市民医院急诊观察室护理工作制度（优选10篇）

市民医院急诊观察室护理工作制度

适配人群	急诊护士，观察室护士，值班护师	使用场景	急诊留观，床边隔离，终末消毒
制定背景	怕病人病情突然变坏没人发现怕护理不到位出并发症怕环境脏乱影响恢复怕传染病悄悄传开怕药品弄混或丢掉
适用范围	急诊观察室所有护士
职责分工	护士长带头盯当班护士全负责院感科不定期查卫生和消毒
管理规定	必须常巡视病人必须做基础护理必须保持环境干净安静发现传染病要立刻隔离药品按床号姓名分开放
监督与罚则	护士长每天看记录本交班时互相问清楚检查发现没做到，当场提醒重做连续两次出错，要跟组长说明白严重疏忽要写情况说明

人民医院急诊观察室护理工作制度

1、急诊护士经常巡视，严密观察留院观察病人，遇有病情变化，及时向值班医护人员报告。

2、认真做好基础护理，防止并发症发生。严格执行各项护理操作规程，了解病人的思想、生活、饮食等情况。认真做好交接班和各种记录。

3、经常保持观察室环境整齐、清洁、安静、舒适。

4、发现可疑传染病，须做好床边隔离，并做到标志明确。

5、留观病人的药品要记明床号、姓名，分别存放，离开观察室时应将药品交还本人。

6、病人离开观察室后，须做好终末消毒，防止交叉感染。

市民医院急诊观察室护理工作制度：市民医院急诊检诊

适配人群	分诊护士，院前医生，急诊医师	使用场景	急诊分诊，院前急救，危重抢救
制定背景	急诊病人太多，容易挤在一起。非急症占着床位，真急的反而等不到。想快点分开轻重缓急。
适用范围	所有来急诊的病人，还有分诊护士、院前医生、接诊医生、科主任、医务科、总值班。
职责分工	护士最先看人分诊。医生负责抢救和会诊。科主任管大抢救。医务科和总值班夜里盯梢。
管理规定	不能让急危重症患者干等。必须马上准备设备药品。病历要当场写完。交接要讲清病情和用过啥药。
监督与罚则	分诊护士天天在岗。电话一响就得问病情。抢救不行要马上上报。查记录本和交接单。漏写病历扣绩效。

人民医院急诊检诊制度

一、由护士负责急诊检诊工作，有效分流非急危重症患者。

二、落实首诊负责制，急危重症患者实行绿色通道制度。

三、落实急会诊制度，保证急危重症患者得到及时救治。

四、24小时专职分诊人员，接到院前急救电话后详细询问病人病情，并同时通知医生做好接诊，立即准备好所需抢救设备和抢救药品做好抢救准备工作。

五、遇重大抢救必须报告科主任，白天同时报告医务科，夜间报告总值班，必要时由医务科或总值班组织医院抢救小组成员进行会诊、抢救。

六、院前和院内医护人员做好病人交接工作，重点是患者病情、院前检查、治疗和用药情况，并做好急救器材的交接，如颈托、气管插管、止血带、胃管、尿管等。

七、院前医生应当场完成《院前急救病历》，做好病历交接。

八、医护人员及其他相关工作人员必须对急危重病人全力抢救。

九、转科患者由专门医护人员转送并进行床旁病情交接，院内相关科室可通过医院网络系统(电话)获取病历资料，提高效率。

市民医院急诊观察室护理工作制度：市民医院转院转科

适配人群	住院医师，主治医师，科主任	使用场景	转科交接，跨科会诊，危重转院
制定背景	怕转科转院乱套，病人安全没保障，责任分不清，会诊不规范，推来推去耽误治疗。
适用范围	所有住院病人、各临床科室、医技科室和医务科。
职责分工	经管医师开医嘱写记录，转出转入科室医护交接，科主任把关，医务科协调裁决。
管理规定	必须先会诊再转科，病历要全，转科时间要约好，陪护交接不能少，接收科室不能拒收。
监督与罚则	转科记录要留痕，交接要当面清点病历，出问题按条款追责，医务科查执行情况，纠纷按条文定责任。

人民医院转院、转科制度6

(一)住院病人因病情需要转往他科治疗时，必须先请他科会诊(详见会诊制度)，经会诊同意后方可转科。

(二)转科病人其病历要求按《浙江省病案书写规范》执行。应有完整的请会诊记录和会诊记录。

(三)转科前，由经管医师开转科医嘱，写好转科记录，通知对方科室，按联系时间转科。

(四)转出科室应派人陪护病人转入科，向值班医护人员交代有关情况，面交病历方能离去。

(五)转入(接收)科室医护人员应热情接待转科病人，优先安排病床，经管医师或值班医师及时开出医嘱，书写接科记录。

(六)欲转科而会诊，双方科室对是否立即转科有争议时，应贯彻首科首诊负责制的原则，直至双方科室意见一致为止。

(七)未经会诊或会诊科室不同意转科而将病人强行转科所引起的医疗事故或纠纷，由转出科室负全部责任。

(八)凡需转科病人而原收住科室不请求会诊，直接开出院，再重新办理入院手续入住他科，由此引起的医疗事故或纠纷，由原收住科室负全部责任。

(九)病人的病情确需转科，经会诊后应接收科室不得拒绝和推诿，必要时请医务科或业务副院长裁决，对拒不执行而发生的医疗事故或纠纷，由应接收科室负全部责任。

(十)医院因限于技术和设备条件，不能诊治的病人，由经管主治提出，科主任同意，医务科或总值班与转入医院联系或请会诊，征得对方同意后方可转院。

(十一)公费或医保病人如需转院者，须由专科医师填写公费或医保病人转院申请表，至公费医疗办公室办理手续。急性传染病、麻风病、精神病、截瘫病人，不得转外省市治疗。

(十二)病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。危重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时，应将病历摘要随病员转去。

(十三)转院病人按出院病人处理。

市民医院急诊观察室护理工作制度：市民医院作业治疗室工作

适配人群	治疗师，康复评估员，器材管理员	使用场景	康复训练，交叉感染防控，器材管理
制定背景	病人做作业康复没人管
适用范围	作业治疗室所有人和事
职责分工	专人负责开放、评估、安全保护、清洁消毒、器材管理
管理规定	全天开放、有人在、做评估、守操作规程、注意安全、定期消毒
监督与罚则	专人盯每项活，器材坏了马上修，不干净就重搞，出事要追责

人民医院作业治疗室工作制度

1、作业治疗室全天开放，专人负责。

2、作业治疗活动室工作人员协助病人进行作业康复训练，并做好作业康复评估。

3、严格遵守操作规程，掌握各种良好治疗手段的适应性。

4、进行作业治疗时，应有工作人员的保护和指导，注意安全。

5、由专人负责活动场所，保持清洁，定期消毒，预防交叉感染。

6、加强作业康复器材的管理，发现问题及时处理。

市民医院急诊观察室护理工作制度：市民医院分级护理

适配人群	ICU护士，责任护士，主管护师	使用场景	重症监护，术后观察，创伤救治
制定背景	病人病情不一样，护理不能一刀切。怕忙中出错，漏看危重病人。想让护士知道谁该多盯、谁可少盯。
适用范围	住院病人，所有病区护士，医生开医嘱时用。
职责分工	医生定级别，护士执行护理，护士长每天查是否对得上病情。
管理规定	特护要专人守，一级每小时看一次，二级两小时一次，三级每天问两次。红黄绿标记必须贴准。
监督与罚则	交班本写清级别，夜班护士再核对一遍。贴错标记扣当月绩效，三次以上找护士长谈话。

人民医院分级护理制度

分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达护理等级，护理级别分为特级护理(红三角标记)、一级护理(红色标记)、二级护理(黄色标记)、三级护理、新病人(绿色标记)。

1、特级护理

⑴病情依据:心、脑、肾、肝、肺等脏器功能衰竭;各种复杂的大手术或新开展大手术(包括脏器移植);各种严重创伤、复合伤、烧伤、大出血、多脏器功能损伤。

⑵护理要求:专人护理或转入icu;根据病情测定生命体征，出入量;严密观察病情变化，随时反映病人的生理、心理反应;做好病人的基础护理及适当的肢体活动，防止并发症;准确执行医嘱，及时完成治疗。

2、一级护理

⑴病情依据:病情严重或病情不稳定需严密监测和观察者。

⑵护理要求:严密观察病情变化，根据病情监测和记录生命体征，监测与疾病相关的观察指标;观察病人的生理、心理反应，了解心理需求，做好身心整体护理;做好与病情有关的专科护理，防止并发症;协助功能锻炼，做好健康教育;正确执行医嘱，及时完成治疗。

3、二级护理

⑴病情依据:病情基本稳定者。⑵护理要求:观察病人病情变化及生理、心理反应，做好身心护理;做好健康教育，协助功能锻炼，防止并发症发生。

4、三级护理

⑴病情依据:病情稳定者。⑵护理要求:了解病人病情及给予咨询和健康教育。

市民医院急诊观察室护理工作制度：市民医院疫情报告值班

适配人群	临床医生，检验科人员，防保科专员	使用场景	病区疫情上报，检验报告送达，节假日值班
制定背景	怕传染病漏报迟报，影响防控。病区医生忙，容易忘填卡、晚交卡。
适用范围	全院各病区医生、检验科、防保科、总值班和节假日值班人。
职责分工	防保科牵头排班查卡。病区医生填卡报疫情。总值班和节假日值班人接电话直报。
管理规定	下午4：30前必须报当天疫情。节假日发现要马上打电话。不能拖到第二天才报。
监督与罚则	防保科每天收卡、每月排班、网上公布。查漏报迟报，通报批评。电话记录留痕备查。

人民医院疫情报告值班制度

1、防保科每天安排人员下病区收集疫情报告卡。在规定时间内实行网络直报。

2、疫情报告人，每天应在下午4:30分前，将当天发现的传染病疫情向防保科报告(如遇检验科下午4:30分后送至病区的化验报告单，一般乙类传染病，医生填写疫情报告卡日期，可以填写次日日期)。

3、凡遇节假日发现的传染病疫情，疫情报告人应及时电话通知医院总值班或节假日疫情值班人员，不得迟报。

4、防保科每月排出节假日疫情值班表，院网上公布。按时(上午9-10时)收集或电话查询病区疫情情况。

5、疫情值班人员在节假日接到疫情报告后，应及时实行网上直报，不得延误。

市民医院急诊观察室护理工作制度：市民医院职业病和职业中毒事故报告

适配人群	接诊医生，防保科人员，科室负责人	使用场景	急性职业病处置，职业中毒响应，农药中毒甄别
制定背景	怕职业病和中毒漏报、迟报，影响病人救治和疫情控制。
适用范围	本院所有接诊医生，特别是看职业病和农药中毒的。
职责分工	接诊医生负责第一时间报告，科室负责人盯紧这事，防保科收报告并上报卫生监督所。
管理规定	24小时内报一般情况；死亡或3人以上中毒要马上打电话；填对报告卡；农药中毒分清职业还是生活原因。
监督与罚则	防保科发报告卡，查谁没交；漏报瞒报要追责；每月抽查记录，科主任签字确认执行情况；出问题扣绩效还通报。

人民医院职业病和职业中毒事故报告制度

1、医生在接诊过程中发现急性职业病、急性职业中毒或疑似病人时，应在24小时向防保科报告，由防保科报告所在地卫生监督所。

2、凡有死亡或同时发生3名以上急性职业病、急性职业中毒以及发生一名职业性炭疽时，接诊医生应立即向科室负责人和防保科电话报告。

3、报告内容应包括:病人情况、发病时间、地点、同时发病人数、可能的病因等，并填写相关报告卡。报告卡向防保科索要。

4、在接诊了解中，属于在职业活动中由于接触各类农药中毒而发生急性慢性农药中毒的按职业病报告方式报告。

5、在接诊了解中，属于在生活中误服或口服引起的农药中毒，由接诊医生在确诊后24小时内填写《农药中毒报告卡》交防保科。

6、接诊医生必须严格执行规定程序和时效，履行法定报告义务。未按上述要求及时报告或瞒报、漏报的，造成严重后果依法追究责任人的责任。

市民医院急诊观察室护理工作制度：市民医院会诊

适配人群	主治医师及以上，科主任，医务科人员	使用场景	疑难病例诊疗，跨科室协同，急危重症处置
制定背景	医生乱跑出去会诊，没人管，容易出事。怕影响医院名声，也怕病人被耽误。
适用范围	本院所有注册医生，特别是要出去看病的医生。
职责分工	医务科是总管，科主任盯自己科室，总值班临时管夜班。医生自己要报批。会诊得有资质，副主任以上才行。必须先拿到书面邀请函，再找医务科批。不能自己接活就走。
监督与罚则	没批就去会诊，后果自己担。去了要填记录表，交材料给医务科。超时没到会诊现场，算违规。医务科抽查，查到就罚钱或处分。

人民医院会诊制度6

(一)医师外出会诊管理制度

1、外出会诊医师资质:我院注册执业医师同时具有副主任及以上职称者、经医院医务科批准登记后(非行政时间由医院总值班批准)，方具有外出会诊的资格。其他人员不得擅自外出会诊。

2、审批程序:会诊邀请机构应向我院医务科发出书面会诊函(信件或传真)。内容包括:拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师、会诊目的、理由、时间和费用等情况，并加盖邀请医疗机构公章。特殊情况可用电话或电子邮件提出会诊要求，但应及时补办书面手续。批准外出会诊后，及时通知科室负责人安排会诊人员。个人收到会诊邀请函时应及时报科主任及医务科审批，经审批同意、登记后方可外出会诊。非行政时间可报告总值班。

3、会诊费用:与邀请方商议决定。

4、会诊汇报:会诊结束后填写《医师外出会诊记录》，并在2个工作日内将会诊邀请单、会诊记录和会诊交费发票交医务科留存、备案。

5、医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作时，应当及时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊;发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全时，应当建议将该患者转往具备收治条件的医疗机构诊治。

6、处罚:凡未经医院获准或不具备会诊资质的人员外出会诊，或在会诊过程中违反国家相关规定而导致的各种后果由个人自负。对医院声誉造成不良影响者将给予相应的经济和行政处罚。

7、外出会诊医师不允许携带本院器械及药物，我院不公派车辆。特殊情况，需向主管院长申请。

8、医师受卫生行政部门调遣到其它医疗机构开展诊疗活动的不适用本规定。

9、会诊补助:医院给予会诊医师100元/次补助。

10、未尽事宜参考卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》。

(二)邀请院外专家会诊管理制度

1、会诊对象

a、本院不能解决的疑难病例。

b、患方要求，主管医师、科主任同意。

2、会诊程序

a、主管医师填写《乐清市人民医院邀请院外专家会诊申请单》，并充分告知患者或其家属会诊相关事宜。

b、科主任签字后向医务科递交《申请单》。

c、经医务科与有关医院联系，确定会诊时间。

d、会诊由科主任、医务科科长或业务副院长主持。

e、会诊完毕后，请院外专家填写《乐清市人民医院院外专家会诊记录单》，一式两份(可复印)，原件夹入病历中、复印件医务科归档备案。

3、需转外院会诊者，经本科室主任审签，医务科批准，主管医师持《申请单》(加盖医务科公章后)和《记录单》陪同前往会诊。

4、会诊相关问题

a、费用:如为医院根据诊疗需要邀请的，差旅费、会诊费等相关费用医患双方协商解决;属患者主动要求邀请的，差旅费、会诊费等相关费用由患方承担。

b、车辆:邀请院外专家会诊原则上我院不公派车辆。如遇特殊情况，需向医务科申请。

(三)院内会诊制度

1、院内会诊包含院内科室间普通会诊、急会诊和院内多学科大会诊。

2、院内会诊程序

a、科室间普通会诊

a)主管医师书写会诊申请单;本组主治及主治以上医师签字、注明时间(精确到年月日时);邀请科室护理人员执行医嘱后应在60分钟内通知事务中心派专人负责送达应邀科室。

b)应邀科室应在接到会诊申请单后的60分钟内，按科室的会诊管理规定通知相关人员(本专业主治及主治以上职称医师)前往会诊。

c)应邀医师在接到会诊通知后，必须在规定时间内完成会诊(院内普通会诊时限为邀请会诊科室发出会诊申请单后的24小时内)，并书写会诊意见。

d)会诊过程中如需进行专科检查者，应邀医师应根据患者病情的情况，采取相应的方式完成会诊。

b、院内急会诊

a)急会诊必须严格掌握指征，认真填写会诊单，会诊要求、目的及病情介绍应清晰、明了。主管医师请示本组主治及主治以上医师获得允许后，可先电话邀请相关科室医师会诊，随后在会诊结束前完成《院内会诊申请单》并注明“急”字样。

b)应邀医师应为我院主治及主治以上职称医师。

c)应邀医师在接到急会诊邀请后，必须在10分钟内到达应邀科室进行会诊，随后完成会诊记录。

3、经会诊需要转科治疗的患者，应在患者病情允许移动的情况下进行，但在转入前应邀会诊科室应指定相对固定的医师协助患者所在科室的治疗。危重抢救患者原则上不转科。

(四)院内大会诊(病案)讨论制度

1、属以下情况者可申请院内大会诊

a、经科内讨论并请相关专科会诊无法确诊者。

b、需联合制定治疗方案者。

c、疑难少见病例或有教学意义者。

d、外宾、港澳台同胞、特殊医疗保健人员及我院职工。

2、院内大会诊程序

a、主管医师提交《院内大会诊(病案)讨论申请书》，经科主任签字后，报医务科批复。

b、经医务科审批同意会诊后，主管科室将《申请书》送达被邀请会诊医师处。

c、在指定时间和地点进行会诊、讨论，由患者所在科室主任本人或指定人员主持，主管医师记录。

d、主管科室于会诊结束后向医务科反馈会诊结果。

e、医务科派专职人员参会。

3、相关人员职责

a、申请科室:准备详尽系统的病历摘要及各种相关辅助检查、影像学资料，拟定邀请人员、会诊目的、时间、地点。主管医师详细记录讨论意见于疑难危重病例讨论本，记录内容包括时间、地点、主持人、参加人员名单、专业技术职务、病历汇报人、发言记录、总结意见，随后主管医师将会诊记录另立专页归入住院病历。

b、被邀会诊医师:接到病历摘要后，视情况提前诊察患者，阅读病历摘要，进行充分准备。

c、医务科:派专职人员参会，协调会诊中出现的问题。

4、相关问题说明

a、院内大会诊有利于提高全院医务人员诊疗水平，是一种便捷有力的教学手段，欢迎各级医护人员，实习、进修人员积极参加。

b、院内大会诊主持人应为申请科室主任。

c、无特殊情况，院内大会诊应安排在工作日的下午。

d、院内大会诊至少提前一日申请，以便应邀人员充分准备。

市民医院急诊观察室护理工作制度：市民医院防保科工作

适配人群	防保科人员，临床医生，医院感控员	使用场景	疫情直报，质控自查，培训考核
制定背景	怕传染病漏报迟报，疫情控制不住，医院乱套。
适用范围	防保科、各临床科室、新医生和实习生。
职责分工	防保科牵头干，各科室执行，院领导监督，疾控中心盯着。
管理规定	疫情卡片当天收发，网上直报不能拖，每月自查，重大疫情马上报。
监督与罚则	每月查一次科室，每季打分奖惩，漏报迟报立刻报领导，培训要到位，知识要更新。

人民医院防保科工作制度

1、医院防保科承担医院内传染病防治管理的职责，依法落实传染病疫情报告的程序和时限。

2、防保科及时向各科室发、收疫情卡片，做好传染病疫情登记工作。按法定时间实行网上直报。

3、负责做好疫情监察工作，医院疫情每月自查一次。及时向市疾控中心上报疫情旬报表。发现重大疫情按法定要求即时上报。

4、定期将防保质控，传染病报告制度执行情况，向医院疫情管理组织通报。对不报、漏报、迟报造成疫情扩散或暴发流行趋势时，即时报告医院领导，采取应对预防措施。

5、负责落实新参加工作的医生和实习生的传染病防治知识和传染病报告程序知识的培训。加强在职医务人员传染病业务知识的教育培训工作，更新知识，不断提高传染病疑似病例和确诊病例的诊断水平。

6、负责实施对各科室防保质量考核工作，每月自查，每季根据质量考核标准评分，对考评结果进行奖惩。

7、认真贯彻执行《传染病防治法》及实施办法，完成法定传染病疫情报告率和及时率的控制目标。

市民医院急诊观察室护理工作制度：市民医院职工休假

适配人群	医院在编职工，医院非在编职工，科室主任	使用场景	法定节假日安排，年休假审批，婚产哺乳假
制定背景	医院天天开门，没法像别的单位那样放假。大家想休息，又怕影响病人看病。得有个规矩，让休假不乱套。
适用范围	全院所有职工，不管在编不在编。
职责分工	人事科管总，科室主任和护士长批假，院领导管干部请假，大家互相盯着点。
管理规定	事假要交报告，3天内找科主任批，干部请假得院领导点头，手续不办完不能走。
监督与罚则	没办手续就离岗算旷工，扣钱还通报。人事科每月查一次假条，科室要留底，查到造假重罚。