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三级医师查房制度范本

时间:2026-02-23 12:50:01 热度:40
范文评分:86分
阅读时长:4分钟 全文长度:800字

导语:三级医师查房制度范本,把查房这事理清楚、落到位。老带新、层层把关,责任到人不推诿,流程清晰不扯皮。不是走形式,是真帮医生理思路、提能力、保质量。模板拿来就能用,改几个字就能贴合科室实际,省心又靠谱。

1.建立三级医师治疗体系,实行主任医师(或副主任医师或高年资主治医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。

2.查房前要做好充分的准备工作,如病历、影像资料、各项相关检查报告及所需要的检查器材等。查房时,住院医师要报告病情摘要,上级医师查房要认真检查患者,分析病情,提出明确的诊治意见。

3.住院医师查房:

3.1对所管患者实行24小时负责制,实行早晚查房,对所管患者要进行系统查房。

3.2对新入院患者,住院医师应在入院8小时内查看患者;急诊入院患者要立即予以诊治。

3.3重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者;检查辅助检查报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见。

3.4核查当天医嘱执行情况,给予必要的临时医嘱;询问、检查患者饮食、睡眠及心理情况。

3.5对急、危、重症患者应随时观察病情变化,并及时处理,必要是要及时请上级医师检查患者。

3.6主动征求患者对医疗、护理、服务、饮食和环境等方面的意见,并及时改进。

4.主治医师查房:

4.1每日至少查房一次,新入院非急诊患者,应在24小时内查看患者并提出处理意见,急诊患者要及时查看患者,并提出明确诊治意见或请上级医师诊治。

4.2对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论。

4.3听取住院医师和护士的意见,倾听患者的陈述,并仔细检查病历。

4.4核查医嘱执行情况,评价治疗效果,根据病情变化及时调整诊疗方案。

4.5认真了解患者病情变化,并征求患者对医疗、护理、服务和饮食等的意见。

5.主任医师(或副主任医师、高年资主治医师)查房

5.1每周至少查房二次,新入院患者,应在72小时内查看患者,并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见;对疑难重症患者要及时查房,提出明确的诊治意见;按要求进行教学查房。

5.2重点要解决疑难重症病例的问题;审查对新入院、疑难重症患者的诊断和治疗计划。

5.3决定重大手术及特殊诊疗措施和方案。

5.4要定期抽查医嘱、病历、医疗、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见。

5.5决定患者出院或转院等。

范文亮点(86分)

制定缘由

怕查房乱套,医生没盯紧病人,病情变化没人及时发现。

适用范围

所有住院医生、主治医生、主任级医生。

责任主体

住院医管床,主治医带组,主任医把关。科主任盯着落实,医务科抽查。

基本规则

住院医早晚查房,新病人8小时内看;主治医每天查一次;主任医每周至少两次。

落实机制

查房要带病历和片子,边看边记。科主任每月检查记录本,漏查或写错扣绩效。连续两次不达标找谈话。

施行与修订

2023年9月1日起执行,医务科解释,临床反馈问题满半年就开会改。

范文数据

句式分析

总句数:19句

平均句长:45字符/句

段句比例:1段≈0.9句

段落分析

最长段:89字

最短段:9字

排版等级:待优化(建议调整段落)

标点分析

标点总数:96个

标点密度:11.3个/100字符

表达风格:流畅型

整体分析

段字均值:40字/段

句字均值:45字/句

《三级医师查房制度范本.doc》
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