第二医院缩短平均住院日管理规定
| 适配人群 | 临床医师，医技人员，护理人员 | 使用场景 | 住院管理，手术安排，临床路径 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 病人住院时间太长，花太多钱，医院资源不够用，想让看病更快更省。 | ||
| 适用范围 | 全院各临床和医技科室，管住院天数、手术安排、检查报告、门诊诊断这些事。 | ||
| 职责分工 | 医务科牵头盯进度，科室主任抓落实，护士长配合执行，质控办每月查数据。 | ||
| 禁止行为 | 不准拖着不给病人办出院，不准重复做已互认的检查，不准三级查房走过场，不准标本不合格还送检。 | ||
| 检查与监督 | 各科对照标准自查，质控办每季度打分，分数低的科主任要说明，连续两季不达标扣绩效，20**年1月起开始算。 | ||
附属医院关于缩短平均住院日的管理规定
各科室:
为缩短患者平均住院日，使现有的卫生资源得到更加有效的利用，为病人节省住院费用，特制定本管理规定:
一、各临床科室遵照*市医[____]106号《**市第一医院医疗质量考核标准(临床部分____版)》附表:全院各科平均住院日控制标准，严格控制患者住院天数。
二、努力增加微创手术，重视医务人员继续教育，加快知识的更新，推广适宜的新的诊疗技术。
三、提高副主任医师以上专业人员出门诊的比例，确保门诊入院诊断正确率的提高，规范入院前检查，做到专科专治。
四、严格执行三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度等，缩短诊治时间。
五、按照**市第一医院关于单病种质量控制指标实施细则专题会议纪要实行单病种诊疗，并逐步开展临床路径诊疗，以减少患者住院时间。
六、各医技科室按照三级医院综合评价指标，按时出报告，缩短患者等候时间。
七、按照**市卫生局关于实行**市医疗机构医学检验和医学影像检查互认的通知(*卫医[____]346号)实行部分医学检验和医学影像检查互认，以减少检验和检查时间。
八、检验科向临床提供检验手册，减少不合格标本。落实辅助检查危急值报告制度，及时干预或调整治疗方案。检验人员一旦发现患者的检验结果提示需要增加检验项目时，必须立即与临床医生沟通，并向临床医生建议利用已有的标本完成需要追加的检验项目，协助临床缩短诊治周期。
九、病人信息和检测实行条码和网络传递，提高医疗效率。
十、择期手术患者术前平均住院日控制在3天之内。
十一、加强院内感染管理，降低感染发生率。
十二、加强护理质量管理，经常巡视患者，发现问题及时处理，避免护理纠纷及差错发生。
十三、患者病情痊愈或好转要求出院时，应及时办理，不得拖延。
本管理规定自20**年1月19日起执行。
第二医院缩短平均住院日管理规定：第二医院实习学生
| 适配人群 | 实习医生，医技实习生，护理实习生 | 使用场景 | 临床实习，科室轮转，教学查房 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 医院人多事杂，怕实习生乱来影响病人安全和教学秩序，想让大家有规矩可依，学得踏实。 | ||
| 适用范围 | 所有来四院实习的医学生，管临床轮转、值班、写病历、开检查单这些活儿。 | ||
| 职责分工 | 科教科牵头定流程，科室主任和带教老师盯日常，护士长顺手看纪律，实习队长帮着传话。 | ||
| 禁止行为 | 不准私自开药开单，不准乱讲病情，不准碰病历给家属看，不准旷工两天以上，不准擅自发检查报告。 | ||
| 检查与监督 | 入职先培训，每月抽查考勤和病历，发现违规第一次提醒，第二次扣实习分，第三次报学校；带教老师每周填反馈表，月底交科教科。 | ||
第四医院实习学生管理规定
一、凡来我院实习医生必须遵守医院的各项规章制度及医德规范。刻苦学习，全心全意为病人服务。遵守《实习生守则》。积极参加院内组织的政治学习和业务活动。
二、实习生必须经过院前培训。加强纪律性，服从医院领导，遵守作息时间，不无故缺勤、迟到、早退，未经批准不得离开实习岗位，因病、因事需要请假一天者，经实习队长同意、科室批准;三天之内经科室同意后报科教科;超过三天者由科教科批准;超过一周以上者须经学校批准。无故不到岗者，按旷工处理，矿工两天以上者按学校规定处理。
三、实习生在上级医师和护士长的指导下进行工作，对病员必须抱着救死扶伤的人道主义态度，经常了解病人的病情变化、饮食和思想情况，遇到困难和疑问，应及时请示上级医师解决，不得自行处理。实习生无处方权和下达医嘱权，按上级医嘱开写的处方和各种检查申请单，实习生应先签名，经上级医师复核无误并签名后方生效。
医技科室，如放射科、检验科、特检科的实习生不能擅自签发检查报告，必须经上级医师复核、签名。
四、实习生应严格遵守保护性医疗制度，举止言谈要谨慎，未经带教老师同意，不得随意向病人及其家属解释病情，不得让病人及家属翻阅病历。
五、参加科内组织的业务活动，如死亡病例讨论、有关病例讨论、病情分析学术报告、尸体解剖及必要的会议等，对必要保密的资料，不得随意泄露。
六、实习期间如发生严重差错和医疗事故或违法乱纪，应及时向上级医师和学校领导报告。损坏公物或医疗器械按规定赔偿。
七、实习结束后前一周要搞好个人总结，由带教老师和科主任写出实习鉴定，办理离院手续。
第二医院缩短平均住院日管理规定：第二医院进修人员
| 适配人群 | 基层医师，乡镇卫生院医生，县区医院医生 | 使用场景 | 临床进修，医德考核，出科考试 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 医院进修人太多太乱，得有个规矩管住流程，让大家来得明白、学得踏实、走得清楚。 | ||
| 适用范围 | 只管来院进修的医生护士，管他们报名、学习、考勤、生活这些事。 | ||
| 职责分工 | 医务科牵头办手续，科室主任盯日常，带教老师手把手教，医务处随时查考勤和纪律。 | ||
| 禁止行为 | 不准收红包、不准单独开方值班、不准偷拿病历片子、不准乱用工作服、不准私自留宿外人。 | ||
| 检查与监督 | 报到交押金200元，每月查胸卡和考勤，病历处方抽查，违规扣钱或退学，结业前要考试合格才发证。 | ||
第二人民医院进修人员管理规定
一、进修招生管理
1.进修人员进我院网站下载"进修人员申请表"等相关表格。
2.由本人认真填写"进修人员申请表"，经本单位签字盖章，寄往我院医务科留存待批。
3.申请表必须注明本人学历、简历、职称及进修专业等，然后按程序办理。
4.到医务科办理手续时，进修人员须提供本人的身份证明、毕业证、学位证、医师资格证书等证书的复印件和一寸个人免冠照片，交我院医务科存档。
5.进修生报到时，必须上交经本单位领导签名及盖公章之"进修生管理须知"，否则不予受理。
6.医务科办理全部手续后，本人持"进修通知单"到科室报到。
7.招生对象以我市各县医院、区医院、乡镇卫生院为主。
8.申请参加临床进修培训时间必须为半年或一年，医技专业为三个月。
9.凡临床专业具备执业助理医师以上资格，从事本专业工作两年以上，方可到我院参加进修学习。
10.医院每年三月份、六月份、九月份和十二月份四批次招收进修生，其他时间原则上不招收。
二、进修人员优惠政策:
1.免收进修费、住宿费。
2.每月给予一定的生活补贴。
3.参加我院学术活动免收一切费用。
4.进修人员可随时请带教老师到原单位会诊、讲学。
5.进修期间，医院定期对进修人员进行学术讲座。
6.我院常规开设四期进修班。特殊情况，进修人员可以随时到我院办理进修。
7.我院随时对进修人员提供国内学术活动信息。
8.我院为进修人员免费提供夏、冬两季医院工作服，进修期满交还本院。
三、进修生管理办法
1、各科室应设专人(主治医师以上人员)负责进修生工作，切实关心进修医师的学习、工作、生活，严格要求，严格管理，负责进修医师工作的人员考勤应及时上报医务处。各科室根据本科室具体情况及进修生要求制定培养计划。
2.进修期间，进修人员必须遵守卫生部颁发的《医院工作人员守则》。进入我院须熟悉且遵守医院及科室的各种规章制度，具备良好的医疗道德、端正的医疗作风，并迅速熟悉掌握科室诊疗常规和技术操作规程，防止各类医疗差错、事故的发生。
3.进修人员主要在实践中学习，工作中提高。必须处理好政治和业务、服务和学习、理论和实践的关系，全心全意为病人服务，同时各科室安排必要的讲课和辅导。
4.凡在我院进修期间出现严重违纪行为，如收受患者(包括家属等)的红包，隐瞒不交者，或向患者暗示、索要红包者，一经发现核实除责令退还所得钱物及红包外，立即终止在我院的进修学习，违纪情况由医务处直接通报原单位。
5.进修人员必须在带教医师的指导下进行各项临床工作，无处方权的，不能单独值班。若因不请示带教医师擅自处理病员发生医疗事故者，所造成的损失由其本人负责。
6、进修专业和期限按计划进行，中途不允许改专业。进修生来院工作三个月内，工作表现不符合要求，或有违反医院规章制度者，经医务处和院领导同意，终止进修学习，退回原派单位。
7、进修人员不得收藏、携走我院病历、*光片、病理切片、血片等资料和标本，不能以z市人民医院的名义对外宣传与联系。进修期间服务态度恶劣，工作责任心差，值班脱岗，医德医风差，向病人索取红包，劳动纪律差，发生医疗差错、医疗责任事故，给医院造成一定损失和影响者，立即终止进修学习，不发予结业证书，退回原派单位。
8.爱护公共财物，厉行节约，不得将其挪作他私用，丢失或损坏公物应按医院规定赔偿。不得私自留宿外人，不准在宿舍里使用电炉、酒精炉、电炒锅、电热棒等。保持宿舍内清洁、整齐、卫生。
9.为加强对进修人员的管理，凡来我院进修学习的人员应缴纳服装及遵守纪律保证金200元，报到时将现金交医务处。如进修人员违反医院管理规章制度，将从此款中扣除罚款。无违纪者，进修结束时将工作服退还医务处后将原款退还。
10.进修期满从网上自行下载"进修结业鉴定表"，认真填写。各科室进修人员进修期满时，需通过各科的出科结业考试。科室负责人将进修生成绩记入鉴定表中，并实事求是的将该同志在进修期间政治思想、业务水平和临床实践工作能力等各方面进行鉴定。综合评审合格，方可颁发结业证书。
11.进修结束须按时办妥离院手续，所借公物(如工作服等)必须全部归还所在进修科室。
12.各科室不得自行擅自接收进修生，否则后果自负。
四、请假制度:
(1)进修期间，如确有特殊原因请事假者，必须由原单位组织来函，我院酌情批假。
(2)请事假一天以内，由科主任批准，二天以上假期经科主任审批后上报医务处批准。
(3)进修半年者事假累计超过一周;进修一年者，事假累计超过二周，不发予结业证书。
(4)因病超期休假者，回来后可继续学习，但进修期限不顺延，不发予结业证书。
(5)未经科主任允许擅自离岗或请假逾期不归者，立即终止进修学习，不发予结业证书。
五、进修人员的奖惩
1、奖励:
对在进修期间，遵守医院各项规章制度，医德医风高尚，在工作和学习中取得优异成绩者，给予如下奖励:
1)遵守各项规章制度，医德医风好，工作认真负责，勤奋好学者，经科室推荐，医务处审核，可授予"优秀进修生"称号，发给奖状和奖杯，并全院通报表扬。
2)凡在医疗工作中表现突出，取得显着成绩者，给予表扬，并通报原单位。
3)凡及时发现和制止各类医疗事故隐患或严重差错，并经院医务处确认者，给予物质奖励。
2、处罚:
对违反我院规章制度，在工作中产生不良影响或造成无可挽回的损失者，根据情节轻重分别给予科内批评、全院通报批评、直接终止进修的处分:
1)进修生在进修期间，必须严格遵守本院的各项规章制度，正确着装，准时上岗，不迟到、不早退，佩带胸卡上岗。凡衣冠不整或未佩带胸卡上岗、上班迟到、早退、工作时间做私事者，一旦发现取消当月进修补贴。
2)未经请假同意擅自离开工作岗位者即作旷工处理，旷工超过两天以上(包括两天)者，通报原单位并终止进修，不发给结业证书，进修押金不予退还。
3)严格按照病史、处方规范书写病历资料。凡病史、
处方质量检查不合格者，参照本院医师处理办法处理。
4)不得以权(医)谋私，不得开人情方、大处方，不得开人情假，不得出具假证明或假报告单，外配自费药方或外院自费检查须取得病人同意，违者本人承担由此发生的经济损失，同时视情节轻重给予警告、责令检讨或取消在本院的进修资格，情节严重者通报原单。
5)进修生必须做到服务热情、态度和蔼、语言文明、举止规范，耐心解答病人疑问。对病人态度粗暴或作出超出职责范围的举动者，视情节轻重，责令做出检讨或取消在本院的进修资格，情节严重者通报原单位。
6)在工作时间被病人或其家属投诉，经查实者，第一次给予严肃警告并作出书面检讨，第二次则取消在本院的进修资格。
7)在医疗过程中，要坚守岗位，严守医德，因工作责任心不强或违背职业道德等而引发的医疗差错或事故，导致医院经济损失者，酌情承担部分费用(参照本院职工标准)，情节严重者取消在本院的进修资格，并通报原单位。
8)对于在进修期间发生的与进修生相关的医疗纠纷，进修生必须保证在进行医疗事故的鉴定及处理时，无论何时、身处何地，都能与我院配合。
六、颁发结业证书的规定
进修生进修期间无违反国家法律、法规及我院进修管理有关规章制度者，进修结束时，经所在科室进行出科考试、医务处考核合格，由我院颁发《进修结业证书》。但属于下列情况者不予颁发结业证书:
1、请假逾期三天不归者;进修期限半年请假超过一周者;进修期限一年请假超过两周者。
2、进修期间服务态度不好，工作责任心不强，劳动纪律差，无故三次旷工，业务水平差，不能完成学习要求和不能胜任现职工作及道德品行不好者。
3、进修期间发生严重医疗差错或事故者。
4、进修期限未达到医院规定时间者。
5、因故中途提前终止进修者。
6、其他不符合颁发结业证书的规定。
7、结业时必须要由宿管科出示已办理退宿舍手续的证明。
七、联系方式: