| 制定背景 | 医生遇到搞不懂的病、救不回来的病人、检查结果特别怪的情况，容易乱来。大家坐一起商量，少出错，病人更安全。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 卫生院所有医生护士，特别是管住院病人的科室。 | ||
| 职责分工 | 科主任或副主任医师带头开讨论会。住院医准备材料，主治医发言，护士麻醉师也得参加。院里不定期查记录本。 | ||
| 管理规定 | 疑难危重病人必须讨论；手术前必须讨论；人死了七天内必须讨论。每次都要记清楚，最后塞进病历里。 | ||
| 监督与罚则 | 没开会就扣绩效分。记录本每月交医务科检查，缺一次通报批评。病历里找不到讨论摘要，算丙级病历处理。抽查发现造假，全科扣钱。 | ||
乡镇卫生院病例讨论制度
一、疑难、危重病例讨论制度
(一)凡遇诊断不明确和治疗无效的及实验室有重大突破的病例及危重病例，应进行疑难、危重病例讨论。
(二)讨论会由科主任或正副主任医师主持，经治住院医师和主治医师充分准备，有关人员参加，并详细记录留于科室，最后归档，摘要写入病程录。
(三)疑难、危重病例讨论包括:病史症状、体征、实验室检查结果在鉴别诊断中的意义，明确诊疗的途径、措施、方法和预后。
| 制定目的 | 病人看病容易紧张害怕，怕被看不起，怕隐私被说出去，怕医生不认真治。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有医院里看病的医生、护士、医技人员。 | ||
| 职责分工 | 科主任盯全科，护士长管护理组，医生对自己管的病人负责，实习生听老师安排。 | ||
| 管理要求 | 说话轻点，不随便讲病人情况，病历锁好，电脑密码不外传，查房时不提敏感事。 | ||
| 监督与检查 | 院办每月抽查病历和录像，科室自查每周一次，发现漏说保密话扣当月绩效，三次警告调岗。 | ||
医务人员医德规范(二)
一、救死扶伤、实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解决病痛。
二、尊重病人人格和权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，一视同仁。
三、文明、礼貌服务，举止端庄、语言文明、态度和蔼，同情、关心和体贴病人。
四、廉洁 奉公、自觉遵纪守法、不以医谋私。
五、为病人保守秘密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私和秘密。
六、互学互尊、团结协作、正确处理同行、同事间的关系。
七、严谨求实、奋发进取、钻研医术、精益求精，不断更新知识，提高技术水平。
| 制定背景 | 医生护士健康知识不够新，病人候诊住院时没人讲防病知识，社区居民也缺日常保健指导。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 本院所有医务人员、门诊住院科室、社区健康服务中心。 | ||
| 职责分工 | 分管院长牵头管，健康教育科具体干，各科室主任和社区中心负责人执行，院领导定期检查。 | ||
| 管理规定 | 医护三年内必须培训一次，门诊住院区要设宣传栏，查房发处方时得讲健康知识，社区要常办讲座发资料。 | ||
| 监督与罚则 | 纳入医院年度计划和考核，每月检查宣传栏更新没，查医护人员是否口头指导病人，没做到的提醒整改，年底评比打分。 | ||
乡村卫生院健康教育制度
1、医务人员健康教育:
(1)医护人员每三年必须接受一次健康教育培训，系统学习健康教育及相关学科的基本理论和方法，掌握必要的传播手段和沟通技巧。
(2)所有医务人员每年至少参加一次本院举办的自我保健知识讲座等活动，建立良好的生活习惯，自觉不吸烟，为患者及家属树立榜样。
2、门诊健康教育:
(1)门诊部主任必须重视并主管门诊健康教育，在候诊室醒目位置设立闭路电视和健康教育专栏，传播各科常见病和季节性传染病的预防、急救等知识，经常更换宣传内容;督促医护人员在门诊过程中开展健康教育。
| 制定目的 | 怕看病弄错人，影响健康，也怕医生开错药闹纠纷。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有来门诊看病的人、医生、护士、检查单化验单处方。 | ||
| 职责分工 | 医生要核对医保卡和本人，护士不给非本人做治疗，代开药得带俩身份证。 | ||
| 管理要求 | 姓名性别年龄必须和病历一致，不能用别人检查结果看病，不能替别人治疗。 | ||
| 监督与检查 | 护士发现不对就拒绝操作，医生写错或乱用结果要自己担责，科主任天天看记录，出事了查当天登记本。 | ||
中医院门诊看病实行实名制的规定
为了保证患者的健康安全，避免发生医疗纠纷，门诊患者看病实行实名制。
一、各种检查单、化验单、治疗单及处方上患者的姓名、性别和年龄必须要与病历一致。
二、各级医生应认真核对患者医保卡信息，确保就诊患者与医保卡信息一致，代开药者应携带双方身份证。医师不得依据他人姓名所作的检查结果进行诊疗，否则由此引起的纠纷由当事医生负全部责任。
三、各级护理人员有权拒绝非本人姓名的治疗，否则由此引起的后果由相关人员负全部责任。
| 制定背景 | 医院要抓廉政建设，防收红包、防药品促销这些事。怕监督不到位，得提前打招呼。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 重点岗位新人、被投诉收红包的、有促销嫌疑的、科室领导。 | ||
| 职责分工 | 纪委牵头干，监察室具体找人谈话，院领导盯着看落实没。 | ||
| 管理规定 | 上岗前必须谈；被投诉就马上谈；有促销苗头也要谈；每年集体谈一次。 | ||
| 监督与罚则 | 谈话要有记录签字；不配合就通报批评；再犯就加重处理；定期抽查谈话本子。 | ||
中医院廉政诫勉谈话制度
为进一步加强医院党风廉政建设和行业作风建设，落实党风廉政责任制，加强监督管理力度，努力构建教育、制度、监督并重的惩防体系，特制订廉政诫勉谈话制度。
一、医院重点岗位上岗前进行廉政诫勉谈话。
二、医务人员被投诉收受“红包”的，及时进行调查了解、核实情况，找当事人廉政诫勉谈话。
三、有药品促销嫌疑的，找当事人廉政诫勉谈话。
四、被投诉的人员，除按相关规定惩罚外，对其进行诫勉谈话。
五、违反其它相关规定，视情节轻重，进行必要的廉政诫勉谈话。
六、科室领导干部每年进行一次集体廉政诫勉谈话。
| 制定目的 | 怕医生忙中出错，漏诊误诊，病人病情变化没及时发现。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有住院医师，管的病人，值班时接触的设备和区域。 | ||
| 职责分工 | 科主任盯全局，主治医指导把关，住院医管好自己病人，实习医按要求写病历。 | ||
| 管理要求 | 24小时内写完新病历，每天早晚巡房，病情变化马上报，操作亲自动手或盯着护士做。 | ||
| 监督与检查 | 科主任和主治医查房时看记录、问情况。不按时写病历、不交班、不汇报，扣绩效，重的停岗学习。 | ||
市人民医院临床住院医师职责
一、在科主任领导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。担任住院、门诊、急诊的值班工作。
二、对病员进行诊断、检查、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。
三、书写病历。新入院病员的病历，应予病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师病历记录，并负责病员住院期间的病理记录，及时完成出院病员病案小结。
四、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。
五、住院医师对所管理的病员全面负责，在下班以前，做好交接班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头或文字方式向值班医师交班。
六、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。
| 制定背景 | 以前沟通乱七八糟，病人老不满意，医生也累。想让说话更清楚，感情更到位，信息不漏掉。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院医生、护士、医技人员，还有来看病的病人和家属。 | ||
| 职责分工 | 科主任带头做，护士长盯具体事，医务科和投诉办负责查落实，院长质量查房时顺带看。 | ||
| 管理规定 | 说话要通俗，多听少打断，尊重病人，讲清病情和风险，别用吓人话，别糊弄人。 | ||
| 监督与罚则 | 每月开工休会、设意见本、做问卷调查，结果反馈给科室，整改不到位扣分，和奖金挂钩。 | ||
第二人民医院医患沟通制度
医患沟通是指医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息、观念、情感方面的交流，它是实施临床医疗的一项基本技术，能密切医患关系，促进病人早日康复，提高医疗质量，增加病人的满意度。
为规范医患沟通内容，增强沟通效果，特作如下规定:
1.在医患沟通中应认真进行观念沟通，医务人员在门诊及住院治疗、术前谈话等诊疗环节中应向患方介绍先进的医学科学观、现代的健康观，保护及尊重患方的权利，同时也应介绍由于医学科学的局限性，医务人员在为其服务过程中具有相当的不确定性和风险性。
2.在医患沟通过程中应注意情感交流，尊重患者的人格，称呼亲切，认真倾听患者的诉说，力戒任何暗示。对患者偶然的冒犯，敌意及不信任的言语要容忍、谅解，并鼓励患者信任自己。