夜班护士

护理工作核心制度:护理会诊制度

(1)专科护理会诊

1)高级责任护士以上人员具备申请会诊和参与会诊资质。申请会诊需要填写“护理会诊单”。

2)病区遇有本专科不能解决的护理问题时，应由病区或科部组织跨病区、多专科的护理会诊。并明确提出护理会诊目的和解决的问题，必要时护理部负责协调。

3)护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。

人民医院主任(副主任)护师职责

一、在护理部主任、科主任、护士长领导下负责本科临床护理质量检查、护理教学和护理科研工作。

二、负责检查、指导本科危重患者的护理及护理程序的应用，组织并参加对危重患者的抢救和疑难病例的护理会诊，提出解决护理问题的建议或意见。

三、了解国内外护理学科的发展动态，努力引进先进护理技术，提高护理专业水平。

四、主持全院或本科护理大查房。

五、负责指导下级护理人员进行"三基"训练;积极开展新业务、新技术;编写教材、负责授课，承担全院学术讲座。

六、负责协助制订护理差错、事故的防范措施并对已发生的差错、事故提出鉴定意见和持续改进措施。

七、参加护理部组织的对主管护师、护师、护士的服务态度、业务技术、护理质量、教学能力等的考核工作。

(1) 交接班制度是护理工作连续性的重要保证。

(2) 各班护士应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。

(3) 交班前，组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入患者，在交班时安排好护理工作。

(4) 每班必须按时交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。

(5) 上一班责任护士必须在交班前尽量完成本班各项护理工作，处理好用过的器械物品和床边各种引流物品，为接班者做好工作提供便利条件及用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。

(6)早交班的方式可以是在护士之间进行，也可以是全病区医护联合交班。

第五医院医疗安全预警制度

一、总则

(一)目的

为了进一步增强全院职工特别是医务人员的医疗安全保障意识和医疗风险防范意识，强化医疗安全的监控机制，提高医疗质量，保障医疗安全，增强主动服务意识，提高服务质量，更有效的防止医疗缺陷、差错、事故的发生和因此而产生的医疗投诉及医疗纠纷;尽量满足就医患者、家属及社会相关各方面对疾病康复日益增加的期望值，促进全程优质服务，根据卫生部、国家中医管理局关于《医院投诉管理办法》的通知要求，结合本院实际，特制定本制度。

人民医院手术室护士职责

一、进人手术室应穿好工作服、手术衣，戴口罩、帽子，无长指甲。

二、工作认真负责，做好术前患者访视。对拟行手术患者应认真查对科别、姓名、床号、诊断、年龄、手术名称及部位、麻醉方式、手术医师等，杜绝差错。

三、按手术要求摆好患者体位，保护受压皮肤，充分暴露术野，做好术前各项准备。

四、配合医师手术主动及时，在手术间不谈论与手术无关事项，坚守工作岗位，关闭手机。

五、认真履行职责，严格执行手术室查对制度、输血制度、消毒灭菌隔离制度等。

六、严格执行手术前、关闭术口前及关闭术口后对器械、敷料的清点制度。洗手护士配合主动准确，术后将器械等物品彻底清理。巡回护士术前准备齐全，术中观察及时，术后整理彻底。

护理工作核心制度:分级护理制度

医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。

分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记:一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)

(1)特级护理

1)具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理:

①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

②重症监护患者;

③各种复杂或者大手术后的患者;

④严重创伤或大面积烧伤的患者;

⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;

⑥实施连续性肾脏替代治疗(crrt)，并需要严密监护生命体征的患者;

⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

自治州医院护士长随同科主任查房制度

一、护士长每周随同科主任查房1-2次。

二、通过查房，了解护理工作情况和医疗对护理工作的要求。

三、查房重点内容为:

(一)疑难病例、危重患者和新人院患者的诊断和治疗计划。

(二)了解手术、特殊检查及治疗患者的情况。

(三)听取科主任、医生、患者对诊疗和护理的意见、建议。

四、及时向护士反馈查房中存在问题，并积极配合科主任、医生做好各项工作。

五、做好查房记录。

z市人民医院投诉管理制度

第一章 总则

第一条 为加强医院投诉管理，规范投诉处理程序，维护正常医疗秩序，构建和谐医患关系、保护医患双方、全院职工及科室的合法权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《信访工作条例》、《卫生信访工作办法》等法规，制定本办法。

第二条 本办法所称投诉是指患者及其家属等有关人员对医院及其工作人员所提供的医疗、护理及内部工作方面等服务不满意，以来信、来电、来访等各种方式向医院反映问题，提出意见、建议和要求的行为。

第三条 医院投诉的处理应当贯彻“以病人为中心”的理念，遵循合法、公正、及时、便民的原则，做到投诉有接待、处理有程序、结果有反馈、责任有落实。

人民医院护理交接班制度

1、值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，在交班前完成本班的各项工作。

2、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，完成各种物品清点交接并签名，阅读危重、手术、新病人等重点病人的病情记录。

3、值班者必须在交班前完成本班各项工作。写好交班报告及各类护理记录，交班者整理及补充好用过的物品。为下一班做好必需用品的准备。

4、病人的概况及病情记录由值班护士填写，要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。护士实习生填写的病情记录，带教护士要负责修改并签名。

5、接班者如发现病情、治疗、器械物品交待不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责。接班后如因交接不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。

人民医院急诊检诊制度

一、由护士负责急诊检诊工作，有效分流非急危重症患者。

二、落实首诊负责制，急危重症患者实行绿色通道制度。

三、落实急会诊制度，保证急危重症患者得到及时救治。

四、24小时专职分诊人员，接到院前急救电话后详细询问病人病情，并同时通知医生做好接诊，立即准备好所需抢救设备和抢救药品做好抢救准备工作。

五、遇重大抢救必须报告科主任，白天同时报告医务科，夜间报告总值班，必要时由医务科或总值班组织医院抢救小组成员进行会诊、抢救。

六、院前和院内医护人员做好病人交接工作，重点是患者病情、院前检查、治疗和用药情况，并做好急救器材的交接，如颈托、气管插管、止血带、胃管、尿管等。

皮肤病医院护理交接班制度

1.交接班分集体交接班和个别交接班。集体交班一般一日二次，即晨间交班和晚间交班。晨间交班主要由夜班者向病区医护人员汇报夜间病区患者的情况;晚间交班是由各组医师和护士向夜间值班人员交待本组危重患者及夜间需注意的事宜等。个别交接班主要是早班与中班，中班与夜班之间的交接。

2.交接班内容:患者总数，重点监护患者的病情、治疗、护理、心理、精神及特殊检查治疗的患者、新患者、当日手术者、抢救仪器、贵重药品、麻醉药品等。

3.各班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确、及时完成，未经护士长批准，任何人不得私自调班或擅自离开岗位。

4.各班必须按时交接，接班者一般提前10-20分钟到岗，做好接班前准备工作。

南调社区卫生服务中心药品不良反应报告制度

一、依据《药品不良反应报告和监测管理办法》规定"医疗机构应按规定报告所发现的药品不良反应"制定我院的药品不良反应报告制度。

二、药品不良反应报告纳入科室质控管理。在医院药事会下分设"药品不良反应报告管理小组"，由药剂科负责日常工作。

三、医院工作人员负有报告药品不良反应的责任和义务。

四、医院工作人员发现药品新的不良反应或严重不良反应，应及时详细填报《药品不良反应报告表》报药剂科。填报"药品不良反应报告表"时，应详细填写不良反应表现(有临床检验数据的也应填写)，及其临床处理措施和处理结果。

护理工作流程:医嘱执行流程

双人查对(有疑问的医嘱必须询问清楚)

打印医嘱变更单

转抄医嘱(必须要写明日期时间并且双人核对签名)

打印出各种单据

责任护士按服药、治疗、输液、输血等流程进行各种治疗

执行者在医嘱变更单上签署执行时间和姓名，核对者签名

备注:

1、每天必须总对医嘱一次，并在医嘱核对本上记录。

2、p班单人值班时新开医嘱，上n班交接班时两人查对一次，n班单人值班时，新开医嘱与白天交接班时两人查对。

3、执行医嘱时必须严格执行床边双人查对制度。

4、一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后，护士应及时在医师补录医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

护理工作流程:护理不良事件报告处理流程

发生护理不良事件

积极采取补救或抢救措施

妥善保管有关记录、标本、化验结果及相关的药品、器械

当事人立即报告值班医师、护士长、主任

护士长当日报告科护士长，科护士长报告护理部

当事人填写护理不良事件报告单，记录不良事件经过、原因、后果及本人对不良事件的认识和建议

护士长及时对事件进行调查，组织科内讨论，分析管理制度、工作流程及层级

管理方面存在的问题，确定事件的原因，提出改进措施，并将讨论结果交科护士长，科护士长要对意见提出建设性意见，并一周内将报告表上交护理部，定期跟踪改进措施的落实

护理部组织护理管理委员会成员对事件进行讨论，提出处理意见，需要时定出全院性流程或指引

人民医院转院、转科制度6

(一)住院病人因病情需要转往他科治疗时，必须先请他科会诊(详见会诊制度)，经会诊同意后方可转科。

(二)转科病人其病历要求按《浙江省病案书写规范》执行。应有完整的请会诊记录和会诊记录。

(三)转科前，由经管医师开转科医嘱，写好转科记录，通知对方科室，按联系时间转科。

(四)转出科室应派人陪护病人转入科，向值班医护人员交代有关情况，面交病历方能离去。

(五)转入(接收)科室医护人员应热情接待转科病人，优先安排病床，经管医师或值班医师及时开出医嘱，书写接科记录。

(六)欲转科而会诊，双方科室对是否立即转科有争议时，应贯彻首科首诊负责制的原则，直至双方科室意见一致为止。

附属医院社会治安综合治理工作制度

1、年初结合上级综治部门指示精神，制定医院综合治理具体工作与各职能、临床科室签订责任状，明确工作目标、工作任务，落实各项安全措施。

2、综合治理领导小组每月召开一次工作会议，研究、解决医院不稳定因素。

3、加强对重点人口的监管与帮教工作，明确帮教对象，落实帮教措施，做好帮教记录。

4、认真做好民事调解工作，杜绝发生越级*事件，做好疏通、引导工作，把矛盾解决在萌芽中。

5、开展与社区警务联防工作，依法严厉打击医托，维护医院治疗、教研秩序，营造良好的医院就医环境。

6、落实各项防火、防盗措施，建立人防、物防、技防三位一体的防控体系。

某市医院门诊工作制度

一、门诊护士在门诊部主任、护士长的领导下进行工作。

二、要求工作人员坚守岗位，衣帽着装整齐，主动巡视，维持良好的候诊秩序，保持诊室清洁卫生，加强候诊的健康教育，主动宣传卫生防病，计划生育等方面的知识。

三、各科门诊分诊台护士，做到关心、体贴病人，态度和蔼有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化门诊就诊流程，有计划地安排病人就诊。

四、严格执行消毒隔离制度，防止医院的感染。

五、一切从病人的利益出发，建立便民措施，对高龄、老弱病残的危重病人给予适当的照顾。 六、依据病情需要，及时给病人测体温、血压，并记录在病历本上。

市人民医院护理告知制度

履行告知义务是尊重患者权利的需要，是维护患者知情同意权的重要方式，也是护理人员自我保护的需要，能充分体现对患者的人文关怀，有利于促进和谐的医患关系，取得患者的理解与配合，保证护理过程的安全、顺利。

一、入院告知要介绍环境、设施、人员。

二、告知住院须知，医院规章制度，如陪护探视制度、作息制度、病房要求、呼叫系统的使用等。

三、住院安全告知，告知患者妥善保管好贵重物品，防止意外伤害，不私自离开医院。告知婴幼儿、老年患者、精神障碍者护理的注意事项，告知后应签字保存。

四、执行各项护理操作前向患者告知，操作的名称、目的、必要性、主要的程序步骤;操作中可能出现的不适、创伤性，应承担的风险，操作后注意事项等。

五、各种检查、化验前要告知患者检查的目的，注意事项，请患者配合。

六、以出院指导的形式告知患者出院后疾病康复知识、正确用药方法、饮食、休息要求、功能锻炼方式、复诊时间、电话等。

医院值班及交接班制度(三)

一、医师值班与交接班制度

(一)各科在非办公时间及假日均须设医师值班，原则上应由住院医师任一线值班，主治医师任二线，副主任医师可参加第三线值班。值班医师条件:硕士研究生毕业1年、本科毕业3年、专科毕业5年、中专毕业7年后方可参加临床第一线单独值班(医技科室根据本科情况，可酌情放宽年限限制)。工作达上述年限后，由本人和科室提出申请，报医务科批准备案，方可单独值班。

(二)值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交班的医疗工作，交班时，应巡视病房。危重病员，应于床前交接。

每日在下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。交班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。