人民医院病人满意度调查制度（优选10篇）

人民医院病人满意度调查制度

1.综合办每月以问卷形式对住院病人、门诊病人、急诊病人进行调查。发放调查表份数:大病区每月不少于10分，小病区每月不少于5份，门诊每月不少于50份，急诊室每月不少于50份。

2.综合办每月对病人调查情况进行统计，并将统计结果反馈各部门，反馈内容包括:各部门的满意度百分比;较满意以下的一些统计数据;病人的意见及建议。

3.综合办对不满意的数据要进行统计，了解病人不满意具体表现在哪些地方，并做好记录，反馈给相关部门。

4.各部门收到反馈意见后，及时进行分析整改，综合办定期组织跟踪验证。

5.综合办每季度对病人满意度调查情况进行分析，将分析结果报相关领导审阅。

6.对问卷内容每半年组织评定一次，不断细化问卷的内容。

人民医院病人满意度调查制度：区人民医院病理科工作

人民医院病理科工作制度

一、活体组织标本应用固定液固定，注明科别、床号及姓名。

二、送验脏器和较大的标本，不要切开和翻转，对较小病灶加以标记。做病理冰冻切片时一般应在前一日与病理科联系。

三、各科室需要检查癌细胞的分泌物、穿刺标本涂片阳性者要妥善保管。活检标本保存1周左右，尸检标本保存半年。蜡块以及科研教学有价值的标本均应分类整理，妥善保管。病理切片应编号长期保存。

四、尸检必须有批准手续，尸检范围按照批示执行，一般在死亡二小时后进行，尸检态度要严肃。尸检时经治医生必须到场。尸检后将尸体外形修复完整。

五、活检诊断报告应于3-7日内报告(疑难诊断除外);冰冻切片诊断须在30分钟内发出。所有诊断均应留副页存档。

六、院内外借片，需办理登记手续。

七、执行岗位责任制，科内成员分工协作，共同完成科室工作。

八、严格病理科查对制度:

(一)收集标本时:查对病室、姓名、编号、标本、固定液、缴费等。

(二)切取组织时:查对标本瓶上的名字是否与检验单上的名字一样;查对标本瓶上编号是否与检验单上的编号一致;查对申请单上组织块数是否与组织瓶中的块数一致;查对切取组织块数是否与记录的一致。

(三)制片时:查对编号、标本种类、有否特染、切片的数量及质量。

(四)诊断时:查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。

(五)发报告时:查对单位、科室、有无漏帐。

人民医院病人满意度调查制度：市人民医院病历书写

某市人民医院病历书写制度

一、病历书写的一般要求:

(一)病历记录一律用钢笔(蓝或黑墨水)或圆珠笔书写，力求字迹清楚、用字规范、词名通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。

(二)各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。

(三)病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药物名称可应用中文、英文或拉丁文，诊断、手术应按照疾病和手术分类等名称填写。

(四)简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写。

(五)度量衡单位均用法定计量单位，书写时一律采用国际符号。

(六)日期和时间写作要规范，例如1989.7.30.4[s*()20am[s*]]或5pm。

(七)病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。各种检查单、记录单均应清楚填写姓名、性别、住院号及日期。

(八)中医病历应按照卫生部中医司的统一规定书写，要突出中医特色。

二、门诊病历书写要求:

(一)要简明扼要，患者的姓名、性别、生日(年龄)、职业、籍贯、工作单位或住址。主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等均需记载于病历上，由医师签全名。

(二)初诊必须系统检查体格，时隔三个月以上复诊，应作全面体检，病情如有变化可随时进行全面检查并记录。

(三)重要检查化验结果应记入病历。

(四)每次诊疗完毕作出印象诊断，如与过去诊断相同亦应写上“同上”或“同前”。两次不能确诊应提请上级医师会诊或全科会诊，详细记载会诊内容及今后诊断计划，以便复诊时参考。

(五)病历副页及各种化验单，检查单上的姓名、年龄、性别、日期及诊断用药，要逐项填写。年龄要写实足年龄，不准写“成”字。

(六)根据病情给病人开诊断证明书，病历上要记载主要内容，医师签全名，未经诊治病人，医师不得开诊断书。

(七)门诊患者需住院检查治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步诊断，记录力求详尽。

(八)门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。

三、急诊病历书写要求:

原则上与门诊病历相同，但应突出以下几点:

(一)应记录就诊时间和每项诊疗处理时间，记录时详至时、分。

(二)必须记录体温、脉搏、呼吸和血压等有关生命指征。

(三)危重疑难的病历应体现首诊负责制，应记录有关专业医师的会诊或转接等内容。(四)对需要即刻抢救的病人，应先抢救后补写病历，或边抢救边观察记录，以不延误抢救为前提。

四、住院病历(完整病历)书写要求:

(一)住院病历由实习医师、试用期住院医师或无处方权的进修医师书写。

(二)对新入院患者必须写一份住院病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、月经史、婚育史、体格检查、化验检查、特殊检查、病历小结、鉴别诊断、诊断及治疗等，医师签全名。

(三)住院病历应尽可能于次晨上级医师查房前完成，最迟须在病人入院后24小时内完成。急症、危重病人可先书写详细的病程记录，待病情允许时再完成住院病历。须行紧急手术者，术前应写详细的病程记录，术后再补写住院病历。接收大批病人或伤员时，住院病历完成时间可由科主任酌情规定。

(四)实习医师书写住院病历前的询问病史和体格检查，应在住院医师指导下进行。

(五)住院病历必须由5年以上上级医师及时审阅，做必要的修改和补充。修改住院病历应用红墨水。修改后，修改者用红墨水签名。被修改六处以上者应重新抄写。

五、入院记录书写要求:

(一)入院记录是住院病历的缩影。要求原则上与住院病历相同，能反映疾病的全貌，但内容要重点突出，简明扼要。

(二)入院记录由住院医师或进修医师书写，一般应在病人入院后24个时内完成。

(三)对既往史及系统回顾、个人史、婚姻史、月经、生育史、家族史及体格检查中与本病无关的资料可适当简化，但与诊断及鉴别诊断有关的阳性及阴性资料必须具备。

六、再次入院病历和再次入院记录的书写要求:

(一)因旧病复发而再次住院的病人，由实习医师、试用期住院医师和无处方权的进修医师书写再次入院病历，住院医师书写再次入院记录。

(二)因新发疾病而再次住院，不能写再次入院病历和记录，应按住院病历和入院记录的要求及格式书写，可将过去的住院诊断列入既往史中。

(三)书写再次入院记录时，应将过去病历摘要以及上次出院后至本次入院前的病情与治疗经过，详细记录于病历中。对既往史、家族史等可从略.但如有新情况，应加以补充。

(四)病人再次入院后，医师应去病案室将上次入院记录调出，并置于再次入院记录之后。

(五)再次入院病历和再次入院记录的书写内容及格式同住院病历和入院记录。

七、表格式病历的书写要求与格式:

(一)表格式病历必须包含有住院病历要求的全部内容。

(二)实习医师、试用期住院医师仍按规定书写住院病历，表格病历由住院医师以上技术职称的医师填写。

(三)表格式病历入院记录的内容同入院记录的内容。

八、病历中其它记录的书写要求:

(一)病程记录:入院后的首次病程记录在病人入院后及时完成，由住院医师或值班医师完成，应包括主要临床症状和体征，实验室检查，诊断和诊断依据，初步诊疗计划，重危病人观察病情变化的注意事项。病程记录应包括病情变化(症状、体征)、上级医师和科室内对病情的分析及诊疗意见，实验室检查和特殊检查结果的分析和判断，特殊治疗的效果及反应，重要医嘱的更改及理由，各种会诊意见，对原诊断的修改和新诊断确立的依据。病程记录由经治医师记录，一般病人每 l~2天记录一次，慢性患者可3天记录一次，重危病人或病情突然恶化者应随时记录。

(二)手术患者的术前准备、术前讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结，均应及时、详细地填入病程记录或另附手术记录单。

(三)凡移交患者的交班医师均需作出交班小结，接班医师写出接班记录，阶段小结由经治医师负责记录在病程记录内。

(四)凡决定转诊、转科或转院的患者，住院医师必须书写较为详细的转诊、转科、转院记录。转院记录最后由科主任审查签字，报医务科或业务副院长批准。

(五)出院记录和死亡记录应

在当日完成，出院记录内容包括病历摘要及各项检查要点，住院期间的病情转变及治疗过程、效果，出院时情况、出院后处理方案和随诊计划，由经治医师书写，并同时抄写于门诊病历中，以便门诊复查参考。死亡记录的内容除病历摘要、治疗经过外，应记载抢救措施、死亡时间、死亡原因。由经治医师书写或当班医师书写，主治医师审查签字。凡做尸检的病例应有详细的尸检记录及病理诊断，死亡病例应有详细的死亡讨论。死亡讨论至少在一个月内完成并有记录。

(六)中医、中西医结合病历应包括中医、中西医结合诊断和治疗内容。

(七)住院医师病历书写要求:

1、每年至少书写住院病历60份;甲级病历率≥90%;

2、病历主要内容由本人记录书写，按《病历书写规范》执行;

3、第一年未取得执业执照的，应经过本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名;

4、在急诊、辅助科室轮转不要求书写病历，在病房连续时间<1年，可按月计算，但至少取连续4个月的平均数。

人民医院病人满意度调查制度：市人民医院病例讨论

某市人民医院病例讨论制度

一、临床病例(临床病理)讨论

1、医院选择适当的在院或已出院(或死亡)的病例举行定期或不定期的临床病例(临床病理)讨论会，可以一科举行，也可以几科联合举行。必要时与病理科联合举行。

2、临床病例(临床病理)讨论会时，必须事先做好准备，负责组织的科室应将有关材料加以整理，尽可能写出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，作好发言准备。

3、开会时由组织科室的科主任主持，负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，并提出分析意见。会议结束时由主持人作总结。

4、临床病例(临床病理)讨论会应有记录，可以全部或摘要归入病历内。

二、疑难病例讨论

凡遇疑难病例，由科主任(三级医师)或主治医师(二级医师)主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。

三、术前病例讨论

凡大中型手术患者，皆应进行术前讨论。对重大、疑难及新开展的手术，必须由科主任主持，有关人员参加。订出手术方案、术后观察事项、护理要求等。讨论情况记入病历。

四、死亡病例讨论

凡死亡病例，皆应及时讨论。尸检病例，待病理报告后进行，但不迟于二周。由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时，请医务科派人参加。讨论情况要如实记载，主持人签名，及时归档。

人民医院病人满意度调查制度：州人民医院院务公开

自治州人民医院院务公开制度

根据《*中央办公厅、国务院办公厅关于进一步推行政务公开的意见》、《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》、《医疗卫生服务单位信息公开管理办法(试行)》文件精神，为进一步推进和规范医院院务公开工作，促进我院民主科学管理，依法执业，诚信行医，建立和谐医患关系，不断满足群众的就医需求，结合医院实际，制订本制度。

一、院务公开领导小组

组长:院长

副组长:副院长、副书记

成员:各职能部门负责人

领导小组办公室设在院办，负责院务公开日常事务。

二、院务公开的主要内容

除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，按照规定的制度和程序，医院院务工作原则上应予全部公开。

三、院务公开的形式

(一)向社会和患者公开的形式

1、在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏。

2、打印住院收费每日清单等。

3、设立投诉信箱等。

(二)向内部职工公开的形式

1、充分发挥职工代表大会的协调、监督作用，可以采用院务公开栏、科室联席会等形式公开。

2、编印、发放各类资料。

人民医院病人满意度调查制度：人民医院医疗服务工作标准

某人民医院医疗服务工作标准

一、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平。

(一)开展预约诊疗服务，缩短候诊时间。

(二)优化医院门急诊环境和流程，保护就诊人员隐私，严格落实限时提供检查、检测报告。

(三)广泛开展便民门诊，努力为就诊者提供方便条件，创造文明、优质、高效、安全、快捷的服务品质。

(四)落实同级医疗机构检查、检验结果互认制度。

(五)认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制。

(六)认真贯彻落实医疗惠民规定，帮助贫困群众解决就医问题。

二、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量和科学化管理水平。

(一)落实医疗质量和医疗安全的核心制度。

(二)健全医疗质量管理与控制体系，保障医疗安全。

(三)严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻患者负担。

三、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，认真查处及杜绝违规、违纪行为。

(一)开展多种形式的医德医风教育，切实转变服务态度，优化服务作风，规范服务行为，提升服务质量。

(二)制定完善医德医风制度规范，健全医德档案，鼓励先进、鞭策落后。

(三)坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风。

四、积极主动接受社会和群众监督，持续改进工作，不断提高群众满意率。

1、充分利用患者满意度评价系统，及时收集、整理、分析患者的意见及建议，持续改进各项工作，不断提升群众满意度。

2、定期组织社会监督员和患者座谈会，接受群众监督，畅通医患沟通渠道，和谐医患关系。

人民医院病人满意度调查制度：市人民医院首诊医师负责

某市人民医院首诊医师负责制度

患者挂号后首次接诊的科室为首诊科室，首次接诊的医师为首诊医师。

一、首诊科室的医务人员要热情接待患者，不得以任何理由推诿和拒绝患者，须及时对病人进行必要的检查，做出初步诊断与处理，认真书写病历。

二、首诊医师对诊断为非本科疾患也需做必要的处理并写病历，并建议患者到相应的科室进行诊治;对患有复杂、疑难疾病的患者应由首诊医生负责组织会诊。

三、首诊医师处理该科疾病若有困难，应请示上级医师或科主任，必要时可请其他科室会诊。

四、需要会诊的患者，应由首诊医师与被邀会诊的科室联系。病情较轻的患者，可自带病历到会诊科室进行会诊;病情危重的患者则在首科等待会诊，在等待会诊或会诊过程中，患者的病情观察和治疗由首诊科室负责。

五、被邀请会诊的医师考虑是本科疾病则由被邀请科室负责处理，否则仍由首诊科室负责处理。

六、门诊各科的特殊治疗操作(如:胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰穿等)原则上由开处置单的科室负责处理。

七、危重患者转科或住院，由首诊科室负责安排医务人员陪同护送。门诊病人由急诊科负责转运。

人民医院病人满意度调查制度：镇人民医院消毒隔离

人民医院消毒隔离制度

一、消毒、灭菌制度

(一)治疗室、抢救室、icu病房、换药室、注射室、手术室、产房、婴儿室、新生儿病房、无菌器械间、隔离观察室、传染病房、供应室等均有严格的消毒、灭菌、隔离制度，每月做空气微生物监测一次，监测结果有登记。

(二)无菌操作时，严格执行操作规程，穿工作服、洗手戴好帽子、口罩。

(三)无菌容器、器械、敷料缸、持物钳、盛放碘酒、酒精容器等使用后应及时盖严，每周高压灭菌二次，有消毒灭菌指示卡和消毒灭菌起止日期，责任人签名，安尔碘开瓶一周内有效，有起止日期，责任人签名。消毒棉签有开启时间，24小时内使用。消毒灭菌纱布、棉球，每周消毒一次，一经打开只能在24小时内使用。消毒液定时更换，浓度符合要求，有消毒液名称、更换日期，责任人姓名。

(四)无菌液体开启铝盖中心部位后使用不超过24小时，完全去除铝盖的静脉用液体2小时内使用，开启后必须注明开启日期、时间、责任人姓名。

(五)治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦拭操作台、地面，治疗室内灭菌柜保持清洁，随手关门。

(六)消毒物品必须注明消毒日期及有效期，并有消毒指示卡和物品名称，无菌物品抽样做微生物监测，每月1次，并有报告、登记，病区内拖把有分类使用标记。

(七)病室每日定时通风，扫床用消毒液湿扫，一床一巾一消毒，擦床头柜抹布一柜一巾一消毒。

(八)口服药盒每周消毒一次，体温表用消毒液浸泡，痰盂、便器用后清洗，用消毒液浸泡不少于30分钟。

(九)患者被服每周更换一次，污染随时更换，换下的被服放于污衣袋内，不能放在地上，不能在病房及走道清点污衣被。

(十)输液、取血标本应一人一针一巾一止血带，用后消毒。废弃物品倒入医用黄色垃圾袋内集中处理，严禁一次性医疗用品重复消毒使用，对用后的一次性医疗用品，必须进行消毒、毁形，按有关规定进行灭害化处理。

(十一)疑诊传染病时，应隔离观察，非传染病科检出传染病的，应及时床旁隔离，会诊，转科。

(十二)凡患气性坏疸，绿脓杆菌，hiv等特殊感染的伤口，应严格隔离，所用的器械、被服，均要进行"双蒸"处理，所用敷料放入专用垃圾袋烧毁。

(十三)口腔科、放射科要求使用一次性漱口杯，口腔科牙钻针必须经过高压灭菌方可使用。

(十四)麻醉机、螺旋管、呼吸气囊、气管套管、氧气湿化瓶、牙垫、舌、钳开口器等使用后应严格消毒灭菌。

(十五)各种内镜使用后按照内镜清洗消毒管理制度执行，认真清洗、彻底消毒，对乙肝患者应固定内镜，用后进行严格消毒。

(十六)雾化器管道、面罩用后消毒(一套用物只限一人使用)。

(十七)湿化瓶，用后及时浸泡于消毒液中，瓶内蒸溜水每日更换一次，并注明更换日期。

二、隔离制度

(一)传染病患者入院，按常规隔离，疑为传染病者应隔离观察。非传染病区发生传染病，及时会诊、转科或转院，患者转出或出院的病室及床位，做好终末消毒处理。

(二)隔离患者有条件时应住单间或相对独立区域。

(三)清洁区挂避污纸，以便随时使用。

(四)隔离单位门外应备隔离衣，悬挂方法正确，放置消毒液、泡手盆和消毒液踏脚垫。

(五)患者应专用体温表、药杯、便器。使用一次性餐具，用后放入医用垃圾袋，集中处理。

(六)隔离患者用过的医疗器械，应用消毒液浸泡消毒，血压表、听诊器等用消毒液擦试或薰蒸消毒。血压计袖带若被血液、体液污染应先使用消毒液浸泡后，再清洗干净，晾干备用。

(七)传染患者的各类污染物品和排泄物严格按"先消毒后排放"的原则处理。

(八)工作人员应定期进行大便培养，常规检查，咽试子培养。

人民医院病人满意度调查制度：人民医院会议

人民医院会议制度

（一）院领导碰头会

1、原则上每半月召开一次，特殊情况临时召集。

2、由院长主持，院领导班子成员参加，院长办公室做好记录。

3、会议主要是传达上级文件、重要会议精神，总结前期各方面工作运行情况，分析讨论当前重要工作，安排下期工作计划。

4、重要事项决定必要时召开党政联席会议。

（二）院长办公会

1、原则上每半月一次，特殊情况临时召集。

2、由院长主持，院领导及相应职能部门负责人参加。

3、研究决定医疗质量、医疗安全、人事调配、工资分配、干部聘任、人才引进等工作运行中的重要事项。

4、院长办公室做好会议记录，填写“院长办公会决定事项执行情况登记表”，一式两份，一份交承办部门，一份留院长办公室。

5、院长办公室编发会议纪要，加强会议决定事项督办。

（三）院周会

1、原则上每周一次。

2、由院长，或指定副院长主持，院领导、全院中层干部参加（根据需要扩大到班（组）长）。

3、传达上级指示、文件、会议精神和院长办公会决定的事项，安排布置工作，听取有关科室及部门工作汇报。

4、严格会议考勤，对无故不到会者纳入目标管理考核处理。

5、院长办公室做好会议安排和会议记录。

（四）职工大会

1、原则上每月一次，特殊情况临时通知。

2、由院长主持，全院职工（各科留值班人员）参加。

3、会议主要是向职工通报医院工作情况，人事调配、工资分配、职级晋升等重要事项。

4、院长办公室负责记录。

（五）现场办公会

1、根据需要不定期举行。

2、有关院领导、院长办公室、相关职能科室负责人参加。

3、主要听取临床、医技科室及部门工作汇报，解决工作中的实际问题及困难。

4、院长办公室做好会议记录，加强会议事项的督办。

（六）科主任会

1、由院长、业务副院长主持，科室正、副主任参加。

2、安排、布置医疗业务、医院管理、科研、教学等工作，听取科室工作汇报，解决工作中的实际问题。

3、医务部、院长办公室做好会议记录，加强会议安排事项的督办。

（七）科务会

1、每周一次。

2、由科室正、副主任主持，全科人员参加。

3、检查各项规章制度、职责以及本部门、科室对上级和医院下达的工作任务执行情况，总结和布置工作，表扬本科室的好人好事。

（八）护士长例会

2、由护理部正、副主任主持，各科室（病区）护士长、副护士长参加。

3、总结上周护理工作和安排下周护理工作。

（九）晨会

1、由病区负责人或病区护士长主持，当班全体工作人员参加。

2、主要进行交接班工作，听取值班人员汇报夜间医疗、护理及病房管理工作情况，布置当日工作。

（十）工作会议

1、工作会议每季度一次，总结前一季度主要工作目标任务完成情况，分析存在的问题，制定本季度工作目标任务，研究部署医院改革、医疗质量安全、建设发展等重要事项。

审查通过前一季度工作总结、财务决算报告、本季度主要目标任务、工作要点、财务预算草案、重要事项计划。

2、会议由院长主持，院领导班子成员参加、主要职能部门负责人列席。

3、院长办公室做好会议安排，会前准备，会议记录，会议纪要，督促落实。目标管理办公室纳入目标管理，加强检查考核。

人民医院病人满意度调查制度：某人民医院住院病历书写质量二级考核

为了进一步规范医疗服务行为，更好落实《浙江省病历书写规范》，不断提高病历质量，尤其是病历书写质量，对本院现病历书写实行二级考核:

一、考核目的:

为进一步规范医疗服务行为，培养临床医务人员科学的思维方式，提高专业技术水平，依法行医，促进全院医疗质量和病历书写质量的全面提高。

二、考核标准

以《浙江省住院病历评分表》为标准

三、考核方法

1、月底各临床科主任对本科出院病历书写进行考核，抽查本科本月出院病历总量的10%，分析存在问题，提出整改意见并作记录。

2、院部每月对各科现病历和上一月归档病历进行考核，随机抽查科室各医疗组病历1~2份，归档病历5~8份，每季考评一次;将分析意见和整改意见汇总，发表在《医疗质量通讯》上，每科一本，作为反馈信息(一方面向科室反馈，另一方面向领导反馈)。

3、发现问题，责成当事人立即纠正，处理按《病历质量时间行为程序监控考核办法》执行。