乡镇卫生院卫生工作制度
| 适配人群 | 防保科人员,临床科室护士,后勤保洁员 | 使用场景 | 门诊清洁,病房整理,院区美化 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 医院卫生老出问题,病人投诉多,职工习惯差,环境脏乱差影响形象。 | ||
| 适用范围 | 全院所有科室、全体职工、病人和家属。 | ||
| 职责分工 | 防保科牵头干,各科室主任管自己地盘,护士长盯病房,人人互相提醒。 | ||
| 管理规定 | 每天扫地拖地,窗明几净,垃圾不落地,床单每周换,病人物品先消毒。 | ||
| 监督与罚则 | 防保科每月检查打分,结果贴公告栏,分数和奖金挂钩,差的要整改再查。 | ||
一、防保科全面负责我院的爱国卫生运动工作.对各科室的爱国卫生运动工作进行督导检查.
二、防保科应做好卫生宣传工作,教育职工及病人养成卫生习惯,树立以卫生光荣,不卫生可耻的社会风尚.
三、认真搞好室内、外卫生及个人卫生。
1、各科室要保持清洁、卫生;物品仪器摆放要整齐有序,每日至少打扫一次,并随脏随清扫.
2、门诊各科室要做到窗明几净,四壁无尘、无蛛丝、无痰迹;
3、楼道及卫生间至少每日清扫二次,保持清洁卫生;
4、院落要美化绿化,无纸屑果皮杂物;
5、病房内要整齐清洁,住院超过一周病人每周更换被褥床单等一次。无病人的病房内护士要及时整理.
四、做好隔离消毒工作,传染病人用过的衣被等先消毒后清洗。
五、防保科要做好卫生检查、评比、竞赛、公布检查结果,并与个人收入挂沟。
六、全体职工都有种草、种树、栽花、美化环境的义务。
七、全体职工都有保护环境整洁的义务,发现医疗垃圾及时处理.
八、坚持突击与经常性打扫相结合,还要在节日进行大扫除。
九、个人交通工具要存放在指定位置,严禁进入楼道及工作场所.
十、职工生活区严禁乱堆放柴火、杂物,保持整齐、美观。
乡镇卫生院卫生工作制度:乡镇卫生院计划免疫工作
| 适配人群 | 预防接种人员,免疫规划专员,社区卫生医师 | 使用场景 | 疫苗接种现场,计划免疫检查,生物制品管理 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕打针出错,怕孩子生病,怕药过期,怕登记漏掉,想让每个环节都稳稳当当。 | ||
| 适用范围 | 所有打预防针的医生、护士、防疫员。 | ||
| 职责分工 | 卫生院管总,接种医生动手,院长和防保科盯着看,区疾控中心抽查。 | ||
| 管理规定 | 问清病史再打针,禁忌症一个不漏,一人一针一管,卡介苗单独用具,药按说明存运。 | ||
| 监督与罚则 | 每次接种前要自查,每月核对登记本,区里半年查一次,错了要重学重考,严重就停岗培训。 | ||
一、凡参加预防接种的工作人员要明确目的,具有高度的责任心、严格的科学态度,掌握免疫程序、制品性质、接种方法、途径和禁忌症以及反应的观察、处理方法,以确保工作质量。
二、接种前详细询问病史,凡有禁忌症者一律不得接种。
三、接种对象、部位、方法、剂量、次数。间隔时间应严格按有关说明或上级主管部门规定执行。
四、接种时要严格执行无菌操作,实行一人一针一管。卡介苗接种器具专用。
五、生物制品的运输和保存应按说明执行,凡不符合要求的生物制品一律不准使用。安瓿启开后应按规定在允许的期限内用完。
六、做好登记、统计、总结工作,及时报区疾病预防控制中心。
七、每年组织本辖区计划免疫检查评比工作。
乡镇卫生院卫生工作制度:某乡镇卫生院查房
| 适配人群 | 住院医师,主治医师,科主任 | 使用场景 | 基层诊疗,危重救治,新入院处置 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕医生查房不规范,病人病情变化没人盯紧,新病人没人及时看,重病人处理拖拉。 | ||
| 适用范围 | 乡镇卫生院所有住院医生、科主任、护士长。 | ||
| 职责分工 | 科主任带头查房,住院医师天天跑病房,护士长配合记录,院领导不定期翻记录本检查。 | ||
| 管理规定 | 科主任每周查1-2次,新病人24小时内必须有他签字记录,住院医师每天至少看两次病人,危重的随时盯。 | ||
| 监督与罚则 | 查房前得备好病历和检查单,查房时要讲病情提问题,查完马上写记录,院里每月抽查本子,漏记或乱写要被叫去谈话。 | ||
乡镇卫生院查房制度
一、病区实行住院医师三级查房制度。
二、科主任查房,应有住院医师、护士长和有关人员参加,每周l-2次,住院医师对所负责病员每日至少查房二次并对危重病员随时观察病情变化,及时处理,作好记录,必要时请示上级医师处理。
三、新入院病人24小时内应有科主任查房记录。
四、查房前,住院医师应准备好病史、各项检查资料及需用的检查器材等。查房时经治医师应报告简要病史、目前情况,并提出需要解决的问题,科主任可根据病况作出必要的检查和病情分析,并提出诊治意见。
五、查房内容:
(一)科主任查房,要解决疑难病例,重危病员及重点新入院病员的诊断计划,决定重大手术及特殊检查,院外会诊、转院。抽查医嘱、病史及护理质量。
(二)主治医师查房,要求对所负责的病员进行系统查房,尤其对新入院,重危和疑难病例进行重点检查和讨论,检查病史,诊断,医嘱,治疗并予以修正,决定院内会诊、出院等,并检查下级医生对上级医生布置的诊疗措施的完成情况。
(三)住院医师查房,必须全面检查所负责的病员,重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、术后病员,查阅各种辅助检查报告、分析结果、明确诊断,提出治疗意见,遇病情需要给予临时医嘱。
(四)住院医师应及时了解病情,病员及家属的心理状态,进行必要的沟通并予以指导。
乡镇卫生院卫生工作制度:乡镇卫生院安全生产教育
| 适配人群 | 分管领导,安监人员,特种作业人员 | 使用场景 | 安全生产月,特种作业,安全培训 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 大家安全意识不够强,容易出事,得让大家多学点安全知识。 | ||
| 适用范围 | 全院所有职工,重点是特种作业人员和科室负责人。 | ||
| 职责分工 | 分管安全的领导带头抓,安委会督促落实,各科室具体执行,监督员日常盯。 | ||
| 管理规定 | 必须参加安全月活动;特种工必须持证上岗;新员工要培训登记;领导和监督员得先去培训。 | ||
| 监督与罚则 | 安委会每年查一次落实情况;没培训的要补课;无证上岗马上停岗;检查结果要通报,问题要整改。 | ||
为提高全体干部职工的安全生意意识,增强自我防范意识,特制定安全生产宣传教育和培训制度。
一、经常动用各种形式,开展安全生产宣传教育活动,组织开展好每年“安全生产月”活动。
二、医院分管安全生产的领导和其它安全生产监督人员应参加上级安全生产监督部门组织的安全培训。
三、医院安委会要督促各科室特种作业人员参加有资质的培训机构组织的培训,并做好领证及其复审工作,做到特种作业人员持证上岗率达100%,杜绝无证上岗(如锅炉工等)。
四、医院要督促各科室开展对从业人员进行安全生产教育,并做好安全教育的登记。
六、医院安委会和有关部门对照上级有关要求,结合实际每年应自查和检查一次本单位安全生产培训和教育落实情况。
乡镇卫生院卫生工作制度:乡镇卫生院传染病报告
| 适配人群 | 执业医师,疾控人员,检验检疫员 | 使用场景 | 传染病报告,疫情直报,甲类疫情 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕传染病漏报迟报,影响大家健康。医生和防疫人员不报告会耽误防控。 | ||
| 适用范围 | 所有医生、检验检疫员、防疫人员,包括个体开业医。 | ||
| 职责分工 | 医生和防疫人员自己报,科室要盯住,疾控中心负责查漏补缺。 | ||
| 管理规定 | 发现病人马上报,不能拖不能漏不能瞎报,填卡字迹清楚项目齐全。 | ||
| 监督与罚则 | 科室每月检查登记本,疾控中心抽查卡片和网络直报,不达标要重学重报,连续两次扣绩效。 | ||
根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定:执行职务的医务人员和疾病预防控制人员都有报告传染病的义务。
1、所有从事医务工作的人员(包括个体开业医)、检验检疫工作人员和疾病预防控制人员均为法定传染病报告人。法定报告人必须熟悉国家规定的法定传染病种类和报告时限及报告方法。
2、发现法定传染病人或疑似病人时,要立即按规定程序报告。不迟报、不漏报、不谎报。并要做到早报告、早隔离、早治疗。
3、有甲、乙类传染病流行或暴发时,要以最快的通讯方式向上级报告。发现甲类或乙类传染病中肺炭疽、传染性非典、高致病性禽流感时城镇在2小时内、农村6小时内报告县疾病预防控制中心;乙类:城镇6小时内、农村12小时内报告县疾病预防控制中心。
4、村、乡、县三级疫情报告网络的直报人员,必须按法定报告程序、时限上网报告疫情。
5、做好门诊就诊,住院登记和传染病登记。疫情卡片填写要字迹清楚、项目齐全。
6、各科室法定传染病报告率达100%以上;及时报告率达95%以上。
7、根据县疾病预防控制中心的疫情反馈,订正本乡、村的传染病发病人数,使县、乡、村数字准确一致,底码清楚,同时保留资料以便查对,并于次年的1月15日前作出疫情年报表,以乡为单位上报县疾病预防控制中心。
乡镇卫生院卫生工作制度:某乡镇卫生院查对
| 适配人群 | 乡镇护士,主班护士,药房人员 | 使用场景 | 临床用药,抢救执行,药物配伍 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 怕医嘱写错、发错药、打错针,病人出事 | ||
| 适用范围 | 卫生院所有医生护士,管开药、发药、打针、输液 | ||
| 职责分工 | 主班护士输医嘱,两人一起核对转抄,护士长每周查一遍 | ||
| 管理规定 | 医嘱要双人核对签名;三查七对不能少;有疑问必须问清楚再做 | ||
| 监督与罚则 | 操作时自己查、同事查、护士长查;查出问题当场改;没执行好要重新学 | ||
乡镇卫生院查对制度
一、临床
(一)医嘱查对制度
1、常规医嘱由主班输入电脑,由本人审核确认传送中心药房。
2、重整医嘱、转抄医嘱须二人核对并签名。
3、临时医嘱记录执行时间并签名,有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
4、抢救病员时,口头医嘱执行者须重诵一遍,无误后方可执行,保留用过的空安瓿,经二人核对后方可弃去。
5、护士长每周查对医嘱,监督医嘱完成情况。
(二)服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液时必须严格进行三查七对。
三查:操作前查、操作中查、操作后查。
三查内容:a、查药物有效期,有无沉淀、变质、破损;
b.查药物配伍禁忌;
c、查一次性用物有效期、密封程度、是否有产气杆菌污染。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2、应用致敏药物前询问过敏史,并作相关药物过敏试验。使用麻醉药时,反复核对,保留安瓿,多种药物联合应用,注意配伍禁忌。
3、发药或注射时,如病员提出疑问,应及时查清,方可执行。
4、每天清点各种备用针剂一次。
乡镇卫生院卫生工作制度:乡镇卫生院门诊工作
| 适配人群 | 门诊医师,科主任,医技人员 | 使用场景 | 门诊接诊,病情介绍,候诊管理 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 门诊秩序有点乱,医生经验参差不齐,病历写得马虎,病人投诉多,得立个规矩管一管。 | ||
| 适用范围 | 所有在门诊干活的医生、护士、检验员、药房人员。 | ||
| 职责分工 | 科主任是总管,管计划和检查;门诊医生听科主任安排;院办负责抽查停诊情况。 | ||
| 管理规定 | 三年以上经验才能上门诊;首诊医生要负责到底;35岁以上必须量血压;病历要写清楚;检查结果不能拖。 | ||
| 监督与罚则 | 每月发意见卡收反馈;衣帽挂牌天天查;病历和登记本不定期翻看;漏测血压或没登记就提醒补上;严重问题找分管院长谈话。 | ||
一、各科门诊要在院长及分管院长的领导下进行工作。科主任负责门诊的规划、计划及医疗活动的组织实施和监督检查等各项工作。
二、各科门诊工作的人员应接受有关科室主任的领导。
三、临床和医技各科室人员必须具有三年以上临床实践方能到门诊工作。
四、门诊工作人员必须要有高度的职业责任感,门诊工作执行首诊医师负责制、疑难危重病人的请示报告制度和转院制度。35岁以上病人首诊测血压并予以登记。
五、严格遵守医院的劳动纪律,衣帽整洁,挂牌服务。临床医师如有特殊情况需要停诊,必须提前一天通知院方办公室。
六、门诊医师按要求认真书写门诊病历并作好每位病员的门诊登记。
七、门诊检验、放射及物理诊断等各种检查结果,必须准确及时;门诊药房划价、发药必须准确无误并要告诉病员用法。
八、需出具工伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴等特殊病情介绍时,应持有关单位或部门介绍信,接诊医师出具病情介绍,主管院长审核批准。
九、严格遵守消毒隔离制度,防止交叉感染。
十、加强门诊优质服务工作,对老、弱、残病人给予照顾,优先就诊。
十一、加强候诊宣传和管理工作,普及卫生预防知识。
十二、保持门诊就诊场所清洁、整齐、安静,标识、标牌清晰。
十三、每月发放一次门诊病员意见卡,征求意见,接受监督。
乡镇卫生院卫生工作制度:某乡镇卫生院隔离消毒
| 适配人群 | 乡镇医护,村医助理,防保人员 | 使用场景 | 传染病隔离,基层诊疗,院感防控 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 防止交叉感染,控制传染病传播。以前有人串病房、乱用拖布,消毒不及时,病人容易被传染。 | ||
| 适用范围 | 全院医护人员、保洁员、所有病房和治疗室。 | ||
| 职责分工 | 院感科牵头管,护士长每天检查,医生护士自己执行,后勤负责消毒用品供应。 | ||
| 管理规定 | 穿隔离衣不能进清洁区,一床一巾一消毒,拖布分区用,无菌操作前必须洗手,液体开封后限时用完。 | ||
| 监督与罚则 | 护士长查记录本,院感科每月抽查空气培养,发现没洗手或混用拖布就口头提醒,三次不改扣绩效,问题严重要重学制度。 | ||
乡镇卫生院隔离消毒制度
一、根据传染病管理要求,医院环境划分为清洁区、半污染区、污染区。医护人员上班要衣帽整洁,进入污染区应穿隔离衣。接触不同病种时,应更换隔离衣、洗手,医护人员穿着隔离衣不能进入清洁区。
二、传染病人按隔离种类和原则进行隔离。病人不能互串病房、不进入清洁区和半污染区,出院、转院、死亡后应进行终末消毒。
三、病房定时通风换气,定期进行空气消毒。地面采用湿式清扫,清洁区与污染区、病区与厕所拖布分开使用,用后消毒。床、床头柜、椅每日湿擦,一床一巾一消毒。
四、各种医疗用具、药杯、餐具使用后均应消毒。
五、执行各种无菌操作前洗手。
六、严格按无菌技术原则操作,进行注射、换药、导尿、穿刺等无菌操作时,严格遵守操作规程,各种无菌物品的放置处理应严格执行无菌操作,无菌治疗巾4小时更换1次。
七、各类污染物品、治疗包用后必须浸泡消毒后,由供应室集中收回再消毒、清洗干净后高压灭菌。
八、手术室、产房、治疗室、换药室等重点科室每日按院感管理规范的要求进行消毒,每日用消毒液擦拭桌面和地面。每月作空气培养1次。
九、静脉用无菌液体开启铝盖中心部位后使用不超过2小时,肌肉注射用无菌液体不超过24小时,完全去除铝盖的静脉用无菌液体不超过2小时,凡开后无菌液体必须注明日期、时间、具体用途。
十、治疗室明确区分无菌区、清洁区及相对污染区,消毒物品必须注有消毒日期及作用期限,包括敷料消毒罐等各种物品。
十一、碘酒、酒精或碘伏消毒瓶、无菌镊子每周消毒1~2次。
十二、基础护理湿式扫床,保持床单位洁净,杜绝交叉感染。
十三、传染病人的各类污染物品和排泄物严格按“二消毒一清洗”、“先消毒后排放”的原则进行处理。
十四、病人出院后应更换床单、被套及枕套,用三氧机消毒床单。地面、墙、床旁桌、椅用消毒液擦拭消毒。
十五、各种医用垃圾
(污水污物)按《医疗废物管理条例》处理。
乡镇卫生院卫生工作制度:乡镇卫生院手术室工作
| 适配人群 | 手术护士,麻醉医师,手术医师 | 使用场景 | 急诊手术,择期手术,感染手术 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 手术室乱糟糟的,没人管没人盯,东西乱放、人乱进、时间乱排,怕出错怕感染怕耽误抢救。 | ||
| 适用范围 | 所有进手术室的人,医生护士麻醉师,还有来参观的、送病人的、借器械的。 | ||
| 职责分工 | 手术室护士长牵头,每个班次护士执行,科主任和院感科不定期查,登记本谁写谁负责。 | ||
| 管理规定 | 必须穿指定鞋帽衣口罩,无菌有菌手术要分开做,药品器械用完归位,通知单提前交,急诊优先。 | ||
| 监督与罚则 | 每天交班时核对登记本,护士长每周翻记录,漏登少登扣绩效,消毒不达标停岗培训,差错直接报科主任。 | ||
一、手术室应有专人负责、专人管理、专人登记。
二、手术室人员必须严格遵守无菌原则,保持室内肃静和整洁。进入手术室必须穿戴手术室的鞋、帽、参观衣或手术衣和口罩。外出时应更换外出鞋,着外出衣。每次手术完毕,手术衣、裤、口罩、帽子、拖鞋须放回指定地点。无关人员不得擅入。
三、室内的药品、器械、敷料专人保管,定期查对,及时修理补充,用后放在固定位置。急诊手术器材、设备应经常检查,以保证手水正常进行。毒性药品、麻醉药品、精神药品标志明显,严格管理。未经领导同意,手术器械不得外借。
四、无菌手术与有菌手术应分室进行。
五、手术通知单须于手术前1日10:00前送手术室,如需特殊器械,预先注明。手术室根据手术通知单按时接送病人手术。
六、急诊手术由值班医生通知手术室,并填写手术通知单。加急诊手术与常规手术冲突时优先安排急诊手术。
七、接手术病人时,先取病历并认真核对病人的姓名、床号、年龄、诊断、手术名称和部位,严防差错。病情允许时应向病人做必要的自这介绍,消除病人的紧张焦虑情绪,体现整体护里内涵。麻醉师、手术护士术前1天应访视病人。
八、手术室设24小时值班,随时接受急诊抢救,不得擅自离岗。
九、手术时间为手术开始时间,排定参加手术人员均应在预定时间前20-30分钟到手术室决好准备工作。临床科室因故更改、增加或停止手术时,应事先与麻醉科科主任、护士长联系。
十、对施行手术的病人做详细登记,按月统计上报。
十一、手术室医务人员负责保存和及时送检采集的标本,并建立签收制度,防止标本丢失。
十二、按卫生部院感管理规范,认真做好手术室内各区域的各种消毒工作和院感监测工作,并接受疾控部门的定期检查。手术用过的器械物品及手术床及时进行清洁消毒处理。严重或特殊感染手术用过的一切器械物品均应作特殊处理,经重新消毒后方可再用。手术室污水应进入医院污水处理站统一处理。
十三、手术室应有备用电源。
乡镇卫生院卫生工作制度:x乡镇卫生院安全保卫
| 适配人群 | 科室主任,护士长,办公室负责人 | 使用场景 | 节假日值守,抗洪防灾,重点部位防护 |
|---|---|---|---|
| 制定背景 | 医院老出安全问题,防火防灾没人管,得有人专门盯着这事。 | ||
| 适用范围 | 全院所有科室和工作人员。 | ||
| 职责分工 | 院长带头组小组,各科主任护士长一起干,办公室具体操办,科主任自己查本科室。 | ||
| 管理规定 | 下班前检查电器门窗,重点盯财务档案器材,节假日必须有人值班带班。 | ||
| 监督与罚则 | 办公室组织落实并抽查,科主任日常检查,出事马上报领导,没检查或漏查要被提醒。 | ||
一、成立由院长为组长,其他科室主任、护士长为成员的安全保卫领导小组,负责安全保卫、防火、防灾、抗洪等事宜。
二、根据需要配备必要的防保设施和器材。
三、办公室负责机关安全保卫的组织实施和任务落实,并定期检查各科室保卫由科主任负责落实检查。
四、重点加强对财务、档案及各科器材等重要岗位,重要物品的安全防范。
五、落实节假日、抗灾防洪、重要时期的干部值班和领导带班制度。
六、预防为主,防患未然。各科室下班前要对室内电器,照明设备,门窗等进行一次安全检查,发现问题,及时解决。把可能发生的治安灾害等事故降到最低点。
七、一旦发生安全事故,及时向上级领导报告。
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