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注册护士

时间：2026-11-11 14:20:13

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发布时间：2026-11-11

适用岗位：注册护士、新入职护士、护理专业毕业生

制定背景	夜班容易出错，新人没经验不敢上。急危重症病人多，需要靠谱护士顶上。怕写错记录、漏看病情、抢救配合不到位。
适用范围	医院里所有要上夜班的护士，还有急诊、icu、血透、手术室、产科这些特殊岗位。
职责分工	护理部牵头定计划，专科护理管理委员会考人发证。培训小组搞教学，各科室护士长盯执行。
管理规定	必须注册护士；夜班前跟老师值够10次；理论技术考核全过；能写好护理记录；不偷懒、不糊弄、不出大错。
监督与罚则	护理部定期查夜班排班表和考核档案。发现没准入就上岗的，暂停夜班资格，重新培训考试。每季度抽查文书和抢救配合情况。

某医院护士执业二级准入制度

1)护士执业二级准入制度包括夜班护士准入制度、专科护士准入制度、特殊护理岗位专业护士准入制度。

2)专科护士准入制度由省级卫生行政主管部门组织制定并实施。

3)特殊护理岗位专业护士准入制度由省卫生行政主管部门分别成立专家小组制订教学计划、大纲、实施方案和准入标准，依托医院和临床成立培训基地，市卫生行政主管部门组织属地医院具体实施。

4)夜班护士准入由医院制订实施方案，并具体组织实施。

1.夜班护士准入制度

1)注册护士。

2)在聘用医疗卫生机构从事护理专业技术工作至少半年，在上级护士指导下参加夜班不得少于10次。

制定背景	医生护士开医嘱乱写乱改，字迹看不清，时间不写，执行出错怕伤到病人。
适用范围	本院所有医生和护士，管医嘱开、改、抄、执行全过程。
职责分工	医生负责开好医嘱，护士负责查对执行，护士长每周总查，科主任盯紧。
管理规定	字要写清不能涂，改要用红笔写“取消”加签名，口头医嘱必须复诵，不看病人不准开。
监督与罚则	每班护士自己查，夜班查当天的，护士长每周带人总查一次，查错马上重做，漏执行要登记说明。

制度目标	让医院有合格医生护士，保证病人看病安全，人手够用不耽误事。
职责分工	人事科管招聘审核；科室主任管日常能力评估；院领导管整体配置和调整。
核心条款	必须持证上岗并在本院注册；按床位使用率动态调人；高级职称要占够比例；三级查房和分级护理要有人撑得住。
执行要求	新员工设试用期；每三年重审医师资质；急诊夜班节假日要有替班人；复苏培训全员要过关；职业防护措施要落实到岗。

制定背景	怕抢救时乱套，没人指挥
适用范围	全院所有参与抢救的医生护士
职责分工	急救委员会牵头，科主任护士长执行，医务科监督
管理规定	抢救器材药品要齐全、定人保管、定位放好；值班人员得会用仪器；抢救时不能擅离岗位
监督与罚则	日常检查器材药品是否齐备，查交接班记录和抢救小结；没做到的扣绩效，严重就通报批评

制定目的	怕医生护士干活马虎出事，怕病人隐私被乱说，怕检查报告写错，怕大家不守规矩影响治病效果。
适用范围	所有医生、护士、化验拍片的人、管行政的、搞后勤的。
职责分工	医生要看好病写好病历，护士要盯紧病情执行医嘱，医技人员要数据准报告真，行政和后勤要管好钱物守好规矩。
管理要求	不能收红包回扣，不能涂改病历，不能泄露病人隐私，操作必须三查七对，发现差错马上报。
监督与检查	科主任天天看，院里不定期抽查，谁没做到扣绩效还通报，严重就停岗学习，患者也能盯着看。

制定目的	病人看病容易紧张害怕，怕被看不起，怕隐私被说出去，怕医生不认真治。
适用范围	所有医院里看病的医生、护士、医技人员。
职责分工	科主任盯全科，护士长管护理组，医生对自己管的病人负责，实习生听老师安排。
管理要求	说话轻点，不随便讲病人情况，病历锁好，电脑密码不外传，查房时不提敏感事。
监督与检查	院办每月抽查病历和录像，科室自查每周一次，发现漏说保密话扣当月绩效，三次警告调岗。

制度目标	让卫生院更好服务乡亲们，管好医疗、防疫、保健和康复这些事，不乱来不攀比。
职责分工	县卫生局指导技术，乡镇政府委托管理，卫生院自己组织落实任务。
核心条款	搞爱国卫生运动，做健康教育，打疫苗，看常见病，转送重病人，搞康复，管妇幼和计生。
执行要求	按本地情况设院，每千人一张床，一人一床配1.3人，坚持防治结合，用适合的技术，不能照搬城里医院。

制定背景	护士知识老化快，新设备新技术多，老办法跟不上
适用范围	全院所有在岗护理人员
职责分工	护理部牵头，继续教育领导小组执行，各科室配合落实
管理规定	必须参加培训，每年要够学分，不达标不能注册和晋升
监督与罚则	护理部登记档案，定期检查学分，没完成的不能续聘或升职，年底统一审核

制定背景	护士工作太忙容易松懈
适用范围	全院所有在职护士
职责分工	护理部牵头组织考核，护士长日常监督，每位护士都要遵守
管理规定	不准迟到早退脱岗，说话走路关门操作都要轻，不戴首饰不涂指甲油，不穿工装上街，不玩手机看小说
监督与罚则	定期不定期检查，结果跟奖金挂钩，差的要谈话整改，连续两次不合格调离岗位

制定目的	医院怕病人住院时被传染，要防感染、保安全、提质量。院长说必须有人盯着这事。
适用范围	全院所有科室和人，管病房、手术室、消毒、用药、培训这些事。
职责分工	院长当主任拍板，感染办主任当副主任干活，各科主任是委员要落实，秘书记事跑腿。
禁止行为	不许乱建病房流程，不许用不合格消毒用品，不许瞒报感染情况，不许不参加培训开会。
检查与监督	每季度开一次会，感染办查执行，没做到就通报，下季度再看改没改，年底汇总打分。

设立背景	医院要有人照顾病人，得有护士来干护理活儿，不然病人没人管。
核心职能	给病人打针发药、量体温测血压、写护理记录、做基础护理、抢救时搭把手。
工作内容	交班接班、执行医嘱、写护理单、做晨晚间护理、采血采尿、消毒换药、整理床铺。
协作关系	听护士长安排，配合医生开医嘱，跟护师学操作，带实习生，和保洁沟通消毒，向患者家属解释情况。

制定背景	医院人多事杂，容易出乱子。怕医闹、偷盗、火灾这些事影响看病。想把安全问题管住，让大家安心工作。
适用范围	全院所有科室和员工，包括医生护士行政人员。
职责分工	综治领导小组带头干。各科室主任负责自己地盘。保卫科日常盯梢检查。
管理规定	年初签责任状。每月开会查隐患。重点人要有人管、有记录。矛盾早调解不升级。严打医托。防火防盗三防一起上。
监督与罚则	责任状压到人头上。开会看进度，查记录本。出事了按预案办。上级来查就汇报实情。没落实的扣绩效，严重就通报。

制定目的	怕员工读研期间出事没人管，也怕回来不干了医院白花钱。
适用范围	只管医院里正式上班的职工。
职责分工	员工自己管好自己，读书时别违法乱纪；医院只发工资、算工龄，别的都不管。
管理要求	必须签回院协议才留关系；毕业一个月内必须回来报到；不签协议就自动离职。
监督与检查	人事科盯着签没签协议、回没回来；谁不按时回来，医院就不收；谁违规操作，协议作废，钱也不给了。

制定目的	病人多，病情复杂，怕出护理差错。护士忙乱时容易漏步骤、记错药、没盯紧危重人。
适用范围	全院护师岗，各病区病房，所有日常护理操作和带教任务。
职责分工	护师要盯紧自己管的病人，带好下级护士和实习生，出问题得一起查原因。护士长布置的事得落实，上级查到漏洞要马上改。
管理要求	医嘱必须核对两遍再执行，危重病人每小时看一次生命体征，操作前洗手戴口罩不能少，健康教育要说清吃药时间和注意事项。
监督与检查	护士长每周抽查记录本和操作流程，质控组每月暗访。没做到轻则提醒，两次不改扣绩效，出事要写说明并参加复训。

设立背景	病房得有人守着病人，医生开的医嘱要有人落实，病人不能没人看。
核心职能	管病人日常护理，盯病情变化，做基础照护，配合医生抢救和检查。
工作内容	执行医嘱、量体温测血压、换药输液、写护理记录、收发标本、消毒清洁、办出入院。
协作关系	听护士长安排，跟护师学操作，配合医生做诊疗，带护生实操，和卫生员一起搞卫生。

制定背景	医生服务态度差，病人投诉多，怕影响医院名声，得抓紧抓医德。
适用范围	全院所有医生、护士、行政后勤人员。
职责分工	党委牵头组织，各科室主任执行，纪委和医德办检查监督。
管理规定	必须学医德规范，每年至少两次集中学习；必须建医德档案；考核要结合病人反馈。
监督与罚则	考核结果贴墙上公示；和升职、涨工资、评职称直接挂钩；被投诉一次先停岗学习；纪委不定期抽查记录本。

制度目标	让手术更安全，减少出错，保护病人不被乱动刀子，医生也少担风险。
职责分工	院长管总，医务科盯流程，科室主任抓落实，主刀医生负直接责任，麻醉师守好麻醉关。
核心条款	不能超范围做手术，术前必须检查讨论签字，术中查对要认真，改方案得重签同意书，切下来的组织要送检。
执行要求	每台手术都按步骤走，术前术后都要记录，医务科不定期抽查，发现问题马上整改，每月开一次手术质量会。

制度目标	防止错诊误诊、药物事故、传染病暴发、集体中毒这些事发生。
职责分工	校医负责诊疗和用药安全；校医要开展健康教育；还要督促食堂和环境卫生。
核心条款	不准错诊误诊；不准用过期变质药；急病难断要转院；要搞卫生防疫宣传。
执行要求	日常看病必须认真问诊；进药前得查生产日期；每学期至少一次健康讲座；卫生检查每月不少于两次；校领导不定期抽查落实情况。

制定目的	怕说话不当惹病人不高兴，怕形象不好影响医院名声，怕服务差被投诉。
适用范围	全院所有职工，各科室窗口，医生护士收费员保洁员都算在内。
职责分工	领导要带头示范，科主任管好自己科室，职工管好自己言行，人人都是责任人。
管理要求	必须说文明用语，不能讲忌语；穿工作装戴胸卡；检查前暖手，动作轻柔；病房里说话走路都要轻。
监督与检查	科室每天自查，院里不定期抽查，发现一次提醒，两次批评，三次扣绩效。患者投诉查实就处理。

制定背景	怕输错血害病人，怕乱用血浪费资源，怕血不干净出事。
适用范围	全院医生护士、血库人员、所有要输血的病人。
职责分工	临床医生开单子，护士采血送检，血库管血发血，科主任盯着落实。
管理规定	血必须从正规血站来，输血前要填单子、做配型、查标签，血袋要密封没溶血。
监督与罚则	血库收标本要一项项核对，发血前再核对一遍，出问题马上报科主任，查不清就找血站一起查。