医院护理业务查房制度

适配人群责任护士，主管护师，病房教学护士使用场景临床护理教学，危重患者照护，护理质量改进
制定背景护士要学新知识、新技能
适用范围全院各科室护士和护士长
职责分工护师或主管护师主持查房，护士长和教学护士盯过程，护理部每季度抽查
管理规定每月查一次，提前通知内容，选真实病例，边讲边讨论，最后总结重点
监督与罚则查房前要准备资料，查房中主持人引导发言，护士长随时纠正问题，护理部每季度检查，没做到的要补上

医院护理管理制度--护理业务查房制度

护理业务查房是护士学习知识，提高业务水平的重要途径。应在报告病例的基础上，针对病人和病例的特点，进行有针对性、有目的的分析与讨论，使参与者在业务上有所收获。

一、查房目的

1、更新业务知识:学习医学知识;学习护理专业的概念、理论;学习医护领域的新技术、新技能、经验等。

2、能找出护理上的难题，交流经验、教训，护理工作中的新知识、新方法。

二、查房要求

1、护理查房要有组织、有计划、有重点、有专业性，通过护理查房对病人提出护理问题、制定护理措施并针对问题及措施进行讨论，以提高护理质量。

2、护理查房要围绕新技术、新业务的开展，注重经验教训的总结，突出与护理密切相关的问题。通过护理查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提高，同时能够解决临床实际的护理问题。

3、护理查房可采用多种形式，如个案护理、危重疑难病例的护理总结。

4、各科每月进行护理查房一次，护理部组织各科护士长每季度参加一次科室查房。

5、查房前要进行充分的准备并提前通知参加人员护理查房的内容。

6、护理查房主持人要选择有临床经验，具有一定的专业理论水平的护师或主管护师。护士长及病房教学护士对整个查房过程要给与质量监控，对查房中出现的问题能及时予以纠正。

三、查房程序

1、护理查房前由护士长/或教学护士及查房主持人选择适宜的病例。

2、根据病例学习、总结相关的知识，选择护理人员查阅有关资料，进行准备报告。

3、提前通知参加人员护理查房内容，将有关资料发给参加者。

4、护理查房开始由主持人先介绍查房内容，后依次为病例介绍、讲解相关疾病的治疗、护理要点、此病例的护理措施及措施依据、讨论，最后由护士长或教学老师进行总结性发言。在整个查房过程中，主持人应为参加者提供参与的机会及时间，使讨论积极热烈。查房后列出重点学习内容，以备考核。

医院护理业务查房制度：附二医院护理业务查房

适配人群护士长，主管护师，责任护士使用场景重症监护，疑难护理，新业务开展
制定背景护理质量老出问题，技术操作不统一，疑难病例没人好好研究，查房能帮大家一块儿解决。
适用范围全院护士、护士长、护理部，重点是重症、疑难、特殊和新技术病人。
职责分工护理部牵头定计划，护士长主持科室查房，主管护师或当班护士汇报情况，大家轮流负责准备和记录。
管理规定护理部每季度查一次，科室每月至少两次，查房前要准备，要有专人分工，必须记清楚，及时总结。
监督与罚则护士长每周跟科主任查一次，责任护士每天跟医生查房，要摸清病人心理、诊断、治疗、吃睡这些事，查房记录要检查，没做到就提醒补上。

第二医院护理业务查房制度

1.护理业务查房是检查护理质量，统一护理技术操作，研究解决护理疑难问题，提高护理质量的手段之一。

2.护理业务查房对象及内容是重症抢救病例、疑难病例、特殊病例及新开展的新业务新技术等。

3.护理部业务查房每季度一次。

4.科室护理业务查房由护士长主持，由主管护师或当班护士报告病人的情况。

5.各科室每月至少组织二次查房，查房前做好准备工作，按查房内容分别制定专人负责，并作好查房记录，及时总结。

6.护士长每周随科主任查房一次，责任护士每天随分管医生查房。全面掌握病人的心理需求，以及诊断、治疗、护理、饮食、睡眠等情况。

医院护理业务查房制度：某医院护理业务查房

适配人群护士长，主管护士，临床护士使用场景重症抢救，疑难病症，手术护理
制定背景病人病情复杂，护士经验不足，怕护理出错，想靠查房统一标准、提升能力。
适用范围全院各科室护士、护士长、护理部人员。
职责分工护士长带头干，主管护士准备材料并主讲，护理部偶尔来盯一盯。
管理规定每月必须搞一次，重点查重病人、难病例、新操作、新检查，不能在病人面前聊病情。
监督与罚则护士长记好每次查房内容，定期总结；护理部抽查记录本，发现没做或乱写就提醒；连续两次不认真就谈话。

人民医院护理业务查房制度

一、科室应每月组织一次护理业务查房，查房应保证质量。

二、科室护理业务查房的主要对象是重症抢救病例，疑难病症和特殊病例，手术前后护理的重点和难点，新开展的护理技术操作，新开展的检查，有教学价值的病例等。

三、科室护理业务查房由护士长主持，必要时护理部派人参加，主管护士报告病例并主讲。

四、主讲人在查房前应做好病历资料、护理基础理论的准备。

五、护士长认真组织并做好查房记录，定期总结经验。

六、护理查房的形式，应多样化，如:一般护理查房、护士长查房、整体护理查房、疑难护理问题查房、护理会诊和护理教学查房等。

七、查房时注意保护性医疗制度，避免在病人面前说病情。

医院护理业务查房制度：医院护理业务学习

适配人群护士长，护理部人员，临床护士使用场景护理培训，质量提升，专科进修
制定背景护理质量不高，护士业务能力参差不齐，得让大家一起学起来。
适用范围全院所有护士，包括各科室的护士和护士长。
职责分工护理部牵头组织院级学习，护士长负责科级学习，护理部还要检查笔记。
管理规定不能随便缺勤，值班除外；每次学习都要记笔记；学习内容有六块，不能漏掉。
监督与罚则护理部每季度查一次学习记录，没参加或没笔记的要补学；两次不参加就通报；护士长要汇报学习情况。

医院护理业务学习制度

一、为提高护理质量及护理人员的业务素质，建立业务学习制度。

二、院级护理业务学习由护理部主持，每项不少于4次，科级业务学习由护士长主持，每月1―2次。要求全体护理人员(除值班者外)均须参加，并作好学习笔记。

三、护理业务学习的主要内容:

1、学习护理质量标准的有关内容。

2、基础护理的基本理论知识。

3、专科理论知识。

4、疾病的护理常规(一般护理常规、本科疾病护理常规、危重病人护理常规)

5、护理技术操作规程急诊抢救技术。

6、新技术新业务。

医院护理业务查房制度：医院护理不良事件（缺陷）报告

适配人群责任护士，护士长，护理部人员使用场景临床抢救，科室讨论，护理质控
制定背景怕护士出错没人报，怕问题堆着不管，怕病人受伤害没人管。
适用范围全院所有护士、护理单元、所有护理工作。
职责分工护士长带头记本子，护士自己写经过，护理部收本子查情况，分管院长听汇报。
管理规定出了事马上报护士长，大事立刻报护理部，不准藏事、改病历、扔证据。
监督与罚则护士长月底交本子，护理部每季分析问题，科室三天内开小会找原因，按员工手册奖罚。

医院护理不良事件(缺陷)报告制度(三)

1、护理单元均应建立护理不良事件(缺陷)上报登记本，对事件发生原因、经过、结果及讨论均应详细记录，每月底上交护理部。

2、发生护理不良事件(缺陷)后，应立即向护士长报告，严重者立即汇报护理部，护理部现场了解事件发生经过及处理情况，向分管院长汇报。科室应积极组织抢救以减轻或消除由于不良事件造成的不良后果，同时保管好原始资料，严禁隐匿事实，涂改病历和销毁证据。

3、凡发生不良事件(缺陷)的当事人应及时写出书面经过及认识，待后处理。

4、护理不良事件(缺陷)发生后三天内所在科室护士长组织讨论，有原因分析及处理意见，并有整改措施。

5、护理部每季对全院护理不良事件(缺陷)进行汇总、分析，有整改措施。

6、有严格的奖惩制度，参照医院《员工手册》执行。

医院护理业务查房制度：医院护理过失事件报告

适配人群责任护士，护士长，科主任使用场景临床护理操作，患者安全事件，不良事件处置
制定背景怕护士出错没人管，错后乱处理，影响病人安全。大家不知道怎么报、怎么改，事情拖着变严重。
适用范围全院所有护士、护士长、科主任、护理部。
职责分工当事人先报值班医生和护士长；护士长管登记和分析；科主任配合；护理部监督整改。
管理规定出了事马上评估影响；必须如实上报；不能涂改销毁资料物品；要填呈报表和认定单。
监督与罚则科室要开会讨论原因；护士长定改进计划并执行；护理部查登记本和整改情况；处理按医院规定来；没登记或乱填要提醒重做。

(一)发生护理过失事件后，要及时评估事件发生后的性质及影响，如实上报并积极采取挽救和弥补措施，尽量减少和消除不良后果。

(二)发生护理过失事件后，当事人应立即报告值班医师(主管医师)、护士长、科主任，护士长上报护理部。严重过失24小时内上报，一般过失3天内上报。与过失相关的资料及物品，如相关记录、报告单、药品、器械妥善保管，不得涂改、销毁。

(三)发生护理过失事件的科室要组织科内讨论，进行原因分析，提出整改措施，且必须及时、认真填写《护理过失呈报表》，如发生压疮、坠床等事件应填写相应的认定报告单。

(四)护士长负责针对存在的原因和影响因素，对各个环节做认真分析，制订改进计划并落实整改措施，做好薄弱环节的防范工作。

(五)根据过失的性质和结果，根据医院相关规定予以处理。

(六)各科须备有护理不良事件登记本，对本科室发生的不良事件详细登记。

医院护理业务查房制度：某医院护理工作交接班

适配人群责任护士，护理组长，夜班护士使用场景临床交班，夜班接班，危重监护
制定背景怕护理断档出事。夜班白天班换人时，病人情况说不清，治疗容易漏掉。想让每个班都接得明白、干得踏实。
适用范围全院护士，各病区，所有交接班环节。
职责分工当班护士自己负责交清，接班护士确认清楚。护士长抽查，组长带着做床边交接。
管理规定提前15分钟到岗。危重病人必须床边交。记录、药品、器械、物品一样不能少。说不清就当场问。
监督与罚则交班日志要写清楚，字迹工整。护士长不定期看记录、听交班、查病房。没交清出了问题，谁经手谁负责。

医院护理工作交接班制度

(1) 交接班制度是护理工作连续性的重要保证。

(2) 各班护士应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。

(3) 交班前，组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入患者，在交班时安排好护理工作。

(4) 每班必须按时交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。

(5) 上一班责任护士必须在交班前尽量完成本班各项护理工作，处理好用过的器械物品和床边各种引流物品，为接班者做好工作提供便利条件及用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。

(6)早交班的方式可以是在护士之间进行，也可以是全病区医护联合交班。为减少夜班护士持续工作时间，医护早交班内容，可以由日班组长接班后传达。医护联合交班时，日班组长或夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真地听取，之后由护士长或组长带领a班和n班护士共同完成床边交接班。床边交接班要避免走过场。

(7) 其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。

(8) 交接班内容。

1)患者总数，出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新人院、患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者情变化及心理状态。

2)医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，未完成的工作，应向接班者交代清楚。

3)查看重点患者，如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等，昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管和通畅情况。

4)贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，并签全名。(本文由文书帮小编编辑提供阅读)

5)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，检查各项工作的落实情况。

(9) 交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责;接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。

(10) 责任护士或组长填写“病房护理交接班日志”。“病房护理交接班日志”的书写应当

字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。

医院护理业务查房制度：州医院护理人员技能定期评估

适配人群注册护士，ICU护士，急诊护士使用场景临床护理培训，专科轮转考核，复苏技术认证
制定背景护士水平参差不齐，新知识新技术老跟不上，怕影响病人安全和护理质量。
适用范围全院所有在岗护理人员。
职责分工护理部牵头安排，各科室组织落实，护士长日常督促，护理部抽查考核。
管理规定必须参加年度理论考试，必须掌握复苏技术并合格上岗，必须完成专科轮转和出科考核。
监督与罚则护理部每年查房、讲课、考试；科室做培训和考核；个人档案记成绩；成绩不好要补训，不合格不能单独值班。

自治州医院护理人员技能定期评估制度

一、护理部依据护理专业发展的需求及护理人员继续教育的需要，结合护理队伍的具体情况，制定不同层次护理人员培训计划，分层次、分阶段组织实施，并定期进行培训有效性评价。

二、评估内容包括:“三基”水平、专业理论和技能、质量意识、医院规章制度、国家和行业法律法规、特殊岗位技能的培训及新技术、新业务的培训、应急措施等。

三、评估方法:

(一)护理部年度有计划地组织全院护理查房，通过护理病例讨论及护理计划的制定、实施，提高护理人员的综合护理水平。

(二)定期组织全院护士理论讲座，普及基础理论及推广新知识，每年组织护理人员理论考试。

(三)护理人员均应接受不同等级复苏技术的培训，经考核合格认定其能掌握正确的夏苏技术后方可上岗为患者提供护理技术服务。对从事麻醉、急诊、icu等专业的护理人员应具备较高水平的复苏技术与支持技术。

四、各科室根据专科特点制定专科培训计划，定期组织专科理论、技能的培训与再培训，通过考核对培训效果进行评估，不断提专科护理水平。

五、专科定期组织护理人员轮转，拓宽护士专科技能的学习和掌握，并进行出科考核。

六、护理部为每名护理人员建立个人技术考评档案，包括护理注册证书或执业证明、技术准人、上岗许可等文件(或复印件)，有关教育、培训和工作经历的资料等，技术评估的结果要用于岗位任职资格。

医院护理业务查房制度：州医院护理人员绩效考核

适配人群病区护士长，科室护理骨干，护士绩效小组使用场景临床护理管理，科室绩效分配，护患关系评估
制定背景护士干得好坏没标准，大家心里不服气。想让干活多、质量高的护士多拿钱，避免干多干少一个样。
适用范围全院所有护士，各科室护理工作都算在内。
职责分工护理部牵头组织，各科室考核小组具体执行，护理部负责抽查监督。
管理规定必须按统一标准打分，同一岗位不能有两套标准；考核要公开透明，结果要写清楚扣分原因。
监督与罚则每月考一次，小组打分填登记本；结果和工资、晋升挂钩；护理部不定期查记录是否真实完整。

自汉州医院护理人员绩效考核制度

一、按照公平、激励、竟争的原则建立护理人员绩效考核量化指标、评论标准及考核项目的分值等内容。

二、护理部负责每月一次对全院护理人员绩效考核。

三、必须坚持公平、公开原则，对照绩效考核标准对所有护理人员进行考核，同一岗位执行相同的考核标准。

四、绩效考核方式

护理人员绩效考核实行上级考评，同行评议、自我评估、患者和家属评价等全方面考评方式。

五、绩效考核内容

各科室应按护理工作数量、护理工作质量、护理技术难度、患者满意度、医生满意度，结合科室实际情况自行拟定扣分细则。

六、考核程序

(一)科室成立“护士绩效考核小组”，对照《护理人员德、勤、能、绩考核细则》对病区护士进行绩效考核，并将扣分原因详细填写于《护士绩效考核评分登记本》上。

(二)“护士绩效考核小组”依据考核成绩对护理人员进行绩效分配。

七、考核结果将作为年度考核、职位晋升、薪资调整等方面挂勾。

医院护理业务查房制度：三民医院护理质量检查

适配人群护士长，二级护士，护理质控组使用场景临床科室质控，交接班核查，护理重点督查
制定背景怕护理质量不稳，病人出事没人管，检查乱七八糟没标准。
适用范围全院护士、护士长、护理部、质控组、各班交接班人员。
职责分工护理部牵头定标准，护士长天天查，质控组每月统查，二级护士科内查。
管理规定每月必须查十一项，上班下班前都要看，交接班要一项项对，结合本周重点查。
监督与罚则护理部盯着执行，质控组打分排名，问题当场记，三次不改扣绩效，护士长要写整改说明。

人民医院护理质量检查制度

一、护理部按医院十一项护理质量检查项目，每月对各科室进行检查考核。

二、护士长应按护理部的要求对科内进行护理质量检查考核。

三、护士长每天在上班后和下班前进行相关护理质量检查，除日常工作外，应结合本周工作重点进行检查。

四、院护理质量控制组每月按护理部的要求，全面负责对各科护理质量进行检查考核。

五、科室二级护士按护理部要求，对科内护理质量进行检查考核。

六、各班交接班时按岗位职责要求逐项检查。