医院医疗差错事故登记报告处理制度（优选10篇）

医院医疗差错事故登记报告处理制度

适配人群	科主任，护士长，医务科人员	使用场景	临床差错处置，医疗事故应对，尸检协调沟通
制定背景	怕差错事故没人记没人管，事后说不清原因，大家不敢讲真话，经验没法总结。
适用范围	全院医生、护士、医技人员，还有医务科护理部这些管事的部门。
职责分工	科主任护士长带头记，当事人马上报，医务科护理部负责查清楚，院领导最后拍板。
管理规定	出了事必须立刻报告，不准拖不准瞒，病历资料谁也不许改不许丢，尸检要抓紧做。
监督与罚则	当天就要查完讨论完，隐瞒不报就重罚，资料乱动也罚，家属解释只能院科统一说，别的人不准乱开口。

医院医疗差错、事故登记报告处理制度(六)

1、医务科、护理部及各临床科室、医技科室都应建立医疗差错、事故登记、讨论报告制度。由科主任、护士长或指派专人登记发生差错、事故的经过、原因及后果，务必做到准确，及时组织讨论，总结经验教训，分清责任。

2、凡发生医疗差错、事故或可能是医疗差错、事故的时间，当事人应立即向本科室负责人报告。科室负责人及时向医务科或护理部报告。发生严重差错或医疗事故后，应立即组织抢救，并报告医务科和院领导。对重大事故，妥善做好善后工作。当事人及所在科室应主动填写差错登记表或医疗事故登记表。

3、差错、事故发生后，如不及时(当即)汇报，或有意隐瞒，事后发现，要根据情节轻重予以严肃处理。

4、差错、事故发生后，医务科护理部及其他有关职能部门，要认真调查事故的详细经过，并必须于当班或当时完成调查经过(含讨论)，尽快作出准确的科学结论，由医院依照有关规定进行处理。

5、医务科、护理部在组织调查处理医疗事故或医疗纠纷过程中，应有专人保管有关病案和资料，任何人不得涂改、伪造、隐瞒、销毁、丢失，违者按情节轻重予以严肃处理。

6、为查明事故和医疗纠纷原因，必要时要向死者家属及时提出尸检要求，要有书面要求及家属的答复意见。如拒绝和拖延尸检尸检而影响对死因的判断，由拒绝和拖延一方负责。为确保尸检结果的可靠性和准确性，应在患者死亡后48小时内进行尸检。

7、情况检查清楚后，由院、科向家属、单位做详细说明。任何人不得随意向其家属及单位解释。必须严格遵守保护性医疗措施。

8、各科室要严格执行各项规章制度，积极采取措施，有效防止和避免重大差错事故的发生。

医院医疗差错事故登记报告处理制度：五一医院医疗差错事故登记报告

适配人群	临床医师，护士长，科主任	使用场景	临床差错处置，医疗纠纷调解，质量委员会审议
制定背景	怕差错没人说，事故被捂着，病人安全没保障，得让问题早点露出来。
适用范围	全院医生护士，所有临床医技科室，所有诊疗环节。
职责分工	当事人必须报，科主任护士长要组织讨论，医教科收材料查情况，质管委定性质。
管理规定	一般差错一周内交表，严重差错马上口头三天内书面检查，没差错也要填“无差错”报告。
监督与罚则	医教科每月通报分析，每季度开鉴定会，弄虚作假包庇的严肃处理，不报的追科室负责人责。

第五医院医疗差错事故登记报告制度

一、发生一般差错，当事人或发现人应立即向科主任(护士长)报告，科室应及时组织讨论，了解差错详细经过，明确性质，认真总结经验教训，并填写一般差错报告表，在一周内交医教科。

二、发生严重差错或医疗事故应立即报告医教科及院领导，对重大医疗事故应协助医教科做好善后工作，严重差错或医疗事故的当事者应写出书面检查，三天内交科主任及医教科。

三、医教科审查科室讨论意见后及时提请院医疗质量管理委员会讨论。

1、严重差错和医疗事故应立即口头报告并及时书面报告医教科。

2、发生在两个科室(或部门)或以上的同一差错，有关科室均应上报材料，以便院医疗质量管理委员会在处理时参考。

3、甲科人员因工作关系在乙科发生的差错，原则上由甲科上报差错发生经过及当事人的情况。

4、报告填写项目必须安全，并签具科室意见(包括性质教训、改进措施等)。

5、本月内如未发现差错，也应填报“本月无差错”报告，以示负责。

四、严重差错或医疗事故的经过情况、性质、处理和主要当事者个人书面检查等材料由医教科归入技术档案。

五、对弄虚作假、包庇隐瞒医疗差错，事故不报告者，要严肃处理，不严格执行登记报告制度的科室，追究科室负责人责任。

六、医教科负责对全院医疗安全情况，月报及年度汇总通报并分析，讲评，指出存在问题，提出改进措施，并报市卫生局。

七、医院每季召开差错、事故讨论鉴定会议，确定差错事故性质及处理意见。

八、发生各种医疗纠纷，当事人或发现人应及时报告科主任(护士长)，科室对病人(家属反映的问题，予记录，并根据实事求是的原则，对家属(病人)做好耐心细致的工作，一般纠纷由所在科室负责解决，并同时报医教科备案。经科主任调解后，病人和家属仍有意见者，由医教科负责调解，在医教科调解过程，科主任及有关人员要提供有关情况并积极协助，对病人(家属)提出的意见，科室应认真调查、核实、组织讨论，吸取教训，改进工作，重大医疗纠纷写出书面材料上报医教科。

九、有关医疗差错(一般、严重)事故，纠纷的调查、鉴定处理意见，由医教科收集汇总，组成单元材料，年终归档。

医院医疗差错事故登记报告处理制度：某某医院医疗差错事故登记报告处理

适配人群	当事医务人员，科室负责人，医务科人员	使用场景	差错上报，事故抢救，尸检启动
制定背景	怕出事没人管，怕瞒着不报，怕处理拖拉。想让差错事故有人记、有人查、有人管。
适用范围	全院医生、护士、医技人员，还有医务科、护理部、各临床科室。
职责分工	科室负责人最先接报，医务科和护理部牵头查，各科室专人登记，院领导最后把关。
管理规定	出了事马上报，不准拖，不准藏，不准改病历，不准乱跟家属说情况。
监督与罚则	当天就要调查完，讨论清楚，写清经过；瞒报迟报要挨批；资料必须留好，谁弄丢谁负责；家属问话统一口径。

某医院医疗差错、事故登记报告处理制度

1、医务科、护理部及医疗、医技科室都应建立医疗差错、事故登记、讨论报告制度。各科室应指派专人登记发生差错、事故的经过、原因及后果，务必做到及时、准确并及时组织讨论总结。

2、凡发生医疗差错、事故或可能是医疗差错、事故的事件，当事人应立即向本科室负责人报告。科室负责人及时向医务科或护理部报告。发生严重差错或医疗事故后，应立即组织抢救，并报告医务科、院领导。对重大事故，应做好善后工作。当事人及所在科室主动填写差错登记表或医疗事故登记表。

3、差错、事故发生后，如不及时(当即)汇报，或有意隐瞒，事后发现，要根据情节轻重予以严肃处理。

4、差错、事故发生后，医务科护理部及其它有关部门，要认真调查事发的详细经过，并必须于当班或当时完成调查经过(含讨论)，尽快做出准确的科学结论。由医院依照有关规定进行处理，并上报院领导及上级卫生行政部门。

5、医务科、护理部在组织调查处理医疗事故或医疗纠纷过程中，应有专人保管有关病案、资料和空药瓶、血袋，任何人不得涂改、伪造、隐藏、销毁、丢弃，违者按情节轻重予以严肃处理。

6、为查明事故和医疗纠纷原因，必要时由医务科、护理部向死者家属及时提出尸检要求，要有书面要求及家属的书面答复意见。如拒绝和拖延尸检而影响对死因的判断，由拒绝和托延一方负责。为确保尸检结果的可靠性和准确性，应在患者死亡后48小时内进行，具有冰冻条件的，可延长至7日。

7、情况调查清楚后，由院、科向家属、单位做详细说明。任何人不得随意向其家属及单位解释。必须严格遵守保护性医疗措施。

8、各科室要严格执行各项部门规章及医疗制度，积极采取措施，有效地防止和避免重大差错事故的发生。

医院医疗差错事故登记报告处理制度：医院医疗器械不良事件和突发事件报告

适配人群	临床医师，护士长，设备科工程师	使用场景	临床使用，手术操作，患者监护
制定背景	医疗器械有时会出问题，可能伤人甚至要命。以前没统一报法，容易漏报瞒报。得让大家知道啥情况必须说，早点发现隐患。
适用范围	全院所有科室、医生护士、医技人员，用医疗器械时碰到的死亡或严重伤害事件。
职责分工	临床科室最先发现要填表，医疗设备科收齐汇总，监测小组负责上报。院感科和药剂科也会盯着看。
管理规定	死了人马上报，严重伤害也要报。拿不准是不是器械惹的祸，也得先报。不报、迟报、乱报都不行。
监督与罚则	科室不按时交表，扣当月绩效。设备科每周查一次进度，监测小组每月通报情况。漏报两次以上要找人谈话。

人民医院医疗器械不良事件和突发事件报告制度

获准上市的、合格的医疗器械在正常使用情况下，由于其产品的固有风险，偶然性的故障或损坏使致不能按照预期的意愿达到所期望的功能，在标签和说明书中存在的错误或缺陷、医疗器械上市前研究的局限性及临床评价的局限性，使得在医疗器械使用中会发生或可能发生任何与医疗器械预期使用效果无关的有害事件。为了保证医疗器械使用的安全、有效，促使医疗器械产品质量的不断提高，临床使用的更加合理，特制订医疗器械不良事件报告制度。

(一)报告的范围:

医院报告的医疗器械不良事件是可疑医疗器械不良事件，尽限于死亡和严重伤害，其中，严重伤害是指①危及生命;②导致机体功能的永久性伤害或者机体结构的永久性损伤;③必须采取医疗措施才能避免上述永久性伤害或损伤。

(二)报告原则:

1.基本原则:造成患者、使用者或其它人员死亡、严重伤害的事件已经发生，并且可能与所使用的医疗器械有关，则按可疑医疗器械不良事件报告。

2.濒临事件原则:有些事件当时并未造成人员伤害，但临床医务人员根据自己的临床经验认为再次发生同类事件时会造成患者或医务人员死亡或严重伤害，则也需报告。

3.不清楚即报告原则:在不清楚是否属于医疗器械不良事件时，按可疑医疗器械不良事件报告。

(三)报告程序和时限:

1.死亡事件:12小时内报告当地药监部门、24小时内报告浙江省医疗器械不良事件监测中心。

2.严重伤害:10个工作日内报告当地药监部门，20个工作日补充报告。

3.常规定期报告:按省、市药监局及医疗器械不良事件监测中心的具体要求。

(四)医疗器械不良事件报告表的填写:

医院临床科室发生以上医疗器械不良事件后，应负责填写医疗器械不良事件报告表，并按上述规定时限报告医疗设备科再汇总到医院医疗器械不良事件监测小组，按要求报告到药监部门。

医院医疗差错事故登记报告处理制度：某医院医疗急诊抢救室工作

适配人群	急诊值班医师，抢救班护士，抢救室管理员	使用场景	危重患者抢救，急诊科交接班，抢救设备管理
制定背景	急诊病人多，抢救要快，怕乱套、怕东西找不到、怕耽误救命。
适用范围	所有在抢救室值班的医生护士，还有进抢救室的其他人。
职责分工	当班医生和护士负责干活，科室主任管监督，护士长每天查物品和记录。
管理规定	不准随便进抢救室，设备药品不能挪用，用完马上收拾补上，交接班必须对清楚。
监督与罚则	每天检查物品数量和位置，班班交班核对，记录本要写清楚，没做到就提醒重做，老出错要谈话。

医院医疗急诊抢救室工作制度

一、实行24小时值班制，按时交接班，上岗时做到衣帽整洁、佩带胸卡。

二、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。非参加抢救人员不得进入抢救室。

三、为确保随时投入抢救工作，做到抢救室设备齐全，专人管理。

四、一切物品实行四固定(定量、定位、定人、定期检查)制度，抢救室物品不准任意挪用或外借。

五、药品、器械用后均需及时整理、清理、消毒，消耗部分应及时补充，每日由专人检查，以备再用。

六、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。

七、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。

八、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。

九、抢救室工作人员必须熟练掌握各种抢救仪器的使用，遵守各种疾病抢救常规，严格执行查对制度。

十、危重病人抢救时，当班医务人员应全力以赴、争分夺秒。一般抢救由该科值班医师及抢救班护士负责，特殊抢救请示医务科或院领导组织有关科室进行抢救，各级人员做到明确分工，密切合作。

十一、患者经抢救病情稳定后，由医务人员送至病房或手术室，因病情不宜搬动者，留急诊科继续观察。

十二、做抢救室相关工作登记记录工作。

医院医疗差错事故登记报告处理制度：医院医疗值班

适配人群	住院医师，主治医师，副主任医师	使用场景	急诊夜班，节假日值班，危重抢救
制定背景	怕值班乱套，病人没人管，医生换班太随意，危重病人出事没人负责。
适用范围	全院各科室值班医生、进修生、实习生、护士都得遵守。
职责分工	住院总医师排班，科主任审核，医务科备案监督，值班医生自己扛事。
管理规定	不准私自换班，必须住值班室，呼叫5分钟内到岗，病历要写及时，手机得开着。
监督与罚则	交班本签字，早会集体汇报，医务科抽查排班表，漏岗或没记录就通报批评。

医院医疗值班制度

一、各科室排班工作由住院总医师(或科秘书)负责。科室排班可以周安排，也可以月安排。排班表一式二份，一份留科室，一份送医务科。值班人员一经确认，无特殊情况、未经许可不准个人私自换班。

二、值班医师必须具备注册执业医师条件和独立胜任本职工作能力。在读研究生、未取得执业医师资格的医师、见习医师、实习医师不得独立值班。具有注册执业资格的进修医师必须经所在科室试用考核合格后，由科主任审签后报医务科审核，获得阶段性处方后方可独立值班。

三、各科在非办公时间及节假日均须设医师值班。值班期间急诊入院病人，原则上要及时完成病历书写，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，须完成首次病程记录。

四、值班医师在班期间，必须尽职尽责，负责科室各项临时性医疗工作和病员的临时处理，遇有疑难问题时应请上级医师或经管医师会诊和处理。

(一)医院实行一线、二线、三线值班制。不具备条件的科室可以实行二线医师值班负责制。原则上一线值班为住院医师及经医务科备案已获得本院处方权的进修医师，二线值班为主治医师，三线值班为副主任医师以上人员。一线值班人员不够的科室，科室的主治医师及副主任医师以上人员都可以值一线班，医院二线值班及三线值班可由医务科统筹安排。

(二)各科室根据实际工作需要和技术人员构成情况，决定安排一线、二线或三线值班。

(三)一线、二线班均须住病房值班，三线医师实行听班制，但必须去向明确、通讯畅通，二线班医师值班时应带领一线班、进修医师及实习医师查房，巡视所管病区。

(四)三线班接班后巡视病房一次，并听取二线班医师汇报，做到对危重抢救病人心中有数。

(五)三线夜间或节假日家中值班时，不得擅自去他处，如有事离开时，必须向值班医师说明去向，并保持通信联络畅通。

(六)值班医师在交班时间前10分钟到达科室，接受各级医师交办的医疗工作，巡视病房，了解危重病员情况并做好床前交接。

(七)值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录。

(八)值班医师负责临时性医疗工作和病员临时性情况处理，对急诊入院病员及检查、书写病历，并予必要的医疗处理。

(九)各科值班医师必须在值班室留宿，不得擅自离开，护理人员唤请时应立即前往诊室。值班医(技)师必须坚守工作岗位，履行岗位职责，因手术、急会诊等工作需要离开病区，应向其他值班医师和值班护士交待去向，以保持联络。听到呼叫后5分钟内必须到岗。如遇到特殊情况，应在5分钟内先电话联系。值班人员轮流进餐，值班医师原则上不得参加择期手术，情况特殊而参加者，必须由同级或高一级医师代班，并通知当班护士。

(十)各科值班医师上岗后，应对科室各种抢救器械进行检查，以免应用时出现故障，影响抢救。

(十一)凡配有手机的值班人员，上岗前必须试机，确保手机无故障。因工作暂时离岗，除标明去向外，离岗不到而影响工作的，追查手机值班人员的责任，并承担后果。

(十二)值班医师在值班期间进行的医疗处置工作必须及时做好医疗文书记录，值班情况按规定记入值班本，各级值班人员在当日交班记录上签字确认，次晨早会上进行集体交班。值班技师应将设备运行情况记录签字后进行集体交班。

医院医疗差错事故登记报告处理制度：附五医院医疗查对

适配人群	临床医师，护理人员，药剂师	使用场景	医嘱执行，输血操作，手术核对
制定背景	怕开错药、做错检查、输错血，病人出事。想让每个人做事前都多看两眼，别马虎。
适用范围	全院医生、护士、药师、检验、放射、手术室、供应室等所有接触病人的岗位。
职责分工	科主任管本科室，护士长盯护理操作，药房组长查配药，检验科主任抓标本核对，大家各管一块。
管理规定	看病写单子先喊名字再动手；发药打针必须三查七对；抽血输血要两人一起核；报告单贴前得念一遍病人信息。
监督与罚则	每天交班时互相提醒，每周医护一起对医嘱；抽查发现没核对，当场重做；被查到三次，要单独补学核对流程；护士长每月登记漏核对次数。

第五医院医疗查对制度(六)

为提高医疗、技术工作质量，确保病人安全，防止医疗事故、差错的发生，特制订本制度。

1、各级医师在开医嘱、处方、各种检查单时应核对病人姓名、床号、门诊号或住院号、性别、年龄，并填写完整，字迹端正。

2、医师在进行各种检查或治疗操作前，应核对病人姓名、性别、床号与部位。操作前必须全面检查器械用品等是否合适及完好。

3、每天查房后应核对医嘱一遍，核对时要复述，核对无误时方可执行。每周医护总核对医嘱一次，以便及时发现问题，及时纠正。

医护人员在整理、抄录和执行医嘱时，必须认真、仔细、准确、及时，反对盲目执行医嘱，发现有不合理、错误或疑问时，应暂时停止，并及时向有光医师提出，待得到解决时在执行。

护理人员在进行治疗、护理、发药、注射、采集标本等工作时应核对医嘱或治疗单。发药、注射时应做到三查七对。

4、药剂人员必须认真负责地检查药品的质量、包装、标签和规格剂量等是否正确。调剂时须做到"四查十对":即查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌，对性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。发药时应查对所发之药品用法、数量是否与处方相符;查对病人姓名、查对瓶签及药袋用法书写有无错误，经以上核对无错误时方可发给。门急诊配药窗口在发药时应呼叫病人姓名，讲清药品的名称、用法及用量。院内各科室领发药品时必须在发送前核对无误后才能发出。病区护士收到药篮后应当即点清药品和数量。各种制剂在配置时，必须有人复核，制核双方必须签字。中药配方及煎药，配方后和煎药前必须有专人复核。

5、采取检验样本时，要查对病人姓名、床号和检验目的;送检标本应新鲜，收集方法和安放容器应正确，标本容器上应有标记，检验单应逐项填写。经查对如不合规定，标记和检验单字迹不清或可疑时，检验员可退回重办。检验人员在检验前，应查对检验单、标本及病人姓名、床号，检验时要严格遵守操作规程，实验做完后应查对检验程序及核对结果，检验报告必须两人签字审核后发出。检验科应指定专人经常或定时检查试剂的准确性。

6、输血科工作人员对鉴定血型、采血、交叉配合实验、血液保存、血液分发等，均应有严格的核对手续。病区护理人员在给病人配血、抽血、验血型时，必须核对病人姓名、性别、床号，领血前必须仔细填写领血单。发血时，输血科人员要与领血人共同核对科别、床号、姓名、血型、输血后反应卡，交叉配合实验结果，血袋号、采血日期、血液质量等。医护人员在给病人输血前，应核对病人姓名、床号、血型(包括老血型)、种类、剂量、住院号、交叉试验单、血袋号、并经第二人复查无误后方可输入。输血中药注意观察病人的变化。

7、手术室赴病区接病人时，必须根据手术通知单，核对病人姓名、床号、住院号，并查对是否注射好术前用药及解好大、小便。手术前手术护士、麻醉人员及手术医师都应核对和检查病人姓名、床号、住院号、门诊号(在门诊小手术时)、手术名称、手术部位及麻醉方式等，凡手术前后均应详细点清各种缝针、刀片、器械、敷料等数目。脑、胸、腹腔手术应于缝合前再次点清，完全正确后再缝合。手术室使用消毒用品和药品前，必须检查物品的有效期及苯甲酸溶解情况及药品的颜色、味、澄清度，标签有无脱落，若有过期、裂痕、变色及可疑时一律禁止使用。使用麻醉与毒、限、剧药物时，应仔细核对，并经第二人复查后方可使用。使用电灼前，手术医师应负责通知麻醉人员和护士并采取应有的安全措施。各种注射完毕后，讲安瓿留下，以备考察，待手术完毕后方可丢失。

8、放射、病理、心(脑、肌)电图、同位素、理疗、超声波、肺(心)功能、内窥镜、激光等部门在接受的标本检查单、治疗单时，要查对病人姓名、性别、年龄、床号或门诊号、住院号、检查或治疗要求及部位等。报告发出前要仔细核对。

9、放射线透视时如有疑问，应及时请上级医师核对;*线拍片诊断报告尽量做到集体讨论后发出，造影检查时要查对用药名称、浓度、剂量、试敏情况及抢救准备工作是否落实等。

10、病理制片时，病理标本、切取组织块、蜡块、玻璃片均要标明病理号，制片后要与病理申请单及大体标本查对号码、病人姓名、性别;填写报告时，要认真仔细。癌肿病例及疑难病例的报告单一定要经上级医师复核无误后再发出。

11、理疗治疗需要核对临床要求，确定种类及剂量;高频治疗时，检查病人有无金属物。针灸治疗前，应检查针的质量和数量，取针时应查对针数和有无断针。

12、供应室在对器械、敷料包装时，应查对品名、数量、质量;对灭菌消毒药定期检查所用的压力、时间是否按规定执行，并经常向手术室了解苯甲酸溶解情况。化学灭菌要查对浓度、浸泡时间;发送时要查对名称、消毒日期(消毒有效期为二周)及件数;收取或调换时要查对数量及有无破损等。

13、其他如营养室、婴儿室、住院处、太平间等直接或间接与病人及其诊疗工作有关的科室，应根据上述要求精神，制定本科室工作的核对制度。

14、粘贴各种化验单及医技科的报告单时，要核对清楚病人的姓名、年龄、性别、床号、门诊或住院号、科室等、严防贴错。

医院医疗差错事故登记报告处理制度：医院医疗纠纷投诉处理

适配人群	门诊医务人员，临床科室主任，医务处人员	使用场景	医患纠纷，投诉受理，诊疗争议
制定背景	怕医患矛盾越闹越大，想把投诉处理得更规范点，让病人觉得医院靠谱，也帮医生少点麻烦。
适用范围	管全院所有临床科室、医技科室和工作人员的诊疗相关投诉。
职责分工	医务处和门诊部是主要干活的，专人接待记录，相关科室要配合解决，医院领导盯着看。
管理规定	投诉可以口头电话书面，大事必须写纸条；接待要礼貌热情，记录要认真；能答的马上答，不能的赶紧联系科室查。
监督与罚则	专人负责登记备案，追踪处理结果，重大投诉走专门流程；查实了就按院规处理，资料都留档备查。

某医院医疗纠纷投诉处理制度

第一条为提高我院医疗质量，接受社会监督，缓解医患矛盾，保证医疗纠纷投诉处理行为规范化，制定本制度。

第二条本制度所称医疗纠纷投诉是指针对本院各临床科室、医技科室及工作人员涉及诊疗过程及结果的社会投诉。

第三条投诉形式。投诉可采用口头、书面、电话等形式。涉及重大事项的投诉，一般应采用书面形式。

第四条本院医疗事故争议、医疗纠纷投诉受理部门:

1、门诊部:电话***

2、医务处:电话***

第五条投诉处理程序:

1、医务处、门诊部设专人处理投诉，接待投诉者要礼貌、热情、诚恳，认真做好记录，区别不同情况进行处理。

2、能够当即答复的，尽可能当场做出答复;不能当场答复的，及时与相关科室联系，协助科室解决，并追踪结果。重大投诉按医疗争议处理程序办理。

第六条被投诉的医务人员或科室，一经核查属实，责任在医务人员或科室的，医院将按照院内相关管理规定进行处理。

第七条投诉资料由医务处或门诊部登记、备案。

第八条北京市卫生局为我院上级主管部门，医疗投诉电话为12320。

医院医疗差错事故登记报告处理制度：医院医疗服务价格公示

适配人群	医院物价员，收费窗口人员，系统维护人员	使用场景	门诊服务，住院结算，价格调整
制定背景	怕乱收费，患者看不懂账单，价格不透明，大家心里没底，得让收费清清楚楚。
适用范围	门诊、住院所有患者，医生护士，收费窗口，物价员。
职责分工	物价员负责更新内容，信息科改系统，门诊住院部贴公示，院办抽查监督。
管理规定	必须挂触摸屏和公示栏，项目名称价格全写上，每笔费用给清单，电话要贴在门口。
监督与罚则	每月查一次公示栏有没有糊，系统价格对不对；发现漏贴或价格错，当天改；被投诉两次，找责任人谈话。

某医院医疗服务价格公示制度

为了切实加强对医疗服务价格的管理，规范医疗价格行为，健全医院医疗收费的自我约束机制，提高药品和医疗服务价格的透明度，根据北京市发改委实行收费公示制度文件(京发改【____】1825号)及卫生部相关指导意见的精神，坚决贯彻执行国家有关明码标价的规定，特制定《北京**医院医疗服务价格公示制度》如下:

一、在门诊和住院大厅等显着位置设立触摸屏、公示栏等多种公示查询方式，公示内容包括项目编码、项目名称、计价单位、执行价格和收费依据等。方便患者或其家属查询，便于患者进一步了解医疗收费情况。

二、门诊及住院均应主动为患者提供医疗费用明细清单，实行费用清单制度。

三、遇有常规收费医疗项目价格内容调整时，医院物价员和相关系统维护人员应及时更新相关公示内容，确保对外公布信息的准确、及时。防止将越权收费、扩大收费范围、超标准收费、自立项目收费等乱收费行为通过公示“合法化”。

四、在医院显着位置公布物价监督电话，自觉接受社会的监督。

医院医疗差错事故登记报告处理制度：医院医疗质量控制科科长工作

适配人群	医务管理岗，护理管理岗，质控专员	使用场景	医疗质量改进，科室质控检查，文书表单修订
制定背景	医院质量老出问题，没人统管，容易乱套。
适用范围	全院所有临床和医技科室。
职责分工	医务护理部牵头干，各科室配合，主管院长盯着看。
管理规定	定期检查质量、修订标准、培训员工、通报结果、督促整改。
监督与罚则	每月查一次，问题要反馈，整改不力就提醒，严重就上报，年底评优挂钩。