医嘱相符。

2、病人就餐时，查对床头饮食卡与病人饮食种类是否相符，自备饮食与医嘱饮食种类是否相符。

3、对特殊治疗饮食、检查饮食，护士应查对落实。

南五医院门诊发药双检制度：南五医院消毒隔离

第五医院消毒隔离制度

一.护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等制度，协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。

二.各护理单元设立医院内感染监控护士，检查督促本部门消毒隔离工作。

三.护理人员上班时要衣帽整洁，不戴戒指，不着工作服进食堂、幼儿园或离院外出。

四.护理人员必须遵守消毒灭菌原则，按照卫生部《消毒技术规范》，凡是高度危险性物品，必须选用灭菌法灭菌;凡中度危险性物品，可选用中效消毒法或高效消毒法;凡低度危险性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清洁处理。

五.根据物品的性能选用适当方法进行灭菌。手术器具及物品，各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌法;油、粉、膏等首选干热灭菌法。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法。

六.护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。更换灭菌剂时，必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

七.连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须定期消毒和每次使用结束后进行终末消毒，干燥保存。氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。

八.以下情况必须洗手:接触病人前后;进行无菌操作前后;进入和离开隔离病房、icu、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时;戴口罩和穿脱隔离衣前后等。接触血液、体液和被污染的物品应戴手套，并洗手。

九.病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂应保持清洁、干燥，有条件的医院应用液体皂。可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应一次一用。不便洗手时应配备快速手消毒剂。

十.无菌容器及敷料钳每周灭菌1-2次;体温计用后要用高效消毒剂二步法消毒(最好一次一用或专人专用);盛碘酒、洒精等消毒液的容器应保持密闭，定期灭菌;注射做到一人一针一筒一带一垫。

十一.门诊、病房各室应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、椅每日湿擦，保持清洁，每周大扫除一次。当有血迹、粪便、体液等污染时，应即以有效消毒剂擦净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干。

十二.病人出院后，病室及室内物品必须做好终末消毒。传染病病人按传染病管理制度及其护理常规执行，特殊感染病人除严格隔离外，其用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料等物品应烧毁。

十三.病人衣服、床单、被套每周至少更换一次，如有特殊情况应及时更换。脏被服不能在病室及走廊清点。

十四.一次性使用医疗用品的领用、保管、使用、处理、毁形等各环节，应严格按照《浙江省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范》执行，使用后的一次性医疗物品在密闭保存的前提下，可不行毁形及浸泡消毒。

十五.各具体部门、重点科室的消毒隔离管理参照卫生部《医院感染规范》及本规范有关科室管理条款执行。

南五医院门诊发药双检制度：南五医院精神料分级护理

第五医院精神料分级护理制度

一、特级护理:

1、护理对象

(1)精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重，生活完全不能自理者。

(2)有极严重的自伤、自杀危险。

(3)受伤或自杀未遂后果严重，生命体征不稳定者。

(4)脑立体定向手术后的病人。

2、护理要点

(1)设专人护理，制定护理计划。每班评估病情，并做好护理记录。

(2)认真落实基础护理及各项治疗和护理措施，严防并发症。

二、一级护理:

(1)尚不需特护的重症病人，如中毒、脱水、自杀、癫痫发作、木僵、谵妄、昏迷、瘫痪、外伤病人;心、肝、肾功能衰竭，或身体极为衰弱，或需严格卧床休息，生活不能自理者。

(2)严重的抑郁自杀、自伤和极度紧张兴奋者，或严重的被害、自罪妄想、幻觉所致的自杀、出走、伤人、拒食者。

(3)特殊治疗需要严密评估病情和加强监护者，如ect者，以及大剂量精神药物治疗或有明显不良反应者。

(4)入院一周内的病人。

(1)安置重点病室，严格监护，其活动不能脱离护士视野，实行封闭式管理。需严密观察病情，重点交接班。

(2)病人以在重症病室内活动为主，外出必须由工作人员陪护，物品由工作人员管理。

(3)有自杀、自伤、冲动行为者，予以约束时应做好基础及安全护理。

(4)对长期卧床不能自理生活者，应做好基础护理，防止并发症。

(5)每天测生命体征一次，每天评估病情，病情变化随时记录，并报告医生及时处理。

三、二级护理:

(1)一级护理病人病情好转且稳定。精神症状不危害自己和他人，或仅有一般的躯体疾病者。

(2)生活自理尚有一定困难需协助者，或年老体弱、儿童病人等。

(3)有轻度自杀、出走念头的流露，但能听劝说且无行为者。

(1)安置在一般病室，以半开放式管理为主。生活物品可由病人自行管理。可在病室内自由活动或在工作人员陪护下参加各种户外活动。

(2)定时巡视，评估病情及治疗反应。

(3)督促或协助其进行生活料理，如梳洗、饮食、衣着、大小便等。

(4)有计划地安排病人参加工娱、体育等各项活动。

(5)进行针对性的健康教育，加强心理护理。

(6)护理记录每周1次，病情变化随时记录。

四、三级护理

(1)症状缓解、病情稳定、等待出院的康复期病人。

(2)无自伤、自杀、冲动、出走危险的病人。

(1)安置在一般病室，可酌情实施开放管理。用物自行管理。在规定时间内可自行外出散步或购物，周末可回家或探友。

(2)评估病情，了解病人出院前的心理状态，加强心理护理并帮助解决心理社会问题。

(3)请病人参加休养员委员会，与其商讨制定劳动技能训练计划，鼓励每天参加院内工娱及体育活动，为出院恢复工作、学习等做适应性准备。

(4)每2周做护理记录1次。住院半年以上且病情稳定者每月护理记录1次。

南五医院门诊发药双检制度：南五医院谈话

第五医院谈话制度

为进一步提高医院质量、规范医疗行为、尊重病人及家属的知情权。根据《绍兴市病历质量评估》要求，结合本院实际，特修订《绍兴市第七人民医院住院病人谈话制度》

一、非手术病人(包括精神科、心身科、内科、外科一切住院病人)入院72小时内必须要有谈话，并详细的记入于病程录中，内容包括:1)初步诊断，2)目前治疗，3)可能的病情变化，4)下一步措施，5)注意事项等，6)主治医师签名，7)患方签名。

二、手术病人:术后24小时内谈话，并详细记录于病程记录中，内容包括:1)手术经过，2)病灶所见，3)术后治疗措施，4)注意事项，5)主刀或一助医师签名，6)患方签字。

三、内镜、有创诊疗操作前谈话(包括胃镜、肠镜、腰穿、胸穿、腹穿等)并详细记录于病程记录中。内容包括:1)操作指征，2)危险性及防范措施，3)操作医师签名，4)患方签字。

四、输血前谈话，并详细记录于病程记录当中，内容包括:1)输血的目的，2)可能发生的输血反应，3)可能经血液途径感染的疾病等，4)医师签名，5)患方签名。

五、其它:具有下例情况中的任何一条者应作好谈话，并在病程记录中作好详细记录，由医师签字和患方签字。

1、手术及术中改变手术方案时。

2、拒绝治疗。

3、使用自费药品及其它自费诊疗措施。

4、自动出院。

5、病重、病危通知单。

6、病人及家属不合作影响医疗安全时。

7、需要麻醉前谈话的由施麻醉者进行，参见2000年4月《绍兴市病历书写规则》(试行稿)。

8、凡住院病人需请假出院者(请假时间最多不超过7天)。

六、病人出院前的谈话，经治医师将病人住院诊断、治疗、出院后应坚持服药、注意事项等与病人及家属讲清楚。

1、病人在出院前，经治医生必须对病人或家属进行谈话，并将谈话的内容详细记录在病历中，并由病人或家属签字。

2、经治医师应详细告知患者或家属，出院后病人如何服药，包括所服药物的名称、剂量、时间及方法。

3、告知患者或家属出院后应注意的有关事项:忌烟、酒、浓茶，避免不良刺激，不要过度劳累，注意休息及饮食等情况。

4、要求患者出院后定期来院复查，如有特殊情况，随时来院复诊。