人民医院抗菌药物临床应用奖惩规定

适配人群临床医师，科室主任，药剂人员使用场景抗菌药物管理，围术期用药，病原学送检
制定目的怕细菌越来越难治，病人用药不管用，医疗出问题。也怕医生乱开药，影响治疗效果。
适用范围全院所有开药的医生，门诊和住院都算，用抗菌药的地方。
职责分工医生自己管好处方，科室主任盯紧本科室，检查组每月来查问题。
管理要求不能没理由开药，不能乱换药，不能超时预防用药，不能越级开药。
监督与检查医务科他们每月查，查到就扣钱，三次违规停开药权，再犯取消资格，科室连带扣钱。

第三人民医院抗菌药物临床应用奖惩规定

为进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，结合我院实际，制定了《zz市第三人民医院抗菌药物临床应用奖惩规定》，自通知下发之日起开始施行，希望各科室严格按照抗菌药物临床应用管理规定，合理应用。

一、考核小组

由医务科、药剂科、医院感染管理科、检验科每月对全院抗菌药物临床合理应用情况进行检查。

二、考核办法

1、每月对临床科室应用抗菌药物指标完成情况进行检查。

2、每月对门诊医师抗菌药物医嘱、处方进行检查。

三、奖惩措施

1、无指征治疗或预防应用抗菌药物者，发现1例扣当事人绩效100元。

2、无指征联合应用抗菌药物者，每例扣当事人绩效100元。

3、无理由随意更换抗菌药物使用者，每例扣当事人绩效50元。

4、围术期预防用药无故超过规定时限者，每例扣当事人绩效50元，且对超过天数进行累加，每超过1天加罚50元。

5、超越权限使用抗菌药物者，每例扣当事人绩效100元。

6、由于不合理应用抗菌药物给病人造成的伤害以及由此引发的医疗纠纷、经济赔偿，全部由当事医生负责。

7、对不合理使用抗菌药物的科室，追究科室主任责任，并根据具体情况扣科主任绩效200-1000元。

8、经核查，对存在不合理使用抗菌药物或违规使用抗菌药物累计达三次的医师提出警告、诫勉谈话，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权三个月;恢复处方权后，仍连续出现2次以上违规行为的，取消其抗菌药物处方权一年。对相关科室主任进行约谈，约谈2次仍不改正者撤销其科主任职务。

9、根据各临床科室抗菌药物的使用率及病原学检测送检率标准，抗菌药物使用率每升高1个百分点，予以责任科室以100元为基数累计成倍处罚;病原学检测送检率每下降1个百分点，予以责任科室以50元为基数累计成倍处罚。

10、为了鼓励各级医护人员合理规范地使用和管理抗菌药物，医院将当月处罚金所得全部作为对抗菌药物使用和管理工作取得良好成绩的科室奖励金。

11、抗菌药物临床应用存在严重问题，经谈话仍不改正的科室或个人，或年终经医院抗菌药物临床合理使用专家小组考评不合格的科室或个人，不能参与科室或个人的评先评优;在上级卫生行政部门组织专项检查中被点名批评的医师，不能参与评先，若限期不整改的医师，取消当年职称晋升资格。

人民医院抗菌药物临床应用奖惩规定：人民医院对优秀科技工作者进行奖励

适配人群临床科室主任，科研骨干人员，学科带头人使用场景科技评奖，新技术推广，学术成果激励
制定目的医院想多出科研成果，让医生们更愿意搞新技术、发论文、出专著。
适用范围全院所有医务人员，包括科室和个人。
职责分工院长办公会定大方向，主管部门审核项目，科室负责人组织落实，医生自己申报材料。
管理要求按获奖等级发奖金，论文看发表杂志级别，专著分国家和地方出版社，新技术要完成例数且成功率百分百。
监督与检查奖励由医院财务统一发放，主管部门负责审核材料真伪，评审结果公示三天，造假取消资格并通报批评，奖金一年内不领作废。

市人民医院对优秀科技工作者进行奖励的规定

为鼓励在“科技兴院”工作中做出突出贡献的科技工作者，充分调动广大医务人员的积极性和创造性，提升科技水平，加快医院发展，经院长办公会研究，决定对在医院科技工作中做出贡献的人员给予奖励。现将具体规定公布如下:

一、对获得市科技进步奖的医院给予以下奖励:特等奖奖金3万元，一等奖奖金5000元，二等奖奖金3000元，三等奖奖金2000元。

二、对获得省科技进步奖的医院给予以下奖励:一等奖奖金3万元，二等奖奖金5000元，三等奖奖金3000元。经我院主管部门认可、我院为第二完成单位获奖的项目(前五位人员)，分别奖励:一等奖奖金3000元，二等奖奖金2000元，三等奖奖金1000元。

三、医院每年度对科室和个人积极创造条件开展新技术、新项目组织专家进行评审，设一等奖1个，二等奖3个，三等奖6个，奖金分别为5000元、3000元、1000元。

四、医院对医务人员在学术交流工作中做出突出成绩者，按以下办法奖励:

(一)在中华系列杂志发表的论文除版面费随时报销外，每篇论着(中英文摘要)奖励800元，其他奖励600元。

(二)在中国科技论文统计源期刊中核心期刊发表的论文，每篇论着奖励500元，其他奖励400元;

(三)由国家出版社出版的专着，奖励主编1000元，副主编500元;由地方出版社出版的专着，奖励主编500元，副主编300元。

五、本办法自下发之日起实行，原有关规定与本规定不符的自行废止。

附:新技术、新项目奖评审标准和条件。

新技术、新项目奖评审标准和条件

一等奖:所开展的新技术或新项目难度大，应用效果好，填补市内空白并属三级甲等医院重点专业必需技术项目，推动医院技术进步显着，并取得显着的经济效益和社会效益。完成例数:器官组织移植和复杂创新手术不限例数，其他手术或项目须完成5~10例以上并有总结，成功率达100%。

二等奖:所开展的新技术或新项目难度较大，应用效果较好，填补市内或院内空白(三级甲等医院一般科室必备项目)，对推动医院技术进步有较大作用，并取得较大的经济效益和社会效益。完成例数:复杂创新手术和罕见病例不限例数，其他须完成10例以上并有总结，成功率100%。

三等奖:所开展的新技术或新项目有一定难度，对促进医院技术进步有一定作用，填补院内空白或严重多发创伤、心跳呼吸骤停入院复苏成功者，并取得一定的经济效益和社会效益。完成例数:严重多发创伤、心跳呼吸骤停抢救不限例数，其他需完成10例以上，成功率达100%。

人民医院抗菌药物临床应用奖惩规定：第二人民医院职工亲属丧事福利补助

适配人群在职正式职工，长期合同工，退休医务人员使用场景职工丧葬，亲属住院，退休人员慰问
制定目的医院想让员工感觉被关心，多给点福利，让大家有归属感。
适用范围在职正式工、干满三年的合同工，还有退休人员。
职责分工人事科管探望和补助发放，工会管亲属补助和鲜花圈，领导要出席葬礼。
管理要求住院要组织探望，丧事发补助和鲜花圈，领导或工会负责人必须到场。
监督与检查人事科和工会一起办，谁没做到就找对应部门补上，漏发要重发，流程不走完不能结账。

第二人民医院关于职工及亲属丧事福利补助的规定

为体现医院对员工的关爱，增加国家规定外的福利待遇，使员工有一个集体优越感，经院长办公会议讨论决定，特制订本规定:

第一条:本规定适合在职正式职工、在医院工作三周年及以上的合同工。

第二条:职工及父母、配偶、子女在本院住院期间，或在外院住院回来后，由人事科组织相关领导探望慰问。

第三条:职工丧葬者医院补助家属1600元左右、鲜花圈一只(300元左右)，人事科组织院领导、工会负责人参加葬礼。

第四条:其父母、配偶、子女丧葬由工会补助300元、鲜花圈一只，工会负责人参加。

第五条:退休人员住院、丧葬参照第二、三条规定。

第六条:本规定自20**年3月1日开始实施，解释权归人事科。

人民医院抗菌药物临床应用奖惩规定：省人民医院内部审计工作

适配人群医院监审人员，院领导班子，科室负责人使用场景医院审计，预算执行监督，经济责任审计
制定目的怕账目乱、钱花错、工程出问题，医院自己查一查更放心。
适用范围全院所有部门、科室、病区和下属单位。
职责分工院领导要管方向、批计划；监审部干活写报告；审计员得懂行、守规矩、不偏不倚；被审单位要配合、别藏材料。
管理要求查预算执行、财务收支、基建项目、专项经费；开审计会；封问题资料；提整改建议；表扬好的，点名批评差的。
监督与检查监审部每年报计划和总结；审计前3天通知；被审单位10天内反馈意见；领导批后必须执行；不配合、不整改、乱报复的，医院会处理；有人监督全过程。

省人民医院内部审计工作暂行规定

第一章 总则

第一条 为建立健全我院内部审计制度，切实履行内部审计职责，完善内部监督制约机制，促进卫生事业健康发展，根据《中华人民共和国审计法》、《审计署关于内部审计工作的规定》以及卫生部《卫生系统内部审计工作规定》、zz省卫生厅《zz省卫生系统内部审计工作暂行规定》等法律、法规的规定，结合我院实际，制定本规定。

第二条 医院内部审计是指医院内部审计机构和审计人员，对医院各部门、科室、病区及院属各单位的财务收支、经济活动的真实、合法性进行独立监督审核的行为。

第三条 本规定适用于我院各部门、科室、病区及院属各单位。

第二章 内部审计机构和人员

第四条 医院按照《中华人民共和国审计法》、《审计署关于内部审计工作的规定》以及卫生部《卫生系统内部审计工作规定》的规定，设置监审部为我院的内部审计机构、配备专职审计人员，开展审计工作。

第五条 监审部在院班子和院党委的领导下，依照国家法律、法规以及本规定开展审计工作。

医院主要负责人要加强对内部审计工作的领导，定期听取汇报，研究部署工作，及时批复年度内部审计工作计划、审计报告，并督促有关部门、单位落实审计意见，保证内部审计人员依法行使职权。

第六条 内部审计人员应当具有审计、会计、工程管理等相关专业知识和业务能力，实行岗位资格准入和后续教育制度。

第七条 监审部负责人必须具备中级以上相关专业技术职称或5年以上的审计、会计工作经历。

第八条 内部审计人员应当严格遵守内部审计准则和内部审计人员职业道德规范办理审计事项，依法审计，忠于职守，做到独立、客观、公正、保密。内部审计人员与被审计单位或者审计事项有利害关系的，应当回避。任何组织和个人不得干预内部审计工作。

第三章 业务指导和监督

第九条 监审部负责组织实施对医院各部门、科室、病区及院属各单位的内部审计工作，并接受上级行政主管部门内部审计机构和国家审计机关的业务指导和监督。

第四章 内部审计职责与任务

第十条 监审部履行下列职责:

(一)拟定内部审计规章制度;

(二)审计预算的执行和决算;

(三)审计财务收支及有关经济活动;

(四)开展领导干部任期经济责任审计;

(五)审计基本建设投资、修缮工程项目;

(六)审计卫生、科研、教育和各类援助等专项经费的管理和使用;

(七)开展固定资产购置和使用、药品和医用耗材购销、医疗服务价格执行情况、对外投资、工资分配等专项审计调查工作;

(八)审计经济管理和效益情况;

(九)审计内部有关管理制度的落实;

(十)委托具有相应资质的社会中介机构进行审计，并检查监督审计业务质量;

(十一)其他审计事项。

第十一条 监审部每年应当向分管院领导和省卫生厅审计处提交年度工作计划和年度工作总结。

第五章 内部审计机构权限

第十二条 监审部在履行审计职责时，具有下列权限:

(一)要求被审计单位按时报送财务预算、财务决算、会计报表及有关文件、资料;

(二)参加基建、设备购置、财务、对外投资等相关会议，主持召开与审计事项有关的会议;

(三)参与研究制定有关规章制度;

(四)审核会计凭证、账簿、报表，现场勘察实物;

(五)检查计算机系统有关电子数据和资料;

(六)对与审计有关的问题向被审计单位和个人进行调查，并取得证明材料;

(七)对严重违反财经法规、严重损失浪费的行为，做出临时制止决定;

(八)经分管院领导批准，对可能转移、隐匿、篡改、毁弃会计凭证、会计账簿、会计报表以及与经济活动有关的资料，予以暂时封存;

(九)根据审计结果，提出纠正、处理违反财经法规行为、改进管理、提高效益的建议;

(十)对模范遵守财经法规的被审计单位和人员，提出表彰建议;对违法违规和造成损失浪费的被审计单位和人员，提出通报批评或者追究责任的建议。

第六章 内部审计工作程序

第十三条 内部审计工作的主要程序:

(一)根据具体情况，拟定审计项目计划，报经分管院领导批准;

(二)根据批准的审计项目计划，编制审计工作方案，组成审计组，并提前3日以书面形式通知被审计单位;被审计单位应配合审计工作，提供必要的工作条件;

(三)审计组对审计事项实施审计，应取得审计证据，编制审计工作底稿，由被审计单位相关人员签字确认;

(四)审计组对审计事项实施审计后，编制审计报告，并征求被审计对象的意见。被审计对象在收到审计报告之日起10个工作日内，提出书面反馈意见，送交审计组;

(五)审计报告报分管院领导审批后下达被审计单位，被审计单位应当执行;

(六)监审部应督促被审计单位在规定的期限内落实审计意见，并书面报告执行结果;

(七)监审部应对必要的项目实施后续审计。

第十四条 监审部应当对办理的审计事项建立审计档案，并按照有关规定保存。

第七章 奖励与处罚

第十五条 对履行职责、忠于职守、坚持原则、做出突出成绩的内部审计人员，应给予精神或者物质奖励;对不履行审计职责的内部审计人员，给予批评;对滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守、泄露秘密的内部审计人员，依照有关规定严肃处理。

第十六条 对拒绝或者不配合内部审计工作、拒绝提供或者提供虚假资料、拒不执行审计意见以及打击报复内部审计人员的单位和人员，医院将做出严肃处理。

第八章 附则

第十七条 本规定由监审部负责解释。

第十八条 本规定自20**年9月1日起施行。

人民医院抗菌药物临床应用奖惩规定：第1人民医院基建审计工作

适配人群基建管理人员，内审人员，工程造价师使用场景基建立项，施工监管，竣工决算
制定目的医院基建花钱多环节杂，怕钱花错花多花漏，怕工程乱来不按规矩干。
适用范围全院所有新建、改建、维修的基建项目，涉及所有参与人员。
职责分工院领导管审批把关，基建部门做初审和现场盯控，审计部门查预算决算，财务最后结算。
管理要求立项前先审、动工前必审、完工后验收再审；图纸合同资料全收齐；招标过程要盯紧；大小工程都得审。
监督与检查基建和审计两部门一起查，院领导随时抽查。没按程序走的工程不给批、不给动工、不给付款，出了问题要追责。

第一人民医院基建审计工作的若干规定

基本建设工作项目从最初的工程立项、可行性论证、施工图设计、概预算确定、招投标、签定合同到工程实施动态进度与质量、工程结算、财务决算、竣工验收等每一个环节都属于控制投资、节省资金的经济活动。

1、根据基建审计工作的基本原则，按照基本建设管理的程序，力求在基建审计过程中做到有法必依，违法必究，保证基建工作的严肃性。

2、加强立项前审计，合理控制投资规模，使有限的投入产生最佳效益;加强施工过程监督，准确掌握施工单位的工程量、工程的材料消耗和价格以及施工进度和工程款的支付;加强工程竣工决算和审计，有效地遏止工程费用，维护医院的利益，减少经济损失。

3、收集建设项目的所有资料，包括总体规划、工程建设文件、年度建设计划、财务计划、工程图、概(预)算报告、工程合同、工程决算以及验收文件等，判别是否具备审计的条件。

4、参与招投标工作，加强对设计和施工队伍的力量和活动的审核，防止设计、施工单位无证照，或超级承揽设计，或施工任务层层转包等问题。

5、搞好核算审核，达到控制预算的目的。防止施工图纸的粗制滥造、施工单位高估冒算等不良行为的发生。

6、根据合同确定的工程造价，对施工单位报送的工程预(决)算进行的工作量、套用工程预算定额、取费、建筑材料、工作间接费等的审计。

7、做到"四坚持"的审计工作程序，即坚持先批准再审计的程序，对施工单位送来的工程预算，经院领导批准后，基建和审计部门方能进行预算审计，保证领导对工程情况进行监督、管理;坚持先审计后动工的程序，凡未经事前审计的工程，一律不准动工，保证审计、管理作用的发挥;坚持两部门会审的程序，凡基建维修工程的预决算，基建部门先预审，再由审计部门复审，提高准确性，防止错、漏的项目或内容;坚持先验收后审计再结算的程序，每个工程竣工后，必须由院领导、审计、基建部门一起验收合格后，由审计部门会同基建部门进行决算审计，最终交财务部门进行结算。

8、坚持内审与外审相结合的原则，大、中型工程建设审计将会同社会专业审计机构共同审计。

9、零星工程、项目的审计参照以上规定执行。

人民医院抗菌药物临床应用奖惩规定：人民医院预约挂号号源分配原则

适配人群门诊部人员，一站式服务中心，分诊护士使用场景门诊预约，号源管理，现场加号
制定目的怕号源抢不到，大家乱挤乱约，看病排长队。
适用范围所有挂号的人，所有门诊科室，所有预约方式。
职责分工门诊部管规则，一站式服务中心管加号，医生管按顺序看病人。
管理要求按提交时间排号，号源全放开，现场加号要确认，预约病人先看。
监督与检查门诊部每天查预约记录，发现不按顺序的马上提醒，三次没改就通报，影响排班安排。

为方便预约，现预约挂号的号源分配和原则规定如下。

第一：先预约原则：任何方式预约均以提交时间节点为选取号的第一原则。

第二：开放全部号源原则。专家、专科、专病和多学科综合门诊均对各种预约方式开放且提供全部号源数。当天额满的依次顺延。

第三：现场预约可获取原则。因各种原因未能取得预约号且确有特殊情况的原则上以门诊部或一站式服务中心确认后予以现场加号，但不仅限于当日。

第四：预约号优先就诊。在同一时段内，优先诊疗预约病人，完成后诊疗现场挂号病人。如本时段预约额满时，加号和现场预约病人则在依次排列待预约病人完成后就诊。

门诊部

人民医院抗菌药物临床应用奖惩规定：第1人民医院票据遗失会计处理

适配人群医院财务人员，医院审计人员，科室经办人使用场景医疗票据遗失，医院财务挂账，发票重复付款防控
制定目的怕发票丢了乱挂账，怕重复付款出错。
适用范围全院各科室经办人、财务处、审计科。
职责分工经办人找原单位开证明，财务处管挂账，审计科查漏洞，领导批手续。
管理要求设辅助账分科室记，查复印件防重付，挂账分3个月6个月档，到期必须申请付款。
监督与检查财务处和审计科一起查账，没按规矩做就退回重办，挂账超期不处理要追查原因，谁漏登谁补录。

第一人民医院票据遗失会计处理若干规定

根据《会计基础工作规范》第55条第55款规定:"从外单位取得的原始凭证如有遗失，应当取得原开出单位盖有公章的证明，并注原始凭证的号码、金额和内容等，由经办单位会计机构负责人、会计主管人员和单位领导人批准后，才能代作原始凭证"。为确保此项工作的严肃性，特制订若干工作规定。

1、票据遗失、复印件等问题由财务处、审计科牵头进行专项审核清理，财务处设立单独辅助帐、分科室(如药剂科、设备科、总务处)罗列，审核内容包括发票遗失、复印件挂帐经济事项的经办科室、经办人，复印件发票的对方单位名称、开票时间、发票号码，经济事项内容(品名、单价、数量、金额等)。财务处挂帐按《会计基础工作规范》规定办理批准手续后进行，会计帐应注明会计凭证时间、号码。

2、专人专项负责核对正常申请汇款的发票、复印件辅助帐，同一张发票有否出现正本复印件，避免重复汇款。

3、统一确定挂帐时间为3个月、6个月等，由各相关科室审核、院领导批准后严格执行。

4、对已到规定挂帐时间，又无特殊情况，由各相关科室提出汇款申请，报请有关部门及院长审批付款，汇款申请单需注明挂帐凭证、时间、发票号码。

5、财务处付款后冲转挂帐的应付帐款，并在辅助帐上注明汇款时间、金额，以备以后查对。

以上规定由财务处、审计科负责解释。

人民医院抗菌药物临床应用奖惩规定：区人民医院党政领导干部廉洁勤政

适配人群医院书记，院长助理，党委委员使用场景医院管理，干部任用，院务公开
制定目的医院领导容易放松要求，出现收礼、乱收费、搞特殊等问题，影响病人信任和队伍团结。
适用范围全院党政领导干部，包括院长、书记、科主任、支部书记等管理岗位。
职责分工院长书记带头守规矩，科主任管好科室，支部书记抓思想监督，普通干部管好自己言行。
管理要求不收红包礼金，不乱定价格，不搞暗箱操作，公开财务和人事，重大事集体商量。
监督与检查纪委每月查账目和公示栏，职工可随时举报，发现一次通报批评，两次调离岗位，三次停职检查。

人民医院党政领导干部廉洁勤政的规定

一、坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，搞好医疗服务，尽职尽责，努力工作，顾全大局，严守纪律，做到令行禁止，同党中央在思想、政治和行动上保持高度一致。

二、自觉坚持民主集中制原则，重大问题集体讨论决定，继承和发扬党的理论联系实际、密切联系群众、批评与自我批评的作风和实事求是、艰苦朴素的传统，把自己置于党和群众的监督之下。

三、克己奉公，不搞特殊，不以职权谋私利，严格执行财务制度。

四、自觉遵守组织人事纪律，选拔使用干部，职称晋升，要任人为贤，不搞亲疏，注重成绩。

五、不收受贿赂，不用公款请客送礼。

六、严格执行收费标准，不做违反物价政策的事。

七、提高工作透明度，自觉接受监督检查，凡职工群众应当知道的事，都应通过适当形式，实行院务公开、党务公开，公布于众。

八、要兢兢业业勤奋工作，不断提高工作效率和工作水平，解放思想，勇于探索，创造性地进行工作，要有显着成绩。

人民医院抗菌药物临床应用奖惩规定：某某人民医院医疗惠民政策

适配人群门诊挂号员，住院收费员，医务审批员使用场景特困患者就诊，优抚对象住院，低保五保就医
制定目的怕特困病人看不起病，拖成大问题。
适用范围退伍军人、军烈属、“低保”户、“五保户”。
职责分工门诊部收证件、发通知单；住院科室接申请；医务处批材料；收费处按单减免。
管理要求挂“惠民门诊”牌子；设“惠民病床”；挂号免收；治疗减5%；检查减10%；床位减50%。
监督与检查患者要带真证件，门诊部初审，医务处复核，收费处照单扣费。漏减、错减要重算，还补差。谁弄错谁登记说明。

某人民医院医疗惠民政策规定

我院为认真实施“医疗惠民工程”，落实对退伍军人及军烈属的优抚医疗保障，对城乡“低保”人员、农村“五保户”及优抚对象(退伍残疾军人、在乡复员军人、带病回乡退伍军人、以及享受国家抚恤和生活补助的烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、参战退役人员)中低收入人员等特困患者实行“一免三减”医疗惠民政策。

一、设立“惠民门诊”。对特困患者在门诊就诊免收挂号费。符合就诊条件的患者可持县级以上民政部门颁发的城市/农村《最低生活保障金领取证》或其它相关证件，到门诊部审批，领取《门诊患者医疗惠民费用减免通知单》，到挂号收费处建卡挂号，之后到诊区就诊。

二、设立“惠民病床”。惠民病床收治持有县级以上民政部门颁发的城市/农村《最低生活保障金领取证》或相关证件的低保居民或农村“五保户”。惠民病床对特困患者减免5%治疗费(不含材料费);减免10%检查费;减免50%床位费。符合条件的特困患者可向住院科室咨询，提出申请，并由主管医师填写惠民病房患者医疗费用减免申请表及相关证件等到医务处进行审批。对符合条件的患者，医院在患者办理出院手续时按规定减免。