| 制定背景 | 怕抢救不及时，病人出事。想让重病人快点稳住，多救活几个。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 只管急诊和危重病人抢救这事。 | ||
| 职责分工 | 科主任和护士长带头干。护理部管指导和调整。护士长要向护理部报重大抢救。 | ||
| 管理规定 | 抢救时必须分工合作、听指挥、守岗位。医生没来前，护士要先吸氧、建静脉通道、做心肺复苏等。 | ||
| 监督与罚则 | 抢救车药品器械要定人管、每班查、用完就补。护士得会用所有设备。记录要写清病情变化和用药，口头医嘱要复述再执行。不按规矩办就整改。 | ||
人民医院抢救工作制度
一、目的:能及时、迅速、有效抢救病人的生命，使重危病人转危为安，提高抢救成功率。
二、适用范围:急、危重病人的抢救。
三、要求:
1、应设抢救小组，护理部根据抢救情况进行组织、调整并指导。
2、抢救工作应由科主任、护士长负责组织和指挥。对重大抢救护士长应及时向护理部汇报。参加抢救必须全力以赴、明确分工、紧密配合、听从指挥、坚守岗位，严格执行各项规章制度。
3、医生未到以前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，行人工呼吸和心脏按摩、配血、止血等。并为进一步抢救作准备。
4、根据病情可设特别护理，严密观察病情及抢救效果。
| 制度目标 | 防止医疗废物乱扔乱放，避免伤人、污染环境，让废物处理有规矩可依。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 科室负责分类打包；运送员检查包装并登记；管理部门监督执行和处置。 | ||
| 核心条款 | 黄色袋装感染性和损伤性废物；不能混装；破损不收；满3/4才封口；严禁倒掉或混入垃圾。 | ||
| 执行要求 | 每天交接时检查包装和标签；登记本要写清来源、种类、重量、时间、签字；登记资料存三年；包装破了要重包或上报。 | ||
1根据医疗废物的类别，将感染性废物和损伤性废物分别用有警示标识的黄色包装物或容器物盛装封闭，病理性废物必须防腐处理后用黄色包装物盛装封闭。
2感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。
3在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。
4医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物，必须首先在微生物实验室进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。
5放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
6盛装医疗废物达到包装物或容器的3/4时，必须进行紧实严密的封口。
7必须使用有警示标识的包装物或容器。
| 制定背景 | 怕医疗废物乱放乱运，漏了洒了伤人，也怕登记不清扯皮。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院各科室、转运人员、暂时储存点。 | ||
| 职责分工 | 后勤科牵头管，转运员天天跑，院感科不定期查登记和操作。 | ||
| 管理规定 | 废物要分装进专用袋或桶，交接得签字，时间路线不能改，破损泄漏不许运。 | ||
| 监督与罚则 | 每天16点到17点运，路线固定不绕路，登记本存三年，查不到登记扣绩效，漏运一次警告。 | ||
一、医院安排专人及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭的容器内。
二、转运人员收集医疗废物时要与废物产生地点负责人进行废物交接登记并签名，登记的内容有:医疗废物产生地点、日期、废物类别及需要说明的事项。登记材料存档三年。
三、转运人员从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时储存地点。
四、转运人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或容器的标识，标签及封口是否符合要求。不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时储存地点。
五、转运人员在运送医疗废物时，必须防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失，泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体，一律实施袋装封闭运送。
六、本单位内部一般采取每天运送，运送时避免穿越医疗区、人员活动区、食品加工区等。
| 制定目的 | 怕看病出错伤到病人，怕科室乱套没人管安全。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院各科室，医生护士后勤都得照着做。 | ||
| 职责分工 | 委员会定规矩、查落实；科室负责人建制度、抓执行；一线人员守规矩、报隐患。 | ||
| 管理要求 | 定期开会查问题，出事马上调查分析，全员学安全知识，整改意见要落地。 | ||
| 监督与检查 | 委员会每季度检查，科主任每月自查，没做到就通报批评，连续两次不改要约谈负责人，检查结果跟绩效挂钩。 | ||
医院医疗安全委员会职责2
(一)审定医疗安全管理的规章制度，并督促检查各科室的落实情况。
(二)指导督促各临床、医技、后勤科室制度的建立和落实，采取有关措施，确保医疗安全，防范事故发生。
(三)定期召开会议，对前阶段的医疗工作进行回顾性的总结与分析，尽量找出不安全医疗隐患，提出指导性的整改意见，指导下阶段的工作。
(四)对已发生的纠纷与事故及时进行调查，充分讨论和分析发生原因，并及时做出公正的鉴定。
(五)指导全院性的医疗安全管理知识的培训以及安全意识、安全制度的教育。