附五医院处方制度

适配人群执业医师，进修医师，执业助理医师使用场景医师开方，药房审方，处方检查
制定背景医生乱开药、处方乱写、药房发错药，怕病人吃出问题。也防着有人乱用麻醉药。
适用范围本院所有开处方的医生、药剂师，还有进修生、实习生。
职责分工医务科管审批和发权，科主任提意见，药剂科盯用药，门诊部和药剂科一起查处方。
管理规定医生自己写、自己签；不能代签；不能给自己或家人开药；麻醉药要主治以上才可开；字迹要清、不能涂改。
监督与罚则每月检查处方，不合格的全院通报，扣工资；反复出问题就停处方权三个月；药房有权拒发不合理处方。

第五医院处方制度(四)

1、处方权限规定

(1)取得职业医师资格，注册在本院执业的医师处方权和具有执业医师资格的进修医师处方权，由科主任提出意见，经医务科审查，报业务院长批准，医务科办理发放处方权手续，并将字样留于药剂科及医务科。

(2)执业助理医师、实习医师必须在带教医师指导下开具处方，其处方由带教医师审签后才能生效。

(3)麻醉药品处方应由主治医师以上医师或经院领导批准授予麻醉药品处方权的医师签署方为有效。急救时，值班医师可按病情需要使用麻醉药品注射剂，用后由具有麻醉药品处方权的医师补签处方。

(4)处方必须由医师本人书写，严禁先签好空白处方由他人临时填写药品、数量等。任何人不得模仿医师在处方上签字。各级医师不得为自己及其亲属开方取药。

(5)药剂师有权监督医师合理用药，对不合格的处方、大处方、滥用药品，药房有权拒绝发药。

2、处方书写规定

(1)处方原则上用中文(必要时可用英文)，以蓝黑墨水或黑色墨水书写。要求字迹清晰，项目书写完全，药品、剂型、剂量、单位、用法书写正确，不得涂改，如有修改时，医师应在处方修改处签全名并注明修改时间。处方一律按实足"岁"或"月"填写。

(2)药品名称、剂量单位以《中华人民共和国药典》为准。药典未收载者，可参照其他有关资料，写常用名称。剂量一律用阿拉伯字码书写。如因医疗需要，剂量超过药典规定时，医师须在剂量旁重加签字，方可调配。

(3)药品用法应写明冲服、含化、口服或皮下、肌肉、静脉注射及每次剂量和每日用药次数。外用药品应写明用法及用药部位。

(4)西药处方每一药品均需另起一行。麻醉药、精神药品、医疗用毒性药品于普通药，内服药与外用药不得开用一张处方。

(5)每张处方仅限1人。严禁以甲病人名字给乙病人开方取药。

(6)急诊处方应在处方右上方注明"急"字，药房应立即给予配发。

(7)处方当日有效。特殊情况下需要延长有效期的，由开具处方的医生注明有效期，但有效期不得超过3天。

3、处方限量规定

处方用量一般不得超过3天，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由，对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量，应当严格执行国家有关规定。

4、处方保管规定

(1)每日处方按普通药品、麻醉药品、精神药品、毒性药品及限用药品分别装订，并加封面，集中妥善保存。

(2)普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保存2年，麻醉药品处方保存3年。

5、处方检查规定

每月由门诊部、药剂科组织相关人员对全院的处方书写及合理用药进行检查，对不合格处方和大处方进行全院通报，并与当月的工资挂钩，对一个月内反复出现大处方者视情节给予停止处方权一季度的处罚。

附五医院处方制度：附五医院中药煎药室工作

适配人群煎药室专职人员，中药房技术人员，临床药师使用场景临床用药保障，急诊中药煎配，传染病房用药
制定背景怕煎药出错影响病人吃药，临床医生要用得顺手，服务跟不上会耽误治疗。
适用范围中药煎药室所有工作人员，还有送药、取药的护士和医生。
职责分工煎药室专职人员负责操作，护士长抽查登记本，科主任管安全和差错。
管理规定药材泡半小时再煎，必须煎两遍，特殊煎法要照做，器具用完马上洗，药液名字床位不能错。
监督与罚则每天查登记本，每月看差错记录，错了要重煎并登记原因，护士长不定期来检查卫生和流程。

第五医院中药煎药室工作制度

为提高服务质量，更好地配合临床工作，特定制度如下:

一.本室工作有专职人员操作，做到定位定岗。

二.根据临床需要，按时、按擀、按要求供给。

三.新入院病人和急诊病人作到随到随煎。

四.煎煮前将药材浸泡半小时，特殊处理者按规定执行。

五.药材必须煎煮二遍，按药材的性质，掌握煎煮时间，需灌服或外用特殊处理者，遵医嘱执行。

六.认真执行先煎、后入、烊化、包煎等特殊煎法。

七.煎药器具要保持清洁，做到用后必须清洗干净备用。

八.每日服药要进行消毒，并做到药液、服药人姓名、床位准确无误后方能发药。

九.传染病房与其他病房盛药器具要严格分开使用。

十.内服、外用煎煮器及服药瓶要严格分开使用。

十一.本室建立煎煮登记和差错事故登记以备查考。

十二.煎药室要注意安全、防火、防盗与工作无关人员禁止入内。

十三.中药煎枯严禁重新加水再煮，应丢掉重新配方煎煮以免耽误病人服药。

十四.以上制度请监督指导。

附五医院处方制度：附五医院请示报告

适配人群临床科室主任，医务科负责人，院感防控专员使用场景重大手术，传染病疫情，医疗事故
制定背景怕事情太大没人管，耽误抢救和处理。怕信息不通，领导不知道紧急事。怕医院乱了套，出大问题。
适用范围全院各科室、所有医生护士、行政后勤人员。
职责分工科室主任最先报，院办汇总，分管院长盯紧，纪委查漏子，市卫生局也要知道。
管理规定大事必须报，六小时内要开口。列了十四种情况，一条都不能漏。不报就是失职。
监督与罚则日常检查看记录本，每月抽查通报。漏报一次批评，两次扣奖金，三次停岗学习。院办电话随时接报。

第五医院请示报告制度

凡有下列情况，有关科室必须及时向医院领导或有关职能部门请示报告，重大突发事件医院必须在6小时内向市卫生局及相关行政部门报告。

一、严重工伤、重大交通事故，大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救病员时。

二、重大手术，重要脏器切除、截肢，首次开展新手术、新疗法、新技术，自制药品首次投入临床使用。

三、知名人士或外宾住院、手术及特殊检查。

四、紧急手术而病员家属、单位领导均不在场。

五、发生医疗事故或严重差错(含行政、后勤部门的事故和严重差错)，损坏或丢失贵重器材，发现贵重药品丢失或成批药品变质。

六、收治涉及法律或犯罪嫌疑以及有自杀迹象的病员。

七、报批数额较大的经济开支，签订重要的经济合同、合作协议等。

八、严重违反医德医风和严重违反法纪的人和事。

九、增补、修改医院规章制度，技术操作常规。

十、工作人员因公外出，参加院外会诊，接受院外任务，请院外会诊。

十一、参加院外进修、学习、接受来院进修学习人员。

十二、新闻机构来院采访或摄录音像资料等。

十三、涉外事项。

十四、本院职工因病住院。

附五医院处方制度：附五医院死亡病例讨论

适配人群主治医师，科主任，副主任医师使用场景临床诊疗，医疗质控，死亡管理
制定背景病人死了得搞清楚为啥死，避免以后再出错。医生护士容易漏掉问题，讨论能帮大家长记性。
适用范围全院所有科室的死亡病例。
职责分工科主任或副主任医师主持，管床医生写记录，医护都得参加，医务科偶尔来盯一下。
管理规定死后七天内必须开讨论会，尸检的等报告出来但不能拖过两周。记录要单独一页，写清时间人名和分析内容。
监督与罚则主管医生负责记，科主任盯着完成，病历归档时查有没有漏掉。没按时做会被提醒，三次不改要谈话。

第五医院死亡病例讨论制度

1、凡死亡病例，应在死后一周内讨论，特殊病例应及时讨论。尸检病例，待病理报告后进行，但不迟于二周。

2、死亡病例讨论由科、专业主任(或委托具有副主任以上专业技术职务任职资格的医师)主持，医护和有关人员参加，对死亡病例要进行讨论分析记录。必要时，死亡病例讨论须请医务科派人参加。

3、讨论记录由主管医师书写，在病程记录中另立专页，并标明"死亡病例讨论记录"。内容包括讨论日期、主持人及主要参加人员姓名、专业技术职务、死亡病例讨论分析记录随病历归档。

4、在对每一例死亡病人进行死亡讨论时主要是分析死亡病人在诊治、抢救和死亡发生过程中可能存在的各种问题，分析各种影响因素，以便于总结经验、吸取教训、及时改进，从而提高医疗质量，保证医疗安全。

附五医院处方制度：附五医院医疗查对

适配人群临床医师，护理人员，药剂师使用场景医嘱执行，输血操作，手术核对
制定背景怕开错药、做错检查、输错血，病人出事。想让每个人做事前都多看两眼，别马虎。
适用范围全院医生、护士、药师、检验、放射、手术室、供应室等所有接触病人的岗位。
职责分工科主任管本科室，护士长盯护理操作，药房组长查配药，检验科主任抓标本核对，大家各管一块。
管理规定看病写单子先喊名字再动手；发药打针必须三查七对；抽血输血要两人一起核；报告单贴前得念一遍病人信息。
监督与罚则每天交班时互相提醒，每周医护一起对医嘱；抽查发现没核对，当场重做；被查到三次，要单独补学核对流程；护士长每月登记漏核对次数。

第五医院医疗查对制度(六)

为提高医疗、技术工作质量，确保病人安全，防止医疗事故、差错的发生，特制订本制度。

1、各级医师在开医嘱、处方、各种检查单时应核对病人姓名、床号、门诊号或住院号、性别、年龄，并填写完整，字迹端正。

2、医师在进行各种检查或治疗操作前，应核对病人姓名、性别、床号与部位。操作前必须全面检查器械用品等是否合适及完好。

3、每天查房后应核对医嘱一遍，核对时要复述，核对无误时方可执行。每周医护总核对医嘱一次，以便及时发现问题，及时纠正。

医护人员在整理、抄录和执行医嘱时，必须认真、仔细、准确、及时，反对盲目执行医嘱，发现有不合理、错误或疑问时，应暂时停止，并及时向有光医师提出，待得到解决时在执行。

护理人员在进行治疗、护理、发药、注射、采集标本等工作时应核对医嘱或治疗单。发药、注射时应做到三查七对。

4、药剂人员必须认真负责地检查药品的质量、包装、标签和规格剂量等是否正确。调剂时须做到"四查十对":即查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌，对性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。发药时应查对所发之药品用法、数量是否与处方相符;查对病人姓名、查对瓶签及药袋用法书写有无错误，经以上核对无错误时方可发给。门急诊配药窗口在发药时应呼叫病人姓名，讲清药品的名称、用法及用量。院内各科室领发药品时必须在发送前核对无误后才能发出。病区护士收到药篮后应当即点清药品和数量。各种制剂在配置时，必须有人复核，制核双方必须签字。中药配方及煎药，配方后和煎药前必须有专人复核。

5、采取检验样本时，要查对病人姓名、床号和检验目的;送检标本应新鲜，收集方法和安放容器应正确，标本容器上应有标记，检验单应逐项填写。经查对如不合规定，标记和检验单字迹不清或可疑时，检验员可退回重办。检验人员在检验前，应查对检验单、标本及病人姓名、床号，检验时要严格遵守操作规程，实验做完后应查对检验程序及核对结果，检验报告必须两人签字审核后发出。检验科应指定专人经常或定时检查试剂的准确性。

6、输血科工作人员对鉴定血型、采血、交叉配合实验、血液保存、血液分发等，均应有严格的核对手续。病区护理人员在给病人配血、抽血、验血型时，必须核对病人姓名、性别、床号，领血前必须仔细填写领血单。发血时，输血科人员要与领血人共同核对科别、床号、姓名、血型、输血后反应卡，交叉配合实验结果，血袋号、采血日期、血液质量等。医护人员在给病人输血前，应核对病人姓名、床号、血型(包括老血型)、种类、剂量、住院号、交叉试验单、血袋号、并经第二人复查无误后方可输入。输血中药注意观察病人的变化。

7、手术室赴病区接病人时，必须根据手术通知单，核对病人姓名、床号、住院号，并查对是否注射好术前用药及解好大、小便。手术前手术护士、麻醉人员及手术医师都应核对和检查病人姓名、床号、住院号、门诊号(在门诊小手术时)、手术名称、手术部位及麻醉方式等，凡手术前后均应详细点清各种缝针、刀片、器械、敷料等数目。脑、胸、腹腔手术应于缝合前再次点清，完全正确后再缝合。手术室使用消毒用品和药品前，必须检查物品的有效期及苯甲酸溶解情况及药品的颜色、味、澄清度，标签有无脱落，若有过期、裂痕、变色及可疑时一律禁止使用。使用麻醉与毒、限、剧药物时，应仔细核对，并经第二人复查后方可使用。使用电灼前，手术医师应负责通知麻醉人员和护士并采取应有的安全措施。各种注射完毕后，讲安瓿留下，以备考察，待手术完毕后方可丢失。

8、放射、病理、心(脑、肌)电图、同位素、理疗、超声波、肺(心)功能、内窥镜、激光等部门在接受的标本检查单、治疗单时，要查对病人姓名、性别、年龄、床号或门诊号、住院号、检查或治疗要求及部位等。报告发出前要仔细核对。

9、放射线透视时如有疑问，应及时请上级医师核对;*线拍片诊断报告尽量做到集体讨论后发出，造影检查时要查对用药名称、浓度、剂量、试敏情况及抢救准备工作是否落实等。

10、病理制片时，病理标本、切取组织块、蜡块、玻璃片均要标明病理号，制片后要与病理申请单及大体标本查对号码、病人姓名、性别;填写报告时，要认真仔细。癌肿病例及疑难病例的报告单一定要经上级医师复核无误后再发出。

11、理疗治疗需要核对临床要求，确定种类及剂量;高频治疗时，检查病人有无金属物。针灸治疗前，应检查针的质量和数量，取针时应查对针数和有无断针。

12、供应室在对器械、敷料包装时，应查对品名、数量、质量;对灭菌消毒药定期检查所用的压力、时间是否按规定执行，并经常向手术室了解苯甲酸溶解情况。化学灭菌要查对浓度、浸泡时间;发送时要查对名称、消毒日期(消毒有效期为二周)及件数;收取或调换时要查对数量及有无破损等。

13、其他如营养室、婴儿室、住院处、太平间等直接或间接与病人及其诊疗工作有关的科室，应根据上述要求精神，制定本科室工作的核对制度。

14、粘贴各种化验单及医技科的报告单时，要核对清楚病人的姓名、年龄、性别、床号、门诊或住院号、科室等、严防贴错。

附五医院处方制度：附五医院注射室工作

适配人群注射护士，药剂执行者，院感管理员使用场景药物注射，过敏试验，无菌操作
制定背景怕打针出错，怕过敏没人管，怕消毒不干净传染病人。
适用范围注射室所有护士和来打针的病人。
职责分工护士长带头盯，当班护士干活，院感科不定期查卫生和操作。
管理规定按处方打针，过敏药必须先试，一人一针一管，戴口罩帽子，消毒液要够浓。
监督与罚则晨会讲重点，护士长每天看记录本，抽看操作录像，错一次口头提醒，再错扣绩效。

第五医院注射室工作制度

1、凡各种注射应按处方和医嘱执行，对易致过敏的药物，必须按药品说明书规定做好注射前的药物过敏试验。

2、严格执行查对制度，对待患者热情、体贴。

3、密切观察注射后的情况，若发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

4、严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。

5、备齐抢救药品及器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

6、每天要做好室内清洁卫生和消毒，定期采样培养。

7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。

附五医院处方制度：附五医院出入院护理服务

适配人群责任护士，病房护士，接诊护士使用场景急诊入院，手术入院，重危转运
制定背景病人刚来医院容易慌，不知道找谁、干啥。护士忙起来顾不上细说，交接也常出错。想让入院出院更顺，少出乱子。
适用范围所有住院病人，还有病房护士、医生、护送人员。
职责分工病房护士是主力，要接待安排照顾。医生配合治疗。护士长盯着流程别走样，科主任管大方向。
管理规定入院得先办手续再进病房。重病人要提前准备抢救东西。必须介绍环境和医护名字。出院前得教用药和复诊，送病人到门口。
监督与罚则护士长每天查交接记录和健康教育本。发现没做好的当场提醒。月底汇总问题开会讲。连续两次漏项扣当月绩效分。

第五医院出入院护理服务制度

一、入院病人护理服务程序

1、入院病人持门诊或急诊医生签发的入院证，办理入院手续后入病房。重危、急诊手术病人应先通知病房作好抢救准备，由医护人员护送，并携带必要的抢救器材。

2、病房护士应热情接待病人，安排床位，主动介绍环境、病房制度、分管医生和护士，并通知医生。对急诊手术或重危病人，做好器材、药品等抢救准备工作，并与护送者做好交接班。

3、护士评估病人后应做好记录，对病人所提出的要求和问题，及时给予帮助并作出答复。

二、出院病人护理服务程序

1、护士根据医嘱将出院日期及时通知病人及其家属。

2、做好出院前的健康教育，指导回家后治疗用药及注意事项、功能锻炼、定期复诊等事项，征求病人对科室、医院的意见。

3、办理出院手续后，护士收回医院用物，交给病人所带药物。病人离开病房时，护士将病人送出病房。

4、清理床单位用物，做好终末消毒，整理病历。

附五医院处方制度：附五医院危重病人抢救

适配人群主治医师，护士长，医务科人员使用场景急诊抢救，多科会诊，医患沟通
制定背景怕抢救乱套，医生护士不知道听谁的，病人等不起，记录也容易漏。
适用范围所有抢救危重病人的医生护士，还有药房、检验这些配合科室。
职责分工科主任或最高职称医生带头，护士长管护理，医务科管跨科的事，大家都要听指挥。
管理规定首诊必须马上救，不能拖；分工要清，岗位不能离；口头医嘱得复述核对；药品空瓶两人看。
监督与罚则交班时说清抢救过程和用药；护士盯病情，随时汇报；用错药要查，记录不全要提醒；科里每月抽查执行情况。

第五医院危重病人抢救制度(五)

1、危重病人的抢救工作，一般由科主任，正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正(副)主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正(副)主任医师。特殊病人或需跨科协同抢救的病人，应及时报请医务科、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。

2、对危重病人严格执行首诊负责制，不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃，认真，细致，准确，各种记录及时全面。对其他专业的病种，有主治科负责邀请有关科参加抢救。

3、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，坚守岗位，要无条件服从组织主持抢救工作医师的医嘱。但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人，不得以口头医嘱形式直接执行。

4、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作医师的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复述一遍，并与医师核对药品后执行。防止发生差错事故。

5、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交代，所用药品的空安瓿经二人核对方可离去。各种抢救药品，器械用后应及时清理，消毒，补充，物归原处，以备再用。

6、需跨科抢救的危重病人，原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作，并制定主持抢救工作者。参加跨科抢救病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。

7、有关抢救科医师要及时、认真向病员家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合。

8、因纠纷、殴斗、交通或生产事故、自杀、他杀等原因致伤的病员及形迹可疑的伤病员，除应积极进行抢救工作外，同时应向医务科、保卫科汇报，再报院领导，必要时同时报告公安部门。

9、不参加抢救工作的医护人员一般不进入抢救现场，但必须做好抢救的后勤工作。

10、抢救工作期间，药房，检验，放射或其他特检科室及后勤部门，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口拒绝或推迟，要给予充分的支持和保证。

附五医院处方制度：附五医院护理健康教育

适配人群责任护士，经管护士，护士长使用场景工休会，入院指导，出院指导
制定背景病人刚住院啥都不懂，容易慌乱出错。要让大伙儿心里有底，少走弯路，少添麻烦。
适用范围全院护士、护士长、护理部，还有住院病人和陪护人。
职责分工护理部负责整体安排和检查。护士长带着科室干。经管护士直接跟病人讲清楚每件事。
管理规定入院得介绍环境作息，住院时教保健知识，出院前说清注意事项。宣传栏每月更新，工休会每月开一次，记录问题马上处理。
监督与罚则护士长盯紧本科室执行情况。护理部定期来查，发现问题当场反馈。没做到的，下次开会重点提醒。记录本要写清楚，谁负责谁签字。

第五医院护理健康教育制度

一、护理部制定健康教育计划，护士长根据各科情况，具体组织实施健康教育工作。

二、病房注重收集、积累和编写健康教育的资料，保证健康教育的质量。

三、护士长指导本科工作人员完成每月《宣传栏》的出刊工作，内容主要为本科的常见病和多发病的健康宣教。

四、临床科室每月召开工休会1次，由科室负责人或指派专人主持。形式可以是可行动的病人或陪护人员代表参加的座谈会，内容为学习有关住院事项，宣传保健知识，征求对医护质量、服务态度、饮食的意见;每次工休会均应做好记录，对提出的意见及时做出处理。

五、护理部定期督促检查，及时反馈各病区存在的问题。

六、由经管护士做好入院介绍、住院期间的健康教育和出院指导，主要内容如下:

1、病区的环境，包括医生办公室、护士办公室、治疗室、食堂、开水间及病房环境等;

2、病房作息、陪护制度，包括微波炉、电器、用氧的安全使用事项、消防安全及贵重物品的保管等;

3、便民措施;

4、分管医生、责任护士、护士长;

5、标本留取法;

6、自身疾病和健康状况;

7、所用主要药物、作用、药物副反应及用药期间注意事项;

8、有关饮食、休息、活动、卧位、功能锻炼、安全防范方面的知识;

9、检查前和手术前的准备、目的及注意事项;

10、掌握与自身疾病有关的专科功能训练方法及技能，如深呼吸、排痰、床上排泄、预防压疮、缓解疼痛、置管引流、自理能力等;

11、出院后的注意事顶及照顾方法、复诊指导。

附五医院处方制度：附五医院换药室工作

适配人群换药护士，感控专员，外科医师使用场景换药操作，伤口处理，感染隔离
制定背景换药室容易交叉感染，病人伤口处理不规范会出事，得立规矩管住操作和环境。
适用范围第五医院所有换药室工作人员和来换药的病人。
职责分工护士长带头管，当班护士执行操作，院感科不定期抽查卫生和流程。
管理规定必须洗手戴口罩、物品要无菌且标日期、清洁污染伤口分开做、特殊感染不去换药室。
监督与罚则每天交班查执行情况，每月院感检查打分，没做到扣绩效，严重问题停岗培训。

第五医院换药室工作制度

一、严格执行无菌操作规程，进入换药室要穿戴工作服帽，操作前洗手，戴口罩，工作态度严肃认真，动作轻柔，以减轻病人痛苦及恐惧感。

二、一切换药物品需保持无菌，并注明消毒日期，超过1周者重新消毒。

三、对清洁和污染伤口，要分先后并在固定位置处理。布局要合理，有条件时感染伤口换药室与无菌伤口换药室要分开设置进行处理。

四、特殊感染病人不得在换药室处理，应在隔离室处理，换下敷料焚烧处理。

五、保持室内整齐、清洁，桌椅每天擦拭消毒一次，紫外线照射一次。

六、换药物品及各无菌包应每周按规定时间大清洗大消毒一次，器械消毒液每周更换二次。各类外用药品，瓶签标志要明显，字迹要清晰。

七、严格执行管理制度，无关人员不得入内。