附一医院加强急诊安全医疗管理规定
| 适配人群 | 中级职称医生，急诊当班医生，值班主任 | 使用场景 | 夜间急诊，疑难危重，值班交接 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 急诊病人多，怕出错，想让医生更稳当看病，减少事故，提升质量。 | ||
| 适用范围 | 中级职称以上医生，每晚六点到十点去急诊内、外科帮忙。 | ||
| 职责分工 | 帮班医生盯病人，值班主任现场协调，医教科管调班备案，总值班查岗。 | ||
| 禁止行为 | 不准直接开处方和检查单，不准无故脱岗，不准不汇报疑难情况。 | ||
| 检查与监督 | 每天六点到十点必须在岗，总值班随时查，脱岗就处理，帮班情况次日晨会交班，没交清要补报。 | ||
第一医院关于加强急诊安全医疗的管理规定
各科室:
为进一步贯彻落实我院《关于开展“无医疗纠纷年”活动的通知》(新医发[20**]1号)及《关于加强医院值班主任职责的通知》(新医发[20**]12号)文件精神，切实提高我院对急诊内、外科病人的诊疗能力，提高医疗质量，杜绝医疗事故的发生。经院委会研究决定，安排我院中级职称以上人员至急诊内、外科帮班，具体职责及管理规定如下:
一、参加急诊内、外科帮班的医生于每晚18时至22时(急诊病人较为集中的时段)至相应急诊科室上班;
二、帮班医生具体负责协助、指导当班医生对急诊病人进行诊疗，非紧急情况，不得直接参与病人处方及检查申请单的开写;
三、帮班医生对值班当天的疑难危重病人不能独立指导急诊当班医生完成诊疗的，应及时向当天值班主任汇报，值班主任负责到现场协调、指导;
四、帮班医生应严格遵守各项医疗核心制度及劳动纪律，确有特殊原因需要调班的，请提前将调班情况报医教科备案。帮班期间，院总值班负责不定时查岗，发现无故脱岗人员，按医院有关规定严肃处理;
五、帮班期间的工作情况要详细报告院值班主任，值班主任在次日参加院晨会交班时一并交班;
六、帮班期间按医院规定享受每次30元补助;
七、本文件自下周一(20**年6月7日)起执行。
二○**年六*月*日
附一医院加强急诊安全医疗管理规定：附一医院加强专家门诊
| 适配人群 | 高级职称医师，学科带头人，科主任 | 使用场景 | 专家门诊，医师出诊，门诊变更 |
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| 制定目的 | 专家门诊乱，病人老投诉，想让看病更稳当，医生更守时，少出错。 | ||
| 适用范围 | 管所有挂专家号的医生，管他们坐诊、排班、写病历、开检查单这些事。 | ||
| 职责分工 | 医教科牵头查资格和排班，科主任盯自己科室医生，护士长看分诊和投诉记录。 | ||
| 禁止行为 | 不准迟到早退脱岗，不准随便换人出诊，不准拒看复诊病人，不准三次看不好还不请会诊。 | ||
| 检查与监督 | 医教科每月查排班表和考勤，月底汇总；没做到就停专家号，两次就取消资格；下月一号起执行新安排。 | ||
第一医院关于加强专家门诊管理的规定
各科室:
为进一步加强我院专家门诊的管理，现将zz市人民医院《关于加强专家门诊管理的规定》印发给你们，请认真遵照执行。
1、专家门诊医师资格为被医院聘任的高级技术职称临床执业医师或学科带头人，经本人提出申请，科主任同意，医教科资格审查获得许可，方可获准出门诊。
2、安排出专家门诊的医师经排班、公示后不得随意变动。如因特殊情况(出差、病、事假等)确需变更出诊医师(要求同级别的医师)，双方必须提前一天向医教科说明情况，并签字在册。
3、当天出专家门诊的医师应准时上岗，不得以交班、查房、手术、开会等理由迟到、早退、串岗、脱岗。具有行政职务的科主任原则上不安排上午出专家门诊。连续二次不按时到岗的，停止其专家门诊坐诊资格。确因工作原因不能参加专家门诊者，需提前一周向医教科提出申请办理退出专家门诊的手续。
4、严格执行首诊负责制度、会诊制度、医疗文件书写规范等医疗核心制度。首诊医师接诊挂错号的患者时，应写好门诊病历后再移交给分诊护士妥善再分诊;凡病情复杂，或三次门诊不能确诊者，必须按照会诊制度请上级医师或科、院或院外会诊，特殊病人需全院会诊的由科主任向院值班主任或医教科提出组织会诊，确保医疗安全。
5、开具检查单后需要续诊的，医师要尽量告知自身去向，接受患者追踪诊疗。门诊医师不得拒绝要求解读报告单的复诊者。凡一月内连续二次被病人投诉，经相关部门核实后，停止其专家门诊坐诊资格。
6、凡被医院停止专家门诊坐诊资格的医生，根据工作需要，仍须参加本科室普通门诊的应诊工作。
7、出专家门诊的医师要认真履行岗位职责，加强医患沟通，做到依法行医、规范诊疗、合理检查、合理用药，严格控制门诊检查费用和药品费用比例，切实减轻群众负担。
二○一○年六月六日
附一医院加强急诊安全医疗管理规定：附一医院鼓励患者参与医疗安全
| 适配人群 | 临床医师，责任护士，医技人员 | 使用场景 | 手术前确认，有创操作，用药查对 |
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| 制定目的 | 患者不说话容易出错，大家一块盯能少出事，让看病更放心，医患关系更暖和。 | ||
| 适用范围 | 所有来医院看病的人，还有陪诊的家属，管看病前中后的各种确认、知情、配合事儿。 | ||
| 职责分工 | 医生护士是主力，得跟患者说清楚；科主任盯着落实；医务科不定期查记录和反馈。 | ||
| 禁止行为 | 不许跳过当面确认就动手，不许隐瞒风险不说清，不许用错药、弄混人、贴错标签。 | ||
| 检查与监督 | 每项操作前必须做确认动作，护士长每周抽3份病历看执行没，月底汇总问题，没做到的扣绩效并重学。 | ||
第一医院鼓励患者参与医疗安全管理的规定
医疗安全是医患双方共同的责任，鼓励患者参与医疗安全管理不仅充分体现了患者的权利，也诠释了医院以患者为中心的服务理念。诊疗过程中患者参与医疗安全有助于及时发现不良因素、可有效的避免医疗缺陷、保证医疗安全，增加医疗透明度，对构建和谐医患关系将起到积极促进作用。为此，我院制定以下规定:
(一)实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认;其中特殊检查(治疗)、创伤性诊治活动前需知情同意签字确认，作为最后确认的手段，以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。
(二)引导患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，并向患者宣传提供真实病情和有关信息对保障诊疗服务质量与安全的重要性。
(三)针对患者的疾病和诊疗信息，为患者和家属提供相关的疾病和健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。
(四)主动邀请和鼓励患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险，并请患者参与手术部位的确认。
(五)需要使用设备或耗材的，为患者提供设备和材料的相关信息。让患者对操作有所了解，以确认设备及耗材和患者身份具有惟一对应性，以及和相应费用的对应性。
(六)药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，鼓励患者主动获取安全用药知识，充分体现患者的知情权，并邀请患者参与用药时的查对。
(七)护士在进行护理和心理服务时，应告知患者护理操作的目的、操作的步骤、以及如何配合及配合治疗的重要性。
(八)对儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助和警示标识等办法邀请患方主动参与防止患者跌倒事件的发生。
(九)定期向患者举行医疗健康教育讲座，宣传参与医疗安全活动。
(十)医院设立投诉科，建立投诉机制，向患方公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。