医院医技管理制度-急诊检验制度
| 适配人群 | 检验技师，急诊医师，值班人员 | 使用场景 | 急诊检验，标本处理，危急值报告 |
|---|---|---|---|
| 制度目标 | 让急诊病人快点拿到检验结果，不耽误看病，减少等待时间，帮医生更快判断病情。 | ||
| 职责分工 | 检验科人员收标本、做检测、发报告；值班人员处理特殊情况；科主任管协调和应急。 | ||
| 核心条款 | 凭急诊章或医生签字才能做；2小时内出报告；仪器故障要马上联系医生并报科主任；记录每次操作时间。 | ||
| 执行要求 | 岗位不能离人；标本收发时间必须记清楚；加班要配合；所有记录要写实、写全、当天归档；科主任每周查一次执行情况。 | ||
第五医院医技管理制度--急诊检验制度
1、凡急诊病人凭急诊章或急诊医师鉴字，进行急诊检验。
2、工作人员应坚守岗位，收到急诊检验标本应及时迅速处理，记录标本收取和结果报告的时间，在2小时内发生检验报告。在实际工作中必须尽力缩短检测时间，尽早发出检验报告。
3、由于仪器等原因，不能及时发出报告时，应立即与临床医师取得联系，并报告科主任，及时作出处理。同时做好文字记录。
4、如有特殊病人要进行急诊范围以外的其它项目检查时，经临床医师与值班人员联系，可做特殊情况处理。
5、做好急诊检验的各项文字记录。
6、上班时应严肃认真，严格按操作规程进行检验。
7、工作需要时必需加班完成急诊检验任务。
附:(急诊检验范围)
血、尿、粪常规、血型、血交叉、出凝血时间、脑脊液常规、尿糖、尿酮体、血糖、尿素、酮体、二氧化碳结合力、钾、钠、氯、钙。
微生物学检查急诊仅限于直接涂片染色镜检及抗酸染色等。
潜血试验、凝血酶原时间测定。
医院医技管理制度-急诊检验制度：医院医技
| 适配人群 | 医技人员，检验技师，标本接收员 | 使用场景 | 急诊检验，当日报告，标本复测 |
|---|---|---|---|
| 制度目标 | 让标本不弄错、不坏掉、结果准一点，医生能快点看到报告。 | ||
| 职责分工 | 医技科负责收检核对、保存、检验、登记；病房负责按时送合格标本。 | ||
| 核心条款 | 标本要编号、核对再检验；急诊优先；血清放4度冰箱；剩余标本留24小时。 | ||
| 执行要求 | 每天核对送检单和标本；当日标本当天出报告；登记本要天天填、天天查；科主任不定期抽查。 | ||
第五医院医技管理制度--标本收检及保存制度
1、每天仔细核对病房送检的各类标本，发现不符合送验要求的标本应及时与病房联系补送。
2、应及时检验各类标本，对"急诊"标本优先处理。并将结果主动报告给临床，"当日"标本当日报告。一般标本按检验要求报告。
3、对不属于立即或当日检验的标本应分离血清后置于4度冰箱保存。以免影响结果。
4、对检验样品均应编号，重复核工业对无误后，开始检验。
5、检测后的剩余标本(除尿，粪，痰)应保24小时后再行处理，以便复测。
6、检验报告单每天登记并核对无误后发送至门诊及病房。
医院医技管理制度-急诊检验制度：医院医技
| 适配人群 | 检验操作人员，检验审核人员，科室负责人 | 使用场景 | 检验报告发放，临床结果复核，阳性结果上报 |
|---|---|---|---|
| 制度目标 | 让检验报告更准更安全，不出错不漏报，帮医生更好看病。 | ||
| 职责分工 | 操作员填单签字，审核员核对签字，科主任审签院外报告。 | ||
| 核心条款 | 结果异常要复检，阳性结果要报告，特殊结果两人确认，字迹要清内容要全。 | ||
| 执行要求 | 每份报告必须双签，发出前消毒，可疑结果马上联系临床，登记要完整，科主任不定期抽查。 | ||
第五医院医技管理制度--检验报告签发审核制度
1、根据室内质量控制血清测定结果判定是否发出报告。
2、认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，由操作人员、审核人员手工签全名后发出报告。
3、检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床科室取得联系，重新检查。发现检验项目以外的阳性结果应主动报告。
4、特殊、罕见的阳性结果应有两位工作人员过目(急诊除外)，取得一致意见后在报告。
5、填写检验报告单要求内容完整、字迹清楚、文字叙述准确易懂。
6、检验报告单必须消毒后发出。
7、发出院外的报告应由科主任审签。
医院医技管理制度-急诊检验制度：医院医技
| 适配人群 | 病理科验收员，临床送检医师，病理取材医师 | 使用场景 | 病理检查送检，标本接收验收，临床-病理科交接 |
|---|---|---|---|
| 制度目标 | 防止标本弄错、丢掉，保证检查不出岔子，让医生能看清问题。 | ||
| 职责分工 | 验收员管收单和标本，核对信息、编号登记；取材医生管剖标本、做记录；两人要交接清楚。 | ||
| 核心条款 | 单和标本必须一起到，名字日期都要对得上，字写不清或没标签就不收，编号必须全环节一致。 | ||
| 执行要求 | 当天收当天编号，登记本和电脑都要录，容器不能倒，标本要泡够固定液，交接要有手续，出错马上记下来。 | ||
第五医院医技管理制度--病理室接收标本制度
(一)病理科应有专人验收普通活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检的标本。
(二)病理科验收人员必须:
1、同时接受同一患者的申请单和标本。
2、认真核对每例申请单与送检标本及其标志(联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记)是否一致;对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。发现疑问时，应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。
3、认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。
4.认真查阅申请单的各项目是否填写清楚，包括:①患者基本情况[姓名、性别、年龄，送检单位(医院、科室)、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等]，②患者临床情况[病史(症状和体征)、化验/影象学检查结果、手术(包括内镜检查)所见、既往病理学检查情况(包括原病理号和诊断)和临床诊断等]。
5.在申请单上详细记录患者或患方有关人员的明确地址、邮编及电话号码，以便必要时进行联络，并有助于随访患者。
(三)验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
(四)下列情况的申请单和标本不予接收:
1、申请单与相关标本未同时送达病理科;
2、申请单中填写的内容与送检标本不符合;
3、标本上无有关患者姓名、科室等标志;
4、申请单内填写的字迹潦草不清;
5、申请单中漏填重要项目;
6、标本严重自溶、腐败、干涸等;
7、标本过小，不能或难以制做切片;
8、其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回，不予存放。
(五)、申请单和标本的编号、登记
1、病理科验收人员应在已验收的申请单上注明验收日期并及时、准确编号(病理号)，并逐项录入活检标本登记簿或计算机内。严防病理号的错编、错登。
2、标本的病理号可按年编序，或连续性(不分年度)编序。
3、同一病例同一次的申请单、活检标本登记簿(包括计算机录入)、放置标本的容器、组织的石蜡包埋块(简称蜡块)及其切片等的病理号必须完全一致。
4、病理科应建立验收人员与组织取材人员之间申请单和标本的交接制度。具体交接方法由各医院病理科自行制订。
5、在病理科内移送标本时，必须确保安全，严防放置标本的容器倾覆、破损和标本的散乱、缺失等。
(六)、标本的预处理标本验收人员对已验收的标本酌情更换适宜的容器，补充足量的固定液;对于体积大的标本，值班取材的病理医师在不影响主要病灶定位的情况下，及时、规范地予以剖开，以便充分固定。
(七)、标本的巨检、组织学取材和记录对于核验无误的标本，应按照下列程序进行操作:①肉眼检查标本(巨检);②切取组织块(简称取材);③将巨检和取材情况记录于活检记录单上(活检记录单印于活检申请单的背面)。
医院医技管理制度-急诊检验制度：医院医技
| 适配人群 | 检验技师，质控专员，医技主管 | 使用场景 | 检验检测，标本处理，仪器校正 |
|---|---|---|---|
| 制度目标 | 让检验结果更准更稳，减少出错，大家干活有章法。 | ||
| 职责分工 | 科主任管总，质控员专盯质量，各组组长盯自己组活儿。 | ||
| 核心条款 | 必须按规程做，标本前后要盯紧，仪器得常保养校准，质控数据天天看。 | ||
| 执行要求 | 每天开工前查设备，每批标本留记录，质控图每周画，问题当天报，每月开质控会复盘。 | ||
第五医院医技管理制度--检验科质量管理制度
1、开展医德医风教育和业务培训。
2、要有科学管理和严格的规章制度。
3、制定详细的统一操作规程。
4、专人负责本室全面质控工作。
5、做好标本测定前采样处理和测定后结果处理的质量。
6、正确使用和维护本室的仪器设备和定期检定校正仪器。
7、做好室内监控，了解监控清洁的误差情况，并采取相应的措施。
8、积极参加室内质评，对室内质评的成绩认真分析，失控项目及时检查原因，采取相应措施。
医院医技管理制度-急诊检验制度：中医院医疗器械库房
| 适配人群 | 设备科人员，临床工程师，库管专员 | 使用场景 | 设备采购，安装验收，日常维保 |
|---|---|---|---|
| 制度目标 | 让医疗器械用得安全、管得清楚、不乱堆乱放。 | ||
| 职责分工 | 设备科负责采购验收维修；库房人员管存放盘点；使用科室按规程操作。 | ||
| 核心条款 | 设备要招标买；入库要验收；用前看说明书；定期保养；账物必须对得上；坏的及时报修报废。 | ||
| 执行要求 | 新设备到货三天内验收；每月查一次库存；每季度做一次维护记录；设备科抽查操作是否规范；问题当天反馈整改。 | ||
人民医院医疗器械库房管理制度
见"医疗仪器设备管理制度"中的有关规定。
医疗仪器设备管理的基本任务
(一)根据能级配置、安全有效、效率及经济原则，制定医院仪器设备的中长期发展规划、年度购置计划，以满足医疗、教学、科研和预防保健等远期发展和近期的工作需要。
(二)严格执行招标采购制度。
(三)制定并执行医疗设备各项管理制度，确保医疗设备的使用安全有效。
(四)做好医疗设备的应用质量管理:包括安装调试、验收;制订操作规程;日常维护保养;预防性维修和故障维修;计量检定;设备性能检测;医疗器械可疑不良事件的报告等。
(五)做好医疗设备的信息和档案管理，在医疗器械的分类和代码应用、名称规范化方面不断创新。
(六)重视和加强医疗设备的效益分析和评估，确保医疗设备资源充分利用。
(七)做好器械库房的环境和帐务管理，不得在库房积压医疗设备，定期盘点在用医疗设备，确保账物相符。按规定做好医疗设备的调剂和报废工作。
(八)遵纪守法，严禁在医疗设备购置过程中出现违法行为和不正之风，并自觉接受监督约束。
医院医技管理制度-急诊检验制度：某医院医疗麻醉科药品
| 适配人群 | 麻醉科医师，药房管理员，麻醉护士 | 使用场景 | 麻醉手术，抢救用药，药品交接 |
|---|---|---|---|
| 制度目标 | 管好麻醉药，不丢不乱不滥用，保证手术安全顺 | ||
| 职责分工 | 麻醉科医生开方登记，护士班班交接，药房专人管柜锁册，科主任盯落实 | ||
| 核心条款 | 六专管阿片类药，毒性精神药按法办，抢救药定点定量，药品不准外借 | ||
| 执行要求 | 当天开方当天领，专册每班清点登记，每月查库存，药房每周盘库，科里不定期抽查记录 | ||
医院医疗麻醉科药品管理制度
(一)麻醉过程中消耗的药品，应于麻醉结束当日，由麻醉科医师书写处方，专人领取或进入电脑统一管理。
(二)毒性药品、精神药品，应按有关法律法规执行，杜绝差错，严防丢失。
(三)麻醉药品包括阿片类、可卡因类如哌替啶、*、芬太尼等，应实行"六专"(专人、专柜、专锁、专册、专处方、专交班)管理，班班交接，定期清点。其中，专册登记内容包括病人姓名、手术名称、麻醉方法、用量、残药处理等。
(四)抢救用药品要定量并按规定地点和顺序放置，保证供应，并应及时补充消耗药品和清理过期失效药品。
(五)药品一律不准出借。
医院医技管理制度-急诊检验制度：丰民医院医学装备三级
| 适配人群 | 分管副院长，装备科人员，临床使用科室 | 使用场景 | 装备采购，日常保养，科室使用 |
|---|---|---|---|
| 制度目标 | 管好医院的医学装备，不让设备乱买乱用乱放。 | ||
| 职责分工 | 副院长管采购规划；装备科是总管，日常都归它；各科室自己管好手里的设备。 | ||
| 核心条款 | 设备采购要统一规划；装备科全程管；科室必须按指导保养设备。 | ||
| 执行要求 | 装备科每月查一次科室设备情况；科室每天用前检查；每季度装备科组织培训；院长办公室抽查落实情况。 | ||
人民医院医学装备三级管理制度
为了加强我院的医学装备管理，实行三级管理制度。
一、分管副院长
根据医院发展需要调配专业技术人员，对医学装备的采购作规划。
二、医学装备科
是全院的医学装备管理的职能部门，在分管院长的领导下，负责医学装备管理工作。
三、使用科室
使用科室应在医学装备科技术人员的指导下，负责本科室的医学装备日常使用保养工作。
医院医技管理制度-急诊检验制度：一民医院医疗医院感染管理报告
| 适配人群 | 临床医师，感控专员，科室主任 | 使用场景 | 院感监测，暴发调查，感染控制 |
|---|---|---|---|
| 制度目标 | 管住医院里头的感染问题。不让病人在医院被传染。提高看病和护理的安全性。 | ||
| 职责分工 | 医生要填报告卡、写病历。科室发现异常马上报。感控科调查核实。主管院长组织处理。 | ||
| 核心条款 | 发现感染必须送检、填卡、记录。怀疑流行要快报告。暴发5例以上、致死、伤3人以上必须立刻上报。 | ||
| 执行要求 | 医生当天填卡，病历里写清楚。科室一察觉就打电话报。感控科24小时内启动调查。院长12小时内报卫生局。每步都要留痕迹，有记录。 | ||
人民医院医疗医院感染管理报告制度
为进一步加强医院感染管理，提高医疗、护理质量，防止医院感染发生，根据《医院感染管理办法》和《医院感染暴发报告及处置管理规范》，制订本报告制度。
一、医师必须掌握医院感染概论和医院感染诊断标准。
二、医师发现医院感染病例，及时送病原学检查及药敏实验，查找感染源，切断感染途径，保护易感人群，积极治疗病人，如实填写医院感染报告卡，并详细记录在住院病历首页。
三、临床科室怀疑医院感染有流行趋势时，必须及时报告医院感染管理科，并查找原因，协助调查和执行有效的控制措施。
四、医院感染管理科接到报告，经调查证实，发生以下情形，应立即报告主管院长和医务科，并通报相关部门。
(一)5例以上医院感染暴发;
(二)由于医院感染直接导致患者死亡;
(三)由于医院感染导致3人以上人身损害后果。
医院感染管理科及时进行流行病学调查:证实流行或暴发;查找感染源、感染途径、感染的因素;结合实验室检查结果，制定和组织落实有效的控制措施;及时判断控制措施的效果，并总结经验，制定防范措施。
五、主管院长接到报告，应于12小时内报告当地卫生行政部门，并及时组织相关部门，协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，从人力、物力和财力方面予以保证。
六、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。
医院医技管理制度-急诊检验制度：某中医院医学装备使用
| 适配人群 | 设备操作人员，大型设备持证者，科室设备管理员 | 使用场景 | 医疗设备使用，大型仪器操作，科室设备维护 |
|---|---|---|---|
| 制度目标 | 让设备用得安全又顺手，别乱操作，少出故障，延长寿命。 | ||
| 职责分工 | 科室指定专人管设备。设备科负责培训和发证。使用人要考过才上岗。 | ||
| 核心条款 | 先培训再上岗。用前看规程。用完关电源水源。附件放回原处。不能违章操作。 | ||
| 执行要求 | 登记本每天填。上岗证必须随身带。设备科不定期查。发现没登记或乱关机就提醒。每月汇总问题报科长。 | ||
中医院医学装备使用管理制度
一、医学装备使用前必须制定操作规程和日常维护工作制度，使用者必须培训合格才能上机操作。
二、应建立使用登记本(卡)，对使用情况进行登记。
三、大型仪器设备使用人员须持有《大型医疗设备上岗人员证》方能进行操作。
四、使用科室应指定专人负责设备的管理。
五、使用完毕后，应将各种附件妥善放置。
六、使用人员在下班前应按规定顺序关机，并切断电源、水源。
七、使用科室与人员要精心爱护设备，不得违章操作。
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