| 制定目的 | 怕护士粗心大意出事，比如病人跌倒、烫伤、没发现病情变化。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全科室护士，所有值班时段，病区里所有病人和设备。 | ||
| 职责分工 | 护长要盯紧，护士自己要看护好病人，夜班更要打起精神多巡视。 | ||
| 管理要求 | 必须按时巡视病人，床栏要抬高，地面不能有水，热饮热水袋要小心用。 | ||
| 监督与检查 | 护长每天查，记录本上写清楚。扣分直接算到月度得分里，扣多了影响评优。 | ||
科室: 姓名: 总得分: 考核日期: 年 月 日
项目 考核内容 标准分 考评标准 科室护长评分
工作责任心 工作积极认真、细心。 8 工作欠细致认真，每次扣0.5分。
工作效率 完成岗位责任制，完成规定的夜班数。 10 检查本班工作职责落实情况，未完成，每项内容扣2分。每少一个夜班数扣1分(探亲假、产假、哺乳期、工休假、婚假、丧假例外)。每季(月)多一个夜班数加1分。(以季度计算)
品德操作 执行职业操作，爱岗敬业，遵守医德规范，遵纪守法，有爱院精神。 5 不服从工作安排或违反医院的各项规章制度一次扣2分。
仪表、行为 着装整齐、仪表行为规范。 5 违反一个项目一次扣1分
优质服务 解释耐心，做好宣教、不与病人争吵。
| 制定背景 | 怕交接不清楚出错 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有护士，各班次交接时 | ||
| 职责分工 | 当班护士交，接班护士查，组长盯重点，护士长管全局 | ||
| 管理规定 | 提前15分钟到，看记录查患者，物品药品数清楚，床边交接不马虎 | ||
| 监督与罚则 | 日志要写好，字迹清重点明；交接不清当场问；出了问题分清交班接班谁负责；护士长不定期抽查 | ||
护理工作核心制度:护理交接班制度
(1)交接班制度是护理工作连续性的重要保证。
(2)各班护士应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
(3)交班前，组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入患者，在交班时安排好护理工作。
(4)每班必须按时交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。
(5)上一班责任护士必须在交班前尽量完成本班各项护理工作，处理好用过的器械物品和床边各种引流物品，为接班者做好工作提供便利条件及用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。
| 制定背景 | 防止病人之间交叉感染，避免医护人员把细菌带到别的地方，控制医院里各种病菌传播。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有科室的医生、护士、后勤人员，还有来医院的所有病人。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头干，各科护士具体做，院感小组盯着看，护士长每月检查打分。 消毒隔离制度规定：工作服不能穿去食堂会议室，手要勤洗，一人一针一管，床单桌巾分开用，无菌物品标清楚日期，消毒液按时换。 | ||
| 监督与罚则 | 墙上贴制度，每月检查评分，每周有重点抽查，发现问题马上改，不达标要重做，空气细菌每月测，超标得写整改报告。 | ||
【党团制度网-讯】
一、消毒隔离制度
【制度】
医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。
严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。
常规器械消毒灭菌合格率%，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。
无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为天。
消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。
| 制定背景 | 社区看病乱，安全没保障，医生行为不规范，怕出事。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 福田区所有社区健康服务中心。 | ||
| 职责分工 | 社康中心自己管日常，卫生局负责检查监督，医生护士要守规矩。 | ||
| 管理规定 | 不能超范围看病，病历不能乱改，急救必须马上去，转诊不能拖，b超不准查性别，输液不能随便在外面做。 | ||
| 监督与罚则 | 卫生局定期查，发现问题就罚，按《医疗机构管理条例》《执业医师法》处理，小错改，大错追责，出事故依法办。 | ||
第一条 为维护社区医疗秩序，保障社区医疗安全，规范社区医疗行为，特制定本制度。
第二条 本制度适用于福田行政区划内依法设立的社区健康服务中心。
第三条 本制度所指社区健康服务中心，是指融“预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育”为一体(即六位一体)的基层卫生服务机构。
第四条 社区健康服务中心实行医疗技术准入制度，不得超范围执业。
第五条 医护人员应当依法取得相应的执业证书并在相应的卫生行政部门注册。
第六条 实行首诊医生负责制。
第七条 应当依法书写病历，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁门诊病历资料。
第八条 接急救电话或者接到急救请求的，应及时出诊，及时检查并记录患者生命体征，及时记录出诊、接诊时间，不得以任何借口拖延。
必要时拨打120急救电话。
| 制定背景 | 抢救时容易乱套，人多手杂，东西找不到，记录不全，家属不清楚情况，怕耽误救命。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有护理人员，重点是抢救现场、icu、病房护士。 | ||
| 职责分工 | 护士长牵头管，当班护士执行，科主任和质控员抽查监督，大家互相提醒核对。 | ||
| 管理规定 | 抢救时听指挥、分好工；药品器械“五定一及时”；记录要准要快；必须查对、交班、联系家属。 | ||
| 监督与罚则 | 每天交接班查一遍，每周护士长总查医嘱，抢救后马上清点消毒登记，没做到就提醒重来，问题多就开会说。 | ||
| 制度目标 | 让病人在医院里不受伤、不走丢、不被误治，安全住到出院。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 护士长管全面，责任护士管具体，夜班护士盯重点，大家轮流查隐患。 | ||
| 核心条款 | 通道不能堆东西，药品器械要“四定”，交接班必须写清，抢救设备随时能用。 | ||
| 执行要求 | 每天巡视病房至少四次，电铃响后一分钟内到床边，隐患当天报、当天改，记录本不能空页、不能涂改。 | ||
第五医院病人安全管理制度
一、病房安全管理:病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品仪器设备等，保证病人通行安全。认真落实各级护理人员的岗位责任制，明确分工，团结协作。结合各科情况，制定切实可行的防范措施。落实病人的安全宣教制度。
二、定期组织检查科室安全管理工作，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。
三、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生并作好记录。
四、严格执行查对制度、医嘱执行制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。
五、抢救药品、器械管理规范，性能完好不失灵，操作熟练:
1、备用药品班班交接。药质检查符合要求并有记录。药品贮存及使用符合规范。
2、急救设备、器材做到"四定":定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。